विश्व कैंसर मृत्यु दर के आँकड़े। कौन, किस कैंसर के साथ और किस उम्र में बीमार है

हर साल दुनिया भर में 11 मिलियन लोग कैंसर से पीड़ित होते हैं, लगभग 8 मिलियन लोग हर साल इस बीमारी से मर जाते हैं। एक घातक ट्यूमर दिल का दौरा पड़ने के बाद मौत का दूसरा सबसे आम कारण है। मलेरिया, एड्स और तपेदिक से संयुक्त रूप से कैंसर से अधिक लोग मरते हैं।

अन्य बीमारियों की तुलना में घातक ट्यूमर या कैंसर के बारे में गलत धारणाएं हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि विशेषज्ञों के लिए भी, कैंसर एक रहस्य है। उन सभी को महसूस करने, समझने और फिर भी उन्हें ठीक करने की कोशिश करने के लिए बहुत सारे कारण और अंतर्संबंध हैं।

आश्चर्यजनक रूप से, प्रत्येक देश में कैंसर के बारे में अपनी किंवदंती है। कई लोग, विशेष रूप से औद्योगिक देशों में, पर्यावरणीय प्रभाव को कम करते हैं। हालांकि, वे अक्सर इस तथ्य को नजरअंदाज कर देते हैं कि बीमारी सीधे खुद पर निर्भर करती है।

विकासशील देशों में, कैंसर को रॉक, फेटम या स्वर्ग की सजा के रूप में माना जाता है। इंटरनेशनल यूनियन अगेंस्ट कैंसर (UICC) के विशेषज्ञों का कहना है, "यह गलत दृष्टिकोण चिंताजनक है क्योंकि यह लोगों को अधिक विवेकवान बनाता है।"

UICC अंतर्राष्ट्रीय संगठन के अनुसार, हर दूसरा प्रतिवादी मानता है कि शराब हानिरहित है - सबसे महत्वपूर्ण बात, अधिक फल और सब्जियां हैं जो माना जाता है कि कैंसर के विकास को रोक सकते हैं। किंवदंती विशेष रूप से लोकप्रिय है: जो लोग महान तनाव का अनुभव करते हैं, उनके परिणामस्वरूप घातक ट्यूमर हो जाता है।

और अब UICC के अनुसार 10 सबसे लगातार गलत धारणाएं।

  1. बुढ़ापे में, लोगों को कैंसर होने की संभावना कम होती है।

ऐसा नहीं है! कैंसर कोशिकाएं उम्र की परवाह किए बिना गुणा करती हैं। उम्र का इससे कोई लेना-देना नहीं है। जितना बड़ा व्यक्ति होगा, कैंसर होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। आंकड़ों के मुताबिक, कैंसर से पीड़ित महिलाओं की औसत आयु 69 वर्ष है, पुरुषों के लिए - 67 वर्ष। प्रारंभिक मान्यता के लिए, उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर के लिए, एक मेम्मोग्राम की आवश्यकता होती है। वही मलाशय के प्रोफिलैक्सिस या त्वचा कैंसर के शुरुआती पता लगाने के लिए जाता है।

  2. कैंसर होने का खतरा महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए समान है।

झूठी। पुरुषों, आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं की तुलना में त्वचा कैंसर के विकास की 3 गुना अधिक संभावना है। यह पुरुषों में उपकला के अधिक लगातार संपर्क के कारण है, जो सूर्य के प्रकाश के अधिक संपर्क में हैं।

शायद महिलाओं की तुलना में एंटीऑक्सिडेंट की कम सामग्री के कारण। कैंसर से त्वचा की सुरक्षा की गारंटी के लिए, पुरुषों को महिलाओं की तुलना में धूप से खुद को बेहतर तरीके से बचाना चाहिए। पुरुषों को भी स्तन कैंसर है।

चूंकि पुरुषों में स्तन कार्सिनोमा को निष्पक्ष सेक्स की तुलना में बाद में पहचाना जाता है, इसलिए उनकी संभावना महिलाओं की तुलना में बहुत खराब है। संस्थान के अनुसार। बर्लिन में रॉबर्ट कोच, हर साल लगभग 400 पुरुष स्तन कैंसर से बीमार पड़ जाते हैं, जबकि महिलाओं की संख्या 43,000 है।

  3. आपको शराब से कैंसर नहीं हो सकता।

ऑस्ट्रिया, स्पेन, ग्रीस, ऑस्ट्रेलिया और संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे उच्च आय वाले देशों में, 42% लोग मानते हैं कि शराब स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं है। तुर्की, रोमानिया और सर्बिया जैसे मध्यम-आय वाले देशों में, सर्वेक्षण में शामिल केवल 26% लोग शराब को हानिरहित मानते हैं। निम्न आय वाले देशों में: केन्या और नाइजीरिया, केवल 15% शराब की खपत और कैंसर के बीच एक कड़ी नहीं देखते हैं।

वास्तव में, जितने अधिक लोग शराब का सेवन करते हैं, कैंसर होने का खतरा उतना ही अधिक होता है। बहुत अधिक शराब से यकृत, अग्न्याशय, और अन्नप्रणाली का कैंसर हो सकता है। हीडलबर्ग कैंसर रिसर्च सेंटर ने कैंसर के खतरे के 7 कारणों को सूचीबद्ध किया है।

महिलाओं में, शराब स्तन कैंसर और गर्भाशय म्यूकोसा के कैंसर के विकास का पक्षधर है। शरीर में बहुत अधिक शराब हार्मोन एस्ट्रोजन के उत्पादन को कम करता है। शराब और धूम्रपान न केवल फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ाते हैं। निकोटीन गर्भाशय गर्दन के कैंसर के विकास का भी पक्षधर है!

  4. जो लोग कम फल खाते हैं, उनमें कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।

तो अमीर देशों में सभी उत्तरदाताओं के आधे से अधिक सोचता है। दरअसल, फल और सब्जियां ट्यूमर के विकास से बचा सकती हैं। हालांकि, उनका मूल्य बहुत अधिक है। शराब के सेवन से फलों और सब्जियों का सुरक्षात्मक कार्य बहुत कम साबित हुआ है।

कैंसर किन कारणों से अभी भी विवादास्पद है। शाकाहारी या एथलीट, संक्षेप में, जो बड़ी मात्रा में फलों और सब्जियों का सेवन करते हैं, निश्चित रूप से वजन कम करते हैं। यह भी निर्विवाद है कि अधिक वजन से कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

  7. तनाव और प्रदूषण से कैंसर होता है।

उत्तरदाताओं में से 57% का मानना \u200b\u200bहै कि तनाव, और 78%, कि वायु प्रदूषण, कैंसर के विकास को जन्म देता है। इसी समय, उन्होंने शराब की तुलना में इन कारकों के खतरे को बहुत अधिक आंका। विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि विपरीत, तनाव एक घातक ट्यूमर के गठन के लिए एक जोखिम कारक नहीं है। वायु प्रदूषण से अस्थमा और पुरानी फेफड़ों की बीमारियाँ अधिक होती हैं। यह कितना कैंसर का कारण बन सकता है बहस का मुद्दा है।

अमेरिकी वैज्ञानिकों द्वारा किए गए अध्ययनों से साबित होता है कि हानिकारक पदार्थ नवजात शिशुओं के लिए खतरनाक हो सकते हैं जो उन्हें ले जाने वाली माताओं की तुलना में अधिक खतरनाक होते हैं। नाल के माध्यम से, खतरनाक पदार्थ जो जीन को संक्रमित करते हैं, बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं, जो बाद में ल्यूकेमिया के विकास का खतरा होता है। कुछ विशेषज्ञ इसे अप्रमाणित मानते हैं।

  6. कैंसर एक मौत की सजा है।

सबसे पहले, वे विकासशील देशों में ऐसा सोचते हैं। गरीब देशों में, 48% उत्तरदाताओं का मत है कि कैंसर लाइलाज है। मध्यम आय वाले देशों में उनमें से केवल 17% हैं, और अमीर देशों में - 39%। यह गलत धारणा बहुत खतरनाक है, क्योंकि जब कैंसर का निदान किया जाता है, तो बहुमत जीवन के लिए लड़ना बंद कर देता है और कैंसर को रोकने के लिए उपाय नहीं करना चाहता है।

  प्रारंभिक अवस्था में कैंसर ठीक हो सकता है!   सबसे पहले, यह निम्न प्रकार के कैंसर पर लागू होता है: स्तन कैंसर, सर्वाइकल कैंसर, कोलोरेक्टल कैंसर, त्वचा कैंसर (मेलोमा)। फेफड़ों के कैंसर का इलाज करने की संभावना कम लगती है।

7. कैंसर कोशिकाएं, सर्जरी या रेडियोथेरेपी के लिए धन्यवाद, केवल और भी अधिक गुणा करें।

यूरोप में बहुत से मरीज थेरेपी को "मेडिकल चेरनोबिल" कहते हैं। एक बहुत ही खतरनाक गलत धारणा। इस थेरेपी की बदौलत सभी रोगियों में से 40% ठीक हो गए। वही सर्जरी के लिए जाता है।

  8. दवाएं कैंसर में दर्द से राहत नहीं देती हैं।

यह सब बीमारी की प्रकृति पर निर्भर करता है। आधुनिक दवाएं गंभीर दर्द के साथ मदद कर सकती हैं। ऑन्कोलॉजिस्ट विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की सिफारिशों का पालन करते हैं: दवाओं का उपयोग दर्द की तीव्रता के आधार पर किया जाता है - सरल दवाओं (उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक) से मॉर्फिन तक।

  9. विटामिन कैंसर से बचाव करते हैं।

चिकित्सा अनुसंधान के अनुसार, मल्टीविटामिन की गोलियां कैंसर होने के जोखिम को कम करने में मदद नहीं करती हैं - और किसी भी तरह से इसका इलाज नहीं किया जा सकता है। इसके विपरीत: अधिक से अधिक विशेषज्ञ गंभीर रूप से बहु-रंगीन गोलियों को देख रहे हैं। डॉक्टरों ने विशेष रूप से 90 के दशक में अलार्म लगाया, जब धूम्रपान करने वालों को बीटा-कैरोटीन की गोलियां दी गईं, और उनके पास कैंसर कोशिकाएं हैं, घटने के बजाय, वे केवल इसके विपरीत बढ़ते गए। इसके अलावा, विटामिन में निहित तत्व सेलेनियम का न केवल एक महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, बल्कि इससे मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

  10. सनस्क्रीन त्वचा के कैंसर से बचाता है।

उत्तरार्द्ध सबसे अक्सर चर्चा की गई गलत धारणा है, जो कम और कम माना जाता है। सनस्क्रीन की शक्ति में कई अति-विश्वास, लेकिन वास्तविकता, अफसोस, हमेशा धोखेबाज है। नतीजतन, वे अक्सर खुद को अधिक गंभीर धूप में उजागर करते हैं।

ऑस्ट्रेलिया में, त्वचा विशेषज्ञ दशकों से सनस्क्रीन के उपयोग की सख्त वकालत कर रहे हैं। नतीजतन, दुनिया भर में मेलेनोमा के रोगों में तेजी से वृद्धि दर्ज की गई थी, जैसा कि 20 साल पहले विशेष पत्रिका "मेडिकल जर्नल ऑफ ऑस्ट्रेलिया" में बताया गया था।

यह स्पष्ट है, क्योंकि लोगों ने धूप सेंकते समय क्रीम की विश्वसनीयता के भ्रामक भ्रम के साथ खुद का मनोरंजन किया। सनस्क्रीन की तुलना में सबसे अच्छा संरक्षण कपड़े है। और सघन और सामग्री गहरा, बेहतर।

सालाना, दुनिया में घातक नियोप्लाज्म के 8 मिलियन नए मामले और 5.2 मिलियन से अधिक मौतें दर्ज की जाती हैं। रूस में, 2000 में, घातक नियोप्लाज्म के पहली बार निदान वाले 448.6 हजार रोगियों की पहचान की गई थी, जो हर 5 मिनट में औसतन 4 बीमारियों के पंजीकरण से मेल खाती है। रूस की पुरुष आबादी में, फेफड़े, पेट, त्वचा, प्रोस्टेट, बृहदान्त्र और मलाशय का कैंसर सबसे अधिक बार दर्ज किया गया था। स्तन कैंसर के बाद महिलाओं में, संरचना का एक उच्च अनुपात त्वचा, पेट, बृहदान्त्र, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के घातक नियोप्लाज्म द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। रूस में घातक नवोप्लाज्म की उच्चतम घटनाएं ओम्स्क (331.8 प्रति 100,000), चेल्याबिंस्क (316.57) और सखालिन (314.2) क्षेत्रों में महिलाओं में पुरुषों में हैं - ओम्स्क क्षेत्र में (214.0 प्रति 100000)। क्रास्नोडार (218.87) और अल्ताई (215.87) क्षेत्र।

चित्रा 1. 2000 में घातक नियोप्लाज्म द्वारा रूस की आबादी की घटना की संरचना (%)

2000 में, रूस में विभिन्न कारणों से 2.2 मिलियन लोग मारे गए, जिसमें नियोप्लाज्म (13.4%) से 297.9 हजार शामिल थे। मृतकों की औसत आयु पुरुषों के लिए 59 वर्ष और महिलाओं के लिए 72 वर्ष थी। पुरुषों में मृत्यु का मुख्य कारण फेफड़ों का कैंसर (सभी घातक नवोप्लाज्मों में 30.8%) और महिलाओं में पेट (15.4%), स्तन कैंसर (16.4%) और पेट (14.1%) था।

फेफड़े का कैंसर

कैंसर का सबसे आम रूप फेफड़ों का कैंसर है। वार्षिक रूप से, दुनिया भर में 1.04 मिलियन नए मामले दर्ज किए गए हैं (सभी नए निदान किए गए रोगों का 12.8%) और 921 हजार मौतें (कुल घातक नियोप्लाज्मों की कुल संख्या का 17.8%)। विकसित देशों में 58% मामले हैं। सीआईएस देशों (पुरुषों के लिए) में, रूस, अजरबैजान, कजाकिस्तान और आर्मेनिया में इसका हिस्सा अधिकतम (21-26%) है। (कैंसर की संरचना में पहला स्थान)। रूस की महिला आबादी की घटना की संरचना में, फेफड़ों का कैंसर 9 वें स्थान पर है (4.4%), आर्मेनिया में - 4 पर (5.7%), किर्गिस्तान - 5 वें (4.9%) पर। अधिकांश सीआईएस देशों में, कैंसर की घटनाओं की संरचना में फेफड़ों के कैंसर के अनुपात में कमी देखी गई है।

1990-2000 के लिए रूस में नव निदान फेफड़ों के कैंसर के रोगियों की संख्या में 4.7 हजार (7%) की कमी आई और 63.1 हजार की राशि हुई। पिछली अवधि में (1980 से 1990 तक) महत्वपूर्ण (40%) वृद्धि हुई थी। अधिकतम घटना दर पुरुषों के लिए 65-74 वर्ष की आयु और 70 वर्ष और महिलाओं के लिए अधिक आयु वर्ग में हैं।

2000 में, अल्थाई टेरिटरी, ओम्स्क, चेल्याबिंस्क और कुरगन क्षेत्रों में सखालिन पर, पुरुषों की उच्चतम मानकीकृत घटनाएं दर (83.7-87.9 प्रति 100,000) थीं; महिलाओं के लिए - याकुटिया, खाबरोवस्क क्षेत्र में, चुकोटका स्वायत्त ऑक्रग (18.3-24); न्यूनतम मूल्य - वोलोग्दा, कलुगा, यारोस्लाव और स्मोलेंस्क क्षेत्रों (3.4-4.4) में।

1990 की तुलना में रूस में फेफड़ों के कैंसर से होने वाली मौतों की पूर्ण संख्या में कमी आई है, और 2000 में 58.9 हजार थी। मृत्यु दर की संरचना में, ट्यूमर का यह रूप पुरुषों में 30 वें स्थान पर (30.8%) और महिलाओं में 4 वें स्थान (6.6%) में है। 45 देशों की रैंकिंग निम्नलिखित क्रम में फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु दर के संदर्भ में प्रस्तुत की गई है: पुरुषों के लिए - हंगरी, पोलैंड, रूस, चेक गणराज्य और एस्टोनिया; महिलाओं के लिए - डेनमार्क, अमेरिका, कनाडा, इंग्लैंड, हंगरी और रूस 27 वें स्थान पर हैं।

यदि रूस में 1994 से पहले दोनों लिंगों के लोगों में फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु के मानकीकृत संकेतक (विश्व मानक) एक ही स्तर (पुरुषों में 75-76 प्रति 100,000 और महिलाओं में 8 प्रति 100,000) के स्तर पर बने रहे, तो 2000 तक वे घट गए (में) 60.1 और 5.9, क्रमशः)। इसी तरह की प्रवृत्ति आर्मेनिया की भी विशेषता है।

एसोफैगल कैंसर

रूसी आबादी में ऑन्कोलॉजिकल रुग्णता की संरचना में एसोफैगल कैंसर लगभग 3% है। तुर्कमेनिस्तान में, यह स्थानीयकरण घातक नवोप्लाज्म के अन्य रूपों (पुरुषों में 11.6%, पेट के कैंसर के बाद 2 वीं रैंक और महिलाओं में 11.4%, स्तन और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बाद 3 जी रैंक) की तुलना में बेहतर है। कजाकिस्तान, अजरबैजान और किर्गिस्तान में, इसका हिस्सा 6-11% तक पहुंच गया।

व्यक्तिगत देशों के बीच, एसोफैगल कैंसर की घटनाओं में अंतर 15 गुना आकार तक पहुंच जाता है। सबसे अधिक दर तुर्कमेनिस्तान, कजाकिस्तान और किर्गिस्तान (प्रति 100,000 में 8-16), अपेक्षाकृत दुर्लभ - आर्मेनिया, माली, इज़राइल, वियतनाम (1.7-2.2) की पुरुष आबादी के बीच पाए जाते हैं। रूस में औसत दर (क्रमशः पुरुषों और महिलाओं के लिए 7.0 और 1.1) पर कब्जा कर लिया गया है। रूस के क्षेत्र में, उत्तरी काकेशस में संकेतक न्यूनतम हैं (75-79 रैंकिंग स्थान); अधिकतम - याकुटिया में (29.6 - पुरुषों के लिए) और तुवा (9.7 - महिलाओं के लिए)।

2000 में रूस की पुरुष आबादी में मृत्यु दर की संरचना में, एसोफैगल कैंसर की मात्रा 3.4% थी, महिला - 1.3%। इस स्थानीयकरण से मानकीकृत मृत्यु दर रुग्णता संकेतकों से बहुत भिन्न नहीं है, जो रोग के पाठ्यक्रम के प्रतिकूल रोग का संकेत है। इस प्रकार, रूस की जनसंख्या के लिए मानकीकृत मृत्यु दर क्रमश: 6.7 प्रति 100,000 और 1.0 प्रति 100,000 थी, पुरुषों और महिलाओं के लिए। आर्थिक क्षेत्रों में, सुदूर पूर्वी (क्रमशः पुरुषों और महिलाओं के लिए 9.8 और 1.4) और उत्तरी (9.3 और 2.1) क्षेत्रों में उच्चतम मृत्यु दर देखी गई।

पेट का कैंसर

गैस्ट्रिक कैंसर कैंसर का दूसरा सबसे आम रूप है। हर साल, दुनिया में 798 हजार नए मामले दर्ज किए जाते हैं (गैर-मेलेनोमा त्वचा नियोप्लाज्म को छोड़कर 9.9%) और 628 हजार मौतें इस बीमारी (12.1%) से होती हैं।

पूर्व यूएसएसआर के देशों में, वह तुर्कमेनिस्तान और किर्गिस्तान (18.3-21.72) में पुरुषों में पहले स्थान पर है। रूस (दोनों लिंगों के लिए), कजाखस्तान, आर्मेनिया और अज़रबैजान (पुरुषों के लिए), पेट के कैंसर ऑन्कोलॉजिकल रुग्णता की संरचना में लगातार 2 वें स्थान पर है। 1990 की तुलना में, रूस, कजाकिस्तान, आर्मेनिया और ताजिकिस्तान में इसकी हिस्सेदारी घट गई और किर्गिस्तान और तुर्कमेनिस्तान में बढ़ गई। रूस में नव निदान रोगियों की संख्या 1990 के बाद से 10 हजार (16%) तक कम हो गई है और 48.2 हजार हो गई है।

रूस सहित कई देशों के लिए पेट के कैंसर और इससे होने वाली मृत्यु की घटनाओं में एक व्यवस्थित दीर्घकालिक कमी के बावजूद, यह पैथोलॉजी सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा और सामाजिक-आर्थिक समस्याओं में से एक बनी हुई है। रूस में, 1990 से 2000 तक, गैस्ट्रिक कैंसर (पुरुषों में 44.5 से 32.8 प्रति 100,000 से और महिलाओं में 19.6 से 14.3 प्रति 100,000 तक) की घटना में कमी की ओर एक स्पष्ट प्रवृत्ति है।

रूस में गैस्ट्रिक कैंसर (विश्व मानक) की उच्चतम मानकीकृत घटना दर तुवा गणराज्य में थी (पुरुषों के लिए प्रति 100,000 58.3) और नोवगोरोड क्षेत्र (पुरुषों के लिए 46.8 और महिलाओं के लिए 20.3), इसके बाद कोस्त्रोमा और पस्तोव क्षेत्र हैं। और कारेलिया गणराज्य (पुरुषों के लिए 43-45 प्रति 100,000)। न्यूनतम संकेतक (17.1-22.8 पुरुषों के लिए और 7.5-9.5 महिलाओं के लिए) उत्तरी काकेशस और अल्ताई के अधिकांश क्षेत्रों में पाए जाते हैं।

रुग्णता और मृत्यु दर के स्तर के साथ-साथ रोगियों की औसत आयु (65.7 वर्ष) और रूस में गैस्ट्रिक कैंसर से होने वाली मौतों (66.5 वर्ष) के बीच का अंतर नगण्य है, जो ऐसे रोगियों की कम जीवित दर के अनुरूप है।

पाचन तंत्र के घातक नवोप्लाज्म से होने वाली मौतों की कुल संख्या बढ़ रही है और 2000 तक रूस में 113.6 हजार तक पहुंच गई; पेट के कैंसर के लिए 43.7 हजार (38.5%) खाते हैं। सभी प्रकार के पाचन ट्यूमर के साथ, पुरुष अधिक बार मर जाते हैं। गैस्ट्रिक कैंसर से मृत्यु दर के मामले में, रूस दुनिया के 45 देशों की रैंकिंग में दोनों लिंगों के लोगों में प्रथम स्थान पर है, और कजाकिस्तान दूसरा स्थान लेता है। किर्गिस्तान इस सूची में पुरुषों के बीच 5 वें स्थान पर और महिलाओं में 10 वें स्थान पर है।

कोलोरेक्टल कैंसर

कोलोरेक्टल कैंसर के लगभग 800 हजार और इससे होने वाली 440 हजार मौतें दुनिया में सालाना दर्ज की जाती हैं। जीवन भर, संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में पैदा हुए 18 में से 1 जीवन भर कोलोरेक्टल कैंसर का विकास करेगा।

2000 में, रूस में 47 हजार से अधिक नए मामले सामने आए, जो कि 1990 में मामलों की संख्या से 10.4 हजार (23%) अधिक है। ऑन्कोलॉजिकल रुग्णता की समग्र संरचना में इसकी हिस्सेदारी पुरुषों में 9.6% और महिलाओं में 11.4% तक पहुंच गई।

कोलोरेक्टल कैंसर की घटना विकासशील देशों की तुलना में आर्थिक रूप से विकसित देशों में अधिक है। ऑस्ट्रेलिया, उत्तरी अमेरिका, पश्चिमी और उत्तरी यूरोप में अधिकतम दरें; दक्षिणी और पूर्वी यूरोप में अपेक्षाकृत अधिक; मध्यम - दक्षिण अमेरिका में। जापान के अपवाद के साथ अफ्रीका और एशिया में घटना कम है, जिसमें यह यूरोपीय के बराबर है।

कोलोरेक्टल कैंसर की घटनाओं की भौगोलिक विशेषताएं पेट के कैंसर के पैटर्न के अनुरूप होती हैं, जो केवल कम घटनाओं की दर से फैलती हैं। उच्च घटना दर वाले देशों में, बृहदान्त्र से रेक्टल कैंसर के मामलों का अनुपात 2: 1 है। कम दरों वाले क्षेत्रों में, यह अनुपात 1: 1 के बराबर हो जाता है। रूस में, पेट के कैंसर का प्रत्यक्ष की तुलना में 1.2 गुना अधिक बार पता चला है; विपरीत प्रवृत्ति भारत की विशेषता है।

1990 और 2000 के बीच, रूस में घटना की दर में वृद्धि बृहदान्त्र कैंसर (पुरुषों में 18.7% और महिलाओं में 18.9%) के लिए अधिक थी। कोलोरेक्टल कैंसर की घटना पुरुषों में 10.5 से 12.2 प्रति 100,000, महिलाओं में 7.6 से 8.1 प्रति 100,000, और वृद्धि क्रमशः 16.2% और 6.6% थी।

जब रूस के व्यक्तिगत प्रशासनिक और आर्थिक क्षेत्रों (क्षेत्र, क्षेत्र) की घटनाओं की दर पर विचार करते हैं, तो मूल्यों की एक बड़ी श्रृंखला भी नोट की जाती है। 2000 में, सेंट पीटर्सबर्ग (पुरुषों और महिलाओं के लिए क्रमशः 22.5 और 17.7 प्रति 100,000) में कोलोन कैंसर की अधिकतम घटना दर (विश्व मानक) दर्ज की गई, मास्को (18.9 और 15.4) और मगदैन (21) , 5 और 20.5) क्षेत्र; पुरुषों में कोलोरेक्टल कैंसर - करेलिया, नोवगोरोड क्षेत्र और सेंट पीटर्सबर्ग (17.3-18.0) में, महिलाओं में - चुकोटका स्वायत्त ऑक्रग, सखालिन और पर्म क्षेत्रों में, अल्ताई गणराज्य (11.7-24.4)।

सीआईएस देशों में कोलोरेक्टल कैंसर के मामलों की औसत आयु तुर्कमेनिस्तान, किर्गिस्तान और अजरबैजान (59-62 वर्ष) में न्यूनतम और रूस और आर्मेनिया में अधिकतम (65-68 वर्ष) थी। कोलोरेक्टल कैंसर के लगभग 85% मामले 55 साल से अधिक पुराने थे। 30 साल से कम उम्र के लोगों में कैंसर का यह रूप बेहद दुर्लभ है, बढ़ती उम्र के साथ यह घटना तेजी से बढ़ती है, अधिकतम 70 साल और अधिक तक पहुंच जाती है।

2000 में, रूस में कोलोरेक्टल कैंसर से 34.8 हजार लोग मारे गए। घातक नवोप्लाज्म से मृत्यु दर की संरचना में, दोनों लिंगों के लोगों में बृहदान्त्र 3 वें स्थान पर है, पुरुषों में 4.6% और महिलाओं में 8.2% है। रूस में 1990-2000 के लिए कोलोरेक्टल कैंसर से मृत्यु दर की गतिशीलता अपेक्षाकृत स्थिर है (पुरुष और महिला आबादी में क्रमशः 8-9 प्रति 100,000 और 6-7)।

अग्नाशय का कैंसर

2000 में रूस में, मामलों की संख्या 13.1 हजार थी। 1990 की तुलना में 2 हजार (18.0%) की तुलना में बीमारियों की पूर्ण संख्या में वृद्धि हुई है। रूस (63 वर्ष) में अग्नाशय के कैंसर वाले पुरुषों की औसत आयु संयुक्त राज्य अमेरिका (69 वर्ष) से \u200b\u200bकम है, वही महिलाओं (69 बनाम 73 वर्ष) पर लागू होता है।

पुरुषों में दुनिया के अधिकांश देशों में, यह स्थानीयकरण 1.5-2 गुना अधिक है। रूस में महिलाओं के लिए बीमार पुरुषों का अनुपात थोड़ा कम है - 1.3। पुरुषों में अग्नाशय के कैंसर का अनुपात ताजिकिस्तान में 1.5% से रूस, कजाकिस्तान और आर्मेनिया में 3.2-3.6% तक था। ताजिकिस्तान और आर्मेनिया (1.2-2.2%), अजरबैजान में अधिकतम - (3.3%) महिलाओं में घातक नियोप्लाज्म के बीच इसकी न्यूनतम हिस्सेदारी।

पाचन तंत्र के घातक नवोप्लाज्म के बीच, अग्नाशय का कैंसर 10.4% होता है, जो पेट, कोलन और मलाशय के ट्यूमर के बाद 4 वें स्थान पर होता है।

अग्नाशयी कैंसर कैंसर के रोगियों की मृत्यु का एक मुख्य कारण बना हुआ है। रूस में, पुरुषों में फेफड़े, पेट, कोलोरेक्टल और प्रोस्टेट कैंसर के बाद पुरुषों में मृत्यु का यह 6 वां कारण है और 4.1% है। रूस में महिलाओं के घातक नवोप्लाज्म से मृत्यु दर की संरचना में, यह स्थानीयकरण 8 वां स्थान (4.7%) लेता है। अधिकांश आर्थिक रूप से विकसित देशों के लिए, ये पैटर्न बने रहते हैं। इसलिए, यूके में, यह फेफड़ों के कैंसर, प्रोस्टेट, पेट, अन्नप्रणाली और मूत्राशय के कैंसर के बाद पुरुष कैंसर की घटना (4%) की संरचना में 6 वें स्थान पर है और स्तन कैंसर के बाद महिलाओं में 5 वें स्थान (5%) पर है। बृहदान्त्र और अंडाशय।

रूस में, अग्नाशय के कैंसर से हर साल 13 हजार लोग मारे जाते हैं, और मृतकों की औसत आयु क्रमशः पुरुषों और महिलाओं के लिए 64 और 70 वर्ष थी। रूस में, पुरुषों के लिए, प्रति 100,000 8.2 में एक मानकीकृत घटना दर के साथ, मृत्यु दर 8.0 प्रति 100,000 थी; महिलाओं के लिए, वे 2 गुना कम थे।

त्वचा मेलेनोमा

2000 में, रूस में मामलों की पूर्ण संख्या 6.4 हजार लोगों तक पहुंच गई, और ऑन्कोलॉजिकल रुग्णता की संरचना में इसकी हिस्सेदारी 1.4% (1990 में - 1.1%) थी। बीमार की औसत आयु 57 वर्ष है, मृत - 60 वर्ष।

दुनिया में, अधिकतम घटना दर ऑस्ट्रेलिया (27.9 प्रति 100,000) और न्यूजीलैंड (25), और रूस के क्षेत्रों में - पर्म, बेलगोरोड, स्मोलेंस्क क्षेत्रों और कलमीकिया (4.1-4.5 प्रति 100,000) में थी - पुरुषों में ); अमूर और लिपेत्स्क क्षेत्रों में (5.5-6.9 - महिलाओं के लिए)। 1990-2000 के लिए मानकीकृत घटना दर में वृद्धि पुरुषों के लिए 36.4% और महिलाओं के लिए 40% थी (विकास के मामले में 4 वें स्थान पर)।

स्तन का कैंसर

दुनिया में हर साल लगभग 1 मिलियन नए मामलों का पता लगाया जाता है, जो 2010 से 1.45 मिलियन तक मामलों की संख्या में वृद्धि की भविष्यवाणी करता है। जीवन भर, संयुक्त राज्य अमेरिका में 8 में से 1 महिला और कनाडा में 10 में से 1 इस बीमारी से पीड़ित है। रूस में एक नवजात लड़की के लिए आने वाले जीवन में स्तन कैंसर के विकास की संभावना 3.5% है, और 1.8% लोग इससे मर जाते हैं।

महिलाओं के कैंसर की संरचना में (गैर-मेलेनोमा त्वचा नियोप्लाज्म को छोड़कर), इस स्थानीयकरण का हिस्सा यूरोप में आर्थिक रूप से विकसित देशों में स्पेन में 25.7% से लेकर फ्रांस में 34.3% तक भिन्न होता है, पहला स्थान प्राप्त करता है। जापान में, गैस्ट्रिक और कोलोरेक्टल कैंसर के बाद स्तन कैंसर तीसरे स्थान पर है। रूस में, 2000 में कैंसर के इस रूप का हिस्सा 19.3% था, अन्य सीआईएस देशों में - 15-18% (तुर्कमेनिस्तान, किर्गिस्तान और कजाकिस्तान में), 22-27% (आर्मेनिया, ताजिकिस्तान और अजरबैजान में) तक। सभी सीआईएस देशों में, 1990 से 2000 तक कैंसर की घटनाओं की संरचना में स्तन कैंसर के अनुपात में वृद्धि देखी गई।

2000 में, रूस में स्तन कैंसर ने 44.8 हजार महिलाओं को प्रभावित किया। 1990 और 2000 के बीच, मानकीकृत घटनाओं की दर में वृद्धि 32.5% थी। अधिकतम घटना दर (सेंट पीटर्सबर्ग में -47.5 प्रति 100,000 और मास्को में - 48.6 प्रति 100,000) न्यूनतम से 2.3-2.6 गुना अधिक थी (तुवा के गणराज्यों में - 20.8 और अल्ताई - 18) 9)।

सीआईएस देशों में स्तन कैंसर के रोगियों की औसत आयु 55-57 वर्ष तक पहुंच गई। 30 वर्ष से कम उम्र के लोगों में यह विकृति दुर्लभ है। बढ़ती उम्र के साथ घटना तेजी से बढ़ती है, अधिकतम 55-74 वर्ष (128.2-135.8 प्रति 100,000) तक पहुंचती है।

स्तन कैंसर महिलाओं के लिए मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक है, अन्य घातक नवोप्लाज्म की तुलना में। इस स्थानीयकरण की कैंसर मृत्यु दर के अनुसार, पहले तीन स्थानों पर डेनमार्क, आयरलैंड और नीदरलैंड का कब्जा है। रूस इस सूची में 28 वें स्थान पर है। पश्चिमी यूरोप और उत्तरी अमेरिका के देशों में, यह 35-54 (20%) आयु की महिलाओं के लिए मौत का प्रमुख कारण है, और 55 वर्षों के बाद - हृदय रोग के बाद दूसरा कारण। रूस में, स्तन कैंसर की आबादी के सभी कारणों (65.6%) और दुर्घटनाओं (6.6%) के बाद सभी आयु समूहों में, 2.1% की औसत, और 35 वर्ष की आयु में स्तन कैंसर के सभी कारणों में तीसरे स्थान पर है। -54 साल - 9.0%।

महिला जननांगों की खराबी

दुनिया में जननांग कैंसर के 678 हजार से अधिक मामले सालाना दर्ज किए जाते हैं। रूस में, 2000 में महिला जननांग अंगों के नव निदान रोगों की संख्या 39 हजार तक पहुंच गई, सभी घातक ट्यूमर का लगभग 17% हिस्सा था। रूसी आबादी में महिला जननांग क्षेत्र के घातक नवोप्लाज्म का सबसे आम रूप गर्भाशय का कैंसर (कैंसर की संरचना में 6.5%), गर्भाशय ग्रीवा और डिम्बग्रंथि के कैंसर का 5% है। रूस की महिला आबादी की घटनाओं में वृद्धि की ओर एक प्रवृत्ति गर्भाशय और अंडाशय के शरीर के कैंसर के लिए देखी जाती है: 1990 से 2000 की अवधि के लिए, विकास दर क्रमशः 28% और 12% थी।

रूस में 1990 से 2000 तक उम्र से संबंधित घटनाओं की गतिशीलता के विश्लेषण से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की घटनाओं में कमी और वृद्धावस्था में गर्भाशय शरीर के कैंसर के रोगों की संख्या में वृद्धि की हल्की प्रवृत्ति का पता चला; डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ, सभी उम्र में दरों में मामूली वृद्धि हुई थी।

सरवाइकल कैंसर

वार्षिक रूप से, दुनिया में सर्वाइकल कैंसर के 371.2 हजार रोगी पंजीकृत हैं (सभी घातक नवोप्लस का 9.8%), रूस में - 12.3 हजार। विकासशील देशों में व्यापक, 78% मामलों के लिए लेखांकन, और इसका हिस्सा महिलाओं में सभी घातक नवोप्लस की संख्या का 15% (विकसित देशों में - 4.4%) तक पहुंचता है। लैटिन अमेरिका, अफ्रीका, दक्षिण और दक्षिण पूर्व एशिया में अधिकतम घटनाएं; न्यूनतम - चीन और पश्चिम एशिया में। यूरोप और अमेरिका के विकसित देशों में, साथ ही साथ रूस में, मानकीकृत घटना दर अपेक्षाकृत कम है, जो 14 प्रति 100,000 से कम है। यूरोपीय संघ के देशों में, वे 7 से 15 प्रति 100,000 तक थे। रूस के क्षेत्रों में, सुदूर पूर्व में और उच्चतम दर दर्ज की गई थी। साइबेरिया।

पिछले एक दशक में रोगियों की औसत आयु 58 से घटकर 55 वर्ष हो गई है। रूस में ग्रीवा के कैंसर से हर साल 6 हजार से अधिक रोगियों की मृत्यु होती है (महिलाओं में सभी घातक नियोप्लाज्म का 4.8%)। मृतकों की औसत आयु 61 वर्ष है। रूस में 2000 में औसतन सर्वाइकल कैंसर से मृत्यु दर घटना से 2 गुना कम थी। 20 से 40 वर्ष की आयु की महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर 60% तक पहुंचने वाले महिला जननांग क्षेत्र के घातक नियोप्लाज्म वाले सभी रोगियों में मृत्यु का मुख्य कारण है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑन्कोनोजेनेसोलॉजी में, तथाकथित पूर्ववर्ती स्थितियों और रोगों का सबसे अच्छी तरह से अध्ययन और पहचान की गई थी, जिसके लिए व्यवस्थित सामूहिक निवारक परीक्षाओं के माध्यम से इस तरह के रोकथाम और घातक ट्यूमर के शीघ्र निदान के महत्व का एक स्पष्ट उदाहरण बन गया। संयुक्त राज्य अमेरिका में, बड़े पैमाने पर स्क्रीनिंग की शुरुआत के बाद, इनवेसिव रूपों की तुलना में सीटू ट्यूमर में अधिक पाए जाने की संभावना थी। 2000 में, रूस में प्रारंभिक कैंसर वाले 2,348 रोगियों की पहचान की गई थी। इस तरह के रोगियों (1365 लोगों) के गर्भाशय ग्रीवा में स्थानीयकरण था: इस स्थानीयकरण के आक्रामक कैंसर के साथ प्रति 100 रोगियों में 11; फिनलैंड की तुलना में काफी अधिक है - प्रति 100 रोगियों में 124।

उत्तरजीविता दर बहुत भिन्न होती है: सर्वाइकल कैंसर के कम जोखिम वाले देशों में अच्छी भविष्यवाणी पाई जाती है (संयुक्त राज्य अमेरिका में 69%, एसईईआर के अनुसार 59%)। यहां तक \u200b\u200bकि विकासशील देशों में, जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के अधिक सामान्य (उन्नत) मामलों में अक्सर पाए जाते हैं, जीवित रहने की दर 48% तक पहुंच जाती है; सबसे कम दर पूर्वी यूरोप में हैं।

गर्भाशय का कैंसर

गर्भाशय कैंसर का भौगोलिक वितरण डिम्बग्रंथि के कैंसर के समान है। यह मृत्यु (42 हजार, या 1.9%) की तुलना में बड़ी संख्या में मामलों (दुनिया में 142 हजार, या महिलाओं में घातक नवोप्लाज्मों में 3.7%) की विशेषता है, जिसे सबसे अनुकूल रोग निदान द्वारा समझाया जा सकता है। रूस में, गर्भाशय कैंसर वाले 4 हजार से अधिक रोगियों को सालाना पंजीकृत किया जाता है, यूरोपीय देशों और संयुक्त राज्य अमेरिका में एंडोमेट्रियल कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का अनुपात 1: 2 से 1: 7 तक था।

रियाज़ान, लिपेत्स्क, मॉस्को, ओरेनबर्ग और तुला क्षेत्रों में अधिकतम मानकीकृत घटना दर (प्रति 100,000 16-20) देखी गई; न्यूनतम - चुकोटका में, याकुटिया, दागेस्तान और कलमीकिया में (प्रति 100,000 4-5)। सीआईएस देशों में, गर्भाशय शरीर के कैंसर की घटना 4.4-5.7 प्रति 100,000 (किर्गिस्तान और आर्मेनिया में) से 11.7-12.5 प्रति 100,000 (रूस और कजाकिस्तान में) हुई। केंद्रीय ब्लैक अर्थ, मध्य और उत्तर-पश्चिमी आर्थिक क्षेत्रों में अधिकतम घटना। रूस में गर्भाशय के कैंसर के साथ महिलाओं की औसत आयु 2000 में 62 वर्ष (मृत्यु - 67 वर्ष) थी। 1990 की तुलना में, हमारे देश में गर्भाशय के शरीर के कैंसर की घटनाओं में 28% की वृद्धि हुई, कजाकिस्तान और तुर्कमेनिस्तान में इसकी वृद्धि की प्रवृत्ति भी नोट की गई।

डिम्बग्रंथि के कैंसर

हर साल, दुनिया भर में डिम्बग्रंथि विकृतियों के 165 हजार नए मामले और इससे होने वाली 101 हजार मौतें अमेरिका में दर्ज होती हैं - 23.4 हजार और रूस में 13.9 हजार, - 11.7 हजार और 7.3 हजार। कई देशों में, इस विकृति को घातक नियोप्लाज्म में 6 वें स्थान पर रखा गया है। घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर सभी आयु वर्ग की महिलाओं में पाए जाते हैं, जो प्रारंभिक अवस्था से शुरू होते हैं। रूस में, सभी घातक नवोप्लाज्मों में डिम्बग्रंथि के कैंसर का अनुपात 70% से 3.2% तक और 7.0% (40-54 वर्षों में) और 7.4% (15-39 वर्षों में) तक था। घटना दर 70-74 वर्षों में अपने उच्चतम मूल्य (37.8 प्रति 100,000) पर पहुंच गई।

यूरोपीय संघ के देशों में, कैंसर के इस रूप की घटना 9.6 (प्रति 100 हजार महिला जनसंख्या, विश्व मानक) थी, यह डेनमार्क (13.8 प्रति 100,000) और ऑस्ट्रिया (13.3) में काफी अधिक थी, और सीआईएस देशों के बीच - रूस (10.3) और कजाकिस्तान (9.3)। Adygea, Karachay-Cherkessia और सेंट पीटर्सबर्ग में घटना दर रूस के लिए औसत से अधिक है।

2000 में, रूस में डिम्बग्रंथि के कैंसर से 7.3 हजार रोगियों की मृत्यु हो गई (महिलाओं में सभी घातक नियोप्लाज्म का 5.5%)। मौतों का उच्चतम अनुपात 40-59 वर्ष (6.7%) के बीच है, और न्यूनतम 80 वर्ष और पुराना (2.4%) है। घातक नियोप्लाज्म से होने वाली मौतों की संरचना में, डिम्बग्रंथि के कैंसर 6 वें स्थान पर है। 30 वर्ष से कम आयु में, यह सभी जननांग ट्यूमर के बीच 40 से 70% मामलों में मृत्यु का कारण बनता है।

रूस में एक नवजात लड़की के लिए डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास की संभावना 1.0% है, और मरने की दर 0.6% है। इस बीमारी से डिम्बग्रंथि के कैंसर से मरने वाले 30 वर्षीय मरीज की संभावना अन्य कारणों से 17 गुना अधिक है, लेकिन उम्र के साथ, अंतर कम हो जाता है: 50-54 वर्ष में - 8.5 से, 60-64 में - 3.7 से 3.7 तक, और 75 वर्ष की आयु में, अंतर्निहित बीमारी (15%) की तुलना में एक अलग कारण (22.9%) से मरने की अधिक संभावना है।

उपेक्षित मामलों की उच्च घटनाओं के कारण, डिम्बग्रंथि दुर्दमताओं के उपचार में प्राप्त परिणाम मामूली हैं। जनसंख्या रजिस्टर के अनुसार, पांच साल की जीवित रहने की दर 12 से 42% तक होती है। पिछले 20 वर्षों में, संयुक्त राज्य अमेरिका में डिम्बग्रंथि के कैंसर के रोगियों के लिए 5 साल की सापेक्ष उत्तरजीविता दर 37% से बढ़कर 50% हो गई है। स्थानीयकृत प्रक्रिया में, यह 95% था, अगर यह प्रक्रिया आसपास के ऊतकों में स्थानांतरित हो गई या क्षेत्रीय मेटास्टेस थे, तो यह 79% तक पहुंच गया, और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति में - केवल 20%। युवा रोगियों में रोग का निदान बेहतर है। उदाहरण के लिए, 65 वर्ष की आयु के रोगियों में अस्तित्व 64% तक पहुँचता है और इस आयु से अधिक आयु वाली महिलाओं में केवल 30% है।

व्यक्तिगत जनसंख्या समूहों और क्षेत्रों के बीच घटना दर में महत्वपूर्ण अंतर न केवल कथित जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए, बल्कि रोग को रोकने की सैद्धांतिक संभावनाओं को निर्धारित करने के लिए भी मुख्य है। विभिन्न आबादी के बीच कैंसर की घटनाओं के अधिकतम और न्यूनतम संकेतकों की तुलना हमें परोक्ष रूप से ऑन्कोलॉजिकल रोगों के अनुपात का अनुमान लगाने की अनुमति देती है जिन्हें रोका जा सकता है। यह माना जाता है कि रुग्णता के स्तर में अंतर मुख्य रूप से बहिर्जात कारकों के परिसर में अंतर के कारण होता है, जो सैद्धांतिक रूप से हटाने योग्य या नियंत्रित होते हैं। उचित संकेतकों का उपयोग करके, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर के मामलों का अनुपात, जिसे सैद्धांतिक रूप से रोका जा सकता है, की गणना की जाती है। रूस के लिए, यह लगभग 70% मामलों में है, यह संकेतक डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए काफी कम है - 40%।

प्रोस्टेट कैंसर

वार्षिक रूप से, दुनिया में 396 हजार मामलों का पता लगाया जाता है, जो कि पुरुष कैंसर की घटनाओं की संरचना में 9.2% (विकसित देशों में 14.3% और विकासशील देशों में 4.3%) की वृद्धि करता है। 65% से अधिक उम्र (81% मामलों) में पुरुषों में सबसे अधिक घटनाएं दर्ज की जाती हैं। मृतकों की औसत आयु 70 वर्ष है, मृतकों की आयु 71 वर्ष है।

2000 में रूस में पुरुषों की ऑन्कोलॉजिकल रुग्णता की संरचना में, यह स्थानीयकरण फेफड़ों, पेट और त्वचा के कैंसर के बाद 4 वें स्थान पर था, जो 5.4% था। नए पहचाने गए मामलों की पूर्ण संख्या 11.6 हजार तक पहुंच गई। सीआईएस देशों के बीच, तुर्कमेनिस्तान, ताजिकिस्तान और अज़रबैजान (1.2-2.3%) में प्रोस्टेट कैंसर का न्यूनतम अनुपात, यह आर्मेनिया और रूस (4.6-5.4%) में बहुत अधिक था। पिछले 10 वर्षों में, पूर्व यूएसएसआर के अधिकांश देशों में वृद्धि हुई है।

2000 में उच्चतम घटनाएं दर टॉम्स्क (100,000 प्रति 36.1), अस्त्राखान और लिपेत्स्क क्षेत्रों (प्रत्येक 100,000 प्रति 19.1) में दर्ज की गई थीं, चुकोटका स्वायत्त क्षेत्र (20.3) में, और न्यूनतम - तुवा (4.6) में, याकुटिया (5.2) और मगादान क्षेत्र (3.4)।

किर्गिस्तान में 34.0% से 63.9 - रूस और आर्मेनिया में मानकीकृत घटना दर में वृद्धि; विकास के संदर्भ में, प्रोस्टेट कैंसर किर्गिस्तान, कजाकिस्तान और आर्मेनिया में 1 वें स्थान पर, रूस में 2 वें स्थान पर (गुर्दे के कैंसर के बाद)।

हर साल रूस में 6.7 हजार मरीज (कुल मृत्यु का 4.1%) प्रोस्टेट कैंसर से मरते हैं (फेफड़े, पेट, कोलन और मलाशय के कैंसर के बाद 5 वें स्थान पर)। 1990-2000 के लिए मानकीकृत मृत्यु दर में वृद्धि रूस में 20.0% और आर्मेनिया में 43.8% (विकास के मामले में पहले स्थान पर) थी। प्रोस्टेट कैंसर से सबसे अधिक मृत्यु मध्य, उत्तर-पश्चिम और पश्चिम-साइबेरियाई आर्थिक क्षेत्रों (9.1-10.4 प्रति 100,000) में है, और रूस के क्षेत्रों में - टॉम्स्क क्षेत्र में, अल्ताई गणराज्य, मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग के शहर ( 10.9-14.7 प्रति 100,000); तुवा, चुवाशिया और याकुतिया (2.2-3.4 प्रति 100,000) के गणराज्यों में मृत्यु दर न्यूनतम है।

   तालिका 1. पूर्व यूएसएसआर, 2000 के देशों में घातक नियोप्लाज्म वाले रोगियों की संरचना

देश	पद
	मैं	द्वितीय	तृतीय	चतुर्थ	वी
पुरुषों
रूस	प्रकाश (24.5%)	पेट (12.7%)	प्रोस्टेट (5.4%)	कोलन (4.9%)	रेक्टम (4.7%)
कजाखस्तान	प्रकाश (24.1%)	पेट (13.3%)	एसोफैगस (6.3%)	लीवर (5.3%)	रेक्टम (3.7%)
किर्गिज़स्तान	पेट (21.7%)	प्रकाश (16.5%)	लीवर (4.9%)	एसोफैगस (5.5%)	प्रोस्टेट (4.2%)
आर्मीनिया	प्रकाश (26.1%)	पेट (10.9%)	मूत्राशय (6.6%)	प्रोस्टेट और कोलन (4.5% प्रत्येक)	लिम्फोमास (4.4%)
तुर्कमेनिस्तान	पेट (18.3%)	एसोफैगस (11.6%)	प्रकाश (10.6%)	लिम्फोमास (6.0%)	स्वरयंत्र (3.4%)
आज़रबाइजान	प्रकाश (20.6%)	पेट (16.4%)	लिम्फोमास (7.0%)	लीवर (5.1%)	कोलन (3.8%)
महिलाओं
रूस	स्तन (19.3)	पेट (8.9%)	कोलन (6.6%)	गर्भाशय शरीर (6.5%)	गर्भाशय ग्रीवा (5.3%)
कजाखस्तान	स्तन (18.0%)	पेट (8.6%)	गर्भाशय ग्रीवा (7.0%)	गर्भाशय शरीर (6.5%)	एसोफैगस (5.8%)
किर्गिज़स्तान	स्तन (17.7%)	गर्भाशय ग्रीवा (11.4%)	पेट (9.9%)	अंडाशय (5.0%)	फेफड़े (4.9%)
आर्मीनिया	स्तन (26.4%)	गर्भाशय ग्रीवा (9.2%)	पेट (7.0%)	फेफड़े और अंडाशय (प्रत्येक 5.7%)	कोलन (5.2%)
तुर्कमेनिस्तान	स्तन ग्रंथि (15.4%)	गर्भाशय ग्रीवा 11.5%)	एसोफैगस (11.4%)	पेट (7.1%)	अंडाशय (5.9%)
आज़रबाइजान	स्तन (27.4%)	गर्भाशय ग्रीवा (8.5%)	पेट (7.6%)	अंडाशय (5.2%)	लिम्फोमास (5.1%)

एक्सल ई.एम., डेविडॉव एम.आई.
  (लेख "2000 में घातक नवोप्लाज्म से रुग्णता और मृत्यु दर के आंकड़े" संग्रह में "रूस और 2000 में सीआईएस देशों में घातक नवोप्लैश" प्रकाशित किया गया था, मॉस्को, रूसी एन। ब्लोखिन रूसी ऑन्कोलॉजी रिसर्च सेंटर RAMS 2002, पृष्ठ 85-106 )

दुनिया भर में, कैंसर और अन्य घातक ट्यूमर की घटनाओं ने इन दिनों एक महामारी का चरित्र हासिल कर लिया है। रोग की वृद्धि एक प्राकृतिक विचार बताती है: "कम कैंसर हुआ करता था।" और यह सच है! और यहाँ निम्नलिखित है: "तो, एक बार यह बिल्कुल नहीं था" - यह सच्चाई के अनुरूप नहीं है।

नियोप्लाज्म की वृद्धि जानवरों की दुनिया की सभी प्रजातियों और वर्गों की विशेषता है। कुछ ऑन्कोलॉजिस्ट सबसे निम्न-संगठित एककोशिकीय जीवों में भी घातक वृद्धि को संभव मानते हैं। उच्च जानवरों और मनुष्यों को कैंसर होने की अधिक संभावना है। पुरातत्व पुष्टि करता है कि ट्यूमर जो अक्सर हमारे समय में पाए जाते हैं, प्राचीन लोगों से पीड़ित थे। ये निष्कर्ष घातक ट्यूमर द्वारा हड्डी के घावों के संकेतों के साथ कंकाल के अवशेषों के अध्ययन पर आधारित हैं और संदेह में नहीं हैं।

अच्छा, अच्छा। कैंसर सामान्य जैविक कानूनों के अनुसार विकसित होता है और किसी भी जैविक प्रजाति की विशेषता है। लेकिन केवल मनुष्यों के लिए ही इस घटना की इतनी तेज़ी से वृद्धि क्यों हो रही है? आंकड़े बताते हैं कि वृद्ध व्यक्ति, अधिक संभावना है कि उसे एक घातक ट्यूमर है। यह एक निर्विवाद तथ्य है। इस प्रकार, प्राचीन काल में, जब जीवन प्रत्याशा कम थी, तो नियोप्लाज्म का उल्लेख बहुत कम किया गया था। जैसे-जैसे जीवन प्रत्याशा बढ़ी, कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई, लेकिन केवल जैविक प्रजातियों के रूप में मानव जाति के भाग्य को थोड़ा प्रभावित किया। 20 वीं शताब्दी में चिकित्सा विज्ञान की मूलभूत खोजों और महत्वपूर्ण सफलताओं, लोगों की आर्थिक भलाई का विकास और इसलिए, वृद्ध लोगों के लिए पर्याप्त उच्च स्तर की देखभाल के प्रावधान ने जीवन प्रत्याशा में उल्लेखनीय वृद्धि की है। पृथ्वी की जनसंख्या पुरानी है। इसके साथ ही ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संख्या में वृद्धि हुई है, जो पहले से ही मानव समुदाय को काफी प्रभावित करते हैं, मानव मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक है। आज तक, केवल हृदय संबंधी बीमारियां ही कैंसर से जीवन के लिए बड़ा खतरा हैं। सच है, वहाँ अभी भी चोटों, विषाक्तता, और मौत के अन्य हिंसक कारणों से मानव आबादी को संवेदनशील क्षति होती है। लेकिन ये कारण बीमारियां नहीं हैं! और उन्हें कम से कम करने के लिए, मानवता को कुछ जटिल रास्तों की तलाश करने की आवश्यकता नहीं है।

कैंसर एक और मामला है! जबकि वैज्ञानिक उसके रहस्य से जूझ रहे हैं, घटना बढ़ रही है। हमारे रूस में, हर दिन 1,156 कैंसर रोगियों का पता लगाया जाता है। यदि रोग नियमित अंतराल पर होता है, तो यह अंतराल केवल 1.2 मिनट होगा! प्रत्येक घंटे 50 नए बीमार लाता है! इसके अलावा, हर दो मिनट में, कैंसर से मौत दर्ज की जाती है!

कैंसर को अक्सर बुजुर्गों की बीमारी कहा जाता है। यह केवल आंशिक रूप से सच है। दरअसल, बड़े आयु वर्ग (60 वर्ष और अधिक) में घातक नवोप्लाज्म की घटना सबसे अधिक है। कैंसर से इन समूहों में मृत्यु दर 40% से अधिक है और इस उम्र के लोगों की मृत्यु के अन्य सभी कारणों से अधिक है। महिला आबादी में बुजुर्ग लोगों की संख्या में वृद्धि अधिक स्पष्ट है। यह गैर-कैंसर रोगों से कामकाजी उम्र के पुरुषों की असामान्य रूप से उच्च मृत्यु दर के कारण है। फिर भी, पिछले 10 वर्षों में 60 वर्ष से अधिक आयु के बीमार पुरुषों की पूर्ण संख्या में वृद्धि हुई है और 40% महिलाओं में वृद्धि हुई है। कुछ भी नहीं किया जाना है - पुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक बार कैंसर होता है। लेकिन देश में महिला आबादी की प्रबलता से इसकी भरपाई होती है। यदि प्रति 100,000 पुरुष और महिला आबादी में स्वीकार किए गए आंकड़ों में बीमार पुरुषों और महिलाओं की संख्या क्रमशः व्यक्त नहीं की जाती है (वैसे, वे 301.7 और 272.8 के बराबर हैं), लेकिन पूर्ण संख्या में, वे समान होंगे।

कैंसर रोगियों में, सभी आयु वर्ग के लोग हैं। ऑन्कोलॉजिकल रोग कामकाजी उम्र के लोगों, किशोरों और यहां तक \u200b\u200bकि छोटे बच्चों को भी प्रभावित करते हैं। पिछले दो समूहों का हिस्सा ऑन्कोलॉजिकल रुग्णता की संरचना में 1.1% है। लेकिन तथ्य महत्वपूर्ण है - एक घातक ट्यूमर किसी भी उम्र में हो सकता है!

इस पुस्तक का उद्देश्य पाठक को डराना नहीं है, बल्कि एक संभावित खतरे के लिए उसकी आँखें खोलना है, उसे कैसे रोकें, या कम से कम पहचानें, समय पर ढंग से और इसे लड़ने के लिए सिखाने के लिए। कई ऑन्कोलॉजिकल रोग हैं। उनके पास अलग-अलग परिसर, विभिन्न अभिव्यक्तियाँ और अलग-अलग पूर्वानुमान हैं। लेकिन प्रत्येक आयु वर्ग के लिए, सबसे आम बीमारियों को जाना जाता है। हम नहीं जानते कि इन पंक्तियों को पढ़ने वाला व्यक्ति कितना पुराना है, लेकिन हम अनुशंसा करते हैं कि, अपनी उम्र की सबसे विशिष्ट बीमारियों से खुद को परिचित करने के बाद, फिर उन अध्याय की ओर मुड़ें, जो इन बीमारियों की अभिव्यक्तियों का वर्णन करते हैं। बस मामले में!

इसलिए, 30 वर्ष से कम उम्र के युवा लोगों में (हम बच्चों और किशोरों को एक ही समूह में शामिल करते हैं), सबसे आम ऑन्कोलॉजिकल रोग हेमोबलास्टोस (37.2%) - हेमटोपोइएट ऊतक से घातक ट्यूमर हैं। इनमें सबसे पहले, विभिन्न ल्यूकेमिया और हेमोटोसरकोमा शामिल हैं (सबसे प्रसिद्ध बीमारी - लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस)। इस उम्र में लगभग दस (9.2%) में से एक मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर से पीड़ित होता है। बीस में से एक (4.6%) हड्डी या उपास्थि से एक ट्यूमर विकसित करता है। इन गाँठों को सारकोमा कहा जाता है। इसके बाद थायराइड कैंसर और डिम्बग्रंथि के कैंसर (3.9 और 3.8%) आते हैं। अन्य ट्यूमर भी कम आम हैं। युवा लोगों में मृत्यु के तीन प्रमुख कारणों में हेमोबलास्टोस (40.1%), बोन ट्यूमर (7.4%) और पेट का कैंसर (3.8%) शामिल हैं। रुग्णता और मृत्यु दर की संरचना के बीच कुछ बेमेल विशिष्ट रोगों के उपचार के विभिन्न परिणामों के कारण है।

सबसे सक्षम उम्र (30 से 59 वर्ष तक) में, ज्यादातर लोग फेफड़े के कैंसर से पीड़ित होते हैं। रुग्णता की संरचना में, यह 14.8% है। दूसरा सबसे आम ट्यूमर स्तन कैंसर (13.7%) है। प्रभावित लोगों में से दस में से एक को पेट का कैंसर (10.7%) है। त्वचा कैंसर, हालांकि यह ज्यादातर मामलों में घातक नहीं है, लेकिन बहुत आम है - 7.2%। हेमोबलास्टोस और कोलन कैंसर लगभग समान आवृत्ति (4.4 और 4.3%) के साथ पाए जाते हैं। पहली तीन बीमारियाँ भी मौत का मुख्य कारण हैं, एकमात्र अंतर यह है कि लोग स्तन कैंसर की तुलना में पेट के कैंसर से अधिक बार मरते हैं।

सबसे पुराने आयु वर्ग (60 वर्ष और अधिक आयु) में, पिछले एक की तुलना में भी अधिक बार, फेफड़े का कैंसर होता है (16.2%)। गैस्ट्रिक कैंसर के रोगियों की संख्या भी बढ़ रही है (13.6%)। स्तन कैंसर दुर्लभ (6.8%) और त्वचा कैंसर (12.0%) के साथ आवृत्ति में दोगुना है। फेफड़े और पेट का कैंसर, सबसे खतरनाक मानव ट्यूमर है, इस समूह में कैंसर से मृत्यु के प्रमुख कारणों में से हैं। पेट के कैंसर से हर चौथा मरीज (25.5%), हर छठा (16.5%) और पाचन तंत्र (अग्न्याशय, यकृत) के ट्यूमर से हर दसवां (9.3%) फेफड़े के कैंसर से मर जाते हैं। इस उम्र में अन्य ट्यूमर कम आक्रामक होते हैं।

हमने पहले ही पुरुषों और महिलाओं की संख्या में अंतर के बारे में बात की है जो कैंसर प्राप्त करते हैं। लेकिन मानवता के इन दो हिस्सों में भी घटना दर की संरचना में गुणात्मक अंतर है। पुरुषों में दस सबसे आम ट्यूमर में से, निश्चित रूप से, फेफड़े का कैंसर सबसे आम है। एक चौथाई रोगियों में यह बीमारी (26.5%) होती है! कैंसर से पीड़ित हर सातवें व्यक्ति में, यह रोग पेट (14.2%) को प्रभावित करता है। इसके बाद स्किन कैंसर (7.9%) आता है। अवरोही क्रम में, शेष सबसे आम ट्यूमर की सूची इस प्रकार है: हेमोबलास्ट्स (4.6%), पेट के कैंसर (4.5%), पेट के कैंसर (4.2%), मूत्राशय कैंसर (4.0%) ), प्रोस्टेट कैंसर (4.0%), लारेंजियल कैंसर (3.5%) और अग्नाशयी कैंसर (3.2%)। पुरुषों में सभी कैंसर से होने वाली मौतों में से लगभग आधे फेफड़ों के कैंसर (32.0%) और पेट के कैंसर (16.7%) के कारण होते हैं। अग्नाशय और यकृत कैंसर 8.5% रोगियों को मारता है। जैसे कि बृहदान्त्र के कैंसर (4.3%) और मलाशय (4.2%) से कई लोग मर जाते हैं।

महिलाओं में सबसे आम घातक ट्यूमर स्तन कैंसर है। यह ट्यूमर महिला रुग्णता की संरचना में 18.3% बनाता है। जैसा कि पुरुषों में, पेट का कैंसर बहुत आम है (10.4%), लेकिन यह त्वचा कैंसर (12.1%) से कम है। सबसे लगातार ट्यूमर की सूची में चौथा स्थान गर्भाशय (6.5%) का कैंसर है। कोलन कैंसर (6.4%), गर्भाशय ग्रीवा (5.5%), फेफड़े का कैंसर (4.9%), कोलोरेक्टल कैंसर (4.7%) और हेमोबलास्टोसिस (4.4%) का पालन करते हैं। पेट के कैंसर (15.9%) और स्तन कैंसर (15.2%), कोलोरेक्टल कैंसर (7.7%) और मलाशय (6.1%), पेट के कैंसर, फेफड़ों के कैंसर (7.0%) से महिलाएं अक्सर मर जाती हैं। )।

बीमारियों की सूची जो एक विशेष आयु वर्ग की सबसे अधिक विशेषता है और मृत्यु का मुख्य कारण है, पाठक को परेशान करना चाहिए। लेकिन वह दर्शाता है कि केवल सीमित संख्या में ट्यूमर ही जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। प्रारंभिक अवस्था में एक या किसी अन्य स्थानीयकरण के कैंसर का पता लगाना उपचार की सफलता सुनिश्चित कर सकता है। प्रत्येक आयु वर्ग में (वे प्रतिष्ठित और अधिक हैं, ताकि उनके बीच का अंतराल 10 साल: 30-39, 40-59, 60-69, आदि), सबसे आम नियोप्लाज्म की पहचान करने के लिए विशेष परीक्षाएं की जा सकें। लेकिन हमारी राय में, एक सामान्य प्रश्न का उत्तर अधिक दिलचस्प है: किसी व्यक्ति को कैंसर कब होता है? एक अजीब सवाल, कोई सोचेगा। "वे खुद ने सिर्फ इतना कहा: ऐसी उम्र में और इस तरह के एक ट्यूमर, और इस तरह के और इस तरह के एक पर।" और नहीं! हमने कहा कि इस उम्र में एक ट्यूमर का पता चला है, लेकिन ऐसा नहीं होता है! ये, जैसा कि वे ओडेसा में कहते हैं, "दो बड़े अंतर" हैं।

कैंसर एक विशेष बीमारी है। यह फ्लू या कोई अन्य संक्रमण नहीं है, जिसकी शुरुआत शरीर में एक विदेशी एजेंट के अंतर्ग्रहण और उसके महत्वपूर्ण कार्यों से होती है और जो क्षणिक रूप से आगे बढ़ती है। यह यद्यपि विसंगतिपूर्ण है, लेकिन शरीर के अपने ऊतकों का विकास। प्रारंभ में, शरीर में एक घातक कोशिका दिखाई देती है, जो किसी कारण से प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट नहीं होती है। इसे केवल दो में विभाजित किया जा सकता है और इस प्रकार दो कोशिकाएं दी जाती हैं, जो बदले में विभाजित होकर चार कोशिकाएं बनाती हैं, और इसी तरह। प्रक्रिया तेजी से चल रही है, लेकिन इसमें समय लगता है, और विचारणीय है। ट्यूमर सेल के आकार को देखते हुए, वैज्ञानिकों ने गणना की है कि सिर्फ 1 मिलीमीटर के व्यास के साथ एक ट्यूमर बनाने के लिए एक मिलियन से अधिक कोशिकाओं की आवश्यकता है! 1 सेंटीमीटर के व्यास के साथ एक नैदानिक \u200b\u200bरूप से निर्धारित नियोप्लाज्म में पहले से ही कई अरबों घातक कोशिकाएं होती हैं। प्रत्येक विशिष्ट प्रकार के ट्यूमर की अपनी विशेषता है, ठीक-ठीक परिभाषित समय, जिसके दौरान इसकी मात्रा दोगुनी हो सकती है। इस प्रकार, एक विशेष ट्यूमर के आकार को जानना, "प्राथमिक" घातक सेल की उपस्थिति के समय को स्थापित करने के लिए, पूर्वव्यापी गणितीय मॉडल का निर्माण करना संभव है। बेशक, सभी नियोप्लाज्म कोशिकाएं विभाजन में सक्रिय भाग नहीं लेती हैं क्योंकि यह बढ़ता है। कुछ कोशिकाएं मर जाती हैं, अन्य "नींद" स्थिति में हो सकते हैं, जैसे कि ताकत को बचाते हुए। लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि इन सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए, यह पता चला है कि मानव शरीर में ट्यूमर नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति से 10 साल पहले होता है! कुछ मामलों में, गणना से पता चलता है कि 20 और 30 साल पहले भी ट्यूमर की उपस्थिति का पता चला था! बच्चों में, ट्यूमर के विकास का समय बहुत कम होता है, लेकिन नियोप्लाज्म की घटना के लिए विशेष और अभी भी स्पष्ट तंत्र नहीं हैं। एक वयस्क में, यह प्रक्रिया वर्षों तक चलती है। एक सक्रिय और शारीरिक रूप से मजबूत व्यक्ति के पास पहले से ही छोटे, लेकिन पहले से ही घातक कोशिकाओं के रूप में उसके शरीर में "जैविक बम" हो सकता है।

कैंसर क्यों है?

अक्सर, कैंसर के मरीज और उनके रिश्तेदार यह सवाल पूछते हैं। जवाब में, वे अक्सर सुनते हैं कि यह "सात मुहरों के पीछे एक रहस्य" बना हुआ है, जिसका उत्तर कम से कम नोबेल पुरस्कार के लिए "खींच" है। नोबेल पुरस्कारों के लिए, कैंसर अनुसंधान के क्षेत्र में खोजों के लिए बहुत पहले से ही प्राप्त किया गया है, लेकिन यह अभी भी इस समस्या के अंतिम समाधान से बहुत दूर है।

आधुनिक विज्ञान सदियों से लोगों में घातक ट्यूमर की घटना के बारे में क्या कहा गया है, इसकी पुष्टि करने में सक्षम है: "ऐसा लगता है जैसे यह जीनस पर लिखा है!" वास्तव में, कैंसर का आणविक जीव विज्ञान स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि कैंसर एक आनुवांशिक बीमारी है (ग्रीक में जीनस का मतलब जीनस है)। इस अर्थ में कि यह कोशिका के आनुवंशिक (वंशानुगत) तंत्र की संरचना में ठीक से उल्लंघन है, जो इसे दूसरों के विपरीत बनाते हैं, जिसमें विशेष घातक गुण होते हैं। इस तरह के सेल का विभाजन अंततः कैंसर ट्यूमर की उपस्थिति की ओर जाता है। कैंसर पैदा करने वाले परिवर्तन (उत्परिवर्तन) पूरे वंशानुगत तंत्र (जीनोम), व्यक्तिगत गुणसूत्र, या यहां तक \u200b\u200bकि "सिर्फ" एक जीन (एक कार्यात्मक रूप से अविभाज्य डीएनए साइट) से संबंधित हो सकते हैं। एक परिवर्तित जीन जो किसी कोशिका के घातक परिवर्तन को प्रोग्राम कर सकता है, एक ऑन्कोजेन कहलाता है। दो प्रमुख तंत्र ज्ञात हैं: एक सामान्य सेल जीन, किसी भी कारक के प्रभाव में, एक ऑन्कोजेन में बदल सकता है या एक ऑन्कोजेन को बाहर से सेल जीनोम में पेश किया जा सकता है। ऑन्कोजेन्स में परिवर्तन विभिन्न तरीकों से हो सकता है, जिनमें से सटीक तंत्र बहुत जटिल हैं और अभी तक पूरी तरह से खुलासा नहीं किया गया है। यह ज्ञात है कि ये परिवर्तन रासायनिक प्रकृति के विशेष भौतिक कारकों या पदार्थों के साथ-साथ विशेष प्रकार के वायरस के संपर्क में आने के कारण हो सकते हैं।

एक पदार्थ या कारक जो सेल के आनुवंशिक उपकरण में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है जो इसे संभावित रूप से घातक बनाता है उसे कार्सिनोजेन कहा जाता है। प्रारंभिक चरण में, एक रासायनिक, भौतिक या जैविक कार्सिनोजेन, एक ऑन्कोजेन के गठन के साथ सेल के डीएनए की प्राथमिक संरचना को नुकसान या पुनर्व्यवस्था का कारण बनता है। इसके अलावा, प्रक्रिया कई तरीकों से जा सकती है। एक कोशिका की मृत्यु हो सकती है या जीनोम में परिवर्तन हो सकता है। दूसरा रास्ता जो हमें रुचता है, उसके लिए विशेष परिस्थितियों का निर्माण करना आवश्यक है। यह बाहरी कारक (रासायनिक, भौतिक) या आंतरिक हो सकता है, जो उम्र, लिंग आदि से जुड़े शरीर की जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की विशेषताओं के कारण होता है। जैविक झिल्ली, इंट्रासेल्युलर प्रोटीन और एंजाइमों पर इन कारकों के प्रभाव से कोशिकाओं के विभेदीकरण (विशेषज्ञता) का उल्लंघन होता है, कनेक्शन टूट जाता है। उनके बीच यह ऑन्कोजेन को सक्रिय करता है या जीन को अवरुद्ध करता है जो "फ़ंक्शन" को नियंत्रित करता है। नतीजतन, अब एक संभावित घातक नहीं है, लेकिन एक वास्तविक कैंसर कोशिका है।

वर्णित प्रक्रिया न केवल कई महीनों तक रह सकती है, बल्कि वर्ष भी हो सकती है। और यह सब नहीं है। घातक कोशिकाएं लगातार मानव शरीर में बनती हैं, हालांकि, उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा समय पर पहचान और नष्ट कर दिया जाता है। इस प्रक्रिया में, विशेष कोशिकाएं, सीरम एंटीबॉडी, हार्मोनल और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ एक भूमिका निभाते हैं। उम्र से संबंधित परिवर्तनों, पोषण संबंधी विशेषताओं, बाहरी पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आने के कारण होने वाली प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा का कमजोर होना एकल घातक कोशिकाओं से कैंसर के ट्यूमर की उपस्थिति के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।

विभिन्न प्रकृति के कार्सिनोजेनिक कारकों के प्रभाव में घातक नवोप्लाज्म की घटना जानवरों के प्रयोगों में काफी अच्छी तरह से अध्ययन की जाती है। लेकिन जानवरों में भी, केवल आनुवंशिक रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ विशेष रूप से नस्ल वाली नस्लें (उपभेद) और, इसलिए, प्रतिकूल प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील "मॉडल" के रूप में उपयोग किया जाता है। कैंसर की घटना के तंत्र का अध्ययन ऐसे जानवरों और विभिन्न पदार्थों और पर्यावरणीय कारकों पर "कार्सिनोजेनसी" के लिए किया जाता है। इन प्रयोगों के परिणामों को पूरी तरह से मनुष्यों में स्थानांतरित करना असंभव है। सबसे पहले, एक व्यक्ति को प्रयोगात्मक शर्तों को पूरा करने वाले संकेतकों के साथ दिखाई देने के लिए, विरासत के केवल रिश्तेदारी प्रकृति का कड़ाई से निरीक्षण करने में कई हजार साल लगेंगे। दूसरे, इस तरह के प्रयोग करने का बहुत ही विचार अमानवीय है।

आधुनिक विज्ञान में विभिन्न प्रकृति के कार्सिनोजेन्स की एक विस्तृत श्रृंखला है। केवल हमारे आस-पास के रसायनों में से (मानव जाति ने इस बात का "ध्यान रखा", उद्योग को विकसित करना, रहने की स्थिति में सुधार करना इत्यादि), 30 मज़बूती से कार्सिनोजेनिक गुण और 60 से अधिक संभावित कार्सिनोजेन्स प्रतिष्ठित हैं। विभिन्न यौगिकों की समान संख्या के बारे में तब तक प्रतीक्षा की जाती है जब तक कि इसे एक या किसी अन्य समूह को नहीं सौंपा जाता है। इसी समय, जानवरों में ट्यूमर पैदा करने वाले एक हजार से अधिक रसायनों को जाना जाता है, और दुनिया में उपलब्ध पांच-प्लस मिलियन में से केवल आठ हजार से अधिक कार्सिनोजेनेसिस के लिए अध्ययन किए गए हैं।

पशु प्रयोगों में अध्ययन किए गए विभिन्न एजेंटों की कार्सिनोजेनेसिस का परीक्षण महामारी विज्ञान के अध्ययनों में किया जाता है जो प्रकृति में इन कारकों के प्रसार और मनुष्यों में कैंसर की घटनाओं के बीच के संबंध को प्रकट करता है। तथाकथित "पेशेवर" कैंसर के मामले इस अर्थ में सबसे अधिक ज्ञात हैं। इस तरह का एक अध्ययन पहली बार अठारहवीं शताब्दी के अंत में आयोजित किया गया था, जब कालिख में निहित कोयला टार के प्रभावों और चिमनी के स्वीप में त्वचा कैंसर के विकास के बीच एक संबंध स्थापित किया गया था।

कार्सिनोजेनिक गुणों वाले रसायन मानव शरीर में विभिन्न तरीकों से प्रवेश कर सकते हैं: श्वास के माध्यम से, बरकरार त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से, भोजन और पानी के साथ। इन पदार्थों में से कुछ कैंसर का कारण बन सकते हैं, "स्वतंत्र रूप से" कार्य करते हैं, अन्य मानव शरीर में रासायनिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप इस क्षमता को प्राप्त करते हैं।

घातक नियोप्लाज्म की घटना के संदर्भ में मनुष्यों के लिए विशेष खतरा विभिन्न कार्बनिक पदार्थों के दहन या उनके उच्च तापमान प्रसंस्करण के उत्पाद हैं। वे गर्म खाद्य प्रसंस्करण के साथ रसोई (हाँ, हमारा) में वाहनों के निकास गैसों में, कारखानों के औद्योगिक उत्सर्जन (धुएं के रूप में) में बड़ी मात्रा में निहित हैं। ये पदार्थ तम्बाकू के धुएँ में भी पाए जाते हैं! वे न केवल साँस लेने के लिए हानिकारक हैं, हालांकि पैठ का यह मार्ग बहुत महत्वपूर्ण है। वायुमंडल से, ये पदार्थ मिट्टी, जल निकायों और इसलिए पौधों और जानवरों में प्रवेश करते हैं, जो मानव भोजन का आधार हैं। यही मार्ग नाइट्रोजन युक्त उर्वरकों की भी विशेषता है, जिसका कृषि में उपयोग लगातार बढ़ रहा है।

डिब्बाबंद मांस और मछली में वसा की अधिकता के दौरान कार्सिनोजेनिक पदार्थ बनते हैं। वे स्मोक्ड और क्योर मीट, सूखे मछली, मसालेदार और नमकीन सब्जियों, डार्क बीयर, मसालों आदि में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ताजे मांस और डेयरी उत्पादों में इन पदार्थों की मात्रा कम है। कम तापमान पर ताजा भोजन रखने से कार्सिनोजन का निर्माण धीमा हो जाता है!

बीट, मूली, बैंगन, आलू (जो कि हमारी मेज की मुख्य वनस्पति उत्पाद है), और नाइट्राइट, जो कि पनीर, मांस, मछली, शीतल पेय, साथ ही अनाज और जड़ फसलों के लिए परिरक्षकों का हिस्सा हैं, में महत्वपूर्ण मात्रा में नाइट्रेट्स शामिल हैं। पेट, आंतों या मूत्राशय में वनस्पतियां कार्सिनोजन में बदल जाती हैं जो इन अंगों को प्रभावित करती हैं।

घातक नियोप्लाज्म के विकास के संबंध में खतरनाक चमड़े और जूते का उत्पादन है, साथ ही साथ जूता मरम्मत, लकड़ी के काम और फर्नीचर उद्योग, रबर का उत्पादन और सभी प्रकार के प्लास्टिक हैं। इन उद्योगों में होने वाले कार्सिनोजेनिक पदार्थ, ज्यादातर मूत्राशय के कैंसर, हेमोबलास्टोसिस (रक्त बनाने वाले अंगों के ट्यूमर), फेफड़ों के कैंसर का कारण बनते हैं।

रंजक, बेन्ज़ीन के साथ काम करना ल्यूकेमिया का कारण बन सकता है, निकेल, लौह डाइऑक्साइड, क्रोमियम और इसके लवण, आर्सेनिक, कैडमियम, बेरिलियम - फेफड़े का कैंसर, मूत्राशय के ट्यूमर, हड्डियों, गुर्दे, अंडाशय। जो श्रमिक लंबे समय से एस्बेस्टस के निष्कर्षण और प्रसंस्करण में लगे हुए हैं, वे फेफड़े और फुस्फुस के आवरण को विकसित करते हैं। इसके अलावा, उनके पास गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और पेरिटोनियल मेसाइलोमा के ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है। अभ्रक, विभिन्न धातुओं और अन्य कार्सिनोजेन्स साधारण कमरे की धूल में महत्वपूर्ण सांद्रता में पाए जाते हैं!

दवाओं के कैसरजन की व्यापकता व्यापक है। हालांकि इस संबंध में शरीर पर उनका प्रभाव बहुत ही अतिरंजित है, लेकिन बिना कारण के नहीं। पशु प्रयोगों में, एमिडोपाइरिन, फेनासेटिन (जो दर्द निवारक का हिस्सा है), हार्मोनल ड्रग्स, और कुछ कीमोथेरेप्यूटिक एजेंटों के उपयोग से ट्यूमर का निर्माण हुआ।

धूम्रपान फेफड़ों, अन्नप्रणाली, अग्न्याशय और मूत्राशय के कैंसर की घटना में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इन ट्यूमर के अलावा, जिसमें धूम्रपान उनकी घटना का एक मुख्य कारण है, यह मौखिक गुहा, ग्रसनी, स्वरयंत्र, वृक्कीय श्रोणि और, संभवतः, गुर्दे और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की घटना को प्रभावित करता है। धूम्रपान की बढ़ती अवधि के साथ कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है, जबकि प्रति दिन धूम्रपान करने वाली सिगरेट या सिगरेट की संख्या थोड़ी छोटी भूमिका निभाती है। वैसे, बहुत से लोग "थोड़ा" (आधा पैक - ए पैक ए डे) धूम्रपान द्वारा अपनी लत को सही ठहराते हैं। यदि यह लंबे समय तक रहता है, उदाहरण के लिए 30-40 साल, तो यह 10-15 वर्षों तक गहन धूम्रपान से भी अधिक खतरनाक है! धूम्रपान न करने वाले व्यक्ति में धूम्रपान न करने का जोखिम धूम्रपान न करने वाले की तुलना में 15-20 गुना अधिक होता है।

महिलाओं में इस आदत के एक महत्वपूर्ण प्रसार ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि उनमें फेफड़ों के कैंसर की घटनाएं पुरुषों की तुलना में तेजी से बढ़ रही हैं। तंबाकू के धुएं में कई सौ से कई हजार रसायन उत्सर्जित होते हैं, जिनमें से कई कैंसरकारी होते हैं। इसके अलावा, धूम्रपान अन्य कार्सिनोजेनिक कारकों (एस्बेस्टोस, वार्निश, पेंट, गैस, रबर, प्लास्टिक, आदि के दहन के उत्पाद) से कैंसर का खतरा बढ़ाता है। सूँघने पर तम्बाकू हानिकारक है, क्योंकि यह नाक गुहा के कैंसर और ऊपरी जबड़े के साइनस का खतरा बढ़ाता है, और इसे चबाने से मौखिक गुहा, जीभ और ग्रसनी का कैंसर होता है।

शराब के साथ धूम्रपान का संयोजन (कुछ गैर धूम्रपान करने वाले जब वे पीते हैं) नाटकीय रूप से ऑरोफरीन्जियल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। कुछ हद तक धूम्रपान पाइप और सिगार फेफड़ों के कैंसर का कारण बनता है, लेकिन निचले होंठ, मौखिक गुहा, ऑरोफरीनक्स के कैंसर के विकास में योगदान कर सकता है। अल्कोहल अकेले एक कार्सिनोजेन नहीं है, लेकिन ऊतक में "वास्तविक" कार्सिनोजेन्स के प्रवेश को बढ़ावा देता है। मौखिक गुहा, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली, यकृत और मलाशय के कैंसर की घटना में इसकी भूमिका साबित हुई है।

रसायनों के अलावा, कार्सिनोजेन्स, जैसा कि हमने ऊपर उल्लेख किया है, विभिन्न शारीरिक कारक हो सकते हैं। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण विभिन्न प्रकार के आयनीकरण विकिरण हैं। एक्स-रे के कार्सिनोजेनिक प्रभाव को इसकी खोज के बाद से लगभग ज्ञात किया गया है। पहले से ही हमारी सदी की शुरुआत में, रेडियोलॉजिस्ट द्वारा "एक्स-रे" त्वचा कैंसर और ल्यूकेमिया के मामलों का वर्णन किया गया था। उद्योग में रेडियोधर्मी पदार्थों का उपयोग मानव शरीर में उनके प्रवेश और विभिन्न अंगों और ऊतकों में संचय में योगदान देता है, जो हड्डियों, उपास्थि और मांसपेशियों के ऊतकों, यकृत, हेमटोपोइएटिक ऊतक, पेट, आंतों के ट्यूमर का कारण बन सकता है। ट्यूमर का प्रकार रेडियोन्यूक्लाइड के प्रकार और एक विशेष ऊतक के लिए इसकी आत्मीयता से निर्धारित होता है। बाहरी विकिरण ऊतकों में ट्यूमर का कारण बनता है जो विकिरण ऊर्जा को अवशोषित करते हैं। सबसे अधिक बार, यह त्वचा, थायरॉयड और स्तन ग्रंथियों, फेफड़ों और हड्डियों के कैंसर का कारण बनता है। चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में दुखद रूप से प्रसिद्ध दुर्घटना के बाद, इन इलाकों में कैंसर की घटनाओं में काफी वृद्धि हुई है।

जोखिम के बीच एक लंबी अवधि और एक घातक नवोप्लाज्म की घटना विकिरण के प्रभाव की विशेषता है। चेरनोबिल दुर्घटना के बाद, घटना केवल 10 वर्षों के बाद काफी बढ़ गई। छोटी खुराक में, विकिरण खतरनाक नहीं है। परमाणु रिएक्टरों में और विकिरण उपकरणों के साथ सामान्य संचालन के दौरान, कोई कार्सिनोजेनिक प्रभाव नहीं हैं। एक्स-रे परीक्षा के दौरान कैंसर का खतरा अतिरंजित है। लेकिन एक ही समय में, विकिरण और उसके विकिरण के साथ लंबे समय तक संपर्क (उदाहरण के लिए, चिकित्सा कर्मियों द्वारा) कैंसर की संभावना बढ़ जाती है। यूरेनियम खदानों में श्रमिकों में बीमारी का महत्वपूर्ण खतरा। रेडियोधर्मी पदार्थ (पोलोनियम, रेडॉन और अन्य) भी अक्सर कमरे की धूल में पाए जाते हैं। धूम्रपान करने वालों के लिए बढ़ी हुई विकिरण पृष्ठभूमि विशेष रूप से खतरनाक है - कैंसर की संभावना 25 या अधिक बार बढ़ जाती है - और धूम्रपान न करने वाले, लेकिन उनके परिवारों से तंबाकू के धुएं को अनजाने में।

सौर विकिरण का कार्सिनोजेनिक प्रभाव मुख्य रूप से इसके स्पेक्ट्रम के पराबैंगनी भाग के कारण है। इसके प्रभाव के तहत, एक घातक वर्णक ट्यूमर की घटना - मेलेनोमा और, कुछ हद तक - त्वचा और निचले होंठ का कैंसर बढ़ जाता है। अन्य ट्यूमर पर पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव के अभी तक निर्णायक सबूत नहीं हैं। अन्य भौतिक कारकों की तरह, पराबैंगनी विकिरण (रासायनिक कार्सिनोजेन्स की कार्रवाई के विपरीत) को ऑन्कोजेनिक प्रभाव में कमी की विशेषता है जब कुल खुराक को कुचल दिया जाता है। इसलिए, सूरज के लिए लगातार संपर्क, हालांकि हानिकारक है, लेकिन अल्पकालिक और तीव्र की तुलना में कुछ हद तक। दुर्भाग्य से, यह अंतिम विकल्प है जो हम अक्सर उपयोग करते हैं - वर्ष में एक बार कई दिनों (या कुछ हफ़्ते) के लिए समुद्र और धूप सेंकने वाली बेटी को तोड़ते हैं!

अन्य शारीरिक कारकों में से, ट्यूमर की घटना सबसे अधिक बार आघात से प्रभावित होती है। एक गंभीर चोट (फ्रैक्चर, गनशॉट घाव, जला) या कम महत्वपूर्ण, लेकिन स्थायी के स्थल पर एक नियोप्लाज्म हो सकता है। बाद के मामले में, इन अंगों के पत्थरों के साथ आघात के दौरान पित्ताशय या मूत्राशय के कैंसर का विकास संभावित माना जाता है। लंबे समय तक थर्मल त्वचा में जलन के साथ, कैंसर भी हो सकता है। कुछ मामलों में, एक ट्यूमर की घटना चोट के दस साल बाद नोट की जाती है। चोट की भूमिका ऊतक पर प्रत्यक्ष कार्सिनोजेनिक प्रभाव से जुड़ी नहीं है, लेकिन अन्य ऑन्कोजेनिक कारकों के प्रभाव में ट्यूमर की शुरुआत की प्रक्रिया पर इसके दौरान विकसित होने वाले परिवर्तनों के प्रभाव से होती है।

घातक ट्यूमर के गठन में जैविक एजेंटों में से, अकेले वायरस की भूमिका आज तक साबित हुई है। इसके अलावा, दर्जनों वायरस जो विभिन्न नियोप्लाज्म का कारण बनते हैं, उन्हें पक्षियों और स्तनधारियों के लिए अलग किया गया है। यह मनुष्यों के लिए स्थापित किया गया है कि वायरस सीधे हेपेटोसेलुलर लिवर कैंसर, सर्वाइकल कैंसर, बर्किट्स लिम्फोमा और टी-सेल ल्यूकेमिया के विकास में शामिल हैं। ऑन्कोजेनिक वायरस का तंत्र जब ओन्कोजेनिक वायरस कोशिका में प्रवेश करता है तो वायरस और कोशिका के आनुवंशिक पदार्थ के एकीकरण (जुड़ाव) से जुड़ा होता है। इसी समय, वायरस, किसी भी अन्य कारक (रासायनिक या भौतिक) की तरह, केवल जीन को प्रभावित कर सकता है जो सामान्य कोशिकाओं के विभाजन और भेदभाव की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं, उन्हें ट्यूमर कोशिकाओं में बदल देते हैं।

किसी भी मामले में, कैंसर की घटना के लिए, किसी भी प्रकार के कार्सिनोजेन के साथ लंबे समय तक संपर्क की आवश्यकता होती है। केवल जब कोशिकाओं के घातक परिवर्तन की प्रक्रिया पहले से ही होती है, तो कुछ कारकों का अतिरिक्त प्रभाव कैंसर की तीव्र प्रगति में योगदान कर सकता है। नियोप्लाज्म के विकास पर प्रतिकूल कारकों के दीर्घकालिक प्रभाव का परिणाम "पेशेवर ट्यूमर" है, अर्थात, जिसमें कार्सिनोजेनिक एजेंटों के साथ संपर्क किसी व्यक्ति की व्यावसायिक गतिविधि के कारण होता है। ये ट्यूमर बाकी से अलग नहीं होते हैं, लेकिन उन लोगों की तुलना में अधिक बार पता लगाया जाता है जो व्यावसायिक खतरों के संपर्क में नहीं हैं। मूत्राशय के कैंसर के विकास का जोखिम 10-15 वर्षों के बाद कार्बनिक सॉल्वैंट्स के साथ काम करते समय, 10-20 वर्षों के बाद एस्बेस्टोस, निकल या क्रोमियम के साथ काम करने पर, 40 साल बाद प्लास्टिक के साथ होता है। वही "घरेलू" कार्सिनोजेन्स पर लागू होता है। यह मत सोचिए कि अगर आपने डिब्बाबंद खाना, स्मोक्ड सॉसेज आदि खाया, तो अब आपको कैंसर हो जाएगा। अब खाना, पीना या सांस लेना असंभव है? बेशक, यह संभव और आवश्यक है। लेकिन एक ही समय में, हमें याद रखना चाहिए: कार्सिनोजेन के साथ जितना लंबा संपर्क होगा, ट्यूमर होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

यह जोर दिया जाना चाहिए कि सभी कार्सिनोजेनिक कारकों के संपर्क में हैं, लेकिन अपेक्षाकृत कुछ बीमार हैं। इसमें निर्णायक भूमिका शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिति द्वारा निभाई जाती है। किसी भी वयस्क के लिए, "आंतरिक वातावरण" की संरचना को सामान्य माना जाता है जब शरीर पहले से ही पूरी तरह से बन जाता है (विकास पूरा हो जाता है) और मृत्यु (मृत्यु) के जोखिम को बढ़ाने वाली कोई भी गड़बड़ी न्यूनतम पर प्रकट होती है। आंतरिक वातावरण (सेलुलर या फिजियो-केमिकल) के किसी भी घटक में परिवर्तन से बीमारी होती है और दुखद रूप से समाप्त हो सकता है। इसलिए, शरीर अपने आंतरिक वातावरण की निरंतरता, जहां तक \u200b\u200bसंभव हो, निरंतर देखभाल करता है। शरीर के तरल माध्यम और किसी भी मात्रात्मक परिवर्तन के भौतिक रासायनिक मापदंडों को नियंत्रित करने के लिए, हार्मोन को नियामक के रूप में उपयोग किया जाता है। शरीर के आंतरिक वातावरण और विशेष रूप से विदेशी आनुवंशिक जानकारी की उपस्थिति की गुणात्मक रचना की निगरानी करना प्रतिरक्षा प्रणाली को "सौंपा गया" है। दोनों प्रणालियों में विकार, जो कैंसर का कारण बन सकते हैं, अक्सर शरीर में चयापचय (चयापचय) प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होते हैं। ये परिवर्तन बुजुर्गों में सबसे अधिक स्पष्ट हैं।

उम्र के साथ लोगों में, शरीर द्वारा ग्लूकोज का उपयोग बिगड़ा हुआ है, मांसपेशियों के ऊतकों की इसकी खपत को कम करने सहित (यह शारीरिक गतिविधि के अभाव में कम उम्र में भी देखा जा सकता है)। प्रतिक्रिया में, इंसुलिन-विनियमन ग्लूकोज चयापचय की एक बढ़ी हुई मात्रा जारी की जाती है। यह वसा संश्लेषण (उम्र से संबंधित मोटापा) में वृद्धि का कारण बनता है, मुक्त फैटी एसिड, कोलेस्ट्रॉल और कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन की रक्त सांद्रता में वृद्धि, जो बदले में, एक तरफ, सेलुलर "एंटीट्यूमर" प्रतिरक्षा को रोकता है, और दूसरे पर, अधिक सक्रिय को उत्तेजित करता है। कोशिका विभाजन (इंसुलिन भी एक विकास कारक है) उन प्रणालियों के कामकाज को बाधित करता है जो क्षतिग्रस्त आनुवंशिक संरचनाओं को बहाल करते हैं। यह इन स्थितियों में कार्सिनोजेन है और इससे कैंसर हो सकता है। किसी भी उम्र में अधिक वजन (मोटापा) बृहदान्त्र, गर्भाशय, पित्ताशय, स्तन, यकृत और प्रोस्टेट ग्रंथि के रोगों के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। इसी समय, प्रतिकूल कारक जल्दी (30 वर्ष तक) मोटापे या माता-पिता में इस तरह की उपस्थिति होती है। चूंकि हमने चयापचय परिवर्तनों में इंसुलिन की भूमिका का उल्लेख किया है जो कैंसर की शुरुआत में योगदान करते हैं, इसलिए यह पूछना तर्कसंगत होगा: मधुमेह रोगियों के बारे में क्या? यह पता चला है कि इस गंभीर बीमारी से पीड़ित लोगों में, नियोप्लाज्म, हालांकि वे देखे गए हैं, आबादी के अन्य श्रेणियों की तुलना में कुछ हद तक कम हैं। हालांकि, यह केवल इंसुलिन-निर्भर मधुमेह पर लागू होता है, जो कि इंसुलिन की कमी की विशेषता है। अन्य हार्मोन में से, ट्यूमर प्रक्रिया के विकास पर सबसे स्पष्ट प्रभाव, इंसुलिन के अलावा, रक्त में ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन, सेक्स हार्मोन और थायराइड हार्मोन की सामग्री द्वारा उत्सर्जित होता है। विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कामकाज पर उनका प्रभाव बहुत जटिल है और इस पुस्तक के दायरे से परे है।

ट्यूमर के विकास में "भोजन" विषय को सारांशित करते हुए, हम एक बार फिर जोर देते हैं कि भोजन के किसी भी मुख्य घटक - प्रोटीन, वसा या कार्बोहाइड्रेट के आहार में अतिरिक्त - चयापचय संबंधी विकारों की ओर जाता है और कैंसर की स्थिति पैदा करता है। इस संबंध में विशेष रूप से प्रतिकूल पशु वसा की अधिकता है। नियमित रूप से चीनी के कारण अत्यधिक कैलोरी वाला भोजन भी कैंसर के खतरे को बढ़ाता है।

आंकड़ों के अनुसार, कैंसर से सबसे छोटी मृत्यु उन लोगों में देखी जाती है जो धूम्रपान नहीं करते हैं, शराब, मांस और पशु वसा का सेवन नहीं करते हैं और रोजाना ताजी सब्जियां खाते हैं, और सबसे बड़ा - उन लोगों में जो जीवन के विपरीत तरीके का नेतृत्व करते हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शाकाहारियों में प्रोटीन भुखमरी भी एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा को कम करने में मदद कर सकती है।

अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन हमारी भावनाएं हमारे शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता को प्रभावित करती हैं। यह लंबे समय से देखा गया है कि गंभीर मानसिक तनाव एंटीट्यूमर रक्षा तंत्रों में कमी की ओर जाता है और कैंसर की शुरुआत में योगदान देता है, और यदि ट्यूमर पहले से मौजूद है, तो यह इसकी तीव्र प्रगति का कारण बनता है। भावनात्मक तनाव के प्रभाव को हमेशा हिंसक रूप से व्यक्त नहीं किया जा सकता है। कोई कम खतरनाक नहीं हैं, आक्रोश, पश्चाताप, अपराधबोध, पछतावा, आदि की भावनाएं तनाव हैं, यहां तक \u200b\u200bकि बाहरी रूप से स्पष्ट नहीं, कई हार्मोन ("तनाव हार्मोन" - एड्रेनालाईन, कोर्टिसोल और अन्य, साथ ही साथ विकास हार्मोन, प्रोलैक्टिन) की रिहाई के साथ हैं। रक्त में ग्लूकोज और फैटी एसिड बढ़ जाते हैं। और फिर, जैसा कि ऊपर वर्णित है, चयापचय संबंधी विकारों का एक जटिल होता है, जो कार्सिनोजेन्स की कार्रवाई में कोशिकाओं की वृद्धि की संवेदनशीलता में योगदान देता है। हार्मोन की कार्रवाई के माध्यम से क्रोनिक तनाव की तरह एक मजबूत तनाव प्रतिक्रिया, एंटीट्यूमोर संरक्षण के लिए जिम्मेदार प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के कार्य और प्रजनन को रोकती है। मानसिक स्थिति की एक इष्टतम स्थिति बनाए रखना कैंसर-रोधी प्रतिरक्षा के सामान्यीकरण में योगदान देता है।

हालांकि, हम जहां से शुरू हुए थे, वापस लौट आए। यदि कैंसर एक आनुवांशिक बीमारी है, तो क्या यह विरासत में मिली है? लेकिन कई बार एक ही परिवार के कई सदस्यों में या कई पीढ़ियों में भी कैंसर देखा जाता है? हां, बेशक वे करते हैं। लेकिन अधिक बार, कैंसर आनुवंशिक तंत्र में उत्परिवर्तन की घटना से जुड़ा होता है जो विरासत में नहीं मिला है।

वास्तव में कैंसर के "वंशानुगत" रूप, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, सभी घातक बीमारियों के 6-7% से अधिक में नहीं देखे जाते हैं। इस मामले में, एक जीन जो एक निश्चित प्रकार के कैंसर (रेटिनोब्लास्टोमा, विल्म्स ट्यूमर) का कारण बनता है, कभी-कभी विरासत में मिलता है या एक जीन जो एक घातक नवोप्लाज्म के विकास के जोखिम को बढ़ाता है, विरासत में मिला है। दूसरे मामले में, एक आनुवंशिक रूप से प्रसारित कारक कैंसर के विकास के कारण होने वाली बीमारियों का कारण बनता है। ये आम तौर पर ऐसी बीमारियाँ होती हैं जो एक निश्चित प्रकार की कोशिका के एक या अधिक वृद्धि अंगों में होती हैं जो कार्सिनोजेन्स (उदाहरण के लिए, पारिवारिक आंतों के पॉलीपोसिस, वंशानुगत एडेनोमोसिस) और कैंसर में जा सकती हैं। यह संभव है, जैसे कि ऐल्बिनिज़म (रंजकता की कमी), इस मामले में पराबैंगनी विकिरण से उनके कार्सिनोजेनिक कारकों द्वारा क्षति से कोशिकाओं के प्राकृतिक संरक्षण का उल्लंघन। एक सेल (डीएनए) के क्षतिग्रस्त आनुवंशिक कोड की मरम्मत की कम दक्षता, उदाहरण के लिए, ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसा के साथ भी विरासत में मिली हो सकती है। एक घातक नवोप्लाज्म के विकास का जोखिम कई सौ गुना बढ़ जाता है। कैंसर की संवेदनशीलता का एक अन्य संभावित विरासत वाला संस्करण उभरती हुई घातक कोशिकाओं को खत्म करने की प्रभावशीलता में कमी हो सकती है। इसमें चयापचय परिवर्तनों के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली या इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों में प्रत्यक्ष विकार शामिल होना चाहिए। साथ ही कैंसर का खतरा हजार गुना बढ़ जाता है। सबसे अधिक बार, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, ल्यूकेमिया होता है।

क्या वसूली संभव है?

हमने जिन स्वस्थ लोगों का साक्षात्कार लिया, उनमें से लगभग सभी ने कैंसर के प्रति अपने रवैये को एक बेहूदा आशंका बताया। कोई भी वास्तव में यह नहीं समझा सकता है। हमारी राय में, इसका एक कारण यह है कि सभी उत्तरदाताओं को कैंसर के रोगियों (रिश्तेदारों, दोस्तों, परिचितों) को पता था और सभी मामलों में यह ध्यान दिया गया था कि बीमारी मृत्यु में समाप्त हो गई थी। हमारे उत्तरदाताओं में से कोई भी किसी को नहीं जानता था जो कैंसर से ठीक हो जाएगा! यही कारण है कि! कई लोग ऑन्कोलॉजिस्ट की सफलताओं के बारे में सुनते हैं, ऐसे रोगियों के बारे में पढ़ते हैं जो कम से कम (कैंसर के शुरुआती चरणों में) ठीक हो गए हैं, लेकिन हर दिन वास्तविक जीवन का अनुभव उन्हें इसके विपरीत समझाता है: “कैंसर के ज्यादातर पीड़ितों का इलाज या डॉक्टरों द्वारा निगरानी की जाती थी। इसलिए डॉक्टर मदद नहीं कर सकते। जादूगरों या मनोविज्ञान से अपील भी कुछ नहीं देती है। मोक्ष नहीं है! और अभी भी हर कोई कैंसर के विनाशकारी विकास के बारे में बात कर रहा है। डर! ”

यह कहां से आता है? अनिवार्य रूप से, यह एक जानबूझकर गलत सूचना है। और विरोधाभासी रूप से, गलत सूचना का स्रोत डॉक्टर हैं। तथ्य यह है कि हमारे देश में एक कैंसर रोगी अपनी सच्ची बीमारी के बारे में बात नहीं कर रहा है, अपने मानस को बख्श रहा है। डॉक्टर अक्सर खुद को एक अनुकूल परिणाम के बारे में सुनिश्चित नहीं करते हैं, और रोगी, बाद के दृष्टिकोण से, इस तरह के निदान के साथ, "बेकार" उपचार के साथ भविष्य में पीड़ा के साथ "मौत की सजा" है। रोगी को आमतौर पर एक सौम्य ट्यूमर, पूर्व-ट्यूमर या गैर-कैंसर रोग की उपस्थिति के बारे में बताया जाता है। यदि उपचार के परिणामस्वरूप वसूली होती है, तो कोई भी आश्चर्य या उत्साही नहीं होता है। यह, उनकी राय में, कैंसर नहीं है!

इस प्रकार कैंसर से पीड़ित हजारों लोग हमारे बगल में हैं, और हमें इस बारे में संदेह नहीं है। लेकिन एक कैंसर रोगी की मृत्यु की स्थिति में, इसके कारण की व्यापक रूप से चर्चा की जाती है - रिश्तेदार दोस्तों के साथ दु: ख साझा करते हैं, और वे, बदले में, अपने दोस्तों को यह पारित करते हैं। इसलिए, जनसंख्या इलाज के बजाय कैंसर से होने वाली मौतों के बारे में ज्यादा बेहतर है। इस संबंध में लोग अपनी बीमारी के बारे में कड़वे सच का पर्याप्त रूप से जवाब देने के लिए तैयार नहीं हैं, और डॉक्टर इसे छिपाते हैं। घेरा बंद हो गया!

वर्तमान में, जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान पर कानून प्रत्येक व्यक्ति को उनके निदान और सच्चाई को छिपाने के लिए डॉक्टर की जिम्मेदारी को जानने के लिए प्रदान करता है। लेकिन जो सच्चाई के बारे में डॉक्टर की जिम्मेदारी की सराहना करेगा, जिसके बारे में, रोगी, उदाहरण के लिए, आत्महत्या करेगा? लेकिन ऐसा होता है! सबसे प्रसिद्ध रूसी डॉक्टरों में से एक एस पी बोटकिन ने लिखा: "मैं रोगी को अनुकूल परिणाम की संभावना के बारे में मेरे संदेह को व्यक्त करने के लिए इसे अनुचित मानता हूं।" उन्होंने आग्रह किया कि रोगी को उसकी बीमारी के बारे में सूचित करना, "रोगी के तंत्रिका तंत्र पर पड़ने वाले बुरे प्रभाव के बारे में मत भूलना, जो हानिकारक हो सकता है, आसन्न मौत के बारे में सोचा जिसका रोग के पाठ्यक्रम पर लाभकारी प्रभाव नहीं हो सकता है।"

बीमारी के बारे में सही जानकारी केवल अनावश्यक मानसिक आघात का कारण बन सकती है, या यहां तक \u200b\u200bकि आखिरी उम्मीद को भी मार सकती है। जाहिर है, सवाल: "क्या मैं रोगी को सच बताता हूं?" - इसका कोई निश्चित जवाब नहीं है। एक मजबूत और संतुलित प्रकार के तंत्रिका तंत्र वाले मजबूत-इच्छाधारी लोग, जो स्वयं में अच्छी तरह से वाकिफ हैं, बहुत चिंता के बिना उनके लिए निदान संदेश स्थानांतरित कर सकते हैं, लेकिन इस मामले में भी, डॉक्टर यह सुनिश्चित नहीं कर सकते कि किसी स्तर पर वे विफल नहीं होंगे। और अगर मरीज एक डरपोक, आसानी से कमजोर मानस के साथ एक प्रभावशाली व्यक्ति है?

पेशेवर ऑन्कोलॉजिस्ट रोगी को न बताने की विशेष आवश्यकता के बिना बीमारी के बारे में सच्चाई पसंद करते हैं। ऐसी आवश्यकता कब उत्पन्न होती है? सबसे पहले, जब ट्यूमर के प्रारंभिक चरण में, रोगी मना कर देता है, उदाहरण के लिए, शल्य चिकित्सा उपचार जो उसे पूरी तरह से ठीक होने का वादा करता है, जो उसे अच्छा लगता है और बीमारी का "गैर-ऑन्कोलॉजिकल" स्वभाव है। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर सही निदान बता सकता है। यह जिम्मेदारी आमतौर पर चिकित्सा संस्थान के सबसे अनुभवी और सम्मानित डॉक्टरों द्वारा ग्रहण की जाती है। इसके अलावा, सर्जरी की आवश्यकता स्पष्ट हो जाती है, और रोगी, दुर्लभ अपवादों के साथ, उपचार के लिए सहमत होता है।

दूसरे, जब रोगी किसी तरह अपने निदान के बारे में पता चला (सबसे अधिक बार मेडिकल रिकॉर्ड जो उसके पास आया था)। इस स्थिति में, इनकार सबसे अधिक अस्वीकार्य है, क्योंकि रोगी केवल यह सुनिश्चित करेगा कि वे उसे धोखा दे रहे हैं, इसके अलावा, वह यह तय करेगा कि उसकी स्थिति वास्तव में इससे बहुत खराब है। यह बेहतर है अगर डॉक्टर (और घर पर यह रिश्तेदार हो सकता है) एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी की उपस्थिति से इनकार नहीं करता है, लेकिन कैंसर के उपचार में आधुनिक चिकित्सा की संभावनाओं के लिए बातचीत को तुरंत स्थानांतरित करता है और रोगी को आश्वासन देता है कि उसकी स्थिति में वसूली काफी वास्तविक है। इसके अलावा, रोगी के संबंध में, अभी भी "कैंसर" शब्द का नाम नहीं देना बेहतर है, लेकिन एक "ट्यूमर" या "नियोप्लाज्म" कहने के लिए। साँस लेना, चेहरे का भाव और यहां तक \u200b\u200bकि एक डॉक्टर के इशारों को आत्मविश्वास, उत्साहजनक, प्रेरणादायक आशा होना चाहिए।

कैंसर के मरीज को क्या और कैसे कहना है, इसका सवाल व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। यदि डॉक्टर रोगी को अच्छी तरह से जानता है (जिसका अर्थ व्यक्तित्व लक्षण है) और यह सुनिश्चित है कि जब वह बीमारी के बारे में सच्चाई सीखता है, तो वह इसे लड़ने के लिए अपने सभी प्रयासों को निर्देशित करेगा, वह आपको सीधे कैंसर के बारे में बता सकता है। ऐसे लोगों में, एक वास्तविक खतरा साहस की वृद्धि है और प्रतिरोध को बढ़ाता है। अन्य मामलों में, सच्चाई "आंशिक" है: रोगी को पूर्व-ट्यूमर राज्य के बारे में बताया जाता है, एक सौम्य ट्यूमर के बारे में जो घातक बन सकता है। "इस स्थिति में, एक घातक ट्यूमर के साथ उपचार आवश्यक है," रोगी को बताया जाता है। "यह अधिक विश्वसनीय होगा।" लेकिन सर्जरी या अन्य उपचार के बाद, आपको अभी भी नियमित जांच, निवारक उपचार की आवश्यकता के लिए रोगी को कॉन्फ़िगर करने की आवश्यकता है, और इसी तरह।

"ठीक है, अब यह स्पष्ट है कि डॉक्टर भी आसान नहीं हैं, उन्हें लगातार पैंतरेबाज़ी करनी पड़ती है, कठिन सवालों के सीधे जवाबों से बचना होगा," कोई और सोचेगा। "लेकिन कितने सच हैं कि हजारों रोगियों को ठीक किया गया है?" अगर बरामद किए गए लोग उनके निदान के बारे में नहीं जानते हैं, तो हमें कैसे पता चलेगा? और क्या वे बरामद हुए हैं? ”

स्वाभाविक रूप से, हम इन सवालों के जवाब में कैंसर के इलाज वाले रोगियों के लिए पासपोर्ट डेटा प्रदान नहीं करेंगे। हमें किसी और के रहस्य का खुलासा करने का कोई नैतिक अधिकार नहीं है। और क्या यह आवश्यक है? क्या कोई सचमुच जांच करेगा? ठीक है, अगर कोई यह सुनिश्चित करना चाहता है कि कैंसर का मतलब बिल्कुल भी मृत्यु नहीं है और इसके साथ "सामना" करना संभव है, तो कृपया, हम रूस की राज्य सांख्यिकी समिति द्वारा प्रकाशित आंकड़ों को उद्धृत कर सकते हैं (हम उससे सहमत नहीं थे)। इसलिए, 1996 में, वर्ष के दौरान नए पहचाने गए 422,050 कैंसर रोगियों को ध्यान में रखते हुए, लगभग दो मिलियन लोग (अधिक सटीक, 1,913,858) ऑन्कोलॉजिस्ट की देखरेख में थे।

एक वर्ष में कैंसर से नव बीमार और मृतकों की संख्या का अंतर 131,000 है। अवलोकन के तहत ऐसे व्यक्तियों की संख्या इंगित करती है कि उनमें से कई कम से कम 10 वर्षों से रह रहे हैं! कैंसर जैसी बीमारी के लिए, इसका मतलब है रिकवरी। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि 10 या उससे अधिक साल पहले ठीक हुए कई कैंसर रोगियों को स्वस्थ और अपाहिज माना जाता है।

बेशक, यह इतना सफल नहीं है। कैंसर के दो-तिहाई रोगियों और कुछ क्षेत्रों में या उससे अधिक, इस बीमारी के उन्नत चरणों में पाए जाते हैं, जब रिकवरी को गिनना संभव नहीं होता है। हालांकि, ऑन्कोलॉजी की आधुनिक क्षमताएं, यहां तक \u200b\u200bकि इस मामले में, संतोषजनक गुणवत्ता वाले कई रोगियों के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकती हैं। और यह भी बहुत कुछ है!

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प्रकाशित: 28 अप्रैल, 2015 15:27 पर

गैस्ट्रिक कैंसर एक बहुत गंभीर कैंसर है, लेकिन एक वाक्य नहीं। कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो धीरे-धीरे पेट की दीवारों में विकसित होता है। हाल के वर्षों में, ऑन्कोलॉजी में सफलताएं अधिक ध्यान देने योग्य हो गई हैं, और अब न केवल जीवन काल के विस्तार के लिए, बल्कि पूर्ण इलाज के लिए भी आशा है। विकास के प्रारंभिक चरण में बीमारी की पहचान करना सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि तीसरे चरण में, पहले और दूसरे के विपरीत, वसूली लगभग असंभव है, और जीवन को लम्बा खींचना मुश्किल हो सकता है। यह पेट के कैंसर का पता लगाने के लिए है, या इसके संभावित स्वरूप के बारे में अनुमान लगाने के लिए, आपको ट्यूमर की उपस्थिति के सांख्यिकीय उम्र को जानना होगा।

पेट का कैंसर क्या है?

इससे पहले कि आप यह पता लगा लें कि पेट का कैंसर किस उम्र में दिखाई दे सकता है, खुद ही इस बीमारी के बारे में थोड़ा जान लें और फिर आंकड़ों पर आगे बढ़ें। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यह बीमारी एक घातक ट्यूमर है। ट्यूमर पेट की दीवार की आंतरिक परत, श्लेष्म झिल्ली से धीरे-धीरे विकसित होता है। थोड़ी देर के बाद, विकास के एक निश्चित चरण के बाद, विभिन्न अंगों पर माध्यमिक ट्यूमर नोड्स दिखाई दे सकते हैं। अन्य ट्यूमर रोगों की तरह, पेट का कैंसर शरीर की ताकत को बेकार करता है, एक व्यक्ति कमजोरी, थकान महसूस करता है। यदि आप बीमारी की शुरुआत करते हैं, तो भयानक जटिलताएं होती हैं।

मोटापे और अधिक वजन से पीड़ित लोगों या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से पीड़ित रिश्तेदारों के लिए, लोगों को अनिवार्य परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, और जितनी बार संभव हो सके। इसके अलावा, ऐसे मामलों में आँकड़े एक बड़ी भूमिका नहीं निभाते हैं।

गैस्ट्रिक कैंसर के आँकड़े, किस उम्र में आप बीमार पड़ सकते हैं?

तीन दशक पहले, पेट के कैंसर जैसी बीमारी आवृत्ति और मृत्यु दर में ऑन्कोलॉजिकल रोगों में पहले स्थान पर थी। । आंकड़ों के आधार पर, इस समय रोग दूसरे स्थान पर है, केवल फेफड़ों के कैंसर से थोड़ा कम है। ट्यूमर के रोगों की संख्या कई दशकों से कम हो गई है, और न केवल ऑन्कोलॉजिस्ट की कड़ी मेहनत से।

यह इस तथ्य के कारण था कि दुनिया के विभिन्न देशों में खाद्य बाजार पर बेहतर भोजन, ताजे फल, सब्जियां और मांस भोजन दिखाई देने लगे। लोगों की सामाजिक स्थिति में सुधार होने लगा, जो आपको प्राकृतिक और पौष्टिक भोजन खाने की अनुमति देता है। लेकिन इस सब के साथ भी, बीमारी का अक्सर पता चलता है। रूस में, यह 20% पुरुषों और 30% महिलाओं की थी।

तो आप किस उम्र में बीमार हो सकते हैं? दुर्भाग्य से, बुजुर्ग और युवा दोनों को ट्यूमर हो सकता है। रोग के मामले 20 साल और 30 साल दोनों में होते हैं, लेकिन 75-79 वर्ष की आयु के बुजुर्ग सबसे अधिक बार पीड़ित होते हैं। युवाओं में, बीमारी दुर्लभ है। रोगियों की औसत आयु 65 वर्ष है। जीवन की वसूली या विस्तार उम्र पर भी निर्भर करता है। युवा लोग अधिक बार ठीक हो जाते हैं और पुराने रोगियों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहते हैं।

अब आंकड़ों पर चलते हैं। रोग के आँकड़े चरणों में विभाजित हैं:

स्टेज 1   5 वर्षों के लिए रोगियों की उत्तरजीविता दर 80% है। लेकिन, अफसोस, विकास के ऐसे शुरुआती चरण में, केवल 1% रोगियों में एक ट्यूमर का पता लगाया जाता है।

स्टेज 2   आंकड़ों के अनुसार, मरीजों की पांच साल की जीवित रहने की दर 56% है, और दूसरे चरण में कैंसर के सौ में से छह मामलों में निदान किया जाता है।

स्टेज 3। इस स्तर पर, बीमारी का अक्सर पता लगाया जाता है: सात में से एक रोगी में। स्टेज 3 बी में, 5 साल का अस्तित्व 38% है, और 3 बी 15% है।

स्टेज 4।   आंकड़ों के अनुसार, इस स्तर पर बीमारी का पता लगाना सबसे आम है। यह 80% बीमार लोगों में पाया जाता है। पांच साल के मरीजों का अस्तित्व 5% है। डॉक्टरों का कहना है कि निदान के बाद जीवन के 2 साल एक उत्कृष्ट परिणाम है।

सामान्य अनुमानों के अनुसार, 15% रोगी पेट के कैंसर का पता लगाने के लगभग पांच साल बाद बचते हैं, और 11% से थोड़ा कम लोग दस साल तक जीवित रह सकते हैं।