क्या चिकनपॉक्स गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक है? गर्भवती माताओं में चिकनपॉक्स: क्या जटिलताओं से डरने का कोई मतलब है? तीन सप्ताह की गर्भवती थी और चिकनपॉक्स हो गया

चिकनपॉक्स एक व्यापक वायरल बीमारी है जो मुख्य रूप से बच्चों में पाई जाती है। विद्यालय युग. ज्यादातर स्थितियों में, रोग बिना किसी जटिलता के बढ़ता है और काफी जल्दी ठीक हो जाता है। इसके साथ ही, एक वयस्क भी चिकनपॉक्स से बीमार हो सकता है, अगर उसे बड़े होने की अवधि के दौरान ऐसा "अनुभव" नहीं हुआ हो। यहां, संभावनाएं इतनी उज्ज्वल नहीं हैं: रोगी जितना बड़ा होगा, उसके लिए बीमारी का अनुभव करना उतना ही कठिन होगा।

यदि कोई गर्भवती महिला चिकनपॉक्स से बीमार हो जाए तो स्थिति विशेष रूप से खतरनाक हो जाती है। और यद्यपि ऐसे मामलों का निदान बहुत कम ही किया जाता है, आपको ऐसी संभावना को पूरी तरह से खारिज नहीं करना चाहिए। नीचे दी गई जानकारी की समीक्षा करने के बाद, आप जानेंगे कि गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स कैसे प्रकट होता है, यह बीमारी गर्भवती माँ के लिए क्या खतरा है और विकासशील भ्रूण, साथ ही चिकित्सा सहायता प्राप्त करने की आवश्यकता और प्रक्रिया पर मार्गदर्शन और महत्वपूर्ण संबंधित टिप्पणियाँ प्राप्त करें।

रोगी के शरीर में हर्पीस वायरस टाइप III का संक्रमण होने के बाद रोग बढ़ना शुरू हो जाता है।

प्रेरक एजेंट मुख्य रूप से हवाई बूंदों या घरेलू तरल पदार्थों के माध्यम से फैलता है। संक्रमण के बाद बीमारी के पहले लक्षण औसतन कई दिनों (कभी-कभी 3 सप्ताह तक) तक दिखाई देते हैं।

चिकनपॉक्स के शुरुआती लक्षणों की सूची में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

• भलाई में सामान्य गिरावट;
• भूख में कमी;
• तापमान में वृद्धि;
• सिरदर्द।

पहले लक्षणों की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, त्वचा एक स्पष्ट तरल से फफोलेदार हो जाती है। हर दिन रैशेज की संख्या बढ़ती जाती है। चरम पर लगभग 5-7 दिन पहुँच जाते हैं।

गर्भवती रोगियों के मामले में चिकनपॉक्स का मुख्य खतरा यह है कि ज्यादातर स्थितियों में उनकी प्रतिरक्षा गंभीर रूप से कमजोर हो जाती है, जिसके कारण रोग मध्यम या उच्च गंभीरता के साथ बढ़ता है और प्रतिकूल लक्षणों की तीव्रता में वृद्धि के साथ होता है। जटिलताओं की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता। प्रकाशन के निम्नलिखित अनुभागों में उनकी चर्चा की जाएगी।

माँ और बच्चे पर संभावित परिणाम

सामान्य जानकारी

जैसा कि उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के दौरान, आज जिस बीमारी का अध्ययन किया गया है वह असामान्य रूप ले सकती है। उनके बारे में तालिका में।

मेज़। गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स के संभावित असामान्य रूप

औसत आँकड़ों के अनुसार, चिकनपॉक्स के 30% से अधिक गर्भवती रोगियों में हर्पेटिक निमोनिया जैसी जटिलता विकसित हो जाती है। यह द्वितीयक रोग बहुत गंभीर होता है और इसके लिए योग्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अन्यथा, परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं - घातक भी।

संभावित जटिलताओं की सूची में निम्नलिखित भी शामिल हैं:

• प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात;
• शिशु के कंकाल तंत्र के गठन का उल्लंघन;
• मुख्य इंद्रिय अंगों के विकास का उल्लंघन;
• तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• माँ और भ्रूण की त्वचा पर खुरदुरे निशानों का बनना;
• विकासशील भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु;
• जन्मजात चिकनपॉक्स वाले बच्चे का संक्रमण;
• विभिन्न विकृतियाँ जो बच्चे के जन्म के बाद उसके विकास संबंधी विकारों को भड़काती हैं।

जटिलताओं की सूची और, सामान्य तौर पर, माँ और बच्चे के लिए चिकनपॉक्स के खतरे का स्तर गर्भावस्था की उस अवधि के आधार पर भिन्न होता है जिस पर महिला बीमार पड़ी थी। इसलिए, तीसरी तिमाही के दौरान, यह बीमारी व्यावहारिक रूप से कोई महत्वपूर्ण खतरा पैदा नहीं करती है और गैर-गर्भवती रोगियों की तरह ही आगे बढ़ती है। पहली दो तिमाही के संबंध में जानकारी के लिए अधिक विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता है।

पहली तिमाही में चिकनपॉक्स

पहले 12 हफ्तों के दौरान, अजन्मे बच्चे के मुख्य अंगों और ऊतकों का बिछाने होता है। इसीलिए इस अवधि के दौरान कोई भी बीमारी अधिक खतरा पैदा करती है। ऐसे में प्लेसेंटा अविकसित रहता है, यानी विकासशील बच्चे को पर्याप्त सुरक्षा प्रदान करने में असमर्थ रहता है।

आंकड़ों के अनुसार, भ्रूण का संक्रमण बेहद दुर्लभ है, लेकिन अगर अंतर्गर्भाशयी चिकनपॉक्स फिर भी बढ़ना शुरू हो जाता है, तो यह लगभग 100% संभावना के साथ बिना किसी निशान के नहीं गुजरेगा।

परिणाम बहुत विविध हो सकते हैं: ऊतकों, अंगों और प्रणालियों के विकास में व्यवधान से लेकर तंत्रिका तंत्र की गंभीर विकृति, विभिन्न विकृतियाँ और यहाँ तक कि भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु तक।

तरीकों से भ्रूण की स्थिति का आकलन किया जाता है अल्ट्रासाउंड. यदि कोई विशेषज्ञ गंभीर विकृति और विकृति का खुलासा करता है जो भ्रूण के लिए खतरा पैदा करता है या जन्म के बाद बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर सकता है, तो गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति का सवाल उठाया जाएगा।

चिकनपॉक्स और प्राकृतिक गर्भपात या गर्भावस्था के लुप्त होने की संभावना के बीच संबंध के बारे में कोई पुष्ट जानकारी नहीं है।

12वें सप्ताह के बाद, भ्रूण में चिकनपॉक्स के संक्रमण की संभावना लगभग पूरी तरह समाप्त हो जाती है। इस समय तक, प्लेसेंटा पहले से ही विकासशील भ्रूण को पर्याप्त सुरक्षा प्रदान करने में सक्षम है, जिससे विभिन्न जटिलताओं के विकास का जोखिम लगभग 0 तक कम हो जाता है।

यदि आपको दूसरी तिमाही में चिकनपॉक्स हो जाता है, तो बच्चे की स्थिति और व्यक्तिगत आश्वासन का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए जाएं।

भावी मां को क्या करना चाहिए?

अधिकांश स्थितियों में, बाहरी परीक्षण के परिणाम निदान करने के लिए पर्याप्त होते हैं। यदि रोग असामान्य रूप ले लेता है, तो अतिरिक्त प्रयोगशाला निदान विधियों के उपयोग का सहारा लें। परंपरागत रूप से, यह एक सीरोलॉजिकल अध्ययन है, जिसका सार रोगी के शरीर में चिकनपॉक्स के प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करना है। संभावित परिणाम नीचे वर्णित हैं।

1. यदि विश्लेषण सकारात्मक परिणाम देता है, तो यह तीव्र चरण में चिकनपॉक्स की उपस्थिति को इंगित करता है, या यह इंगित करता है कि रोगी को हाल ही में यह बीमारी हुई है।
2. यदि विश्लेषण नकारात्मक परिणाम देता है, तो रोग या तो अनुपस्थित है, या ऊष्मायन चरण में है, या रोग के पाठ्यक्रम के प्रारंभिक चरण हैं।
3. यदि परिणाम संदिग्ध/धुंधले हैं, तो विश्लेषण कुछ दिनों के बाद दोबारा लिया जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं के मामले में चिकनपॉक्स के उपचार की विशेषताएं

गर्भवती रोगियों में चिकनपॉक्स के उपचार की विशेषताओं के बारे में बुनियादी जानकारी तालिका में दी गई है।

मेज़। चिकनपॉक्स का इलाज

रोग/गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताएं	उपचार क्रम
	यदि चिकनपॉक्स जटिलताओं के बिना होता है और मां और भ्रूण के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, तो कोई विशिष्ट उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है। ऐसी स्थितियों में, वे चमकीले हरे रंग या अन्य उपयुक्त साधनों (डॉक्टर सुझाएंगे) से फफोले का इलाज करने तक ही सीमित हैं। महत्वपूर्ण! एक नियम के रूप में, चिकनपॉक्स के चकत्तों में बहुत खुजली होती है। बेशक, आप उनमें कंघी नहीं कर सकते - आप संक्रमण ला सकते हैं। उदाहरण के लिए, खुजली से छुटकारा पाने के लिए आप कैलामाइन लोशन का लोशन लगा सकते हैं। यदि संक्रमण गर्भावस्था के पहले 20 सप्ताह के दौरान या प्रसव की पूर्व संध्या पर हुआ है, तो डॉक्टर इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन लिख सकते हैं।
	यदि चिकनपॉक्स असामान्य हो जाता है और/या गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है, तो अधिक गंभीर उपचार की आवश्यकता होगी। एक नियम के रूप में, विशेष एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, एसाइक्लोविर। इसका उपयोग विशेष रूप से अवधि के 20वें सप्ताह तक और चिकनपॉक्स के शुरुआती लक्षणों का पता चलने के पहले दिन के दौरान ही किया जाता है। उपरोक्त नियमों का पालन न करने की स्थिति में एसाइक्लोविर का उपयोग कोई लाभ नहीं देगा सकारात्मक नतीजेऔर, इसके अलावा, बच्चे को नुकसान पहुंचाते हैं।

महत्वपूर्ण! गर्भावस्था के दौरान एक महिला को अपने स्वास्थ्य के प्रति दोहरी जिम्मेदारी निभानी चाहिए। किसी भी अनियंत्रित स्व-दवा को सख्ती से बाहर रखा गया है - चिकनपॉक्स से निपटने की तैयारी केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स के लक्षणों का पता लगाने की प्रक्रिया की बेहतर समझ के लिए, हमारा सुझाव है कि आप नीचे दी गई जानकारी से खुद को परिचित कर लें।

तो, आपको चिकनपॉक्स हो गया है। सबसे पहली बात तो यह है कि आप अपनी गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें। जटिलताओं की अनुपस्थिति और भ्रूण के लिए एक गंभीर खतरे में, उपचार संभवतः हरे रंग के चकत्ते के उपचार या डॉक्टर द्वारा अनुशंसित अन्य उपाय तक सीमित होगा।

यह तय करना कि अतिरिक्त उपयोग करना है या नहीं दवाइयाँइसे केवल एक डॉक्टर द्वारा और रोगी की गहन जांच और संभावित जोखिमों के व्यापक मूल्यांकन के बाद ही स्वीकार किया जाता है।

सबसे पहले, गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाएँ। डॉक्टर के पास जाएँ और चिकनपॉक्स के प्रति एंटीबॉडी के लिए परीक्षण करवाएँ।

एक विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षाओं और अध्ययनों की एक सूची प्रदान करेगा। यदि आवश्यक हो, तो प्रतिरक्षा को मजबूत करने और मौजूदा स्वास्थ्य समस्याओं को खत्म करने में मदद के लिए इम्युनोग्लोबुलिन और अन्य दवाएं निर्धारित की जाएंगी।

दूसरे, भीड़-भाड़ वाली जगहों, खासकर अस्पतालों, स्कूलों और प्रीस्कूलों में जाने से बचें। अजनबियों से संपर्क कम से कम रखें। याद रखें: प्रारंभिक ऊष्मायन अवधि के दौरान भी चिकनपॉक्स हवाई बूंदों से आसानी से फैलता है, यानी। हो सकता है कि किसी व्यक्ति में बीमारी का कोई लक्षण न हो, लेकिन वह पहले से ही संक्रामक है।

तीसरा, यदि आपने खुद को नहीं बचाया और किसी बीमार व्यक्ति से संपर्क की अनुमति दी, तो डॉक्टर के पास जाना सुनिश्चित करें। शिशु के लिए जोखिम की अनुपस्थिति में, विशेषज्ञ इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन लगाएगा। इससे संक्रमण से बचाव होगा.

ऐसा इंजेक्शन तभी प्रभावी होता है जब वायरस के शरीर में प्रवेश करने के 3-4 दिनों के भीतर लगाया जाए। बाकी के लिए, उन चिकित्सीय अनुशंसाओं का पालन करें जो सीधे आपके मामले से संबंधित हैं - प्रत्येक जीव, खासकर यदि यह गर्भवती महिला का शरीर है, व्यक्तिगत है।

स्वस्थ रहो!

वीडियो - गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स

यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि चिकनपॉक्स जैसी बीमारी को बच्चों की बीमारी कहा जाता है, क्योंकि यह इस उम्र में अधिक बार होती है, और यह ज्यादातर काफी आसानी से बढ़ती है। वयस्कों में, बीमारी का कोर्स मध्यम या गंभीर होता है। ठीक होने के बाद भी कभी-कभी जटिलताओं का खतरा बना रहता है। गर्भवती महिलाओं के लिए संक्रामक रोग विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, क्योंकि वे न केवल महिला के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं, बल्कि बच्चे के गठन और विकास पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स खतरनाक क्यों है? आइए इस पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

रोग के कारण और उसके लक्षण

चिकनपॉक्स एक वायरल संक्रमण है जो तब होता है जब हर्पीस वायरस शरीर में प्रवेश करता है। उत्तरार्द्ध की विशेषता इस तथ्य से है कि यह बाहरी वातावरण में अस्थिर है - गर्म होने पर, पराबैंगनी विकिरण और सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने पर, यह जल्दी से मर जाता है। शरीर के बाहर अधिकतम 10 मिनट तक जीवित रह सकता है। यह रोग हवाई बूंदों से फैलता है।

चिकनपॉक्स के प्रति संवेदनशीलता अधिक है - लगभग 100%। मरीज़ दाने शुरू होने से 1 दिन पहले से ही संक्रामक होते हैं और दाने की पूरी अवधि के दौरान संक्रामक बने रहते हैं। तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण मां से संक्रमित हो सकता है।

तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्सलक्षण अन्य व्यक्तियों के समान ही हैं। ऊष्मायन अवधि की अवधि 10-20 दिन है। तब पहले लक्षण प्रकट होते हैं सिरदर्द, भूख न लगना, सामान्य स्थिति में गिरावट, शरीर में दर्द, तापमान बढ़ सकता है। यह मुझे सर्दी की याद दिलाता है, लेकिन 2-3 दिनों के बाद शरीर पर 0.5 सेमी व्यास तक के गुलाबी धब्बे पाए जा सकते हैं, जिसके बाद छोटी अवधिएक स्पष्ट द्रव (वेसिकल्स) से भरे पुटिकाओं में परिवर्तित हो जाते हैं। रोग का प्रवाह लहरदार होता है - समय-समय पर नए बुलबुले (7-10 दिनों के लिए) डालते हैं, दाने की प्रत्येक लहर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ हो सकती है। बुलबुले गंभीर खुजली का कारण बनते हैं, लेकिन कुछ दिनों के बाद वे सूख जाते हैं और पपड़ी बना लेते हैं, जो कुछ हफ्तों के बाद अपने आप गिर जाते हैं। दाने पर कंघी करने की इच्छा से हर संभव तरीके से बचना जरूरी है, क्योंकि ठीक होने के बाद भी शरीर पर निशान रह सकते हैं जो त्वचा के सौंदर्य स्वरूप को खराब कर देते हैं।

गर्भवती माताओं में लक्षण अक्सर अधिक स्पष्ट होते हैं: दाने प्रचुर मात्रा में होते हैं, गंभीर नशा होता है, और सिरदर्द परेशान कर सकता है। शरीर को भ्रूण को सहारा देने की ज़रूरत होती है, इसलिए वायरस से लड़ने के लिए इतनी ताकतें नहीं होती हैं। दुर्लभ मामलों में, हर्पेटिक निमोनिया विकसित हो सकता है, जिसका असामयिक उपचार घातक हो सकता है।

तीसरी तिमाही में कौन सी खतरनाक बीमारी होती है?

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में खतरा छोटी माताकि प्रसव के दौरान भ्रूण में संक्रमण का खतरा रहता है। इस दौरान होने वाली बीमारी महिला के स्वास्थ्य के लिए नहीं बल्कि बच्चे के लिए खतरनाक होती है। लेकिन यहां भी समय महत्वपूर्ण है. बच्चे के जन्म से ठीक पहले संक्रमण बेहद खतरनाक होता है। यदि संक्रमण 36 सप्ताह से पहले हुआ है, तो भ्रूण के लिए कोई विशेष खतरा नहीं है क्योंकि यह नाल से घिरा हुआ है, जो वायरस के संभावित प्रवेश से एक प्रकार की "बाधा" है।

36 सप्ताह के बाद, गर्भवती माँ में चिकनपॉक्स की उपस्थिति भ्रूण को प्रभावित कर सकती है। इसके अलावा, शिशु के जन्म के समय के जितना करीब यह होगा, परिणाम उतने ही गंभीर हो सकते हैं। मां के गर्भ में या बच्चे के जन्म के दौरान महिला की जन्म नलिका के साथ बच्चे के संपर्क में संक्रमण संभव है। चिकनपॉक्स का एक जन्मजात रूप बनता है, जिसका कोर्स बेहद गंभीर होता है। नवजात शिशुओं में न केवल त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र भी प्रभावित होता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, गंभीर विकासात्मक विसंगतियाँ बनती हैं। शिशु में रोग की गंभीरता संक्रमण की अवधि पर निर्भर करती है। जन्म से 4 दिन पहले संक्रमित होने पर, 10-20% बच्चे जन्मजात चिकनपॉक्स के लक्षणों के साथ पैदा होते हैं। दुर्भाग्य से, ऐसे लगभग 20-30% मामले घातक होते हैं। यदि मां जन्म से 7 दिन पहले संक्रमित हो जाती है, तो बच्चा अक्सर संक्रमित पैदा होता है, लेकिन चिकनपॉक्स अपेक्षाकृत हल्के रूप में होता है, क्योंकि मातृ एंटीबॉडी के पास भ्रूण को वायरस के हानिकारक प्रभावों से बचाने के लिए अभी भी समय होता है।

शिशु के लिए जन्मजात चिकनपॉक्स का खतरा

जन्मजात चिकनपॉक्स सिंड्रोम का वर्णन पहली बार 1947 में किया गया था। इसके संकेत:

• त्वचा पर निशान की उपस्थिति;
• जन्म के समय कम वजन;
• तंत्रिका संबंधी विसंगतियाँ - माइक्रोसेफली, हाइड्रोसिफ़लस, मानसिक मंदता, आक्षेप;
• दृश्य गड़बड़ी - मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, निस्टागमस, माइक्रोफ़थाल्मोस, कोरियोरेटिनाइटिस;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की विकृति - स्टेनोसिस या आंतों की गति, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स;
• अंगों के विकास में विसंगतियाँ - पैरेसिस, शोष, हाइपोप्लेसिया।

आंकड़े बताते हैं कि जन्मजात चिकनपॉक्स से शिशु मृत्यु दर जीवन के पहले महीनों में 30% तक पहुंच जाती है, और पहले 4 वर्षों में दाद (लगभग 15) का खतरा होता है।

जन्मजात चिकनपॉक्स शिशु के लिए खतरनाक होता है, क्योंकि जन्म के बाद भी उसमें रोग प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है। इसलिए, संक्रमण तुरंत पूरे शरीर पर हमला करता है - आंतरिक अंग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्रआदि। अक्सर बीमारी गंभीर हो सकती है और जटिलताओं का विकास हो सकता है, जैसे एन्सेफलाइटिस, निमोनिया, पूरे शरीर में वायरस क्षति, जिससे घातक परिणाम संभव है।

महिलाओं के स्वास्थ्य को खतरा

तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स के परिणामन केवल भ्रूण के लिए, बल्कि महिला के स्वास्थ्य के लिए भी। निःसंदेह, ऐसा अक्सर नहीं होता। सबसे आम जटिलता वैरीसेला निमोनिया है, हालाँकि इसकी दर प्रति 1000 गर्भधारण पर 1-3 मामले है। इस बीमारी के मुख्य लक्षण खांसी, तेजी से सांस लेना, सांस लेने में तकलीफ, बुखार हैं। निमोनिया आमतौर पर दाने निकलने के 1 सप्ताह बाद विकसित होता है। इसका नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम अप्रत्याशितता की विशेषता है और श्वसन विफलता और हाइपोक्सिया द्वारा जल्दी ही जटिल हो सकता है। एक्स-रे चित्र विविध है, उदाहरण के लिए, चित्र में आप घुसपैठ, गांठदार, फैलाना या पेरिब्रोन्चियल परिवर्तन देख सकते हैं।

इसके अलावा, मेनिनजाइटिस, मायोकार्डिटिस, एन्सेफलाइटिस, अधिवृक्क अपर्याप्तता, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और अन्य रोग हो सकते हैं। कभी-कभी क्षति के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र वाले त्वचा के क्षेत्रों में, एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण शामिल हो सकता है।

उपचार की विशेषताएं

तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स के पहले लक्षण तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण हैं। यदि संक्रमण गर्भ के 9वें महीने में हुआ है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। नियोजित जन्म से कुछ दिन पहले बीमारी की शुरुआत की स्थिति में, बच्चे के जन्म में कृत्रिम देरी प्रदान की जाती है, जिससे बच्चे में जन्मजात चिकनपॉक्स विकसित होने का खतरा कम हो जाता है। इस मामले में, निम्नलिखित परिदृश्य संभव हैं:

• बच्चा संक्रमित पैदा होगा, लेकिन रोग हल्का होगा;
• बच्चा स्वस्थ पैदा होगा.

यदि किसी कारण या किसी अन्य कारण से प्रसव में देरी करना असंभव है, तो महिला को एंटीहर्पेटिक दवाएं और इम्युनोग्लोबुलिन दी जाती हैं।

तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स का उपचार अलग-अलग होता है यदि संक्रमण 7 या 8 महीने में हुआ हो। अधिकतर यह रोगसूचक होता है और घर पर ही किया जाता है। आहार में बड़ी संख्या में सब्जियाँ और फल शामिल होते हैं। यदि सूजन की कोई प्रवृत्ति नहीं है, तो रोगी को खूब सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। दाने का इलाज एंटीसेप्टिक समाधानों से किया जाता है - फ्यूकोर्सिन, ब्रिलियंट ग्रीन, अल्कोहल, आदि।

कैलामाइन लोशन खुजली को कम करने में मदद करेगा। उसके पास अधिकार नहीं है दुष्प्रभावऔर बच्चे को जन्म देने की किसी भी अवधि के लिए सुरक्षित है। आपातकालीन स्थिति में एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं।

तापमान बढ़ने पर पेरासिटामोल का उपयोग किया जाता है। लेकिन निःसंदेह, गोलियों के बिना ही काम करना बेहतर है। इसलिए, गर्मी को दूर किया जा सकता है लोक उपचार- ठंडी सिकाई, आधे-अल्कोहल के घोल से रगड़ना, रसभरी खाना आदि। यदि थर्मामीटर का निशान 38 डिग्री से ऊपर बढ़ गया है तो तापमान को नीचे लाना चाहिए।

रोकथाम

कई गर्भवती माताएं इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि क्या गर्भावस्था के दौरान दोबारा चिकनपॉक्स होना संभव है? अगर किसी महिला को पहले चिकनपॉक्स हुआ हो तो उसे दोबारा संक्रमण का खतरा नहीं होता है। इस घटना में कि उसे यह याद नहीं है, और गर्भावस्था की योजना बनाते समय मेडिकल रिकॉर्ड देखने या अपने माता-पिता से पूछने का कोई तरीका नहीं है, रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है जो वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाता है। इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता के अभाव में रोगी के संपर्क में आने से संक्रमण का खतरा 90% होता है।

तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स से कैसे बचें? संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए कुछ प्रतिबंध आवश्यक हैं:

• भीड़-भाड़ वाली जगहों - शॉपिंग और मनोरंजन केंद्र, बाज़ार, कार्यालय, किंडरगार्टन, स्कूल आदि में न जाएँ।
• बच्चों के साथ कम संपर्क रखने की कोशिश करें, क्योंकि वे संक्रमण के वाहक हो सकते हैं। यह ध्यान में रखते हुए कि चिकनपॉक्स ऊष्मायन अवधि में पहले से ही संक्रामक है, "आंख से" यह निर्धारित करने का कोई तरीका नहीं है कि बच्चा स्वस्थ है या नहीं।
• ऐसे लोगों के संपर्क से बचें जिनमें बीमारी के लक्षण हों - त्वचा पर चकत्ते, बुखार आदि।

उपरोक्त अनुशंसाओं के अलावा, वर्गों के विशिष्ट एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती हैआईजीएम और आई जी.जी. चिकनपॉक्स से संक्रमित होने पर वे रक्त में दिखाई देते हैं। ऐसे एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण, रोग का कारण बनने वाले वायरस के प्रति एक स्थिर प्रतिरक्षा बनती है। इसलिए, यदि गर्भवती मां को पहले चिकनपॉक्स हुआ था, तो उसमें मजबूत प्रतिरक्षा विकसित होती है, और भ्रूण में एंटीबॉडी का संचार होता है, इसलिए इस मामले में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा व्यावहारिक रूप से समाप्त हो जाता है।

महिलाओं में चिकनपॉक्स संक्रमण का खतरा अधिक होता है। ऐसे में प्रेग्नेंसी प्लानिंग के स्टेज पर भी आपको इस बात का ख्याल रखना चाहिए। नियोजित गर्भाधान से 1-3 महीने पहले, रोग के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने के लिए टीकाकरण किया जाता है। यह बीमारी की संभावना को बाहर नहीं करता है, लेकिन संक्रमण की संभावना को कम करता है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि बच्चे को जन्म देते समय ऐसा टीकाकरण करना सख्त मना है।

क्या गर्भवती महिलाएं चिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क में आ सकती हैं?? यह सवाल कई गर्भवती माताओं को चिंतित करता है। आख़िर अक्सर ऐसा होता है कि परिवार में कोई बच्चा बीमार पड़ जाता है और माँ संकट में पड़ जाती है। ऐसे में कैसे हो? यदि आपको पहले चिकनपॉक्स हुआ है, तो चिंता न करें, क्योंकि दोबारा संक्रमण का कोई खतरा नहीं है। लेकिन अगर किसी महिला को पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है या उसे यह याद नहीं है, तो गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने पर, इम्युनोग्लोबुलिन को तत्काल प्रशासित किया जाना चाहिए। किसी महिला के वायरस के संपर्क में आने के 96 घंटे के भीतर रोगनिरोधी इंजेक्शन लगाया जाता है। यह प्रक्रिया कम कर देती है संभावित जोखिमसंक्रमण, रोग के पाठ्यक्रम को कमजोर करता है और भ्रूण पर वायरस के प्रभाव को कम करता है।

तो, अब आप जान गए हैं कि आप गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में चिकनपॉक्स को कैसे रोक सकती हैं। आख़िरकार, बच्चे को जन्म देना और यह बीमारी एक खतरनाक संयोजन है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे के स्वास्थ्य में समस्याएँ संभव हैं। चिकनपॉक्स बचपन में अधिक आम है, लेकिन कभी-कभी इस अवधि के दौरान संक्रमण नहीं होता है, और परिणामस्वरूप, वयस्कता में बीमारी का खतरा होता है। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि यदि कोई महिला जो बच्चे पैदा करने की उम्र तक पहुंच गई है, उसे पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, तो उसे गर्भावस्था की योजना के चरण में टीका लगाने की सलाह दी जाती है। यह टीकाकरण है जो बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण की संभावना को रोकेगा और अप्रिय परिणामों से बचाएगा।

गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स एक अत्यंत दुर्लभ घटना है, आंकड़ों के अनुसार, प्रति 1000 पर 7-10 गर्भवती माताएं संक्रमित हो जाती हैं। लेकिन प्रसव के परिणाम और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बेहद अप्रत्याशित परिणामों के कारण इस बीमारी से डरना उचित है। .

गर्भावस्था में चिकनपॉक्स के लक्षण क्या हैं?

चेचक की ऊष्मायन अवधि 10 से 20 दिनों तक रहती है। एक गर्भवती महिला को तब तक संदेह नहीं हो सकता है कि वह बीमार है जब तक कि पहले लक्षण दिखाई न दें:

• कमजोरी, ताकत की हानि;
• गंभीर सिरदर्द;
• ज्वरग्रस्त अवस्था;
• भूख में कमी।

केवल दो या तीन दिनों के बाद ही आप शरीर पर पपुलो-वेसिकुलर प्रकृति के दाने देख सकते हैं। शुरुआत में पीठ, पेट, गर्दन पर धब्बे दिखाई देते हैं। जब वे अधिक से अधिक हो जाते हैं, तो कभी-कभी दाने श्लेष्मा झिल्ली और जननांगों सहित पूरे शरीर को पूरी तरह से ढक लेते हैं।

धब्बे जल्द ही बुलबुले में बदल जाते हैं, जब कंघी की जाती है, तो उनमें से एक स्पष्ट तरल निकलता है, फिर एक सूखी पपड़ी रह जाती है। यदि कंघी मजबूत न हो तो पपड़ी गिरने पर कोई निशान नहीं रह जाता। कभी-कभी त्वचा पर छोटे-छोटे दाने, बड़े दानों के निशान रह जाते हैं।

नए चकत्ते 2 से 7 दिनों के अंतराल में दिखाई देते हैं। तब रोग की सभी अभिव्यक्तियाँ रुक जाती हैं। लेकिन गर्भवती महिलाओं के शरीर में शारीरिक परिवर्तन होते हैं और रोग प्रतिरोधक क्षमता अक्सर कमजोर हो जाती है। इसलिए, द्वितीयक त्वचा संक्रमण होने की संभावना हमेशा बनी रहती है।

एक गर्भवती महिला के लिए सबसे कष्टप्रद लक्षण खुजली होगी, खासकर जोड़ों पर और उंगलियों के बीच। जीवाणु संक्रमण से बचने के लिए, पपल्स को कंघी न करने का प्रयास करना आवश्यक है।

गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स के पाठ्यक्रम की सामान्य तस्वीर अन्य लोगों की तरह ही होती है।

गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स का खतरा

बीमारी के खतरे की डिग्री पर कोई विशेष डेटा नहीं है। यह सब गर्भावस्था की अवधि, उसके पाठ्यक्रम की विशेषताओं, महिला की प्रतिरक्षा, उम्र, जन्मों की संख्या और एक दर्जन अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

चिकनपॉक्स से पीड़ित 90% बच्चे होते हैं। इसलिए, इससे गर्भवती होने का जोखिम बेहद कम होता है।

1 तिमाही

पहली तिमाही (14 सप्ताह) में बीमारी का खतरा यह है कि अभी भी विकृत प्लेसेंटा भ्रूण को किसी भी संक्रमण से नहीं बचा सकता है।

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मामले काफी दुर्लभ हैं। लेकिन इस स्तर पर यह बेहद खतरनाक है. इस समय, अजन्मे बच्चे के सभी ऊतकों और अंगों का निर्माण हो रहा है, और रोग विकृति का कारण बन सकता है:

• ऊपरी और निचले छोरों का अविकसित होना;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• धुंधली दृष्टि, मोतियाबिंद का विकास;
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स का शोष;
• बाह्य विकृति.

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के सभी परिणाम 20 सप्ताह के बाद ही अल्ट्रासाउंड पर निर्धारित किए जा सकते हैं। तब आप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकारों या ऊपर सूचीबद्ध विकृति का पता लगा सकते हैं। यदि वे गंभीर हैं और जीवन के साथ असंगत हैं, तो गर्भावस्था समाप्त कर दी जाती है।

चिकनपॉक्स के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से गर्भपात या गर्भावस्था का लुप्त होना नहीं होता है।

2 तिमाही

दूसरे चरण में, यदि माँ तीव्र रूप में रोग से पीड़ित होती है, तो भ्रूण के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है, क्योंकि यह पहले से ही घने, गठित प्लेसेंटा द्वारा संरक्षित होता है।

36 सप्ताह के बाद तीसरी तिमाही में चिकनपॉक्स संक्रमण का खतरा अधिक होता है। इस छोटी अवधि के दौरान, एक महिला के पास रोग के प्रति एंटीबॉडी बनाने का समय नहीं होता है, और भ्रूण को संक्रमित करने का जोखिम बढ़ जाता है, या तो गर्भाशय में या प्रसव के दौरान।

आँकड़ों के अनुसार, पर पिछले सप्ताहगर्भावस्था से 20% तक नवजात शिशु संक्रमित होते हैं। 30% अंतर्गर्भाशयी संक्रमण शिशु की मृत्यु में समाप्त होता है।

यह देखा गया है कि यदि किसी गर्भवती महिला को बच्चे के जन्म से एक सप्ताह या उससे अधिक समय पहले दाने निकल आते हैं, तो संक्रमित बच्चे में भी यह रोग गंभीर परिणाम नहीं देगा, कभी-कभी यह बिना किसी लक्षण के भी आगे बढ़ेगा।

आमतौर पर, जन्म के तुरंत बाद, संक्रमित शिशु को टीकाकरण का एक कोर्स दिया जाता है, इससे जन्मजात चिकनपॉक्स से तो बचाव नहीं होता है, लेकिन मृत्यु दर लगभग आधी हो जाती है।

निदान

संक्रमण का प्रेरक एजेंट तीसरे प्रकार का हर्पीस वायरस है। इस बीमारी को बचकाना माना जाता है, क्योंकि 1 से 7 साल के बच्चे ज्यादातर इससे संक्रमित होते हैं।

वयस्क कम बीमार पड़ते हैं, लेकिन बीमारी कहीं अधिक गंभीर होती है। एक बीमारी के बाद, शरीर प्रतिरोधी एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, और दूसरा संक्रमण आमतौर पर नहीं होता है। दाद के रूप में चिकनपॉक्स की पुनरावृत्ति के दुर्लभ मामले हैं।

रोग का निदान आमतौर पर पपल्स की पहली उपस्थिति पर तुरंत किया जाता है। केवल कठिन मामलों में ही एंटीबॉडी के लिए प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान उपचार

एक गर्भवती महिला को तुरंत एहसास नहीं हो सकता है कि संक्रमण हो गया है जब तक कि दाने दिखाई न देने लगें। फिर आपको तुरंत एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की ज़रूरत है जो गर्भावस्था की निगरानी करता है। वह गर्भावस्था के समय के आधार पर उपचार निर्धारित करते हैं।

हरे रंग से धब्बों का उपचार सबसे सरल, सुरक्षित और सबसे प्रभावी है। लाली और पहले से सूजे हुए पुटिकाओं दोनों का इलाज करने के लिए यह महत्वपूर्ण है कि एक भी छूटे नहीं। फिर वे तेजी से सूख जाते हैं और महिला को गंभीर खुजली की परेशानी नहीं होती।

खुजली से राहत पाने के लिए विशेष लोशन निर्धारित किए जाते हैं, वे आमतौर पर हानिरहित होते हैं और गर्भावस्था के किसी भी चरण में उपयोग किए जाते हैं।

जब भावी प्रसव पीड़ा वाली महिला दाने की शुरुआत के बाद पहले दिनों के दौरान डॉक्टर के पास जाती है, तो सभी जोखिमों को खत्म करने से पहले, उसे एसाइक्लोविर निर्धारित किया जा सकता है। दवा अप्रिय लक्षणों को जल्दी से कम कर देती है, और उपचार तेज़ हो जाता है। यह उपाय गर्भावस्था के बीसवें सप्ताह तक ही बताया जाता है, फिर इसका उपयोग अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक है।

यदि संक्रमण गर्भावस्था के बीसवें सप्ताह के बाद या जन्म से ठीक पहले प्रकट होता है, तो इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है।

अंतिम सप्ताह में गर्भवती महिला को संक्रमण होने की स्थिति में शिशु की सुरक्षा के लिए कृत्रिम रूप से जन्म में देरी की जाती है। यह तकनीक बच्चे में चिकनपॉक्स होने के खतरे को आधे तक कम करने में मदद करती है। जन्म के तुरंत बाद बच्चे को इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है।

माँ और बच्चे के लिए संभावित परिणाम और जटिलताएँ

गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स के संक्रमण से भ्रूण के विकास में जटिलताओं का खतरा होता है।

1. 12 सप्ताह तक - 0.4%।
2. 12 से 20 सप्ताह तक - 2%।
3. 20 सप्ताह और पूरी तीसरी तिमाही से - जोखिम लगभग शून्य है।

20 सप्ताह तक की गर्भवती महिला के संक्रमण के दौरान भ्रूण की जटिलताएँ और विकृतियाँ:

1. हड्डी के ऊतकों, अविकसित अंगों, उंगलियों, पसलियों के विकास का उल्लंघन।
2. गहरे निशान के रूप में त्वचा पर घाव।
3. इंद्रिय अंगों का उल्लंघन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति, दृष्टि का कमजोर होना, सिस्ट और सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान।
4. प्रारंभिक गर्भावस्था में असामयिक प्रसव।

बच्चे के जन्म से पहले और बाद में जटिलताओं के जोखिम सबसे अप्रत्याशित होते हैं। अक्सर, डॉक्टरों को गर्भावस्था लुप्त होने का सामना करना पड़ता है, जब एक अजन्मा बच्चा माँ के गर्भ में रहते हुए ही मर जाता है।

यदि प्रसव सफल होता है, तो बच्चे को चिकनपॉक्स का सामान्यीकृत रूप हो सकता है। ऐसा होता है कि नवजात शिशु जन्म के तुरंत बाद बीमार हो जाता है और बीमारी बहुत गंभीर रूप ले लेती है।

रोकथाम

यदि मां बनने की तैयारी कर रही महिला को संदेह है कि क्या उसे बचपन में चिकनपॉक्स हुआ था, तो गर्भावस्था की योजना बनाते समय एंटीबॉडी परीक्षण कराया जाना चाहिए। उनकी अनुपस्थिति में महिला को चेचक का टीका लगवाना बेहद जरूरी है।

स्थिति में एक महिला को संक्रमण के स्रोत के रूप में बच्चों के संपर्क में नहीं रहना चाहिए। इस समय, स्कूलों, किंडरगार्टन, सामूहिक बच्चों के कार्यक्रमों में जाना अवांछनीय है। यह रोग लंबे समय तक रहता है और बीमार व्यक्ति को यह नहीं पता होता है कि वह पहले से ही इसका वाहक है।

पहले तीन दिनों में रोगियों के साथ जबरन संपर्क के मामले में, इम्युनोग्लोबुलिन के एक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की क्या कहते हैं, और यह बीमारी गर्भवती माँ और बच्चे के लिए कितनी खतरनाक है, हम वीडियो से सीखते हैं:

चिकनपॉक्स कोई खतरनाक बीमारी नहीं है और ज्यादातर मामलों में यह बिना किसी जटिलता के बढ़ती है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान, जटिलताएँ प्रकट हो सकती हैं जिसके परिणामस्वरूप अजन्मे बच्चे के लिए गंभीर, कभी-कभी अपूरणीय परिणाम होंगे।

बच्चे की उम्मीद करना एक सुखद और रोमांचक प्रक्रिया है। इस दौरान महिला खुद को संभावित बीमारियों से बचाने की कोशिश करती है। हालाँकि, यदि बड़ा बच्चा उपस्थित हो तो ऐसा करना आसान नहीं है KINDERGARTENया स्कूल, और किसी भी समय किसी प्रकार का वायरस घर ला सकता है, उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध चिकनपॉक्स। गर्भावस्था के दौरान ऐसा संक्रमण कितना खतरनाक है? यह भ्रूण के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकता है?

पवनचक्की क्या है

चिकनपॉक्स (या चिकनपॉक्स) एक तीव्र वायरल बीमारी है। यह सूक्ष्मजीव वेरिसेला ज़ोस्टर के कारण होता है, जो हर्पीस वायरस का करीबी रिश्तेदार है। वह खुली धूप से डरता है, कीटाणुनाशकों से मर जाता है, लेकिन नमी और ठंड में अच्छी तरह से संरक्षित रहता है। वायरस हवाई बूंदों से फैलता है, और लार की बूंदों के साथ इसे 20 मीटर तक की दूरी तक पहुंचाया जा सकता है।

दिलचस्प बात यह है कि चिकित्सा में चिकनपॉक्स का वर्णन पहली बार 16वीं शताब्दी में इतालवी चिकित्सक जी. गाइडी (विडियस) द्वारा किया गया था। हालाँकि, 19वीं सदी के मध्य तक इस बीमारी को चेचक का ही एक प्रकार माना जाता था। "पवनचक्की" शब्द का प्रयोग 1872 में हंगरी में किया गया था।

रोग तीन चरणों से गुजरता है:

1. ऊष्मायन अवधि (छिपी हुई) - संक्रमण के क्षण से (बीमार व्यक्ति के साथ संपर्क) से प्रारंभिक अभिव्यक्तियों तक। तीस वर्ष की आयु तक के बच्चों और वयस्कों में यह लगभग दो सप्ताह तक रहता है, 30 वर्ष के बाद यह तीन सप्ताह तक रह सकता है।
2. प्रोड्रोमल अवधि (या "अग्रदूतों" का चरण) - पहले पपल्स के गठन से कुछ दिन पहले शुरू होती है।
3. दाने की अवधि दाने की तत्काल उपस्थिति है। यह अवस्था 7-9 दिनों तक चलती है, जिसके बाद पपल्स सूख जाते हैं और गायब हो जाते हैं।

दाने चिकनपॉक्स का मुख्य लक्षण है।शरीर पर पपल्स अव्यवस्थित रूप से बनते हैं (एपिसोडिक - उनकी खोज के बाद पहले सप्ताह के दौरान हर दो या तीन दिन में, उनकी नई "लहर" दिखाई देती है, जबकि पुराने और नए तत्व एक साथ मौजूद होते हैं), वे त्वचा की आंतरिक परतों को प्रभावित नहीं करते हैं। जब वे गायब हो जाएं तो निशान न छोड़ें (जब तक कि आप उन्हें बहुत जोर से ब्रश न करें)। दाने के साथ खुजली भी होती है, जो असहनीय हो सकती है।

सबसे पहले, दाने सिर और चेहरे पर दिखाई देते हैं, फिर धीरे-धीरे नीचे (धड़) तक उतरते हैं, लेकिन यह अंगों को कम प्रभावित करते हैं।

दाने का प्रत्येक तत्व कई चरणों से गुजरता है:

1. पप्यूले एक लाल उभार है जो त्वचा से थोड़ा ऊपर उठता है।
2. पुटिका. ट्यूबरकल सीरस द्रव से भरा होता है।
3. फुंसी. फूटा हुआ बुलबुला तराजू में परिवर्तित हो जाता है और पपड़ी से ढक जाता है, जो समय के साथ गिर जाता है। यह प्रक्रिया कंघी करने में तेजी लाती है, हालांकि इसके परिणामस्वरूप बाद में निशान बने रह सकते हैं (बैक्टीरिया घाव में प्रवेश कर जाते हैं)।

दाने लगभग एक सप्ताह तक रहते हैं, जिसके बाद यह धीरे-धीरे सूख जाते हैं।

मुख्य के अलावा, रोग के अन्य लक्षण भी हैं। उनकी अभिव्यक्ति की डिग्री रोगी की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

1. तापमान में वृद्धि. बच्चों में, यह आमतौर पर सबफ़ब्राइल मूल्यों से अधिक नहीं होता है, जबकि वयस्कों में यह 39 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है। यह लक्षण आमतौर पर कई दिनों तक दाने की उपस्थिति से पहले होता है।
2. सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, भूख न लगना।
3. कभी-कभी हल्का पेट दर्द होता है जो संक्रमण का पता चलने के बाद 1 से 2 दिनों तक बना रहता है।

चिकनपॉक्स मुख्य रूप से बचपन की बीमारी है। यह वयस्कों में अधिक गंभीर हो जाता है (यही कारण है कि कई माता-पिता भी चाहते हैं कि उनकी छोटा बच्चाचिकनपॉक्स हो गया, और महामारी के दौरान वे उसे विशेष रूप से किंडरगार्टन ले जाते हैं)। चकत्ते की तरंगों की संख्या बहुत अधिक होती है, उनका विपरीत विकास शिशुओं की तुलना में बाद में होता है, अन्य सभी लक्षण भी अधिक स्पष्ट होते हैं (शरीर के नशे के लक्षण)। निमोनिया, गठिया, लैरींगाइटिस, मेनिनजाइटिस, आदि के रूप में जीवाणु संक्रमण और जटिलताओं में शामिल होने की भी काफी अधिक संभावना है (ये विकृति मतली, उल्टी, बेहोशी से शुरू होती है)।

चिकनपॉक्स को पारंपरिक रूप से बचपन का संक्रमण माना जाता है, क्योंकि बिना किसी जटिलता के इसे प्राप्त करना आसान होता है प्रारंभिक अवस्थाबाद में गंभीर रूप में

हालाँकि, नियम के अपवाद भी हैं। इन पंक्तियों की लेखिका स्वयं 29 वर्ष की आयु में चिकनपॉक्स से बीमार पड़ गईं, जब उन्होंने अपने बच्चे को किंडरगार्टन में भेजा (जाहिर है, प्रभावित बच्चों के संपर्क में आने से)। हैरानी की बात है कि यह बीमारी बहुत हल्के रूप में हुई: 38 डिग्री सेल्सियस का तापमान केवल एक दिन तक रहा, जिसके बाद यह सामान्य हो गया, और बहुत कम चकत्ते थे (चेहरे पर लगभग कोई भी नहीं थे)। वैसे, मेरा बेटा, जो उस समय लगभग तीन साल का था, भी दो सप्ताह बाद बीमार पड़ गया: और उसकी बीमारी उसकी माँ की तुलना में कहीं अधिक गंभीर थी: उसके पूरे शरीर पर गंभीर खुजली के साथ दाने निकल आए, बुखारकई दिनों तक चला.

मैं फ़िन बचपनकिसी महामारी के दौरान किसी बच्चे को चिकनपॉक्स नहीं हो सकता है बच्चों की टीम, तो वयस्कता में, संक्रमण के वाहक के साथ संपर्क लगभग हमेशा संक्रमण होता है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

अपने आप में, "दिलचस्प स्थिति" चिकनपॉक्स के पाठ्यक्रम को नहीं बढ़ाती है, किसी महिला में जटिलताओं में वृद्धि नहीं करती है: इस मामले में भ्रूण को खतरा है। आखिरकार, यह बीमारी एक वायरस के कारण होती है, जो महिला शरीर के रक्त और ऊतकों में प्रवेश करके, नाल के माध्यम से प्रवेश करने और वहां अपना हानिकारक प्रभाव डालने में सक्षम होती है।

गर्भवती महिलाओं को चिकनपॉक्स बहुत बार नहीं होता है (प्रति 1000 लोगों पर लगभग 1 मामला)। हालाँकि, यदि परिवार में छोटे बच्चे हैं या महिला स्वयं कर्मचारी है प्रीस्कूल, तो संक्रमण का खतरा कई गुना बढ़ जाता है (बेशक, अगर मां को पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ हो)।

यदि गर्भवती महिला के बच्चे को चिकनपॉक्स हो तो संक्रमण की संभावना कई गुना बढ़ जाती है

चिकनपॉक्स से भ्रूण को होने वाले खतरे की डिग्री काफी हद तक गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है।

1 तिमाही

प्रारंभिक अवस्था में (लगभग 20 सप्ताह तक), बच्चे के लिए जटिलताएँ लगभग 5% होती हैं। इस अवधि के दौरान, कोई भी संक्रमण खतरनाक होता है, क्योंकि अजन्मे बच्चे के सिस्टम और अंग अस्त-व्यस्त हो जाते हैं। प्लेसेंटा अंततः 20वें सप्ताह तक ही बन पाता है, इसलिए यह भ्रूण को क्षति से नहीं बचा सकता है। उसे अंतर्गर्भाशयी चिकनपॉक्स हो सकता है, जिसका अर्थ है निम्नलिखित परिणाम:

1. लुप्तप्राय गर्भावस्था.
2. सहज गर्भपात.
3. भले ही भ्रूण की मृत्यु न हो, लेकिन संभावित रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, सुनने के अंगों, दृष्टि, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मूत्राशय, अंगों के शोष, त्वचा पर सिकाट्रिकियल परिवर्तन के विकास में समस्याएं हो सकती हैं। आख़िरकार, ये जटिलताएँ उसकी मृत्यु का कारण बनेंगी।

यदि गर्भावस्था की पहली तिमाही में चिकनपॉक्स वायरस भ्रूण को संक्रमित कर देता है, तो उसकी मृत्यु होने की संभावना होती है

पवनचक्की चालू प्रारंभिक अवधिगर्भावस्था गर्भपात के लिए बिना शर्त संकेत नहीं है, जैसा कि मामला है, उदाहरण के लिए, रूबेला के साथ। आख़िरकार, अगर ऐसा नहीं हुआ सहज गर्भपातया गर्भावस्था बंद नहीं हुई है, तो, सबसे अधिक संभावना है, भ्रूण के साथ सब कुछ क्रम में है।

2 तिमाही

20 सप्ताह के बाद, जोखिम कुछ हद तक कम हो जाता है (2% तक), क्योंकि प्लेसेंटा पहले से ही पूरी तरह से बन चुका होता है और बच्चे को नकारात्मक बाहरी प्रभावों से बचाता है। यदि माँ में संक्रामक रोग गंभीर हो तो जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। रोगविज्ञान निम्नलिखित हो सकते हैं:

1. हड्डियों और मांसपेशियों का ठीक से विकास न होना।
2. त्वचा पर निशान.
3. दृश्य गड़बड़ी।
4. जन्मजात निमोनिया.
5. मस्तिष्क संबंधी विकार।

चिकनपॉक्स से पीड़ित महिला को भ्रूण की विकृतियों का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि उसमें गंभीर विकृति पाई जाती है, तो डॉक्टर आमतौर पर गर्भावस्था को कृत्रिम रूप से समाप्त करने का सुझाव देते हैं।

यदि किसी महिला को दूसरी तिमाही में चिकनपॉक्स हो जाता है, तो उसे भ्रूण में संभावित विकृतियों की पहचान करने के लिए एक अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा।

1. एमनियोसेंटेसिस एमनियोटिक द्रव को निकालना है। यह प्रक्रिया बच्चे में संभावित आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करती है।
2. कॉर्डोसेन्टेसिस भ्रूण से गर्भनाल रक्त का संग्रह है।

तीसरी तिमाही

गर्भावस्था के अंत तक चिकनपॉक्स के सबसे गंभीर परिणामों का खतरा बढ़ जाता है। अगर जन्म से 7-10 दिन पहले मां को चिकनपॉक्स हो जाए तो तीसरी तिमाही में संक्रमण खतरनाक होता है।जन्म के समय शिशु के संक्रमण का खतरा लगभग 50% होता है। बच्चे के शरीर में अभी तक पर्याप्त एंटीबॉडी विकसित नहीं हुई है: प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस का विरोध करने में सक्षम नहीं होगी। परिणामस्वरूप, बच्चे में सहवर्ती विकृति के साथ जन्मजात चिकनपॉक्स (नवजात शिशु) विकसित हो जाता है आंतरिक अंग(एन्सेफलाइटिस, यकृत, श्वसन अंगों आदि को क्षति)। एक नवजात शिशु की जन्म के तुरंत बाद मृत्यु भी हो सकती है (आंकड़ों के अनुसार, यह संक्रमित बच्चों का 25% है)।
यदि बच्चे को जन्म देने से लगभग एक सप्ताह पहले माँ को चिकनपॉक्स हो जाता है, तो आधे मामलों में बच्चा जन्मजात चिकनपॉक्स के साथ पैदा होता है।

यदि माँ जन्म से तीन सप्ताह से पहले बीमार पड़ गई, तो इस मामले में पूर्वानुमान काफी अनुकूल है। आख़िरकार, उसका शरीर वायरस के प्रति एंटीबॉडी विकसित करने और उन्हें बच्चे तक पहुंचाने में कामयाब रहा। भले ही वह जन्म के बाद बीमार हो जाए, सब कुछ हल्के रूप में आगे बढ़ेगा।

गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स का उपचार

जब चिकनपॉक्स के पहले लक्षण दिखाई दें, तो गर्भवती माँ को तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखते हुए रोग की गंभीरता, द्वितीयक संक्रमण की उपस्थिति का आकलन करता है।

20 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए, डॉक्टर महिला को इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन लिख सकते हैं (कभी-कभी यह रोगी के संपर्क के बाद किया जाता है, रोग के पहले लक्षण दिखाई देने से पहले भी)।

कभी-कभी गर्भवती महिलाओं के लिए भी निर्धारित किया जाता है एंटीवायरल दवाएसाइक्लोविर (भ्रूण पर संभावित प्रभाव के कारण पहली तिमाही में इसका उपयोग करना अवांछनीय है)। यह तीव्र लक्षणों से राहत देगा और रिकवरी में तेजी लाएगा। हालाँकि, उपाय के वांछित प्रभाव के लिए, आपको पहले पपल्स की उपस्थिति के एक दिन के भीतर इसे लेना शुरू करना होगा।

अन्यथा, गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स का उपचार मानक योजना के अनुसार किया जाता है (सिद्धांत रूप में, बच्चों के समान):

1. चकत्ते का इलाज साधारण हरे रंग या मेथिलीन नीले घोल से किया जाता है।
2. कैलामाइन लोशन में भिगोई हुई धुंध पट्टी खुजली को कम करने में मदद करेगी।
3. ज़िंडोल दवा (जिंक पर आधारित) त्वचा पर एंटीसेप्टिक प्रभाव डालेगी और घावों को सुखा देगी।

फोटो गैलरी: गर्भवती महिला में चिकनपॉक्स के इलाज की तैयारी

एक एंटीवायरल एजेंट रोग के तीव्र लक्षणों को कम करेगा, रिकवरी में तेजी लाएगा कैलामाइन लोशन त्वचा को आराम देगा और खुजली को कम करेगा चकत्ते का इलाज मेथिलीन नीले घोल या साधारण हरे रंग से किया जाना चाहिए

चिकनपॉक्स के साथ, एक गर्भवती महिला को ज़्यादा गरम करने की ज़रूरत नहीं है: इससे केवल खुजली बढ़ेगी। स्नान के स्थान पर गर्म पानी से स्नान करना सबसे अच्छा है। त्वचा को तौलिए से नहीं रगड़ना चाहिए, केवल धीरे से पोंछना चाहिए और हर बार एक नया तौलिया इस्तेमाल करना चाहिए। बीमारी की अवधि के दौरान, एक महिला को शरीर के शीघ्र स्वस्थ होने के लिए अधिक पीना चाहिए और स्वस्थ भोजन खाना चाहिए।

यदि गर्भवती महिला में बच्चे के जन्म से ठीक पहले चिकनपॉक्स के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर उन्हें 5-7 दिनों की अवधि के लिए टालने का प्रयास करते हैं। इस समय के दौरान, गर्भवती माँ बच्चे को वायरस के लिए मूल्यवान एंटीबॉडी देगी, और यदि वह बीमार भी पड़ता है, तो वह अपेक्षाकृत आसानी से सब कुछ सहन कर लेगा। यदि प्रसव में देरी करना संभव नहीं था, तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है, जिससे उसे संक्रमण का विरोध करने में मदद मिलेगी। उसके बाद, डॉक्टर दो सप्ताह तक बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं।
यदि जन्म में देरी नहीं की जा सकती है, तो बच्चे को जन्म के बाद इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है।

यदि किसी महिला के जननांग क्षेत्र में दाने हैं, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन पर विचार कर रहे हैं।

गर्भवती माताएँ स्वयं को चिकनपॉक्स से कैसे बचा सकती हैं?

योजना के स्तर पर भी, एक गर्भवती महिला को यह पता लगाना चाहिए कि क्या उसे बचपन में चिकनपॉक्स हुआ था।यदि यह पता लगाना असंभव है, तो आप चिकनपॉक्स के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला में एक विशेष विश्लेषण पास कर सकते हैं।

अगर भावी माँउसे कभी चिकनपॉक्स का सामना नहीं करना पड़ा है, तो गर्भधारण से पहले (अधिमानतः तीन महीने पहले), उसे इस वायरस के खिलाफ टीका लगाने की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था की योजना के चरण में, महिला को चिकन पॉक्स के खिलाफ टीका लगवाने की सलाह दी जाती है।

हमारे देश में, चिकनपॉक्स का टीकाकरण ओकावैक्स और वेरिलिक्स तैयारियों के साथ किया जाता है (पहले इसका नाम जापानी लड़के ओका के सम्मान में मिला था, जिसके दाने पुटिकाओं से वायरस अलग किया गया था)। उनमें एक कमजोर हर्पीस वायरस होता है, जिसे मानव शरीर उचित प्रतिरक्षा विकसित करते हुए आसानी से दूर कर सकता है। बेशक, टीकाकरण के बाद संक्रमण होने का खतरा होता है, लेकिन बहुत छोटा।

गर्भावस्था के दौरान, चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण निषिद्ध है। टीकाकरण के तीन महीने बाद ही गर्भधारण की योजना बनाई जा सकती है। हालाँकि, यदि किसी महिला को टीका लगने के बाद अपनी गर्भावस्था के बारे में पता चलता है, तो यह गर्भपात का पूर्ण संकेत नहीं है।

टीकाकरण अतिरिक्त सुरक्षा उपायों को बाहर नहीं करता है:

1. पहले से ही गर्भवती महिला को निश्चित रूप से विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना चाहिए (वैसे, इससे नियोजन चरण में कोई नुकसान नहीं होगा)। इससे संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ेगी, क्योंकि बच्चे को जन्म देने पर मातृ प्रतिरोधक क्षमता स्वाभाविक रूप से कम हो जाती है।
2. यदि संभव हो, तो बेहतर होगा कि गर्भावस्था के दौरान बड़े प्रीस्कूल बच्चे को किंडरगार्टन में न ले जाया जाए - जो संक्रमण का एक संभावित स्रोत है।
3. यदि बड़े बच्चों को अभी तक चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, तो उन्हें भी टीका लगाया जा सकता है।

चिकनपॉक्स के बाद गर्भावस्था

चिकनपॉक्स से पीड़ित होने के बाद, एक महिला सुरक्षित रूप से गर्भावस्था की योजना बना सकती है। आख़िरकार, उसके रक्त में वायरस से लड़ने के लिए आवश्यक एंटीबॉडीज़ मौजूद हैं। फिर भी, यह याद रखना चाहिए कि रोग सामान्य प्रतिरक्षा को दबा देता है, और किसी अन्य संक्रमण (उदाहरण के लिए, सार्स) होने का खतरा बढ़ जाता है, जो गर्भधारण प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

हमेशा एक महिला की स्थिति आपको गर्भावस्था की योजना शुरू करने की अनुमति नहीं देती है - शरीर अक्सर दुर्बल संक्रमण से समाप्त हो जाता है। इसलिए, ताकत बहाल करना वांछनीय है, और उसके बाद ही बच्चे को गर्भ धारण करना जारी रखें।

बेरेज़ोव्स्काया ई.पी.