बच्चों के पाचन तंत्र की विशेषताएं। एक बच्चे में पाचन नवजात शिशु में जठरांत्र संबंधी मार्ग का निर्माण होता है

पाचन तंत्र बहुत जल्दी बनना शुरू हो जाता है - भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के 7-8वें दिन से, इसलिए जन्म के समय तक यह पहले से ही काफी परिपक्व प्रणाली है। लेकिन, इसके बावजूद, पाचन तंत्र केवल स्तन के दूध या विशेष पोषण मिश्रण को आत्मसात करने के लिए अनुकूलित होता है, और किसी भी मामले में किसी वयस्क द्वारा खाया जाने वाला भोजन नहीं होता है। इसके घटकों के संदर्भ में, एक बच्चे का पाचन तंत्र एक वयस्क से भिन्न नहीं होता है। इसमें सीधे जठरांत्र संबंधी मार्ग शामिल है और इसमें मौखिक गुहा, ग्रसनी, अन्नप्रणाली, पेट, शामिल हैं। кишечник!}और पाचन железы!}, जो शरीर में प्रवेश करने वाले पोषक तत्वों को पचाने वाले सक्रिय पदार्थों का निर्माण और स्राव करते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की दीवार तीन घटकों से बनती है: आंतरिक - श्लेष्मा झिल्ली। राजग. जानवरों और मनुष्यों के खोखले अंगों (उदाहरण के लिए, पेट, मूत्रवाहिनी, परानासल साइनस, आदि) की आंतरिक सतह की एक पतली झिल्ली जो ग्रंथियों के स्राव से गीली होती है।

" डेटा-टिपमैक्सविड्थ = "500" डेटा-टिपथीम = "टिपथीमफ्लैटडार्कलाइट" डेटा-टिपडेलेक्लोज़ = "1000" डेटा-टिपवेंटआउट = "माउसआउट" डेटा-टिपमाउसलीव = "झूठा" वर्ग = "jqeasytooltip jqeasytooltip16" id = "jqeasytooltip16" शीर्षक = " म्यूकोसा">слизистая оболочка , средняя - мышечный слой и наружная - се­розная оболочка. Несмотря на кажущуюся общность строения, пище­варительная система ребенка очень сильно отличается от пищеварительной системы взрослого человека.!}

जन्म के बाद, मौखिक गुहा की संरचना की ख़ासियत के कारण, बच्चा चूसने की क्रिया के दौरान केवल माँ के दूध या मिश्रण पर ही भोजन करता है। एक बच्चे की मौखिक गुहा एक वयस्क की तुलना में बहुत छोटी होती है, और इसका अधिकांश भाग जीभ द्वारा घेर लिया जाता है। जीभ अपेक्षाकृत बड़ी, छोटी, चौड़ी और मोटी होती है।

गालों और होठों की मांसपेशियाँ बहुत अच्छी तरह से विकसित होती हैं, इसके अलावा, गालों में घनी वसायुक्त गांठों (बिश फैट गांठ) की उपस्थिति उन्हें मोटा या यहां तक ​​​​कि मोटा दिखाती है। मसूड़ों के साथ-साथ गालों पर भी घने क्षेत्र होते हैं जो रोलर्स की तरह दिखते हैं। मौखिक गुहा की इस संरचना के कारण बच्चाचूसना संभव हो जाता है.

मौखिक गुहा की आंतरिक सतह एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है, जिसकी अपनी विशेषताएं भी होती हैं: यह बहुत नाजुक होती है, आसानी से घायल हो जाती है और रक्त वाहिकाओं से भरपूर होती है। 3-4 महीने की उम्र तक слюнные железы!}बच्चा अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुआ है, जिसके कारण श्लेष्म झिल्ली में कुछ सूखापन होता है, लेकिन इस उम्र के बाद выделение!}लार काफी बढ़ जाती है, इतनी अधिक कि बच्चे के पास इसे निगलने का समय ही नहीं होता और यह बाहर निकल जाती है।

बच्चों में अन्नप्रणाली की संरचनात्मक विशेषताएं इस प्रकार हैं: यह छोटी, संकीर्ण और उच्च स्थित है।

नवजात शिशु में अन्नप्रणाली III-IV ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर शुरू होती है, 2 वर्ष की आयु तक यह IV-V ग्रीवा कशेरुक तक पहुंच जाती है, और 12 वर्ष की आयु तक यह VI-VII कशेरुक के स्तर पर होती है, यानी इसका स्थान वयस्कों जैसा ही है। उम्र के साथ अन्नप्रणाली की लंबाई और चौड़ाई भी बढ़ती है, और यदि शिशु में यह 10-12 सेमी है, और चौड़ाई 5 सेमी है, तो 5 वर्ष की आयु तक अन्नप्रणाली 16 सेमी तक लंबी हो जाती है। और 1.5 सेमी तक फैल जाता है। अन्नप्रणाली को रक्त की बहुत अच्छी आपूर्ति होती है, लेकिन इसकी मांसपेशियों की परत खराब रूप से विकसित होती है। बच्चे के पेट की भी अपनी विशेषताएं होती हैं। सबसे पहले तो उम्र के साथ पेट का स्थान ही बदल जाता है। यदि नवजात शिशुओं में यह क्षैतिज है, तो 1-1.5 वर्ष की आयु तक, जब बच्चा चलना शुरू करता है, तो यह अधिक लंबवत स्थित होता है। बेशक, उम्र के साथ, पेट का आयतन भी बढ़ता है: जन्म के समय 30-35 मिली से लेकर 8 साल की उम्र में 1000 मिली तक। माताओं को अच्छी तरह से पता है कि शिशु अक्सर हवा निगलते हैं और थूकते हैं, लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि ये प्रक्रियाएँ पेट की संरचना की ख़ासियतों के कारण भी होती हैं, या बल्कि, वह स्थान जहाँ अन्नप्रणाली पेट में गुजरती है: प्रवेश द्वार पेट मांसपेशी रोलर को बंद कर देता है, जिसका अत्यधिक विकास भोजन को जल्दी से पेट में प्रवेश नहीं करने देता है और पुनरुत्थान को संभव नहीं बनाता है।

पेट की आंतरिक श्लेष्मा परत को रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है, क्योंकि इसमें रक्त होता है बड़ी राशिरक्त वाहिकाएं। मांसपेशियों की परत का विकास अवरुद्ध हो जाता है, यह लंबे समय तक अविकसित रहती है। पेट की ग्रंथियां अविकसित होती हैं, और उनकी संख्या एक वयस्क में ग्रंथियों की संख्या से काफी कम होती है, जिससे जीवन के पहले महीने के बच्चों में गैस्ट्रिक पाचन रस की मात्रा कम हो जाती है और इसकी अम्लता में कमी आती है। हालाँकि, छोटी पाचन गतिविधि के बावजूद, गैस्ट्रिक जूस में पर्याप्त मात्रा में एक पदार्थ होता है जो स्तन के दूध के घटकों को अच्छी तरह से तोड़ देता है। हालाँकि, 2 वर्ष की आयु तक, बच्चे का पेट अपनी संरचनात्मक और शारीरिक विशेषताओं के संदर्भ में, लगभग एक वयस्क के समान ही हो जाता है।

किशोरावस्था में आयरन सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ने लगता है।

अग्न्याशय व्यावहारिक रूप से अविभाजित है लोब्यूल्स में, लेकिन 10-12 वर्ष की आयु तक, सीमाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती हैं।

नवजात शिशुओं के कई अन्य अंगों की तरह, यकृत भी कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व होता है, भले ही यह अपेक्षाकृत रूप से अपरिपक्व होता है बड़े आकारऔर दाहिनी कॉस्टल आर्च के किनारे से 1-2 सेमी नीचे से निकलता है। उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं में, यकृत शरीर के वजन का 4% बनाता है, जबकि वयस्कों में यह केवल 2% होता है। अग्न्याशय की ही तरह, यकृत भी 1-2 वर्ष की उम्र में ही एक लोबदार संरचना प्राप्त कर लेता है। 7 वर्ष की आयु तक, यकृत का निचला किनारा पहले से ही कॉस्टल आर्च के स्तर पर होता है, और 8 वर्ष की आयु तक, इसकी संरचना एक वयस्क के अनुरूप होती है। शरीर के लिए लीवर की मुख्य भूमिका शिक्षा है। इसके अलावा, आंत में अवशोषित अधिकांश पदार्थ यकृत में बेअसर हो जाते हैं, पोषक तत्व जमा हो जाते हैं (एक जटिल पॉलीसेकेराइड, जिसके अणु ग्लूकोज अवशेषों से निर्मित होते हैं। यह जीवित जीवों का तेजी से एकत्रित ऊर्जा भंडार है, यह मुख्य रूप से यकृत में जमा होता है। और मांसपेशियाँ। ग्लाइकोजन का टूटना - ग्लाइकोजेनोलिसिस - कई तरीकों से किया जाता है, और यकृत में इसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा रक्त में प्रवेश करने वाले मुक्त ग्लूकोज के गठन के साथ हाइड्रोलाइज्ड होता है।

" डेटा-टिपमैक्सविड्थ = "500" डेटा-टिपथीम = "टिपथीमफ्लैटडार्कलाइट" डेटा-टिपडेलेक्लोज़ = "1000" डेटा-टिपवेंटआउट = "माउसआउट" डेटा-टिपमाउसलीव = "झूठा" क्लास = "jqeasytooltip jqeasytooltip4" id = "jqeasytooltip4" title = " ग्लाइकोजन">гликоген) и образуется !} желчь!}, जो बदले में भोजन के पाचन में शामिल होता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है और उसके आहार में विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ शामिल किए जाते हैं, स्रावित पित्त की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है। पाचन तंत्र का एक अन्य घटक आंतें हैं। आंत में छोटी और बड़ी आंत होती है।

छोटी आंत का मुख्य कार्य प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट का पाचन और साथ ही उनसे प्राप्त शरीर के लिए आवश्यक पदार्थों का अवशोषण है, हालांकि, बच्चों में यह लंबे समय तक अपरिपक्व रहता है, और इसलिए अच्छी तरह से काम नहीं करता है। . इसके अलावा, बच्चों में छोटी आंत निष्क्रिय रहती है

स्थिति, जो उसके भरने की डिग्री और एक वयस्क की तुलना में अपेक्षाकृत लंबी लंबाई से निर्धारित होती है।

जन्म के समय बड़ी आंत भी अपरिपक्व रहती है। जन्म के बाद पहले 12-24 घंटों के दौरान, बच्चे की आंतें निष्फल रहती हैं, लेकिन 4-5 दिनों के बाद मुंह, मुंह के माध्यम से; एम. (pl. मुंह, मुंह, मुंह). बायोल. महिलाओं और मनुष्यों में आहार नाल में प्रवेश

" डेटा-टिपमैक्सविड्थ = "500" डेटा-टिपथीम = "टिपथीमफ्लैटडार्कलाइट" डेटा-टिपडेलेक्लोज़ = "1000" डेटा-टिपवेंटआउट = "माउसआउट" डेटा-टिपमाउसलीव = "झूठा" क्लास = "jqeasytooltip jqeasytooltip12" id = "jqeasytooltip12" title = " मुंह">рот , верхние дыхательные пути и прямую кишку в кишечник попадают различные !} бактерии!}जैसे कि बिफिडम बैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली और थोड़ी मात्रा में एस्चेरिचिया कोलाई। बैक्टीरिया के साथ आंतों के उपनिवेशण से भोजन और शिक्षा के पाचन में सुधार होता है।

शिशुओं में आंतों की सामान्य विशेषताएं और प्रारंभिक अवस्थाइसकी बढ़ी हुई पारगम्यता, मांसपेशियों की परत और संरक्षण का अविकसित होना, प्रचुर रक्त आपूर्ति और बढ़ी हुई भेद्यता हैं। इस तथ्य के कारण कि बच्चे के शरीर में मांसपेशियों की कोशिकाएं खराब रूप से प्रशिक्षित होती हैं, भोजन जठरांत्र संबंधी मार्ग से धीरे-धीरे चलता है।

नवजात शिशु में शौच की आवृत्ति दूध पिलाने की आवृत्ति के बराबर होती है और दिन में 6-7 बार होती है, शिशु में - 4-5, जीवन के दूसरे भाग के बच्चे में - दिन में 2-3 बार। को दो साल की उम्रमल त्याग की आवृत्ति एक वयस्क के समान हो जाती है: दिन में 1-2 बार।

वयस्कों की तुलना में बच्चों के पाचन अंगों में महत्वपूर्ण संरचनात्मक और कार्यात्मक अंतर केवल जीवन के पहले वर्षों में ही देखे जाते हैं। पाचन तंत्र की रूपात्मक विशेषताएं काफी हद तक पोषण के प्रकार और भोजन की संरचना पर निर्भर करती हैं। जीवन के पहले वर्ष, विशेषकर पहले 4 महीनों के बच्चों के लिए पर्याप्त भोजन माँ का दूध है। बच्चे के जन्म के समय तक पाचन तंत्र का स्रावी तंत्र दूध पिलाने के अनुसार तैयार हो जाता है। स्रावी कोशिकाओं की संख्या और पाचक रसों की एंजाइमेटिक गतिविधि नगण्य है।शिशुओं में, पार्श्विका, अंतःकोशिकीय और उदर पाचन के अलावा, जो पर्याप्त रूप से सक्रिय नहीं होते हैं (विशेष रूप से उदर), मानव दूध एंजाइमों के कारण ऑटोलिटिक पाचन भी होता है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरुआत और निश्चित पोषण में संक्रमण के साथ, किसी के स्वयं के पाचन तंत्र का निर्माण तेज हो जाता है। 5-6 महीने में पूरक आहार पाचन ग्रंथियों के आगे के विकास और भोजन की प्रकृति के अनुसार उनके अनुकूलन को सुनिश्चित करता है।

मुँह में पाचन अलग-अलग उम्र के बच्चों के लिए भोजन का यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण किया जाता है। चूँकि दाँत निकलना जन्म के बाद जीवन के छठे महीने से ही शुरू हो जाता है, इसलिए यह प्रक्रिया पूरी होने तक (1.5-2 वर्ष तक) चबाना अप्रभावी होता है। पहले 3-4 महीनों के बच्चों में मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली। लार ग्रंथियों के अविकसित होने और लार की कमी के कारण जीवन अपेक्षाकृत शुष्क है। लार ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि 1.5-2 महीने की उम्र में बढ़ने लगती है। 3-4 महीने के बच्चों में, लार के नियमन और लार को निगलने (शारीरिक लार) की अपरिपक्वता के कारण लार अक्सर मुंह से बाहर निकल जाती है। लार ग्रंथियों की सबसे गहन वृद्धि और विकास 4 महीने की उम्र के बीच होता है। और 2 साल. 7 वर्ष की आयु तक, एक बच्चा एक वयस्क के बराबर ही लार का उत्पादन करता है।

4-6 महीने के नवजात शिशु की लार ग्रंथियां बहुत कम लार स्रावित करती हैं। स्राव काफी बढ़ जाता है, जो पूरक खाद्य पदार्थों की शुरुआत के साथ जुड़ा हुआ है: गाढ़े भोजन के साथ मिश्रित पोषण लार ग्रंथियों के लिए एक मजबूत उत्तेजना है। दूध पिलाने की अवधि के बाहर नवजात शिशुओं में लार का स्राव बहुत कम होता है, जबकि चूसने पर यह 0.4 मिली/मिनट तक बढ़ जाता है।

इस अवधि के दौरान ग्रंथियां तेजी से विकसित होती हैं और 2 वर्ष की आयु तक संरचना में वयस्कों के करीब होती हैं। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 1.5 वर्ष तक के बच्चे लार निगल नहीं सकते हैं, इसलिए उन्हें लार का अनुभव होता है। चूसने के दौरान, लार निपल को गीला कर देती है और एक सील प्रदान करती है, जिससे चूसना अधिक प्रभावी हो जाता है। लार की भूमिका इस तथ्य में निहित है कि यह बच्चे की मौखिक गुहा का एक सीलेंट है, जो कि मौखिक म्यूकोसा को निपल को चिपकाने की सुविधा प्रदान करता है, जो चूसने के लिए आवश्यक वैक्यूम बनाता है। दूध के साथ मिश्रित लार, पेट में ढीले कैसिइन फ्लेक्स के निर्माण को बढ़ावा देती है।

चूसना और निगलना जन्मजात बिना शर्त प्रतिक्रियाएँ हैं। स्वस्थ और परिपक्व नवजात शिशुओं में, वे जन्म के समय तक पहले ही बन चुके होते हैं। चूसते समय शिशु के होंठ स्तन के निप्पल को कसकर पकड़ लेते हैं। जबड़े इसे निचोड़ लेते हैं, और मौखिक गुहा और बाहरी हवा के बीच संचार बंद हो जाता है। बच्चे की मौखिक गुहा में नकारात्मक दबाव बनता है, जो जीभ के नीचे और पीछे के साथ-साथ निचले जबड़े के निचले हिस्से द्वारा सुगम होता है। फिर मौखिक गुहा के विरल स्थान में प्रवेश करता है स्तन का दूध.

शिशुओं में स्वरयंत्र वयस्कों की तुलना में अलग तरह से स्थित होता है। स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार तालु के पर्दे के निचले पिछले किनारे के ऊपर स्थित होता है और मौखिक गुहा से जुड़ा होता है। भोजन उभरी हुई स्वरयंत्र के किनारों तक चला जाता है, जिससे बच्चा चूसने में बाधा डाले बिना एक ही समय में सांस ले सकता है और निगल सकता है।

पेट में पाचन.

पेट का आकार, वयस्कों की विशेषता, 8-10 वर्ष की आयु तक बच्चे में बन जाता है। कार्डियक स्फिंक्टर अविकसित है, लेकिन पाइलोरस की मांसपेशी परत व्यक्त की जाती है, इसलिए शिशुओं में अक्सर उल्टी और उल्टी देखी जाती है। नवजात शिशु के पेट की क्षमता 40-50 मिली, पहले महीने के अंत तक 120-140 मिली, पहले साल के अंत तक 300-400 मिली होती है।

जल्दी के बच्चों में बचपनगैस्ट्रिक जूस की मात्रा बड़ी नहीं है, क्योंकि गैस्ट्रिक स्राव का जटिल प्रतिवर्त चरण खराब रूप से व्यक्त होता है, पेट का रिसेप्टर तंत्र खराब रूप से विकसित होता है, यांत्रिक और रासायनिक प्रभावों का ग्रंथियों के स्राव पर स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव नहीं होता है।

नवजात शिशु के गैस्ट्रिक सामग्री का पीएच थोड़ा क्षारीय से थोड़ा अम्लीय तक होता है। पहले दिन के दौरान, पेट का वातावरण अम्लीय (पीएच 4 - 6) हो जाता है। गैस्ट्रिक जूस की अम्लता एचसीएल (रस में मुक्त एचसीएल नगण्य है) द्वारा नहीं, बल्कि लैक्टिक एसिड द्वारा बनाई जाती है। लगभग 4-5 महीने की उम्र तक गैस्ट्रिक जूस की अम्लता लैक्टिक एसिड द्वारा प्रदान की जाती है।एचसीएल स्राव की तीव्रता मिश्रित आहार से लगभग 2 गुना और कृत्रिम आहार में स्थानांतरण से 2-4 गुना बढ़ जाती है। पेट के वातावरण का अम्लीकरण इसके प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों द्वारा भी प्रेरित होता है।

पहले 2 महीने एक बच्चे के जीवन में, भ्रूण पेप्सिन प्रोटीन के टूटने में मुख्य भूमिका निभाता है, फिर पेप्सिन और गैस्ट्रिक्सिन (एक वयस्क के एंजाइम)। भ्रूण पेप्सिन में दूध को फाड़ने की क्षमता होती है।

पौधे के प्रोटीन के लिए पेट के पेप्सिन की गतिविधि बच्चे के जीवन के चौथे महीने से और पशु प्रोटीन के लिए - 7 महीने की उम्र से काफी अधिक होती है।

छोटे शिशुओं के पेट के थोड़े अम्लीय वातावरण में, प्रोटियोलिटिक एंजाइम निष्क्रिय होते हैं, जिसके कारण विभिन्न दूध इम्युनोग्लोबुलिन हाइड्रोलाइज्ड नहीं होते हैं और मूल अवस्था में आंत में अवशोषित होते हैं, जिससे प्रतिरक्षा का उचित स्तर प्रदान होता है। नवजात शिशु के पेट में आने वाले प्रोटीन का 20-30% पच जाता है।

कैल्शियम आयनों की उपस्थिति में लार और गैस्ट्रिक जूस के प्रभाव में, दूध में घुलने वाला कैसिइनोजेन प्रोटीन, पेट में रहकर, अघुलनशील ढीले गुच्छे में बदल जाता है, जो फिर प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की क्रिया के संपर्क में आते हैं।

बच्चे के जन्म के समय से ही इमल्सीकृत दूध वसा को गैस्ट्रिक लाइपेस द्वारा अच्छी तरह से विभाजित किया जाता है, और इस लाइपेस को गैस्ट्रिक म्यूकोसा की केशिकाओं से फ़िल्टर किया जाता है। इस प्रक्रिया में बच्चे की लार का लाइपेस और स्तन का दूध भी भाग लेता है, स्तन के दूध का लाइपेस बच्चे के गैस्ट्रिक जूस के लिपोकिनेज द्वारा सक्रिय होता है।

बच्चे के पेट में दूध में कार्बोहाइड्रेट नहीं टूटते हैं, क्योंकि गैस्ट्रिक जूस में उपयुक्त एंजाइम नहीं होते हैं, और लार अल्फा-एमाइलेज में यह गुण नहीं होता है। पेट के थोड़े अम्लीय वातावरण में बच्चे की लार और माँ के दूध की एमाइलोलिटिक गतिविधि को संरक्षित किया जा सकता है।

पेट के सभी एंजाइमों की गतिविधि 14-15 वर्ष की आयु में वयस्कों के मानक तक पहुँच जाती है।

पेट का संकुचननवजात शिशु में, निरंतर, कमजोर, लेकिन उम्र के साथ वे बढ़ते हैं, खाली पेट पर आवधिक पेट की गतिशीलता दिखाई देती है।

महिलाओं का दूध पेट में 2-3 घंटे तक रहता है, गाय के दूध के साथ पोषण मिश्रण - 3-4 घंटे। नियामक तंत्र अपरिपक्व हैं, स्थानीय तंत्र कुछ हद तक बेहतर ढंग से बनते हैं। हिस्टामाइन जीवन के पहले महीने के अंत से गैस्ट्रिक जूस के स्राव को उत्तेजित करना शुरू कर देता है।

ग्रहणी में पाचन अग्नाशयी एंजाइमों, ग्रहणी ही, पित्त की क्रिया की सहायता से किया जाता है। जीवन के पहले 2 वर्षों में, अग्न्याशय और ग्रहणी के प्रोटीज, लिपेस और एमाइलेज की गतिविधि कम होती है, फिर यह तेजी से बढ़ती है: प्रोटीज की गतिविधि 3 साल तक अधिकतम स्तर तक पहुंच जाती है, और लिपेज और एमाइलेज - 9 साल तक आयु।

नवजात शिशु और शिशु का यकृत बड़ा होता है, बहुत सारा पित्त स्रावित होता है, लेकिन इसमें पित्त अम्ल, कोलेस्ट्रॉल और लवण बहुत कम होते हैं। इसलिए, शिशुओं में जल्दी दूध पिलाने से, वसा पर्याप्त रूप से अवशोषित नहीं हो पाती है और बच्चों के मल में दिखाई देती है। इस तथ्य के कारण कि नवजात शिशुओं में पित्त के साथ थोड़ा बिलीरुबिन स्रावित होता है, उनमें अक्सर शारीरिक पीलिया विकसित हो जाता है।

छोटी आंत में पाचन. नवजात शिशु में छोटी आंत की सापेक्ष लंबाई बड़ी होती है: शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 1 मीटर, जबकि वयस्कों में यह केवल 10 सेमी होती है।

श्लेष्म झिल्ली पतली, प्रचुर मात्रा में संवहनी होती है और इसमें पारगम्यता बढ़ जाती है, खासकर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में। लसीका वाहिकाएँ असंख्य होती हैं, उनमें वयस्कों की तुलना में व्यापक लुमेन होता है। छोटी आंत से बहने वाली लसीका यकृत से नहीं गुजरती है, और अवशोषण के उत्पाद सीधे रक्त में प्रवेश करते हैं।

एंजाइमेटिक गतिविधिछोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली उच्च होती है - झिल्ली पाचन प्रबल होती है। इंट्रासेल्युलर पाचन भी पाचन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। नवजात शिशुओं में इंट्राकेवेटरी पाचन नहीं बनता है। उम्र के साथ, इंट्रासेल्युलर पाचन की भूमिका कम हो जाती है, लेकिन इंट्राकैवेटरी की भूमिका बढ़ जाती है। पाचन के अंतिम चरण के लिए एंजाइमों का एक सेट होता है: डाइपेप्टिडेज़, न्यूक्लीज़, फॉस्फेटेज़, डिसैकैरेस। महिलाओं के दूध के प्रोटीन और वसा गाय के दूध की तुलना में बेहतर पचते और अवशोषित होते हैं: महिलाओं के दूध के प्रोटीन 90-95% और गाय के दूध के 60-70% तक पचते हैं। छोटे बच्चों में प्रोटीन आत्मसात की ख़ासियत में आंतों के म्यूकोसा के एपिथेलियोसाइट्स द्वारा पिनोसाइटोसिस का उच्च विकास शामिल है। परिणामस्वरूप, जीवन के पहले सप्ताह के बच्चों में दूध प्रोटीन असंशोधित रूप में रक्त में प्रवेश कर सकता है, जिससे गाय के दूध प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति हो सकती है। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, प्रोटीन अमीनो एसिड बनाने के लिए हाइड्रोलिसिस से गुजरते हैं।

एक नवजात शिशु 85-90% अवशोषित करने में सक्षम होता है मोटामादा दूध. तथापि लैक्टोजगाय का दूध महिलाओं की तुलना में बेहतर पचता है। लैक्टोज ग्लूकोज और गैलेक्टोज में टूट जाता है, जो रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। आहार में मसले हुए फलों और सब्जियों को शामिल करने से छोटी आंत की स्रावी और मोटर गतिविधि बढ़ती है। जब छोटी आंत में निश्चित पोषण (एक वयस्क के लिए विशिष्ट) पर स्विच किया जाता है, तो इनवर्टेज़ और माल्टेज़ का उत्पादन बढ़ जाता है, लेकिन लैक्टेज़ का संश्लेषण कम हो जाता है।

शिशुओं की आंतों में किण्वन भोजन के एंजाइमेटिक टूटने को पूरा करता है। जीवन के पहले महीनों में स्वस्थ बच्चों की आंतों में कोई सड़न नहीं होती है।

चूषण पार्श्विका पाचन से निकटता से संबंधित और छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली की सतह परत की कोशिकाओं की संरचना और कार्य पर निर्भर करता है।

प्रारंभिक ओटोजेनेसिस में बच्चों में हाइड्रोलिसिस उत्पादों के अवशोषण की ख़ासियत भोजन पाचन की ख़ासियत से निर्धारित होती है - मुख्य रूप से झिल्ली और इंट्रासेल्युलर, जो अवशोषण की सुविधा प्रदान करती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली की उच्च पारगम्यता से अवशोषण में भी सुविधा होती है। बच्चों में अलग-अलग सालजीवन, पेट में अवशोषण वयस्कों की तुलना में अधिक तीव्रता से होता है।

बड़ी आंत में पाचन. नवजात शिशु की आंतों में प्राइमर्डियल मल (मेकोनियम) होता है, जिसमें एमनियोटिक द्रव, पित्त, एक्सफ़ोलीएटेड आंतों के उपकला और गाढ़े बलगम के अवशेष शामिल होते हैं। यह जीवन के 4-6 दिनों के भीतर मल से गायब हो जाता है। छोटे बच्चों में मोटर कौशल अधिक सक्रिय होता है, जो बार-बार मल त्याग करने में योगदान देता है। शिशुओं में, आंतों के माध्यम से भोजन के गूदे के पारित होने की अवधि 4 से 18 घंटे तक होती है, और बड़े बच्चों में - लगभग एक दिन। आंत की उच्च मोटर गतिविधि, इसके छोरों के अपर्याप्त निर्धारण के साथ मिलकर, घुसपैठ की प्रवृत्ति को निर्धारित करती है।

जीवन के पहले महीनों में बच्चों में शौच अनैच्छिक होता है - दिन में 5-7 बार, वर्ष तक यह मनमाना हो जाता है और दिन में 1-2 बार होता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा भ्रूण और नवजात शिशु की आंतें पहले 10-20 घंटों (एसेप्टिक चरण) के दौरान बाँझ होती हैं। फिर सूक्ष्मजीवों द्वारा आंत का उपनिवेशण शुरू होता है (दूसरा चरण), और तीसरा चरण - माइक्रोफ़्लोरा का स्थिरीकरण - कम से कम 2 सप्ताह तक रहता है। आंतों के माइक्रोबियल बायोसेनोसिस का गठन जीवन के पहले दिन से शुरू होता है, स्वस्थ पूर्ण अवधि के बच्चों में 7-9वें दिन तक, जीवाणु वनस्पति आमतौर पर मुख्य रूप से बिफीडोबैक्टीरियम बिफिडम, लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस द्वारा दर्शायी जाती है।

नवजात शिशु में जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा मुख्य रूप से भोजन के प्रकार पर निर्भर करता है, यह एक वयस्क के माइक्रोफ्लोरा के समान कार्य करता है। दूरस्थ छोटी आंत और संपूर्ण बड़ी आंत के लिए, बिफीडोफ्लोरा मुख्य है। बच्चों में माइक्रोफ्लोरा का स्थिरीकरण 7 वर्ष की आयु तक समाप्त हो जाता है।

मानव दूध में पी-लैक्टोज होता है, जो गाय के दूध में मौजूद ए-लैक्टोज की तुलना में अधिक धीरे-धीरे टूटता है। इसलिए, स्तनपान के मामले में, अपचित पी-लैक्टोज का हिस्सा बड़ी आंत में प्रवेश करता है, जहां यह जीवाणु वनस्पतियों द्वारा विखंडन से गुजरता है, और इस प्रकार बड़ी आंत में एक सामान्य माइक्रोफ्लोरा विकसित होता है। गाय का दूध जल्दी खिलाने से लैक्टोज बड़ी आंत में प्रवेश नहीं कर पाता है, जो बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण हो सकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की न्यूरोएंडोक्राइन गतिविधि।

भ्रूण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंतःस्रावी तंत्र द्वारा उत्पादित नियामक पेप्टाइड्स श्लेष्म झिल्ली के विकास और भेदभाव को उत्तेजित करते हैं। नवजात शिशु में एंटरल हार्मोन का उत्पादन पहले भोजन के तुरंत बाद तेजी से बढ़ता है और पहले दिनों में काफी बढ़ जाता है। इंट्राम्यूरल तंत्रिका तंत्र का गठन, जो छोटी आंत की स्रावी और मोटर गतिविधि को नियंत्रित करता है, 4-5 वर्ष की आयु में पूरा होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता की प्रक्रिया में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि के नियमन में इसकी भूमिका बढ़ जाती है। हालाँकि, पाचक रसों का वातानुकूलित प्रतिवर्त स्राव जीवन के पहले वर्षों में ही बच्चों में शुरू हो जाता है, जैसा कि वयस्कों में होता है, सख्त आहार के अधीन - थोड़ी देर के लिए एक वातानुकूलित प्रतिवर्त, जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

रक्त और लसीका में अवशोषित हाइड्रोलिसिस के उत्पादों को उपचय की प्रक्रिया में शामिल किया जाता है।

बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान युवा और अनुभवी माता-पिता दोनों को बढ़ती चिंता और "की घटना" की समस्या का सामना करना पड़ता है। आंतों का शूल". यह उन्हें सवाल पूछने के लिए प्रेरित करता है: "शिशु की आंतों को सामान्य कैसे करें?"

नवजात शिशु की आंतों की विशेषताएं

बच्चा बाँझ आंत के साथ पैदा होता है। जन्म के बाद, बच्चा ऐसे वातावरण में प्रवेश करता है, जिसमें बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव रहते हैं। इनमें लाभकारी बैक्टीरिया भी शामिल हैं जो पाचन की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। सशर्त रूप से रोगजनक होते हैं, जो कुछ शर्तों के तहत बीमारी का कारण बन सकते हैं। पहले दो हफ्तों के दौरान नवजात शिशु की आंतों में "बसने" के अधिकार के लिए सूक्ष्मजीवों के बीच संघर्ष होता है।

आम तौर पर, माइक्रोफ्लोरा में मुख्य रूप से बिफीडोबैक्टीरिया होते हैं। इसके अलावा, लैक्टोबैसिली आंतों के कामकाज के लिए आवश्यक हैं, कोलाई, एंजाइम।

माँ का दूध लाभकारी जीवाणुओं का मुख्य स्रोत है। स्तनपान कराने पर आंतों में लाभकारी माइक्रोफ्लोरा का निर्माण तेजी से होता है।

कार्यात्मक आंत्र विकार

माँ के पेट में होने के कारण, बच्चा भोजन के पाचन की प्रक्रिया में संलग्न नहीं था, लेकिन गर्भनाल के माध्यम से माँ के रक्त से सभी आवश्यक चीजें प्राप्त करता था। एक बार जन्म लेने के बाद, उसे स्वयं ही इससे निपटना होगा। पेट और आंतों को एक साथ और सामंजस्यपूर्ण ढंग से काम करना होता है।

दस्त और कब्ज दोनों से बचने के लिए आंत्र समारोह को सामान्य कैसे करें? पेट को आने वाले स्तन के दूध को पचाने के लिए आवश्यक एंजाइम विकसित करने के लिए समय की आवश्यकता होती है। आंतों को सामग्री को इष्टतम दर पर स्थानांतरित करना चाहिए। यदि यह तेजी से होता है तो दस्त हो जाता है और यदि यह धीरे-धीरे होता है तो कब्ज हो जाता है। एक छोटे जीव को एक साथ जठरांत्र तंत्र के सभी कार्यों को स्थापित करना होगा। एक प्रणाली की विफलता दूसरे में विफलता का कारण बनती है।

पेट के दर्द से बचने के लिए आंतों को कैसे सामान्य करें

पेट का दर्द कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक अस्थायी कार्यात्मक विकार है।

दूध पिलाने के दौरान आंतें अपने आप सिकुड़ जाती हैं, ऐंठन होने लगती है। बच्चा चिंतित है, चिंता करने लगता है। परिणामस्वरूप, बड़ी मात्रा में हवा पेट में प्रवेश करती है। दर्दनाक संवेदनाएं और परिपूर्णता की भावना होती है। इसमें उल्टी या उलटी आना, आंतों में गैसों का जमा होना शामिल है। कब्ज हो सकता है.

ऐसी स्थिति में बच्चे के पूरे शरीर को कष्ट होता है। मोटर उत्तेजना प्रकट होती है। बच्चा चिल्लाता है, "हिलता है।" वह चूसने की प्रक्रिया में ही अपने लिए एकमात्र सांत्वना देखता है। एक ग़लत राय है कि बच्चा हर समय भूखा रहता है, क्योंकि वह स्तन, शांत करनेवाला और अपनी मुट्ठी चूसता है।

उचित एवं स्वस्थ पोषण

माँ का दूध सर्वोत्तम आहार विकल्प है। अन्य पोषण केवल स्थिति को बढ़ाएगा, ऐंठन और पेट के दर्द की अभिव्यक्तियों को बढ़ाएगा।

आंतों को कैसे ठीक करें और उसके लिए जीवन की कठिन अवधि को कैसे सुचारू करें? खाने से पहले आपको बच्चे को पेट के बल लिटा देना चाहिए। गैसों के बेहतर निकास और मांसपेशियों की मजबूती के लिए यह एक तरह की मालिश है।

कुछ समय तक आपको बच्चे को उसकी मांग पर दूध पिलाना चाहिए। हालाँकि भोजन के बीच का ब्रेक कम से कम 2 घंटे का होना चाहिए। इस दौरान पर्याप्त मात्रा में एंजाइम रिलीज होंगे और दूध पच जाएगा। और लगातार पेट में प्रवेश करने वाला भोजन किण्वित होना शुरू हो जाएगा, जिससे ल्यूकोरिया और उल्टी की उपस्थिति हो जाएगी।

खाने के बाद बच्चे को डकार आने तक सीधा पकड़कर रखना चाहिए। फिर बैरल पर लेट जाओ. इस स्थिति में, श्वसन पथ में उल्टी के प्रवेश का जोखिम न्यूनतम होता है। पेट से आगे आंतों में दूध का प्रवाह आसान हो जाता है।

शिशुओं में आंत्र समारोह की बहाली

शिशु के लिए एक कुर्सी प्रतिदिन होनी चाहिए। यह आमतौर पर उतनी ही बार होता है जितनी बार बच्चा भोजन लेता है। यदि कुर्सी दिन में दो बार होती है, और बच्चा बेचैन नहीं होता है, तो इसे भी आदर्श माना जाता है।

जब दो दिनों से अधिक समय तक मल नहीं आता है, तो बच्चे की आंतों को खाली करने में मदद करने का समय आ गया है। पेट के बल लेटने या गोलाकार गति में दक्षिणावर्त मालिश करने, लोहे से गर्म किया हुआ डायपर या पेट पर हीटिंग पैड लगाने से मदद मिलेगी।

यदि ऐसे उपाय मदद नहीं करते हैं, तो आपको गैसों को हटाने या एनीमा बनाने के लिए एक ट्यूब का उपयोग करना चाहिए। ट्यूब के अंत को क्रीम से चिकना किया जाना चाहिए, ध्यान से गुदा में 5 सेमी तक डाला जाना चाहिए, इसे अपने हाथ से पकड़ना चाहिए। अपने खाली हाथ से, आप हल्का दबाव बना सकते हैं, नाभि के चारों ओर मालिश कर सकते हैं, बच्चे के पैरों को मोड़ और खोल सकते हैं, उन्हें पेट पर दबा सकते हैं। 5-10 मिनट के अंदर दो या तीन खुराक लेनी चाहिए। कुर्सी होनी चाहिए और जमा हुई गैसें बाहर आनी चाहिए.

यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को बाईं ओर लिटाकर लगभग 200 मिलीलीटर की मात्रा में ठंडे पानी से एनीमा किया जाता है।

एक शिशु में आंतों के सामान्यीकरण के लिए तैयारी

आधुनिक फार्मास्यूटिकल्स जानते हैं कि पीड़ित शिशुओं की आंतों को कैसे सामान्य किया जाए और उनकी माताओं के लिए जीवन को आसान बनाया जाए। कई हानिरहित पौधे-आधारित उत्पाद उपलब्ध हैं। उनका उपयोग करना आसान है, एक सुखद स्वाद और गंध है, जो महत्वपूर्ण है, यदि आवश्यक हो, तो चिल्लाते हुए बच्चे को दवा के साथ पेय दें।

बच्चे के पाचन को "ट्यून" कैसे करें?

खैर, सामान्य तौर पर, जनता के अनुरोध पर, ऐसा कहने के लिए... =)

में रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की आधुनिक सिफारिशेंजीवन के प्रथम वर्ष के बच्चों के पोषण पर कहते हैं: "विभिन्न उत्पादों की शुरूआत का इष्टतम समय शिशुओं के विकास की शारीरिक और जैव रासायनिक विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार, जीवन के 3 महीने तक, आंतों के श्लेष्म की बढ़ती पारगम्यता कम हो जाती है, कई पाचन एंजाइम परिपक्व होते हैं, 3 पर -4 महीने में स्थानीय आंतों की प्रतिरक्षा का पर्याप्त स्तर बनता है और अर्ध-तरल और ठोस भोजन निगलने के लिए तंत्र ("चम्मच इजेक्शन रिफ्लेक्स" का विलुप्त होना) होता है।

विश्व संगठनस्वास्थ्य देखभाल पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के समय पर सिफारिशें तैयार करता हैइस अनुसार: "पूरक आहार लगभग 6 महीने की उम्र में शुरू किया जाना चाहिए। कुछ स्तनपान करने वाले शिशुओं को पहले पूरक आहार की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन 4 महीने की उम्र से पहले नहीं।".

आइए देखें कि पूरक खाद्य पदार्थों के लिए तत्परता क्या है, यह किस उम्र में होती है और ऐसे शब्द कितने शारीरिक हैं और उभरते पाचन तंत्र के काम के दृष्टिकोण से पूरक आहार योजना क्या है।

जैविक रूप से कहें तो, एक मानव बच्चा वयस्क भोजन से परिचित होने के लिए तैयार होता है जब:
1) इसके आत्मसात करने के तंत्र परिपक्व (शारीरिक तत्परता);
2) वह भोजन को टुकड़ों में चबाने और निगलने में सक्षम है (शारीरिक तत्परता);
3) अपने हाथ में एक टुकड़ा पकड़कर अपने मुँह तक लाने में सक्षम (शारीरिक तत्परता);
4) उसे एक तथाकथित मिला। "खाद्य रुचि" - सामाजिक व्यवहार, जो वयस्कों की नकल करने और उनके जैसा ही खाने (मनोवैज्ञानिक तत्परता) की इच्छा में व्यक्त किया जाता है।

आइए इन बिंदुओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

1) पूरक खाद्य पदार्थों के लिए शारीरिक तत्परता। जठरांत्र संबंधी मार्ग और एंजाइमेटिक प्रणाली की परिपक्वता।

माँ के दूध के अलावा कोई अन्य भोजन और तरल पदार्थ न लेने वाले शिशु का पाचन तंत्र कैसे काम करता है?

केवल माँ का दूध पाने वाले बच्चे में जीवन के पहले छह महीनों के दौरान एंजाइमों की गतिविधि कम रहती है। वैसे, यह ठीक सामान्य की एंजाइमेटिक प्रणाली की अपरिपक्वता है स्वस्थ बच्चास्तनपान कराते समय उसकी जीभ पर एक सफेद परत बन जाती है, जिसे बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर थ्रश समझ लेते हैं - कवक रोगमुंह।

विशेष स्तनपान पर, पेट और अग्न्याशय "पूरी क्षमता पर" काम नहीं करते हैं, अधिकांश आत्मसात प्रक्रियाएं आंतों में होती हैं। यह स्तन के दूध के विशेष गुणों के कारण संभव हो पाता है, जिसकी संरचना में एंजाइम होते हैं। यानी मां के दूध से बच्चे को एक साथ ऐसे पदार्थ मिलते हैं जो उसके पाचन में मदद करते हैं।

यदि स्तनपान करने वाले बच्चे को उसके पाचन तंत्र के तैयार होने से पहले अनुपूरक या अनुपूरक आहार के रूप में फार्मूला या अन्य खाद्य पदार्थ मिलना शुरू हो जाए तो क्या होगा? ऊपर वर्णित अन्य भोजन को आत्मसात करने का तंत्र अभी भी शुरू होगा, क्योंकि मानव शरीर की अनुकूलन करने की क्षमता बहुत अधिक है। लेकिन इन प्रक्रियाओं को इस विशेष बच्चे के आनुवंशिक कार्यक्रम द्वारा निर्धारित समय से पहले शुरू करने के लिए मजबूर किया जाएगा। ऐसा बच्चा, अपने साथियों की तुलना में पहले, कुछ प्रकार के वयस्क भोजन को आत्मसात करना और उसमें से वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक पदार्थों को निकालना शुरू कर देता है। लेकिन क्या यह एक उपलब्धि है और क्या यह स्वास्थ्य को बढ़ावा देती है?

इस पर संदेह करने के लिए पर्याप्त सबूत हैं। यही तो इसके बारे में लिखते हैंबाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बच्चों के स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र के कर्मचारी: "अक्सर, पूरक खाद्य पदार्थों का प्रारंभिक परिचय (3-4 महीने में) बच्चे के शारीरिक रूप से तैयार नहीं होने वाले शरीर से प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनता है। पेट में दर्द, आंतों का दर्द, उल्टी के रूप में जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता सबसे आम है। उल्टी और मल विकार।<...>... ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब प्रारंभिक पूरक खाद्य पदार्थ (विशेषकर यदि इसके परिचय के नियमों का पालन नहीं किया जाता है) पाचन तंत्र में गंभीर व्यवधान उत्पन्न करते हैं<..>. पूरक खाद्य पदार्थों को जल्दी शुरू करने से एलर्जी एक और आम जटिलता है। इसका विकास बड़े अणुओं के लिए आंतों की दीवार की उच्च पारगम्यता, पाचन एंजाइमों की अपरिपक्वता और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा सुगम होता है।<...>कभी-कभी किसी नए उत्पाद का प्रारंभिक परिचय दीर्घकालिक और इलाज में मुश्किल एलर्जी रोगों के विकास को भड़काता है, उदाहरण के लिए, एटोपिक जिल्द की सूजन - एलर्जी प्रकृति की त्वचा की पुरानी सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि।<...>पूरक आहार को जल्दी शुरू करने के दीर्घकालिक परिणाम होते हैं। जल्दी दूध पिलाने से बच्चे के अपरिपक्व अंगों, विशेषकर जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत और गुर्दे पर बोझ बढ़ जाता है। और भविष्य में, जब बच्चा पहले से ही बड़ा हो जाता है, तो ये अंग कमजोर हो जाते हैं और प्रतिकूल प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग की कमजोरी स्वयं प्रकट हो सकती है पहले विद्यालय युगपेट में दर्द, उल्टी और मल विकार, और स्कूली उम्र में, पेट और आंतों (गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, कोलाइटिस) में सूजन प्रक्रियाओं का विकास पहले से ही संभव है। इस प्रकार, पहला पूरक आहार इसके लिए अनुकूल समय पर पेश किया जाना चाहिए।.

द्वारा डब्ल्यूएचओ डेटा, न्यूनतम आयु जिस पर एक बच्चा स्वास्थ्य को स्पष्ट नुकसान पहुंचाए बिना पूरक आहार प्राप्त कर सकता है वह "लगभग 4 महीने" है। इस उम्र तक, कुछ बच्चों में "भोजन का बोलस बनाने, उसे ग्रसनी के मुंह तक पहुंचाने और निगलने" के लिए पर्याप्त न्यूरोमस्कुलर समन्वय विकसित हो जाता है। 4 महीने से पहले, "शिशुओं में अभी तक ऐसा करने के लिए न्यूरोमस्कुलर समन्वय नहीं होता है। सिर पर नियंत्रण और रीढ़ की हड्डी का समर्थन अभी तक विकसित नहीं हुआ है, और इसलिए शिशुओं के लिए अर्ध-ठोस खाद्य पदार्थों के सफल अवशोषण और निगलने के लिए स्थिति बनाए रखना मुश्किल है।" इसके अलावा, "लगभग 4 महीने तक, पेट का एसिड गैस्ट्रिक पेप्सिन को प्रोटीन को पूरी तरह से पचाने में मदद करता है" और "गुर्दे का कार्य अधिक परिपक्व हो जाता है और शिशु पानी को संरक्षित करने और विलेय की उच्च सांद्रता से निपटने में बेहतर सक्षम होते हैं।"

इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि एक स्वस्थ स्तनपान करने वाले बच्चे का शरीर लगभग 4 महीने से धीरे-धीरे स्तन के दूध के अलावा अन्य भोजन प्राप्त करने के लिए परिपक्व होना शुरू हो जाता है। हालाँकि, सबसे पहले, प्रत्येक व्यक्तिगत बच्चे के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग की तैयारी की सही उम्र स्थापित नहीं की जा सकती है। दूसरे, पाचन तंत्र की तत्परता के अलावा, अन्य कारक भी हैं जिन पर विचार करने की आवश्यकता है। उन पर नीचे चर्चा की जाएगी।

2) भोजन के लिए शारीरिक तत्परता। ठोस भोजन के निष्कासन प्रतिबिम्ब का सूखना और दांत निकलना।

5-6 महीने तक, बच्चे ठोस भोजन को बाहर धकेलने की तथाकथित प्रतिवर्त बनाए रखते हैं - एक प्राकृतिक तंत्र जो ठीक से बनाया गया है ताकि स्तन के दूध के अलावा कुछ भी बच्चे के शरीर में प्रवेश न करे। हालाँकि, मनुष्य ने यह पता लगा लिया कि प्रकृति को कैसे धोखा दिया जाए - उसने भोजन को एक समरूप द्रव्यमान में पीसना या पीसना सीखा और बच्चे में प्रारंभिक पूरक खाद्य पदार्थों को "डालना" सीखा, या तो इस तरह से या रस के रूप में। और न केवल डालें, बल्कि इसके लिए एक सैद्धांतिक आधार भी लाएं। में स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिशों का पहले ही उल्लेख किया जा चुका हैऐसा दावा किया जाता है "3-4 महीने में<…>अर्ध-तरल और ठोस भोजन को निगलने की क्रियाविधि परिपक्व होती है ("चम्मच इजेक्शन रिफ्लेक्स का लुप्त होना")". काफी साहसिक कथन, जिसकी पुष्टि अभ्यास से नहीं होती। इस उम्र के अधिकांश बच्चे वास्तव में शारीरिक रूप से एक चम्मच से अर्ध-तरल या पूरी तरह से शुद्ध भोजन खाने में सक्षम होते हैं, लेकिन यह ठोस भोजन पुश रिफ्लेक्स के विलुप्त होने के बराबर नहीं है। व्यवहार में, जिन माताओं के बच्चे 5-6 महीने से पहले पूरक आहार लेना शुरू कर देते हैं, उनके बच्चे दलिया या मसले हुए आलू में थोड़ी सी भी गांठ पाए जाने पर दम तोड़ देते हैं। इसके अलावा, उन्हें 6 महीने के बाद भी टुकड़ों को निगलने में कठिनाई हो सकती है।

हालाँकि, भले ही हम यह मान लें कि कुछ बच्चों में सॉलिड फूड इजेक्शन रिफ्लेक्स 3-4 महीने में ही खत्म हो जाता है, केवल इस संकेत के आधार पर पूरक खाद्य पदार्थों के लिए बच्चे की तत्परता के बारे में बात करना गलत है।

एक अतिरिक्त शारीरिक संकेत दांत निकलना है। हालाँकि, वयस्क भोजन प्रतिवर्त की मृत्यु की तरह, 6 महीने से पहले दाँत निकलने का तथ्य यह नहीं दर्शाता है कि बच्चा पूरक खाद्य पदार्थों के लिए तैयार है। संकेतों की समग्रता को ध्यान में रखते हुए, यह विचार करना आवश्यक है कि क्या कोई विशेष बच्चा व्यक्तिगत रूप से ठोस भोजन से परिचित होने के लिए तैयार है। बच्चा पहले दांत आने से पहले ही भोजन को सफलतापूर्वक चबाने में सक्षम होता है।

3) मोटर कौशल की परिपक्वता और भोजन में रुचि का उदय। पूरक आहार के लिए शारीरिक और मानसिक तत्परता.

मानव शावक अपरिपक्व पैदा होता है और पूरी तरह से अपनी माँ पर निर्भर होता है। 6 महीने तक की उम्र में, बच्चा धीरे-धीरे, अपने अंदर निर्धारित आनुवंशिक कार्यक्रम के अनुसार, वस्तुओं को अपने हाथों में पकड़ना, उन्हें अपने मुंह में लाना, बैठना और अंत में, स्वतंत्र रूप से चलना (क्रॉल करना और चलना) सीखता है। . उसी उम्र में, वयस्कों को देखकर, वह सामाजिक अनुकूलन के पहले कौशल का निर्माण करना शुरू कर देता है। मानस और मोटर कार्यों के विकास की डिग्री सीधे पूरक खाद्य पदार्थों के लिए तत्परता से संबंधित है। बच्चा वयस्क भोजन से परिचित होने के लिए तैयार है जब उसके पास हो अवसर और इच्छाइस भोजन को आज़माएं.

पूरक आहार "माँ की पहल पर" शुरू हुआ, अर्थात्, जब तक कि बच्चे ने अन्य भोजन में रुचि नहीं दिखाई और उसे शारीरिक रूप से प्राप्त नहीं कर सका (उदाहरण के लिए, माँ की बाहों में रहकर, मेज से एक टुकड़ा ले लो और इसे उसके मुँह में डालो), इस बच्चे के लिए हमेशा "जल्दी" रहेगा और इसलिए स्वास्थ्य जोखिमों से भरा होगा।

पूर्वगामी के आधार पर, प्रत्येक बच्चे के लिए, उसके जीव की परिपक्वता के सभी लक्षणों की समग्रता के आधार पर, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरुआत की उम्र अलग-अलग होगी। लेकिन औसतन, पूरी तरह से स्तनपान करने वाले अधिकांश बच्चों में, पूरक खाद्य पदार्थों के लिए तत्परता के सभी लक्षण 5.5 महीने से पहले दिखाई नहीं देते हैं।

अब आइए जानें कि WHO के अनुसार कौन से बच्चे हैं "पूरक आहार की आवश्यकता पहले (6 महीने) हो सकती है, लेकिन 4 महीने की उम्र से पहले नहीं".

चिकित्सीय कारणों से प्रारंभिक पूरक आहार: हाँ या नहीं।

जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की उन्हीं आधुनिक सिफारिशों में कहा गया है, "बच्चे के पोषण का विस्तार करने और माँ के दूध के साथ अन्य खाद्य पदार्थों की पूर्ति करने की आवश्यकता है<...>बढ़ते बच्चे के शरीर में ऊर्जा और कई पोषक तत्वों के अतिरिक्त परिचय की आवश्यकता, जिसका सेवन केवल महिला के दूध के साथ, शिशु विकास के एक निश्चित चरण (4-6 महीने से) में अपर्याप्त हो जाता है।.

इस कथन के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला गया है कि जो बच्चे 6 महीने की उम्र तक केवल स्तनपान करते हैं, उनमें आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया विकसित होने का खतरा अधिक होता है। खाद्य प्रत्युर्जताऔर कुपोषण (वजन की कमी)।

हालाँकि, यह कथन आधुनिक वैज्ञानिक आंकड़ों का खंडन करता है।

अध्ययनों से साबित हुआ है कि प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, साथ ही विटामिन और खनिज, स्तन के दूध में सबसे अधिक जैवउपलब्ध रूप में पाए जाते हैं। इसका मतलब यह है कि दूध पिलाने की पूरी अवधि के दौरान (और यहां तक ​​कि एक वयस्क में भी), स्तन के दूध से ये पदार्थ अन्य उत्पादों की तुलना में बेहतर अवशोषित होते हैं।

इसके अलावा, अध्ययनों ने लंबे समय से एक और तथ्य की पुष्टि की है - बच्चे की उम्र के साथ स्तन के दूध का ऊर्जा मूल्य न केवल कम होता है, बल्कि, इसके विपरीत, बढ़ता है। ऐसा डेटा, विशेष रूप से, यूराल स्टेट मेडिकल इंस्टीट्यूट के विशेषज्ञों के एक समूह द्वारा आयोजित स्तन के दूध की संरचना की प्रयोगशाला निगरानी के दौरान प्राप्त किया गया था।

उसी के बारे में WHO भी लिखता है : "तालिका 11 के आंकड़ों से पता चलता है कि औद्योगिक देशों में जो शिशु औसत मात्रा में स्तन का दूध पीते हैं, उन्हें 6-8 महीने की उम्र तक अपनी ऊर्जा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए किसी पूरक भोजन की आवश्यकता नहीं होती है".

इस प्रकार, यदि कोई बच्चा पूर्ण स्तनपान के बाद भी वास्तव में एनीमिया या कम वजन का है, तो इसका मतलब है कि उसके पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली पहले से ही ख़राब है। और यदि हां, तो वह अन्य उत्पादों से पोषक तत्वों और सूक्ष्म तत्वों को अवशोषित नहीं करेगा। इसके अलावा, दैनिक स्तनपान की संख्या को कम करके पूरक खाद्य पदार्थों की मात्रा बढ़ाने से वजन बढ़ना, कब्ज और जठरांत्र संबंधी अन्य विकारों में कमी आ सकती है, साथ ही एनीमिया और एलर्जी की घटना भी हो सकती है (क्योंकि वे एक अनुचित बोझ पैदा करते हैं) अपरिपक्व पाचन तंत्र और एंजाइमी प्रणाली)।

दूसरे शब्दों में, जल्दी दूध पिलाने से न केवल बच्चे की स्वास्थ्य समस्याएं हल नहीं होती हैं, बल्कि उसकी स्थिति भी बिगड़ सकती है। माँ के दूध से पोषक तत्वों और सूक्ष्म तत्वों के अवशोषण में स्थापित समस्याओं के मामले में एक बच्चे की मदद करने की रणनीति पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत पर आधारित नहीं होनी चाहिए, बल्कि बीमारी के कारण और इसकी दवा या अन्य चिकित्सा को खोजने और समाप्त करने पर आधारित होनी चाहिए। अनिवार्य संरक्षणपूर्ण GW. यदि एंजाइम प्रणाली को उत्तेजित करने की आवश्यकता है, तो 5.5 महीने तक बच्चे को वयस्क भोजन से नहीं, बल्कि थोड़ी मात्रा में अनुकूलित मिश्रण से परिचित कराना बेहतर है। 3-5 महीने की उम्र में फ़ॉर्मूला अनुपूरण का जोखिम वयस्क फ़ॉर्मूला अनुपूरण की तुलना में काफी कम है।

खाद्य एलर्जी के बारे में कुछ शब्द। यह स्थिति हमेशा जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति से जुड़ी होती है। एलर्जी आंतों की दीवारों की उच्च पारगम्यता, एंटीजन के प्रवेश का विरोध करने में असमर्थता के कारण होती है। पोषण के संगठन से जुड़े शिशुओं में एलर्जी के विकास के कारक - कोलोस्ट्रम खिलाने की कमी, जीवन के पहले दिनों में मिश्रण के साथ पूरक आहार, मिश्रित आहार। एलर्जी से पीड़ित बच्चों को जल्दी पूरक आहार देने को चिकित्सीय आवश्यकता के आधार पर उचित नहीं ठहराया जा सकता है, क्योंकि जल्दी खिलाने का मतलब जरूरी है कि बच्चे के पहले से ही कमजोर और पारगम्य जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भार में वृद्धि हो। एलर्जी से पीड़ित बच्चों को पूरक आहार तभी देना चाहिए जब उनमें इसके लिए तैयार होने के लक्षण दिखने लगें, और बहुत धीरे-धीरे। माँ के दूध का बच्चे के पाचन तंत्र पर सबसे हल्का प्रभाव पड़ता है, और इसमें मौजूद एंजाइम भोजन को पचाने में मदद करते हैं, जो एक स्वस्थ बच्चे की तुलना में एलर्जी वाले बच्चे के लिए और भी अधिक महत्वपूर्ण है।

केवल स्तनपान कराने वाले बच्चों में एनीमिया और कुपोषण का अति निदान।

अगर कोई बच्चा मिल जाए कम वजनसबसे पहले, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि बाल रोग विशेषज्ञ किस विकास दर का उपयोग करते हैं और स्तनपान करने वाले बच्चों के लिए डब्ल्यूएचओ के शेड्यूल से कितना वजन बढ़ता है। शायद बच्चा बिल्कुल सामान्य रूप से जोड़ता है, बस इसे IW के बच्चे की तुलना में अलग तरीके से करता है।

इसके अलावा, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि "हाइपोट्रॉफी" का निदान केवल लक्षणों के संयोजन के आधार पर किया जाता है, जिसमें स्थिति भी शामिल है मांसपेशी टोनबच्चा, उसकी त्वचा, शारीरिक मूल्यांकन और मानसिक विकास, और पूर्ण वजन संकेतकों के आधार पर नहीं।

यदि अपर्याप्त वजन बढ़ने का तथ्य स्थापित हो जाता है, तो अगला कदम स्तनपान के संगठन का आकलन करना और कम वजन के जोखिम कारकों, यदि कोई हो, को खत्म करना है। 3-6 महीने की उम्र में, ऐसे कारक हैं:

1) दिन के दौरान लंबे समय तक भोजन का अभाव, विशेष रूप से सोते समय, सोने और जागने के दौरान; इस उम्र का जागता हुआ बच्चा दूध छुड़ा रहा हो, थोड़ा दूध पी रहा हो और उसे आवश्यकता से कम दूध मिल रहा हो। उदाहरण के लिए, वजन में कमी तब होती है जब कोई बच्चा अपने सारे सपने सड़क पर या बालकनी पर बिताता है, या स्तन के साथ नहीं, बल्कि डमी के साथ सो जाता है।
2) पेशेवर मालिश;
3) बच्चे की सामान्य दैनिक दिनचर्या और रहने की स्थिति में कोई भी बदलाव (मेहमान, यात्राएं, घूमना, अपने बिस्तर पर सोने का आदी होना, आदि);
4) बड़े बाथटब या पूल में तैरना और गोता लगाना (विशेषकर यदि इन प्रक्रियाओं का अभ्यास 3 महीने के बाद किया जाने लगा हो);
5) टीकाकरण.

लोहे की कमी से एनीमिया- एक निदान जो नैदानिक ​​लक्षणों के संयोजन के आधार पर किया जाता है और इसका मतलब हमेशा चयापचय और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज का उल्लंघन होता है। केवल हीमोग्लोबिन परीक्षणों के आधार पर, ऐसा निदान गलत है। अलावा:
- बच्चों में हीमोग्लोबिन के मानदंड वयस्कों के मानदंडों से भिन्न होते हैं;
- लगभग 3 महीने में बच्चों में मनाया गया हीमोग्लोबिन के स्तर में शारीरिक कमीजिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है;
- स्तनपान कराने वाले बच्चे में हीमोग्लोबिन का कौन सा स्तर सामान्य है और क्या ये संकेतक बच्चों से भिन्न हैं कृत्रिम आहार, का अध्ययन नहीं किया गया है। हालाँकि, WHO के अनुसार, 1 वर्ष की आयु के स्तनपान करने वाले 30% बच्चों में उनके गैर-स्तनपान करने वाले साथियों की तुलना में कम हीमोग्लोबिन होता है। इतनी संख्या में "आदर्श से विचलन" विकृति विज्ञान की व्यापकता का संकेत नहीं दे सकते हैं, लेकिन स्तनपान कराने वाले बच्चों के लिए, 1 वर्ष की आयु में कम हीमोग्लोबिन मान शारीरिक मानक हैं। अतीत में, WHO ने पहले ही स्तनपान कराने पर बच्चों के वजन बढ़ने के मानदंडों को (कमी की दिशा में) समायोजित कर दिया है, यह संभव है कि अन्य मूल्यांकन मापदंडों को संशोधित करने की आवश्यकता है बाल स्वास्थ्यस्तनपान की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है।

किसी भी मामले में, आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान करते समय, न केवल परीक्षणों में संख्याओं को ध्यान में रखना आवश्यक है, बल्कि बच्चे की सामान्य स्थिति, रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।

6-12 महीने और उससे अधिक उम्र में पूरक आहार की मात्रा। पोषण मूल्यइस उम्र में माँ का दूध.

पहला पूरक आहार प्राप्त करने से शिशु के एंजाइमेटिक सिस्टम की गतिविधि उत्तेजित होती है। पेट और अग्न्याशय भोजन को पचाने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। हालाँकि, यह तुरंत नहीं होता है, शरीर को अन्य खाद्य पदार्थों से पोषक तत्वों और विटामिन को पूरी तरह से अवशोषित करने के लिए "सीखने" के लिए समय की आवश्यकता होती है। और जब तक ऐसा नहीं होता, बच्चे को मां के दूध से वह सब कुछ मिलता है जो उसे चाहिए।

पूरक आहार की शुरुआत के बाद पहले महीनों में, उनका मुख्य कार्य बच्चे को दूध पिलाना नहीं है और न ही उसके स्तनपान में उत्पन्न होने वाले पोषक तत्वों और विटामिन की कमी को पूरा करना है (क्योंकि तुरंत ऐसा करना अभी भी असंभव है) वयस्क भोजन का खर्च)। इस उम्र में पूरक आहार की आवश्यकता होती है:
- बच्चे को वयस्क भोजन से परिचित कराएं;
- एंजाइमी प्रणाली के काम को प्रोत्साहित करें;
- चबाना और निगलना सिखाएं;
- बच्चे की भोजन रुचि का समर्थन करें;
- खाने का सामान्य व्यवहार बनाएं।

इन सभी समस्याओं का समाधान तथाकथित शैक्षणिक पूरक खाद्य पदार्थों में योगदान देता है, अर्थात बच्चे को खिलाना छोटे-छोटे टुकड़ों मेंपरिवार के आहार में शामिल उत्पादों की (माइक्रोडोज़)।

WHO की वर्तमान सिफारिशों के अनुसार, 1 वर्ष की आयु के बच्चे के आहार में माँ का दूध (या इसके विकल्प) कम से कम 70-75% होना चाहिए। ऐसे अन्य आंकड़े भी हैं जो बताते हैं कि मां का दूध 6-12 महीने के बच्चे की सभी जरूरतों को पूरा करने में काफी सक्षम है। तो, सेंट पीटर्सबर्ग के बाल रोग विशेषज्ञ प्रोफेसर आई. एम. वोरोत्सोव ने अपने शोध के आधार पर दावा किया है कि यदि मां स्वस्थ है और सामान्य रूप से खाती है, तो बच्चा बिना किसी नुकसान के 9-12 महीने तक पूरक खाद्य पदार्थों के बिना स्तनपान कर सकता है। .

एक सिद्धांत है (यह नैतिकताविदों द्वारा सामने रखा गया है) कि विकास की शुरुआत में, जब एक व्यक्ति मुख्य रूप से मोटे वनस्पति फाइबर खाता था, तो कम से कम 3-4 साल तक मां का दूध बच्चे का मुख्य भोजन था (केवल इस उम्र तक) बच्चा ऐसे फाइबर को पूरी तरह से अवशोषित कर सकता है), अन्यथा माँ के दूध या नर्स के दूध के बिना, बच्चा जीवित नहीं रह पाता।

यह सिद्धांत आधुनिक अफ्रीका की स्थिति से समर्थित है, जहां, प्रोटीन भोजन की कमी की स्थिति में, स्तनपान की अवधि वास्तव में बच्चे के जीवित रहने का मामला बन सकती है। वैज्ञानिक "क्वाशियोरकोर" रोग का वर्णन किया- प्रोटीन की कमी के कारण कुपोषण का एक गंभीर रूप, अक्सर विटामिन की कमी और संक्रमण के साथ होता है जो आमतौर पर बच्चे का दूध छुड़ाने के बाद विकसित होता है। यह बीमारी आमतौर पर 1-4 साल के बच्चों में होती है।<...>जब बच्चे का दूध छुड़ाया जाता है, उस स्थिति में जब माँ के दूध की जगह लेने वाले उत्पादों में बहुत अधिक स्टार्च और शर्करा और कुछ प्रोटीन होते हैं<..>, बच्चे में क्वाशीओरकोर विकसित हो सकता है। यह नाम घाना के तट की भाषाओं में से एक से आया है, इसका शाब्दिक अर्थ "पहला-दूसरा" है, जिसका अर्थ है "अस्वीकृत", यह दर्शाता है कि यह स्थिति दूध छुड़ाने के बाद सबसे बड़े बच्चे में शुरू होती है, अक्सर इस तथ्य के कारण कि परिवार में एक और बच्चे का जन्म हुआ।"

व्यवहार में, आधुनिक सभ्य देशों में रहने वाली माताओं के अनुभव के आधार पर, माँ का दूध एक बच्चे के लिए कम से कम 1.5 साल तक पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त है। जब शरीर में पर्याप्त कैलोरी या स्तन के दूध से कुछ ट्रेस तत्व नहीं रह जाते हैं, तो इस उम्र का बच्चा स्वयं अपने आहार में वयस्क भोजन या कुछ विशिष्ट खाद्य पदार्थों की मात्रा बढ़ा देता है - मुख्य बात उसे खराब नहीं करना है खाने का व्यवहारजबरदस्ती खिलाना और परिवार के "संसाधनों" तक पहुंच प्रदान करना, यानी उन्हें मेज पर ले जाना और विभिन्न प्रकार के भोजन की पेशकश करना।

बच्चे का पाचन तंत्र मुख्यतः 2 वर्ष की आयु तक बन जाता है। इस उम्र तक, स्तन का दूध बच्चे के पाचन तंत्र के काम में सहायता करता है, आवश्यक पोषक तत्वों के अवशोषण में मदद करता है, पाचन तंत्र के रोगों के जोखिम को कम करता है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के हल्के हस्तांतरण में योगदान देता है।

अनेक में से कुछ उपयोगी गुणस्तनपान से दूध पिलाने में आसानी होती है। पाचन तंत्र के प्रत्येक भाग में विशिष्ट कार्य होते हैं जो आपके बच्चे के विकास के लिए महत्वपूर्ण खाद्य पदार्थों को परिवहन और पचाने का काम करते हैं। स्तन के दूध का पाचन बैक्टीरिया और वायरस से लड़ने वाले सुरक्षात्मक एंटीबॉडी को अवशोषित करने से लेकर स्वस्थ आंत बैक्टीरिया बनाने तक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

बच्चों के पाचन तंत्र की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

आइए बच्चे के पाचन की शारीरिक रचना को सीखना शुरू करें, जिस क्षण से भोजन मुंह में प्रवेश करता है, जब तक कि यह आपके बच्चे के डायपर में न चला जाए, और इस दौरान होने वाले कार्यों के बारे में जानें। सहायक अंग उचित पाचन के लिए बेहद महत्वपूर्ण हैं और नीचे चर्चा की जाएगी।

• मुँह। बच्चों का मुँह भोजन सेवन की भूमिका निभाता है, साथ ही वह स्थान भी जहाँ कुछ पोषक तत्वों का पाचन शुरू होता है। कुछ नवजात शिशुओं को ठीक करने में कठिनाई हो सकती है या कटे होंठ या कटे तालु जैसी स्थितियों से जुड़ी समस्याएं हो सकती हैं।
• अन्नप्रणाली। यह एक ट्यूब है जो मुंह को पेट से जोड़ती है और इसके दो मुख्य कार्य हैं - भोजन या तरल पदार्थ को मुंह से पेट में धकेलना और पेट की सामग्री के वापस प्रवाह को रोकना।
• पेट। यह खाए गए भोजन को संग्रहीत करने, भोजन को संयोजित करने और तोड़ने, और छोटी आंत के पहले भाग, ग्रहणी में पेट की सामग्री की रिहाई को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है। पाचन तीन चरणों में होता है - सेफेलिक (वेगस तंत्रिका द्वारा शुरू किया जाता है जब कोई चीज किसी भोजन को देखती और सूंघती है), गैस्ट्रिक (भोजन के सेवन के कारण और गैस्ट्रिन द्वारा नियंत्रित) और आंत्र (छोटी आंत में जारी हार्मोन द्वारा नियंत्रित)।
• छोटी आंत। यह एक ट्यूबलर अंग है जो तीन भागों में विभाजित है - ग्रहणी, छोटी आंत और इलियम। यह बहुत अच्छा काम करता है क्योंकि यह पोषक तत्वों, विटामिन, ट्रेस तत्वों, तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के पाचन और अवशोषण के लिए जिम्मेदार है। अनिवार्य रूप से, पेट से अम्लीय, आंशिक रूप से पचा हुआ भोजन अग्न्याशय, यकृत और आंतों की ग्रंथियों के मूल स्राव के साथ मिल जाता है। इन स्रावों से निकलने वाले पाचन एंजाइम छोटी आंत में अधिकांश पाचन प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार होते हैं - वे स्तन के दूध के प्रोटीन को अमीनो एसिड में तोड़ देते हैं; स्तन के दूध के कार्बोहाइड्रेट ग्लूकोज और अन्य मोनोसेकेराइड में; और स्तन के दूध में मौजूद वसा ग्लिसरॉल और फैटी एसिड में बदल जाती है। अपना काम करने के लिए आंतों की दीवार बहुत मजबूत होनी चाहिए। इसकी ताकत इस तथ्य से आती है कि इसमें चार अलग-अलग परतें हैं - सीरस, मस्कुलर, सबम्यूकोसल और मस्कुलर। विली और माइक्रोविली की उपस्थिति से आंतों की सतह काफी बढ़ जाती है, जिसके माध्यम से पाचन के अंतिम उत्पाद अवशोषित होते हैं।
• बृहदांत्र. यह छोटी आंत के अंत से ऊपर की ओर मुड़ता है पेट की गुहाऔर मलाशय के लिए. मुख्य रूप से पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के अवशोषण के लिए जिम्मेदार है।
• सीधा। "ओ'बेर्ने स्फिंक्टर" सिग्मॉइड बृहदान्त्र से मलाशय तक अपशिष्ट के प्रवाह को नियंत्रित करता है, जो पाचन अपशिष्ट के लिए भंडारण क्षेत्र है। आंतरिक और बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र मलाशय से मल पदार्थ के प्रवाह को नियंत्रित करते हैं।

बच्चों के पाचन तंत्र के सहायक अंग

पाचन तंत्र के अलावा, कई सहायक अंग भी हैं जो भोजन के पाचन में महत्वपूर्ण हैं। इसमे शामिल है:

• लार ग्रंथियां। मुंह में लार ग्रंथियां लार एंजाइम का उत्पादन करती हैं। सबमांडिबुलर, सबलिंगुअल और पैरोटिड ग्रंथियां लार का उत्पादन करती हैं जिसमें एमाइलेज होता है, जो कार्बोहाइड्रेट पाचन शुरू करने के लिए जिम्मेदार एंजाइम है।
• जिगर। लीवर वास्तव में शरीर का सबसे बड़ा अंग है। यह प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय और ग्लाइकोजन और विटामिन के भंडारण के लिए जिम्मेदार है। यह पित्त के निर्माण, भंडारण और उन्मूलन में भी सहायता करता है और वसा चयापचय में भूमिका निभाता है। यकृत वह स्थान है जहां विषाक्त पदार्थों को एकत्र किया जाता है और कभी-कभी शरीर के बाकी हिस्सों की रक्षा के लिए संग्रहीत किया जाता है।
• पित्ताशय की थैली। पित्ताशय एक छोटी सी थैली होती है जो यकृत के निचले क्षेत्र पर टिकी होती है। यह वह जगह है जहां पित्त (जिसमें वसा के पाचन और अवशोषण के लिए आवश्यक लवण होते हैं) यकृत से एकत्र किया जाता है। ओड्डी का स्फिंक्टर ग्रहणी में पित्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है। जिगर की तरह पित्ताशय की थैलीपित्त की संरचना, भंडारण और निष्कासन में मदद करता है और वसा के पाचन में भूमिका निभाता है।
• अग्न्याशय. अग्न्याशय क्षारीय (या तटस्थ) स्राव उत्पन्न करता है जो पेट से अम्लीय, आंशिक रूप से पचने वाले भोजन (जिसे चाइम भी कहा जाता है) को हटाने में भाग लेता है। इन स्रावों में एंजाइम होते हैं जो वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण के लिए आवश्यक होते हैं। हालाँकि ये पाचन एंजाइम "एक्सोक्राइन" अग्न्याशय में निर्मित होते हैं, बहुत से लोग हार्मोन इंसुलिन से अधिक परिचित हैं, जो अग्न्याशय के "अंतःस्रावी" भागों में उत्पन्न होता है।

स्तन के दूध में एमाइलेज़, लाइपेज और प्रोटीज़ जैसे एंजाइम भी होते हैं जो पाचन में सहायता करते हैं। यह शिशुओं के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि शिशु के छह महीने का होने तक पाचन एंजाइम वयस्क स्तर पर मौजूद नहीं होते हैं।

सामान्य तौर पर, पाचन तंत्र के हिस्से भोजन को ग्रहण करने, उसे आगे पाचन तंत्र में ले जाने, उसे यंत्रवत् और रासायनिक रूप से तोड़ने और पोषक तत्वों को अवशोषित करने के लिए एक साथ काम करते हैं, और फिर अतिरिक्त सामग्री को अपशिष्ट के रूप में निपटाते हैं।

शिशुओं और वयस्कों के जठरांत्र तंत्र के बीच अंतर

शिशुओं और वयस्कों के पाचन तंत्र के बीच कई शारीरिक और कार्यात्मक अंतर होते हैं।

• सिर और गर्दन में अंतर. शिशु की जीभ मुंह के संबंध में बड़ी होती है, और चूसने में सहायता के लिए जीभ के किनारों पर अतिरिक्त वसा पैड होते हैं। इसके अलावा, वयस्कों की तुलना में शिशुओं में स्वरयंत्र या वॉयस बॉक्स अधिक होता है, और अतिरिक्त वायुमार्ग सुरक्षा प्रदान करने के लिए एपिग्लॉटिस नरम तालु के ऊपर स्थित होता है।
• अन्नप्रणाली में अंतर. एक नवजात शिशु में, अन्नप्रणाली लगभग 11.5 सेमी लंबी होती है (वयस्कों में 24 सेमी की तुलना में) और निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर लगभग 1 सेमी व्यास का होता है। अक्सर जन्म के समय, यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह स्फिंक्टर खुला है, एक पतली सक्शन ट्यूब को अन्नप्रणाली के माध्यम से पारित किया जाता है। एसोफेजियल दोष जो असामान्य नहीं हैं उनमें एट्रेसिया (एक ऐसी स्थिति जिसमें अन्नप्रणाली पूरी तरह से बंद हो जाती है) और फिस्टुला (एक ऐसी स्थिति जिसमें अन्नप्रणाली और श्वासनली जैसे किसी अन्य अंग के बीच संबंध होता है) शामिल हैं।
• पेट में अंतर. एक नवजात शिशु का पेट केवल 1/4 और 1/2 कप तरल (वयस्कों में 14 कप की तुलना में!) धारण कर सकता है। शिशुओं और वयस्कों में पेट की पाचन क्रिया समान होती है। पेट की गैस्ट्रिक ग्रंथियों में पार्श्विका कोशिकाएं शामिल होती हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड और आंतरिक कारक का उत्पादन करती हैं। इन ग्रंथियों में मुख्य कोशिकाएं पेप्सिनोजेन का स्राव करती हैं, जो गैस्ट्रिक रस में प्रोटीन को तोड़कर पेप्सिन में परिवर्तित हो जाता है। हैरानी की बात यह है कि जन्म के एक घंटे बाद ही मल त्यागने की आवाजें आने लगती हैं और पार्श्विका कोशिकाएं जन्म के तुरंत बाद काम करना शुरू कर देती हैं। जीवन के पहले 7-10 दिनों के दौरान पेट का पीएच 4 से कम होता है।
• छोटी आंत। छोटी आंत में शारीरिक अंतर भी होते हैं। एक शिशु में इसकी लंबाई 255 से 305 सेमी और वयस्क में 610 से 800 सेमी तक होती है।
• बृहदांत्र. सबसे पहले, बच्चे की आंतें बाँझ होती हैं। हालाँकि, ई. कोली, क्लोस्ट्रीडियम और स्ट्रेप्टोकोकस कुछ ही घंटों में स्थापित हो जाते हैं। पाचन तंत्र में बैक्टीरिया का एकत्र होना पाचन और विटामिन K के निर्माण के लिए आवश्यक है, एक विटामिन जो रक्त के थक्के जमने के लिए महत्वपूर्ण है। चूँकि जन्म के बाद इसके उत्पादन में कुछ समय लगता है, इसलिए शिशुओं को आमतौर पर जन्म के समय विटामिन K की खुराक दी जाती है।
• ख़ाली करना. निकलने वाले पहले मल को मेकोनियम कहा जाता है। मेकोनियम गाढ़ा, चिपचिपा और चिपचिपा होता है। यह काले या गहरे हरे रंग का होता है और बलगम से बना होता है, जो बच्चे की त्वचा पर मौजूद एक सफेद चीज़ जैसा पदार्थ होता है, लैनुगो ( पतले बालबच्चे की त्वचा पर मौजूद), हार्मोन और कार्बोहाइड्रेट। यह जरूरी है कि नवजात शिशु जन्म के 24 घंटे के भीतर मल त्याग कर दे।

स्वस्थ आंत बैक्टीरिया

हाल के वर्षों में, हम पेट के बैक्टीरिया और शारीरिक स्वास्थ्य से लेकर भावनात्मक कल्याण तक हर चीज में उनके महत्व के बारे में अधिक सीख रहे हैं। स्तनपान से आम तौर पर स्वस्थ बैक्टीरिया के सही संतुलन के साथ बृहदान्त्र का उपनिवेशण होता है। केवल पाचन तंत्र में एंजाइमों पर काम करने के बजाय, स्वस्थ आंत बैक्टीरिया खाद्य पदार्थों के उचित पाचन और वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्वों के अवशोषण के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। जैसा कि हम इस बारे में अधिक सीखते हैं कि शिशु आंत माइक्रोबायोम स्तनपान से कैसे जुड़ा है, यह संभावना है कि वर्तमान दिशानिर्देश इसके लिए हैं स्तनपानऔर भी मजबूत हो जाएगा.

एक बच्चे का पाचन तंत्र कई मायनों में वयस्कों से भिन्न होता है और यह एक प्रक्रिया है जिसमें कई अलग-अलग अंग और कई चरण शामिल होते हैं। पाचन एंजाइम प्रदान करने से लेकर स्वस्थ आंत बैक्टीरिया बनाने तक, स्तन का दूध आपके बच्चे को स्वस्थ शुरुआत दे सकता है।