एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना लक्षण। गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव. एमनियोटिक द्रव के रिसाव का पता लगाने के तरीके

बच्चे की प्रतीक्षा की अवधि किसी भी महिला के जीवन का सबसे सुखद और रोमांचक समय होता है। 9 महीनों में बहुत सी आश्चर्यजनक चीजें होती हैं - ये परीक्षण पर दो लाइनें हैं, पहला अल्ट्रासाउंड और आपके बच्चे के दिल की आवाज़, बढ़ता हुआ पेट और पहली, अभी भी डरपोक हरकतें। हालाँकि, ऐसा होता है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला विभिन्न लक्षणों से परेशान रहती है। माँ और बच्चे दोनों के लिए सबसे खतरनाक में से एक है एमनियोटिक द्रव का रिसाव।

एमनियोटिक द्रव, या एमनियोटिक द्रव, एक जैविक रूप से सक्रिय वातावरण है जो भ्रूण को घेरता है और उसके सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है।

एमनियोटिक थैली का निर्माण गर्भावस्था के आठवें सप्ताह में होता है और बाद में एमनियोटिक द्रव के जमा होने के कारण इसकी मात्रा बढ़ जाती है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा सीधे तौर पर गर्भावस्था की अवधि से संबंधित होती है। यह 37-38 सप्ताह में अपने अधिकतम मूल्य तक पहुँच जाता है और 1-1.5 लीटर होता है। अवधि के अंत तक, यह फिर से 0.8 लीटर तक गिर सकता है।

गर्भावस्था की शुरुआत में, एमनियोटिक द्रव एक स्पष्ट तरल जैसा दिखता है। इसके बाद, इसके गुण और स्वरूप बदल जाते हैं और यह बादल बन जाता है। एमनियोटिक द्रव निम्नलिखित कार्य करता है:

• भ्रूण की रक्षा करता है;
• बच्चे को स्वतंत्र रूप से चलने की अनुमति देता है;
• गर्भनाल को संपीड़न से बचाता है;
• भ्रूण को पोषण देता है;
• दबाव और तापमान शासन बनाए रखता है;
• संक्रमणों के प्रवेश से बचाता है।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव

भ्रूण के मूत्राशय की झिल्लियों में व्यवधान के परिणामस्वरूप एमनियोटिक द्रव का टूटना होता है। ये छोटे-छोटे घाव या दरारें हो सकती हैं जिनमें से एमनियोटिक द्रव थोड़ा-सा रिसता है। यह ध्यान देने योग्य है कि एक समय में पानी बहुत कम बह सकता है, जिसे स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान भी पहचानना काफी मुश्किल होता है।

पानी का सामान्य स्राव केवल प्रसव के पहले चरण के लिए सामान्य है यदि गर्भावस्था पूर्ण अवधि की हो। अन्य मामलों में, यह एक विकृति है।

कभी-कभी एमनियोटिक द्रव अपेक्षा से बहुत पहले रिसना शुरू हो जाता है। अक्सर यह संक्रमण के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है। थोड़ा-थोड़ा करके छोड़ा गया पानी स्राव के साथ मिल जाता है, और उन्हें अलग करना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि उनमें न तो रंग होता है और न ही गंध। हालाँकि, हल्का डिस्चार्ज बड़े डिस्चार्ज से कम खतरनाक नहीं है। क्योंकि, उन पर ध्यान दिए बिना, एक महिला समय पर चिकित्सा सहायता नहीं ले सकती है, और यह जटिलताओं से भरा है।

लक्षण

यदि एमनियोटिक द्रव का अत्यधिक रिसाव हो रहा है, तो लक्षण स्पष्ट हैं - यह पैरों से गर्म पानी बह रहा है, जिसे रोका नहीं जा सकता। हालाँकि, रिसाव भी टपक सकता है।

सबसे अधिक संभावना है, एमनियोटिक द्रव का टूटना तब होता है यदि:

• तरल गंधहीन है;
• यह पारदर्शी है, लेकिन बलगम, खूनी या सफेद निर्वहन के साथ मिश्रित हो सकता है;
• नियमित रूप से रिसाव;
• नियंत्रित करने में असमर्थ;
• स्राव पानीदार और अधिक प्रचुर मात्रा में होता है;
• अचानक हिलने-डुलने, मुड़ने, खांसने, हँसने के दौरान उच्छेदन होता है;
• बेचैनी और ऐंठन के साथ।

एमनियोटिक द्रव को निम्नलिखित योनि स्राव के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है:

1. मूत्र. पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की टोन में कमी के परिणामस्वरूप, मूत्र असंयम होता है। ऐसा विशेष रूप से लंबे समय में अक्सर होता है, जब गर्भाशय मूत्राशय पर बहुत अधिक दबाव डालता है।
2. स्राव होना:
   • की उपस्थिति में । योनि में किसी बाहरी वस्तु के कारण होने वाली सूजन के कारण।
   • संक्रमण के लिए. संक्रामक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, योनि स्राव अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है। पारदर्शी, सफेद, पीला, हरा रंग।
3. श्लेष्मा अवरोधक। जन्म से कुछ समय पहले, श्लेष्म प्लग निकल जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा को ढकता था और इसे संक्रमण से बचाता था। अक्सर, कॉर्क में तरल स्थिरता होती है, इसलिए इसे आसानी से पानी के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, यह एम्नियोटिक द्रव नहीं है यदि निर्वहन:

• पेशाब का रंग पीला होना;
• अमोनिया की गंध है;
• अल्पकालिक रिसाव द्वारा विशेषता;
• उनमें एक चिपचिपी स्थिरता होती है जो पैड से रिसती नहीं है।

एम्नियोटिक द्रव के रिसाव का संकेत द्रव स्राव की निरंतरता, साथ ही पेशाब के बाद भी महसूस होने वाली नमी से हो सकता है।

कारण

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है और एमनियोटिक द्रव का रिसाव शुरू हो जाता है। अक्सर, चिकित्सीय जांच भी सटीक रूप से यह निर्धारित नहीं कर पाती है कि ऐसा क्यों होता है। रिसाव के कारण हो सकता है:

• पिछली समय से पहले गर्भावस्था के दौरान झिल्ली का समय से पहले टूटना;
• इस गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, मेटिप्रेड) के साथ दीर्घकालिक उपचार;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
• महिला प्रजनन प्रणाली की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• आदतन गर्भपात;
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• गर्भाशय के विकास में असामान्यताएं, उदाहरण के लिए, इसका दोगुना होना या दो सींग वाला होना;
• झिल्लियों की सूजन;
• एकाधिक गर्भावस्था.

निदान

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का पता लगाने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

1. अल्ट्रासोनोग्राफी। सावधानीपूर्वक अनुदैर्ध्य स्कैन से पॉलीहाइड्रेमनिओस या का पता चल सकता है। एमनियोटिक द्रव सूचकांक की गणना भी निर्धारित करने में मदद करती है। हालाँकि, ऑलिगोहाइड्रामनिओस केवल महत्वपूर्ण द्रव हानि के साथ ही संभव है। यदि छोटे-छोटे घाव या दरारें हैं, तो पानी की मात्रा सामान्य हो सकती है, लेकिन अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके क्षति को नहीं देखा जा सकता है। इसलिए, यह विधि हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होती है.
2. साइटोलॉजिकल परीक्षा। इसे पूरा करने के लिए, योनि स्राव को एक ग्लास स्लाइड पर लगाया जाता है। एक विशेष विधि का उपयोग करके, कांच को दाग दिया जाता है और फिर माइक्रोस्कोप के तहत मूल्यांकन किया जाता है। यदि एमनियोटिक थैली को क्षति पहुंचती है, तो भ्रूण की त्वचा कोशिकाएं मिल जाएंगी।
3. आर्बोराइजेशन स्मीयर. फर्न चिन्ह की उपस्थिति के लिए योनि स्राव की जांच की जाती है। जब गर्भाशय ग्रीवा में बलगम सूख जाता है, तो यह क्रिस्टल बनाता है। यह एमनियोटिक द्रव में निहित हार्मोन के प्रभाव में इसके गुणों में परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। स्राव को कांच पर लगाया जाता है, सुखाया जाता है, और फिर माइक्रोस्कोप के नीचे क्रिस्टलीकरण का आकलन किया जाता है। यदि कोई चित्र दिखाई देता है जो फर्न की पत्तियों जैसा दिखता है, तो तरल पदार्थ लीक हो रहा है।
4. एमनीटेस्ट। एमनियोटिक द्रव के रिसाव को निर्धारित करने का सबसे प्रभावी तरीका। यह जांच प्रक्रिया के दौरान प्रसवपूर्व क्लिनिक या प्रसूति अस्पताल में किया जाता है। इसका सार योनि स्राव में प्लेसेंटल अल्फा-1-माइक्रोग्लोबुलिन की उपस्थिति में निहित है। यह पदार्थ एमनियोटिक द्रव में पाया जाता है, लेकिन सामान्य स्राव में व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होता है। एक विशेष टैम्पोन जो योनि स्राव को अवशोषित करता है उसे घोल में रखा जाता है। फिर स्वाब को हटा दिया जाता है और एक परीक्षण पट्टी को पदार्थ में डुबोया जाता है। यदि उस पर एक नियंत्रण रेखा प्रदर्शित होती है, तो परीक्षण सकारात्मक है और झिल्ली क्षतिग्रस्त हो गई है।

घर पर संकल्प

यदि आपको एमनियोटिक द्रव के रिसाव का संदेह है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, परिस्थितियाँ भिन्न हो सकती हैं। इसलिए, चिंता न करने के लिए, घर पर ही अध्ययन करना बेहतर है। आप इसका उपयोग करके ऐसा कर सकते हैं:

1. डायपर परीक्षण. शुरू करने से पहले, आपको पेशाब करना चाहिए और फिर स्नान करना चाहिए। फिर आपको अपने नितंबों के नीचे डायपर रखकर लेटने की जरूरत है। यदि अगले आधे घंटे में उस पर तरल पदार्थ दिखाई देता है, तो यह अतिप्रवाह का संकेत होगा।
2. फार्मेसी परीक्षण. वे कई प्रकार में आते हैं:
   1. लिटमस स्ट्रिप्स. वे योनि स्राव की अम्लता को निर्धारित करने का काम करते हैं। परीक्षण करने के लिए, आपको योनि की दीवार पर एक लिटमस पट्टी लगाने की आवश्यकता है - इससे उसका रंग बदल जाएगा। इसकी तुलना परीक्षण के साथ बेचे जाने वाले पैमाने से करनी होगी। यदि पीएच स्तर 3.8 - 4.5 है, तो यह सामान्य अम्लता है। यदि यह 6.5 - 7.0 से अधिक है, तो इसका मतलब है कि या तो पानी लीक हो रहा है या कोई संक्रमण है। किसी भी स्थिति में, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।
   2. नाइट्राज़ीन परीक्षण. यह टैम्पोन और पैड दोनों रूपों में उपलब्ध है। परीक्षण में लगाया जाने वाला पदार्थ नाइट्राज़िन है। सूचक, जैसा कि लिटमस स्ट्रिप्स के मामले में होता है, अम्लता पर प्रतिक्रिया करता है। यदि पीएच 6.5 से अधिक है, तो टैम्पोन या पैड नीला हो जाएगा, और इसलिए, रिसाव की संभावना अधिक है। अंतर निर्धारित करने के लिए, आप फ्राउटेस्ट एमनियो परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं। यह एक विशेष गैस्केट है, लेकिन दिखने में यह नियमित गैसकेट से भिन्न नहीं है। इसमें एक विशेष पट्टी होती है जो योनि स्राव के पीएच पर प्रतिक्रिया करती है। आप पानी को मूत्र या स्राव से अलग कर सकते हैं।
   3. अल्फा-1 माइक्रोग्लोबुलिन परीक्षण। एमनीश्योर रॉम टेस्ट क्लिनिक में किए जाने वाले एमनीटेस्ट के समान है। आप इसे स्वयं फार्मेसी से खरीद सकते हैं, हालाँकि काफी अधिक कीमत पर। इसकी संवेदनशीलता बहुत अधिक है, इसलिए तरल में अल्फा-1-माइक्रोग्लोबुलिन की थोड़ी मात्रा भी सकारात्मक प्रतिक्रिया देगी।
   4. प्रोटीन-1 परीक्षण. इसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, परीक्षण को एमनियोक्विक कहा जाता है। क्रिया के सिद्धांत के अनुसार, यह एम्नीश्योर के समान है, लेकिन यह माइक्रोग्लोबुलिन पर नहीं, बल्कि प्रोटीन-1 पर प्रतिक्रिया करता है, जो एमनियोटिक द्रव में भी पाया जाता है। हालांकि, पिछले टेस्ट की तुलना में यह 4 गुना कम संवेदनशील है। इसलिए, यदि झिल्ली गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त नहीं है, और तरल पदार्थ थोड़ा-थोड़ा करके ही बाहर निकलता है, तो कोई प्रतिक्रिया नहीं हो सकती है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव के परीक्षण की लागत काफी अधिक हो सकती है; उदाहरण के लिए, एम्नीश्योर की लागत 2 हजार रूबल से अधिक है। हालाँकि, एक गर्भवती महिला के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि उसे एमनियोटिक द्रव के रिसाव का संदेह है, तो वह प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क कर सकती है। उसे निश्चित रूप से निःशुल्क परीक्षण मिलेगा।

उच्छेदन के परिणाम क्या हैं?

झिल्लियों की झिल्लियों को नुकसान हो सकता है:

• गर्भवती महिला में कोरियोएम्नियोनाइटिस का खतरा बढ़ गया;
• भ्रूण का संक्रमण - सेप्सिस;
• माँ और बच्चे दोनों का संक्रमण;
• गलत प्रस्तुतिकरण और अपरा विच्छेदन का खतरा बढ़ जाता है।

यदि, पानी लीक होने पर, आप चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं और समय पर उपचार नहीं लेते हैं, तो 1.5 दिनों के भीतर संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित हो जाएंगी।

यदि झिल्ली फटने के बाद समय से पहले गर्भावस्था में प्रसव पीड़ा शुरू हो जाए, तो यह अधिक जटिल हो सकता है:

• संभावित प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण रक्तस्राव;
• तीव्र, या इसके विपरीत, पाठ्यक्रम की लंबी प्रकृति।

समय से पहले बच्चे के प्रकट होने से निम्नलिखित का विकास हो सकता है:

• मस्तिष्क रक्तस्राव;
• हाइपोक्सिया;
• गर्भाशय द्वारा संपीड़न के कारण विकृति, पानी से वंचित;
• संकट सिंड्रोम.

उपचार के तरीके

एम्नियोटिक द्रव के फटने को ठीक करना असंभव है, और इसलिए झिल्ली के टूटने को समाप्त करना असंभव है। इसलिए, चिकित्सा रणनीति इस प्रकार हो सकती है:

1. अवधि 22 से 34 सप्ताह तक. शिशु की परिपक्वता की अधिकतम संभव डिग्री प्राप्त करने के लिए प्रत्याशित प्रबंधन का उपयोग किया जाता है, लेकिन संक्रमण के कम जोखिम के साथ। यदि बच्चा और माँ ठीक महसूस कर रहे हैं, पानी का स्तर सामान्य है, और रिसाव बंद हो गया है, तो गर्भावस्था पूर्ण अवधि तक बढ़ जाती है। यदि कोई सूजन प्रक्रिया नहीं है, एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य है, लेकिन द्रव लीक हो रहा है, तो वे गर्भावस्था को 1-3 सप्ताह तक बढ़ाने की कोशिश करते हैं, शायद ही कभी इससे अधिक।
2. 34 सप्ताह से अवधि. गर्भावस्था अवधि का दीर्घकालिक विस्तार लागू नहीं होता है। यदि 24-36 घंटों के बाद प्रसव पीड़ा शुरू नहीं होती है, तो गर्भाशय ग्रीवा को प्रसव के लिए तैयार किया जाता है और प्रसव प्रेरित किया जाता है। रणनीति का चुनाव महिला के अनुरूप है। हालांकि, एमनियोटिक द्रव के बिना 24 घंटे के बाद संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, प्रतीक्षा करें और देखें की रणनीति का उपयोग किया जाता है। वह मानती है कि गर्भाशय ग्रीवा तैयार है, लेकिन उत्तेजना नहीं की जाती है, या तो स्थितियों में बदलाव या निर्जल अवधि में वृद्धि की प्रतीक्षा की जाती है।

प्रतीक्षा की रणनीति

सतर्क प्रतीक्षा में निम्नलिखित उपचार शामिल है:

1. गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया गया है, जहां वह लगातार चिकित्सकीय निगरानी में है। उसकी नाड़ी और तापमान नियमित रूप से मापा जाता है, और उसके रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर का आकलन किया जाता है।
2. एक डायपर को नितंबों के नीचे रखा जाता है, और फिर उसकी सामग्री की जांच की जाती है।
3. शिशु में संकट सिंड्रोम को रोकने के लिए डॉक्टर ग्लूकोकार्टोइकोड्स लिखते हैं। बीटामेथासोन या डेक्सामेथासोन का उपयोग किया जाता है।
4. टोकोलिटिक थेरेपी की जाती है। यह आपको गर्भाशय के स्वर को कम करने और समय से पहले प्रसव को रोकने की अनुमति देता है।
5. शिशु के संक्रमण को रोकने के साथ-साथ माँ में कोरियोएमनियोटाइटिस के विकास को रोकने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
6. हाइपोक्सिया को रोकने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, क्यूरेंटिल और अन्य।
7. हर 5 दिन में एक बार योनि स्राव लिया जाता है।
8. शिशु की स्थिति की निगरानी के लिए हर दिन सीटीजी किया जाता है।
9. हर 3 दिन में एक बार गर्भवती महिला को डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है।

प्रत्याशित प्रबंधन नहीं किया जाता है, लेकिन स्थिति जटिल होने पर तत्काल डिलीवरी का उपयोग किया जाता है:

• कोरियोएम्निओटाइटिस;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• खून बह रहा है;
• गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस;
• सक्रिय श्रम और अन्य कारण।

रोकथाम

कोई भी निवारक उपाय यह गारंटी नहीं दे सकता है कि गर्भवती माँ को गर्भावस्था की जटिलताओं जैसे झिल्ली का टूटना और एमनियोटिक द्रव का रिसाव का सामना नहीं करना पड़ेगा। हालाँकि, निम्नलिखित कदम उठाने से उनके घटित होने का जोखिम कम हो सकता है:

1. संक्रमण के फॉसी को समय रहते खत्म करें। इनमें न केवल जननांग क्षेत्र की सूजन शामिल है, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रैटिस, कोल्पाइटिस, वुल्विटिस और अन्य, बल्कि पायलोनेफ्राइटिस, ग्रसनीशोथ, पेरियोडोंटाइटिस आदि भी शामिल हैं।
2. यदि गर्भपात का खतरा हो, साथ ही समय से पहले जन्म का खतरा हो, तो उन्हें खत्म करने के उपाय करें।
3. थोड़ी सी भी बीमारी होने पर समय पर डॉक्टर से सलाह लें, जिसमें तुरंत आईसीआई का इलाज भी शामिल है।

किसी जटिलता को समय पर नोटिस करने और कार्रवाई करने के लिए, एक महिला को योनि स्राव पर ध्यान देने सहित अपने स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होती है। आम तौर पर, गर्भावस्था बढ़ने के साथ इसमें बदलाव होता है, हालांकि, किसी भी मामले में, तरल पदार्थ के किसी भी असामान्य निर्वहन की निगरानी की जानी चाहिए और निदान विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को खतरे की पूरी सीमा को समझना चाहिए, इसलिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने और यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो अस्पताल में उपचार और चिकित्सा नुस्खे की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

अंत में

इस प्रकार, एमनियोटिक द्रव का रिसाव गर्भावस्था की अवधि कम होने पर अधिक खतरा पैदा करता है। यदि गर्भावस्था के 38वें सप्ताह में झिल्ली फट गई है, तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। बच्चा जन्म लेने के लिए पर्याप्त परिपक्व है, और संकुचन जल्द ही शुरू हो जाएगा या उत्तेजित हो जाएगा। यदि 34 से 37 सप्ताह तक बहाव होता है, तो केवल एक डॉक्टर ही सभी जोखिमों का आकलन कर सकता है और आकलन कर सकता है कि क्या गर्भवती चिकित्सा सार्थक है और क्या इससे मां और भ्रूण की स्थिति खराब हो जाएगी।

यदि अवधि 34 सप्ताह तक है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे, साथ ही महिला के जीवन को खतरे से बचाने के लिए भी। किसी भी मामले में, थोड़ा सा भी संदेह होने पर आपको किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए ताकि कोई विशेषज्ञ गर्भवती महिला के डर और चिंताओं का खंडन कर सके।

18.08.2017 / श्रेणी: / मारी कोई टिप्पणी नहीं

जल पृथ्वी पर समस्त जीवन के लिए महत्वपूर्ण है। गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए एमनियोटिक द्रव भी महत्वपूर्ण है। प्रक्रिया जितनी जटिल और परिपूर्ण होगी, मानक से विचलन के परिणाम उतने ही गंभीर होंगे। यह पता चला है कि ऐसी जटिलताओं के साथ गर्भधारण की संख्या हर साल बढ़ रही है। माताओं के लिए प्रश्न खुले रहते हैं:

• एमनियोटिक द्रव के रिसाव को कैसे देखें या कैसे निर्धारित करें?
• सही ढंग से व्यवहार कैसे करें?
• क्या जटिलताओं को रोकना और बच्चे को बचाना संभव है?

लक्षण कैसे न चूकें?

पीओपीवी भ्रूण की झिल्ली को नुकसान के परिणामस्वरूप एमनियोटिक द्रव के रिसाव को संदर्भित करता है। एक मानक स्थिति में, एमनियोटिक द्रव का बाहर निकलना बच्चे के जन्म से पहले होता है। इस बिंदु तक, तरल प्रदान करता है:

• भ्रूण और मातृ शरीर के बीच चयापचय;
• भ्रूण की वृद्धि और विकास के लिए पर्यावरण की बाँझपन;
• गर्भाशय की मांसपेशियों द्वारा झटके, शोर, संपीड़न से सुरक्षा;
• जब माँ हिलती है तो अचानक होने वाली हलचल को कम करना।

सामान्य गर्भावस्था के लिए एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1.5-2 लीटर होनी चाहिए। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके द्रव स्तर की निगरानी की जाती है। गर्भवती महिलाओं को अक्सर ओलिगोहाइड्रामनिओस की अवधारणा का सामना करना पड़ता है - एमनियोटिक द्रव की कमी। इसका कारण मां के शरीर की शारीरिक विशेषताएं और बच्चे के आसपास की झिल्ली में माइक्रोक्रैक दोनों हो सकते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो रिसाव समय से पहले जन्म और प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का कारण बन सकता है। एक बच्चे के लिए, इस तरह की जटिलताएँ ऑक्सीजन की कमी से भरी होती हैं। एक बच्चा एक दिन तक 12 घंटे तक बिना तरल पदार्थ के रह सकता है।

महत्वपूर्ण! एमनियोटिक द्रव का रिसाव गर्भावस्था के किसी भी चरण में हो सकता है।

क्षति के समय और स्थान के अनुसार टूटने का वर्गीकरण होता है।

स्थान के अनुसार:

• गर्भाशय ग्रीवा का टूटना - गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण मात्रा में तरल पदार्थ नष्ट हो जाता है;
• बुलबुले का उच्च पार्श्व या ऊपरी टूटना - द्रव छोटे-छोटे हिस्सों में, बूंद-बूंद करके निकलता है।

बाद के चरणों में भारी स्राव और मूत्र असंयम आम हैं। इससे पैथोलॉजी का निदान करना अधिक कठिन हो जाता है।

असाधारण सावधानी से एमनियोटिक द्रव के रिसाव को पहचानना संभव हो जाता है। पहली कॉल:

• स्राव की प्रकृति बदल गई है: बार-बार, प्रचुर मात्रा में, कम बलगम के साथ पानी जैसा;
• अचानक हरकत, खाँसी, यहाँ तक कि हिचकी और हँसी के साथ स्राव भी होता है;
• पानी की कुछ मात्रा कम हो जाने के कारण पेट का आकार छोटा हो जाता है और थोड़ा नीचे गिर सकता है;
• मूत्राशय खाली होने के बाद भी योनि से तरल पदार्थ निकलता रहता है।

यहां तक ​​कि छोटे-मोटे संकेतों को भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। जितनी जल्दी उपाय किए जाएंगे, मां और बच्चे पीओपीवी के परिणामों को उतनी ही आसानी से सहन कर पाएंगे।

सामान्य कारणों में

पहले चरण में एमनियोटिक द्रव के रिसाव पर गर्भवती महिला का ध्यान नहीं जाता, क्योंकि खुराक बहुत छोटी होती है। गर्भावस्था के दौरान कुछ बूंदों को सामान्य स्राव के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। रिसाव के कारण गर्भावस्था के दौरान विचलन और माँ के शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं और नियोजन चरण में स्वास्थ्य की स्थिति दोनों में निहित हैं।

विशेषज्ञों में निम्नलिखित मुख्य उत्तेजक कारक शामिल हैं:

• जीवाणु संक्रमण और सूजन प्रक्रियाएं;
• "महिला" सूजन;
• शिशु की गलत स्थिति;
• गर्भवती माँ की संकीर्ण श्रोणि;
• गर्भाशय की असामान्य संरचना;
• ग्रीवा अपर्याप्तता;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• एम्निसेंटेसिस, कोरियोनिक विलस बायोप्सी;
• दो या दो से अधिक बच्चों के साथ गर्भावस्था;
• गिरने के परिणामस्वरूप आँसू।

महत्वपूर्ण! शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग और धूम्रपान स्वचालित रूप से एक गर्भवती महिला को जोखिम समूह के रूप में वर्गीकृत करता है।

संक्रमण एमनियोटिक थैली को कैसे नुकसान पहुंचाते हैं?

संक्रमण सबसे घातक घटना है, क्योंकि वे मां और बच्चे के शरीर को बिना ध्यान दिए नुकसान पहुंचा सकते हैं। हार्मोनल परिवर्तन, शरीर पर भारी भार और सामान्य कमजोरी हानिकारक बैक्टीरिया के लिए अनुकूल माहौल बनाते हैं जो एक महिला के शरीर में कम मात्रा में मौजूद होते हैं और पहले खतरा पैदा नहीं करते थे। यहां तक ​​कि योनि डिस्बिओसिस भी गंभीर परिणाम दे सकता है।

पुरानी बीमारियाँ और भूली हुई "महिलाओं" की समस्याएँ हमें नए जोश के साथ अपनी याद दिलाती हैं।

आंकड़ों के अनुसार, 10% महिलाएं जिनका प्रसव एमनियोटिक द्रव के समय से पहले स्राव के साथ समाप्त हुआ, उनमें श्वसन या जठरांत्र संबंधी मार्ग की विभिन्न सूजन का निदान किया गया है। जननांग अंगों की सूजन 25% मामलों में समान जटिलताओं का कारण बनती है। इस स्थिति का खतरा यह है कि बैक्टीरिया सभी सुरक्षात्मक तंत्रों को दरकिनार करते हुए, खोल में छेद के माध्यम से अंदर घुस जाते हैं।

महत्वपूर्ण! यहां तक ​​कि थोड़ा सा संदेह भी कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में काम करना चाहिए। घर पर, साथ ही प्रयोगशाला विधियों द्वारा एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निर्धारण करने के कई तरीके हैं।

कब अधिक सावधान रहना है

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण या अन्य बीमारियों, गर्भपात और इस क्षेत्र में ऑपरेशन से 50% मामलों में एमनियोटिक थैली को नुकसान होता है। गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में विसंगतियाँ भी खतरनाक हैं। गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता, जब दीवारें बंद नहीं होती हैं, तो मूत्राशय बाहर निकल जाता है। मूत्राशय को नुकसान पहुंचाने के लिए मामूली शारीरिक परिश्रम ही काफी है।

भ्रूण की गलत स्थिति झिल्ली पर अतिरिक्त तनाव पैदा करती है। देर से गर्भावस्था में, जब पेट गिरता है और बच्चे को जन्म नहर में डाला जाता है, तो बच्चे के सिर के चारों ओर एक संपर्क बेल्ट बन जाती है। इस प्रकार, एमनियोटिक द्रव को पूर्वकाल और पश्च जल में विभाजित किया जाता है। यह तंत्र आपको शेल की दीवारों पर भार वितरित करने की अनुमति देता है। जब भ्रूण को सिर के पार या सिर ऊपर की ओर रखा जाता है, तो सारा तरल नीचे की ओर चला जाता है, निचली दीवार पर दोगुने बल से दबाव डालता है और खोल को नुकसान होने का खतरा बढ़ जाता है।

उन्हीं कारणों से, गर्भवती माँ की कार्यात्मक रूप से संकीर्ण श्रोणि मूत्राशय के फटने का कारण बन सकती है। सिर को जन्म नहर में नहीं डाला जा सकता, क्योंकि इसका व्यास बड़ा होता है और तरल की पूरी मात्रा मूत्राशय के निचले हिस्से में समाप्त हो जाती है।

प्रसवकालीन निदान का उद्देश्य विकृतियों, गुणसूत्र संबंधी विकारों, वंशानुगत बीमारियों की पहचान करना है और, दुर्लभ मामलों में, एमनियोटिक थैली से तरल पदार्थ के रिसाव का कारण बन सकता है। कोरियोनिक विलस बायोप्सी 11-13 सप्ताह में नाल के एक टुकड़े को काटकर की जाती है। एमनियोसेंटेसिस एमनियोटिक द्रव की जांच है।

विश्लेषण के लिए सामग्री एक पंचर का उपयोग करके एकत्र की जाती है। पेट में छेद करके एक लंबी सुई गर्भाशय में ऐसी जगह डाली जाती है जो भ्रूण के लिए सुरक्षित हो। इष्टतम अवधि दूसरी तिमाही है। यदि आवश्यक हो, तो तीसरी तिमाही में एमनियोसेंटेसिस भी किया जाता है। ऐसे परीक्षणों के बाद, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है और गर्भवती मां की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।

महत्वपूर्ण! गर्भावस्था के दौरान उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति से गर्भवती माताओं को घबराहट में नहीं पड़ना चाहिए। उपरोक्त जानकारी केवल आपकी स्थिति पर बारीकी से ध्यान देने के महत्व पर जोर देती है।

निदान

रिसाव का निर्धारण प्रयोगशाला स्थितियों और स्वतंत्र रूप से दोनों में किया जा सकता है।

यदि संकेत दिया जाए, तो गर्भवती महिला से स्मीयर लिया जाता है और एमनियोटिक द्रव प्रोटीन की उपस्थिति की जांच की जाती है।

एक और तरीका है जो अत्यधिक सटीक नहीं है, लेकिन अक्सर उपयोग किया जाता है। तथाकथित फर्न लक्षण. स्मीयर को कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है, और सूखने के बाद, परिणाम का मूल्यांकन दृष्टि से किया जाता है। सूखने पर बलगम क्रिस्टलीकृत हो जाता है। यदि स्मीयर में एमनियोटिक द्रव होता है, तो फर्न की पत्तियों जैसा एक पैटर्न बनता है। स्मीयर में मूत्र या वीर्य का मिश्रण समान प्रभाव डाल सकता है।

एमनियोटेस्ट की विशेषता पूर्ण सटीकता, उच्च कीमत, दर्दनाक प्रक्रिया और अतिरिक्त समस्याएं पैदा करने का जोखिम है: संक्रमण, रक्तस्राव। एक लंबी सुई का उपयोग करके, एक विशेष डाई को एमनियोटिक द्रव में इंजेक्ट किया जाता है। डाई शिशु के लिए खतरनाक नहीं है, क्योंकि एमनियोटिक द्रव हर 2-3 घंटे में पूरी तरह से नवीनीकृत हो जाता है, जिसका अर्थ है कि डाई मां के शरीर से निकल जाती है। प्रक्रिया के 30 मिनट बाद, रोगी की योनि में एक टैम्पोन रखा जाता है। टैम्पोन का दाग झिल्ली में छिद्रों की उपस्थिति को इंगित करता है। ऐसे प्रत्येक 300 जोड़तोड़ के लिए गंभीर जटिलताओं का 1 मामला होता है।

यदि अल्ट्रासाउंड के परिणाम सामान्य से कम हैं, तो डॉक्टरों को अतिरिक्त अध्ययन के साथ एमनियोटिक द्रव के रिसाव की पुष्टि या खंडन करना चाहिए, क्योंकि झिल्ली को नुकसान मॉनिटर पर दिखाई नहीं देता है।

एक बहुत ही संदिग्ध निदान पद्धति जिसका अभ्यास भी किया जाता है वह है स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच। गर्भवती माँ को खांसने के लिए कहा जाता है। इस समय, डॉक्टर ध्यान से देखता है कि तरल पदार्थ दिखाई देता है या नहीं।

समय-परीक्षणित निदान

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण और परीक्षाएं एक असुविधाजनक, अक्सर लंबा और कठिन तरीका है। वे आधुनिक परीक्षणों के आगमन से बहुत पहले से ही जानते थे कि शेल क्षति का निर्धारण स्वयं कैसे किया जाए।

घरेलू परीक्षण के लिए, एक साफ सूती कपड़ा पर्याप्त है; आप एक सफेद चादर का उपयोग कर सकते हैं। महिला को अपने आप को अच्छी तरह से धोना चाहिए और सुखाना चाहिए। आपको बिना अंडरवियर के एक चादर पर लेटना होगा। आपको जितना हो सके आराम करना चाहिए। 20 मिनट के बाद आपको परिणाम का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। यदि ऊतक गीला है, तो अधिक सटीक विश्लेषण का एक कारण है।

एक अन्य विधि के अनुसार, सफेद कपड़े को कई बार मोड़ा जाता है और सैनिटरी पैड की तरह 1.5-2 घंटे तक "पहना" जाता है। आपको लेटने और अपने शरीर की स्थिति को कई बार बदलने की ज़रूरत है: 10 मिनट के लिए अपनी दाहिनी ओर, फिर अपनी बाईं ओर और अपनी पीठ के बल लेटें। ध्यान से खड़े होकर बैठें, दोनों तरफ थोड़ा झुकें। आंदोलनों को बिना अधिक उत्साह के सावधानी से किया जाता है। इसके बाद अस्तर के कपड़े का निरीक्षण किया जाता है। जब द्रव पूरी तरह से ऊतक में अवशोषित हो जाता है तो एमनियोटिक द्रव का रिसाव एक गीले स्थान के रूप में प्रकट होता है। सूखने पर, दाग के किनारे भूरे रंग के साथ असमान होंगे। यदि थोड़ा सा स्राव होता है और वे अवशोषित नहीं होते हैं, लेकिन बलगम के रूप में सतह पर रहते हैं, तो सब कुछ ठीक है।

आधुनिक परीक्षण: पैड परीक्षण

डिस्चार्ज में एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति की जांच करने के लिए पैड परीक्षण एक सरल और लोकप्रिय तरीका है। अपेक्षाकृत किफायती.

यह इस तथ्य के कारण काम करता है कि मानव शरीर में एसिड-बेस संतुलन अलग है। और योनि का पीएच अम्लीय होता है और 3.8-4.5 होता है। अम्लता "अमित्र" बैक्टीरिया के विकास को रोकती है और महिलाओं के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करती है।

एमनियोटिक जल एक नए जीव का आवास है, जो पोषक तत्वों और जैविक रूप से सक्रिय घटकों से भरपूर है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एमनियोटिक द्रव का रंग पीला होता है, फिर यह सामान्य पानी के समान अधिक पारदर्शी हो जाता है। गर्भावस्था के अंत में बादल छा जाते हैं। हरा या भूरा रंग संक्रमण का संकेत देता है। एम्नियोटिक द्रव का पीएच 6.98-7.23 है।

इस प्रकार, यदि रिसाव होता है, तो योनि की अम्लता कम हो जाएगी और पीएच मान तदनुसार बढ़ जाएगा। गैस्केट एक संकेतक से सुसज्जित है जो तटस्थ वातावरण - पीएच 5.5 और उससे ऊपर के संपर्क में आने पर फ़िरोज़ा रंग में बदल जाता है।

महत्वपूर्ण! परीक्षण के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि गैसकेट पर कोई नमी न हो। हाथ और क्रॉच पूरी तरह से सूखे होने चाहिए।

टेस्ट पैड को 12 घंटे तक या जब तक महिला को नमी महसूस न हो तब तक पहना जा सकता है। फिर पैड को अंडरवियर से हटा दिया जाता है, परीक्षण पट्टी को हटा दिया जाता है और एक विशेष मामले (किट में शामिल) में रख दिया जाता है। यदि 30 मिनट के बाद भी पट्टी का रंग नहीं बदला है, तो सब कुछ ठीक है।

नुकसान यह है कि योनि की अम्लता अन्य कारणों से कम हो सकती है। सबसे आम है थ्रश या अन्य संक्रमण। जिसे गर्भावस्था के दौरान भी त्वरित और पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में, परीक्षण के लिए धन्यवाद, एक महिला तुरंत इस या उस समस्या की पहचान कर सकती है।

एमनियोटिक द्रव प्रोटीन परीक्षण

विज्ञान स्थिर नहीं रहता. अधिक सटीक परीक्षण भी विकसित किए गए हैं। इस मामले में मार्कर प्लेसेंटल α1माइक्रोग्लोबुलिन है। प्रोटीन एमनियोटिक द्रव में बड़ी मात्रा में पाया जाता है और योनि, मूत्र और रक्त में अनुपस्थित होता है। इस प्रकार, परीक्षण पानी के रिसाव का सटीक पता लगाता है।

उच्च सटीकता के अलावा, कई अन्य फायदे भी हैं:

• विशेष कौशल या उपकरण की आवश्यकता नहीं है;
• घरेलू वातावरण में किया गया;
• त्वरित परिणाम;
• पैकेजिंग में वह सब कुछ है जो आपको चाहिए।

प्रक्रिया सरल है. परीक्षण शुरू करने से पहले, आपको पैकेज से विशेष समाधान वाले कंटेनर को निकालना होगा और इसे हिलाना होगा ताकि सामग्री नीचे तक डूब जाए।

किट में एक स्टेराइल स्वैब शामिल है। इसकी मदद से आपको वेजाइनल डिस्चार्ज का सैंपल लेना होगा। टैम्पोन को 5-7 सेमी से अधिक अंदर नहीं डाला जाता है। टैम्पोन को योनि में लगभग 1 मिनट तक रखने की सलाह दी जाती है।

महत्वपूर्ण! टैम्पोन को योनि स्राव के अलावा अन्य तरल पदार्थ या पदार्थों के संपर्क में नहीं आना चाहिए। हाथ सूखे होने चाहिए.

परिणामी नमूने को एक मिनट के लिए घोल के साथ परखनली में रखा जाता है। पूरे समय के दौरान घोल को स्वाब से हिलाना जरूरी है।

स्वाब को टेस्ट ट्यूब से निकाल लिया जाता है। बॉक्स में एक सीलबंद परीक्षण पट्टी भी होती है जो एक तीव्र गर्भावस्था परीक्षण जैसा दिखता है। आगे की क्रियाएं समान हैं: तीर द्वारा इंगित अंत के साथ अभिकर्मक के साथ परीक्षण ट्यूब में पट्टी को लाइन द्वारा इंगित स्तर तक कम करें।

नतीजा आने में देर नहीं लगेगी. यदि एमनियोटिक थैली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो 30 सेकंड के भीतर दो धारियां दिखाई देंगी। एक पट्टी - सब ठीक है. यह सुनिश्चित करने के लिए, आपको 10 मिनट तक प्रतीक्षा करनी चाहिए। थोड़ी मात्रा में एम्नियोटिक द्रव बाद में दिखाई देगा, और एक रेखा पीली हो सकती है। दो स्ट्रिप्स के साथ परीक्षण की सटीकता 100% है। नकारात्मक परिणाम की त्रुटि 1% है। दूसरे शब्दों में, असाधारण मामलों में परीक्षण प्रोटीन का पता नहीं लगा सकता है:

1. यदि पानी का बहाव परीक्षण से 12 घंटे पहले हुआ हो;
2. एमनियोटिक द्रव बहुत कम मात्रा में योनि में प्रवेश करता है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव के परीक्षण की कीमत ही एकमात्र कमी है। लेकिन जब माँ और बच्चे की भलाई की बात आती है, तो वित्तीय हिस्सा पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है।

आगे क्या करना है?

पीओपीवी उपचार योग्य नहीं है। गर्भावस्था के 22वें सप्ताह से पहले बच्चे के चारों ओर की झिल्लियों की अखंडता का उल्लंघन अक्सर भ्रूण की मृत्यु या गर्भपात का कारण बनता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं।

यदि 36 सप्ताह या उससे अधिक में रिसाव होता है, तो गर्भावस्था बरकरार नहीं रहती है। अक्सर 12 घंटे के भीतर जन्म प्रक्रिया शुरू हो जाती है। मामले के आधार पर, प्रसव उत्तेजना निर्धारित की जाती है या सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

22 से 36 सप्ताह तक, डॉक्टर "प्रतीक्षा करें और देखें" दृष्टिकोण अपनाते हैं। महिला को तुरंत चौबीसों घंटे निगरानी में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, बचे हुए पानी की मात्रा, दिल की धड़कन और बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन किया जाता है।

बच्चे को अधिक समय देने के लिए गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखा जाता है। विशेष औषधि चिकित्सा निर्धारित है। ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो फेफड़ों और अन्य प्रणालियों के विकास और परिपक्वता को तेज करती हैं। ऐसी स्थितियों में प्रसव पीड़ा किसी भी समय शुरू हो सकती है। यदि बच्चे या मां की हालत खराब हो जाती है, तो गर्भावस्था को बरकरार नहीं रखा जा सकता है। इसके बाद, बच्चे को एक विशेष बॉक्स - एक इनक्यूबेटर - में रखा जाता है। इसके बाद इलाज आता है. बच्चा तब तक इनक्यूबेटर में रहेगा जब तक कि उसका वजन आवश्यक न हो जाए और वह मजबूत न हो जाए।

5 / 5 ( 1 वोट करें)

एमनियोटिक द्रव का समय से पहले फटना एक आम समस्या है जो माँ और बच्चे के लिए खतरनाक हो सकती है। शिशु के लिए तरल वातावरण और ठोस एमनियोटिक थैली में रहना इतना महत्वपूर्ण क्यों है? आइये इस विषय पर बात करते हैं.

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण एमनियोटिक द्रव में तैरता रहता है जो एमनियोटिक थैली को भरता है। यह कई प्रकार के कार्य करता है। एमनियोटिक द्रव बच्चे के चयापचय में शामिल होता है, उसे बाहरी प्रभावों (यांत्रिक, ध्वनि, प्रकाश) और विभिन्न संक्रामक रोगों से बचाता है। इसके अलावा, यह बच्चे के पाचन और श्वसन तंत्र को प्रशिक्षित करने में मदद करता है। एम्नियोटिक द्रव लगातार नवीनीकृत होता रहता है। इसकी मात्रा से गर्भ में पल रहे भ्रूण की स्थिति के बारे में भी पता चल सकता है।

एमनियोटिक द्रव का स्राव सामान्यतः जन्म प्रक्रिया के दौरान होता है। जैसे-जैसे गर्भाशय ग्रीवा पकती है, झिल्ली नरम हो जाती है और प्लेसेंटा को अलग करने में मदद करने के लिए एंजाइम जारी होते हैं। एम्नियोटिक थैली अपनी लोच और ताकत खो देती है और फट जाती है। एमनियोटिक द्रव बाहर निकल जाता है। एम्नियोटिक द्रव के टूटने के बाद, संकुचन आमतौर पर तेज हो जाते हैं।

यदि भ्रूण के परिपक्व होने और प्राकृतिक जन्म के लिए तैयार होने से पहले एमनियोटिक थैली अपनी अखंडता खो देती है, तो वे झिल्ली के समय से पहले टूटने की बात करते हैं। गर्भावस्था की अवधि के आधार पर मां और बच्चे के लिए खतरे की डिग्री का आकलन किया जाता है। मुख्य जोखिम समय से पहले जन्म और भ्रूण और गर्भवती महिला दोनों के संक्रमण के कारण होते हैं।

एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने के कई कारण हैं। सबसे आम है गर्भवती महिला के जननांगों का संक्रमण। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा अपेक्षा से पहले नरम हो जाती है, और जारी एंजाइम एमनियोटिक थैली को पतला कर देते हैं और प्लेसेंटा को अलग कर देते हैं। इस मामले में, शिशु के संक्रमित होने की सबसे अधिक संभावना होती है।

पीपीरोम (झिल्ली का समय से पहले टूटना) श्रोणि की संरचनात्मक विशेषताओं, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और भ्रूण की स्थिति के कारण भी हो सकता है। कमजोर गर्दन मूत्राशय के बाहर निकलने और उसकी अखंडता को बाधित करने की स्थिति पैदा करती है। संकीर्ण श्रोणि और भ्रूण की असामान्य स्थिति एक खतरनाक स्थिति पैदा करती है जब अधिकांश पानी मूत्राशय के निचले भाग में जमा हो जाता है और इसे तोड़ देता है। आम तौर पर, भ्रूण पेल्विक फ्लोर से कसकर जुड़ा होता है और संपर्क का एक क्षेत्र बनाता है जो पानी के बड़े हिस्से को मूत्राशय के नीचे तक जाने की अनुमति नहीं देता है।

द्रव विश्लेषण के लिए मूत्राशय के पंचर से जुड़े चिकित्सीय हस्तक्षेप से अखंडता को और अधिक नुकसान हो सकता है। गर्भाशय संबंधी असामान्यताएं जैसे कि सेप्टम की उपस्थिति, प्लेसेंटल एबॉर्शन, पॉलीहाइड्रमनिओस और एकाधिक गर्भधारण जोखिम कारक हैं। पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव का समय से पहले फटना, शारीरिक गतिविधि के कारण हो सकता है, समय से पहले गर्भावस्था के मामले में, पेट में कुंद आघात और शराब, निकोटीन और दवाओं के उपयोग से जुड़ी माँ की बुरी आदतें। कुछ गुणकारी औषधियाँ लेने से भी नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

एमनियोटिक द्रव के फटने के लक्षणों का पता लगाना काफी आसान है। इस प्रक्रिया से काफी बड़ी मात्रा में तरल निकलता है ताकि इसे किसी और चीज़ के साथ भ्रमित किया जा सके। पानी आमतौर पर रंगहीन होता है और इसमें थोड़ी मीठी गंध होती है। शैल दरारों की उपस्थिति का निर्धारण करना अधिक कठिन है। आख़िरकार, एमनियोटिक द्रव बूंद-बूंद करके बाहर निकलता है और इसे आसानी से योनि स्राव समझ लिया जाता है। एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने का एक और संकेत लेटने की स्थिति में स्राव की मात्रा में वृद्धि है।

यदि एमनियोटिक द्रव के रिसाव का संदेह है, तो परीक्षण निर्धारित हैं - पीएच स्मीयर, अल्ट्रासाउंड। वे रंगाई या कुछ अन्य तकनीकों के साथ एमनियोसेंटेसिस की पेशकश कर सकते हैं। अमनीशूर परीक्षण ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के तथ्य को स्थापित करने के बाद, गर्भावस्था की अवधि और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर आगे की कार्रवाई पर निर्णय लिया जाता है।

डॉक्टर, एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने के समय के आधार पर, जटिलताओं के जोखिम को कम करने के विभिन्न तरीके पेश करते हैं। यदि गर्भावस्था पूर्ण अवधि की है, तो प्रसव आमतौर पर अगले दो दिनों के भीतर स्वतः ही हो जाता है। इस मामले में, महिला को अस्पताल में रखा गया है और निगरानी में रखा गया है। संक्रमण से बचने के लिए जननांग पथ को साफ किया जाता है और जन्म नहर तैयार की जाती है। प्राकृतिक जन्म की प्रतीक्षा करने का निर्णय लेने से जन्म संबंधी चोटों और अन्य नकारात्मक परिणामों का जोखिम कम हो सकता है।

22 सप्ताह तक की अवधि के लिए, PROM आमतौर पर भ्रूण और मां के संक्रमण की जटिलताओं के बहुत अधिक जोखिम के कारण गर्भावस्था को समाप्त करने का एक संकेत है। यदि गर्भावस्था निर्दिष्ट अवधि से अधिक हो गई है, तो कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है। शिशु जितना अधिक विकसित होगा, पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा। एक व्यवहार्य बच्चा होने की संभावना का मुख्य संकेतक उसके फेफड़ों की परिपक्वता है। ऐसा करने के लिए, महिला को वस्तुतः बाँझ परिस्थितियों में रखा जाता है। बिस्तर पर आराम और एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस प्रदान करें। माँ और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को सुरक्षित रखने के लिए सब कुछ किया जाता है।

22.01.2020 17:59:00 आपके चयापचय को बढ़ावा देने के 7 सरल तरीके यदि आप अपने चयापचय को उत्तेजित करते हैं, तो आपका शरीर निश्चित रूप से बदल जाएगा: आपका कैलोरी व्यय बढ़ जाएगा, आपका वजन तेजी से कम होना शुरू हो जाएगा, और आपके स्वास्थ्य में सुधार होगा। हम आपको दिखाएंगे कि अपने चयापचय को चरम प्रदर्शन तक कैसे तेज़ करें।

22.01.2020 09:08:00 पेट की चर्बी कम करने के 4 असरदार तरीके यह संभावना नहीं है कि किसी को पेट की चर्बी पसंद हो, लेकिन इससे छुटकारा पाना आसान नहीं है। अंतत: मिडसेक्शन फैट से छुटकारा पाने के लिए आपको इन 4 तरीकों का पालन करना चाहिए।

21.01.2020 18:18:00 आहार "2 किलोग्राम": जल्दी और बिना भूख के वजन कम करें यदि आप अभी तक अपने इच्छित वजन तक नहीं पहुंचे हैं, तो निराश न हों! हम आपके लिए एक ऐसा आहार प्रस्तुत करते हैं जो आपको बिना भुखमरी के अतिरिक्त पाउंड खोने में मदद करता है।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव कई कार्य करता है और आदर्श रूप से नियमित संकुचन शुरू होने के बाद जारी होता है। एमनियोटिक द्रव का समय से पहले फटना या झिल्ली का समय से पहले फटना एक ऐसी स्थिति है जहां प्रसव शुरू होने से पहले ही पानी निकल जाता है।

इसके अलावा, दो मौलिक रूप से अलग-अलग स्थितियां हैं: झिल्ली का टूटना 37 सप्ताह के बाद होता है, यानी पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के साथ, या इस अवधि से पहले पानी टूट जाता है। स्वाभाविक रूप से, पहली स्थिति में पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है।

पानी के समय से पहले फटने का खतरा क्या है?

गर्भावस्था के किसी भी चरण में समय से पहले पानी निकलना भ्रूण के संक्रमण के लिए खतरनाक है। योनि में आम तौर पर एक निश्चित संख्या में सूक्ष्मजीव होते हैं जो गर्भाशय में प्रवेश कर सकते हैं और झिल्ली की सूजन और गर्भाशय की परत की सूजन का कारण बन सकते हैं।

अस्पताल के रोगाणु विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, इसलिए झिल्ली के फटने के बाद, स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं से बचा जाता है या जितना संभव हो उतना कम ही किया जाता है। लंबी निर्जल अवधि (24 घंटे से अधिक) के साथ, भ्रूण के संक्रमण का खतरा और मां में जटिलताओं का खतरा, विशेष रूप से प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन) में काफी वृद्धि होती है।

चूंकि एमनियोटिक द्रव का टूटना अक्सर अगले कुछ दिनों के भीतर प्रसव पीड़ा में समाप्त हो जाता है, यदि गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले एमनियोटिक द्रव टूट जाता है, तो समय से पहले बच्चे को जन्म देने का जोखिम अधिक होता है।

गर्भावस्था से पहले समय से पहले पानी छोड़ने से प्लेसेंटा के रुकने का खतरा बढ़ जाता है। बड़ी मात्रा में डिस्चार्ज किए गए एमनियोटिक द्रव और लंबी निर्जल अवधि के साथ, गर्भाशय में भ्रूण के संपीड़न और भ्रूण के फेफड़े के हाइपोप्लासिया का खतरा होता है।

एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने के बाद, द्रव की मात्रा और भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने के लिए डॉपलर के साथ एक अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है।

पानी के समय से पहले फटने के कारण.

पानी के समय से पहले टूटने के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। पूर्वगामी कारकों पर विचार किया जाता है: धूम्रपान, नशीली दवाओं का उपयोग, कम सामाजिक आर्थिक स्थिति, कम शरीर का वजन, मूत्र पथ और योनि में संक्रमण, पॉलीहाइड्रमनिओस या एकाधिक गर्भधारण के कारण गर्भाशय का अधिक फैलाव।

इसके अलावा, झिल्ली के समय से पहले टूटने के जोखिम कारक गर्भावस्था के दौरान आक्रामक प्रक्रियाएं (एमनियोसेंटेसिस) और गर्भवती महिला को आघात हैं।

पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव का समय से पहले फटना।

यदि गर्भावस्था पूर्ण अवधि की है, तो ज्यादातर मामलों में, एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने के 24 घंटों के भीतर प्रसव स्वतः ही शुरू हो जाता है। यदि कोई नियमित संकुचन नहीं होता है, तो 12-24 घंटों के बाद महिला को बच्चे और मां की स्थिति के आधार पर प्रसव, सिजेरियन सेक्शन या प्रसव की शुरुआत की पेशकश की जाती है।

पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान, बच्चे और माँ में संक्रमण को रोकने के लिए आमतौर पर एंटीबायोटिक्स पानी के अंतराल के 12 घंटे बाद निर्धारित की जाती हैं।

यदि एमनियोटिक द्रव टूट जाए या लीक हो जाए, तो महिला को तुरंत प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए और जन्म तक वहीं रहना चाहिए।

पानी का जल्दी टूटना।

जब पानी जल्दी टूट जाता है, यानी 37वें सप्ताह से पहले, तो दवा को एक कठिन विकल्प का सामना करना पड़ता है: यदि गर्भावस्था जारी रहती है, तो बच्चे के संक्रमण का खतरा हर दिन बढ़ जाता है, और यदि बच्चे के जन्म की अनुमति दी जाती है, तो समय से पहले बच्चा पैदा होता है हमेशा जीवित नहीं रहते.

रणनीति गर्भावस्था की अवधि, भ्रूण की स्थिति और एमनियोटिक द्रव की मात्रा पर निर्भर करती है। यदि पानी की मात्रा पर्याप्त है और भ्रूण की स्थिति सामान्य है, तो वे गर्भावस्था को लम्बा खींचने का प्रयास करती हैं। यह हमेशा संभव नहीं होता है; समय से पहले झिल्ली फटने से पीड़ित लगभग आधी महिलाएं पानी टूटने के कुछ दिनों के भीतर बच्चे को जन्म देती हैं।

इसीलिए, गर्भावस्था के 24 से 34 सप्ताह तक पानी टूटने के बाद, सभी महिलाओं को भ्रूण के फेफड़ों को परिपक्व करने के लिए डेक्सामेथासोन या बीटामेथासोन (हार्मोनल दवाएं) के इंजेक्शन दिए जाते हैं।

समय से पहले जन्मे शिशुओं की मृत्यु का एक मुख्य कारण श्वसन संकट सिंड्रोम है, जो अपरिपक्व फेफड़ों के कारण होता है। ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन के साथ थेरेपी से समय से पहले बच्चे के जीवित रहने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

यदि गर्भावस्था को लम्बा करने का निर्णय लिया जाता है, तो संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, आमतौर पर सात दिनों के कोर्स के लिए।

महिला अस्पताल में है, जहां भ्रूण की स्थिति पर नजर रखी जा रही है. आमतौर पर सख्त बिस्तर पर आराम की सलाह नहीं दी जाती क्योंकि इससे घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है।

कभी-कभी एमनियोटिक द्रव का स्राव बंद हो जाता है और इसकी मात्रा बहाल हो जाती है। छोटे-छोटे घाव अपने आप ठीक हो सकते हैं और महिला गर्भावस्था को आगे बढ़ाती है।

एमनियोटिक द्रव का समय से पहले फटना गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, यदि तीसरी तिमाही में झिल्ली फट जाती है, तो यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता लें और आवश्यक उपाय करें तो स्वस्थ बच्चे होने की संभावना काफी अधिक है।

यदि गर्भकालीन आयु 34 सप्ताह से कम है, तो एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने की स्थिति में, तुरंत एक विशेष संस्थान में जाने की सलाह दी जाती है जहां समय से पहले बच्चे पैदा होते हैं।

यह कोई रहस्य नहीं है कि गर्भ में भ्रूण एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है, जिसे एमनियोटिक द्रव भी कहा जाता है। वे भ्रूण के विकास में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, इसलिए उनका प्रसव बच्चे के जन्म के दौरान ही हो जाता है। यदि तरल पदार्थ पहले रिसना शुरू हो जाता है, तो यह जटिलताओं या समय से पहले जन्म से भरा होता है। इस प्रकाशन में हम एमनियोटिक द्रव रिसाव के संकेतों पर नज़र डालेंगे और यह स्थिति महिला और बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है।

रिसाव के मुख्य लक्षण

तीसरी तिमाही में, बढ़े हुए स्राव की एक शारीरिक प्रक्रिया होती है। इस स्तर पर, यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि महिला को किस प्रकार का स्राव शुरू हुआ है। स्वाभाविक रूप से, यह आवासीय परिसर में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए जो गर्भवती महिला की देखरेख कर रहा है। लेकिन जीवन की परिस्थितियाँ हमेशा अच्छी नहीं होती हैं और ऐसा होता है कि एक महिला अगले कुछ दिनों में डॉक्टर को नहीं दिखा पाती है। इसलिए, गर्भवती माँ के लिए एमनियोटिक द्रव के समय से पहले स्राव को स्वतंत्र रूप से पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है।

• हिलने-डुलने या स्थिति बदलने पर निकलने वाला द्रव बढ़ जाता है;
• यदि यह एमनियोटिक थैली का एक छोटा सा टूटना है, तो पानी पैरों से नीचे बह सकता है और महिला, श्रोणि की मांसपेशियों में तनाव के बावजूद भी, स्राव को रोक नहीं सकती है;
• यदि अंतर बहुत छोटा है, तो रिसाव का निर्धारण केवल एलसी (प्रसवपूर्व क्लिनिक) में परीक्षण या स्मीयर का उपयोग करके किया जा सकता है।

एमनियोटिक द्रव कैसा दिखता है?

अक्सर, महिलाएं पैड पर स्राव के रंग से यह निर्धारित करने की कोशिश करती हैं कि रिसाव शुरू हो गया है या नहीं। ऐसा करना काफी कठिन है, अधिकांश पानी का रंग साफ, कम अक्सर गुलाबी, हरा, भूरा या बादल जैसा होता है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए परीक्षण

1. इस परीक्षण के लिए आपको कोई उपकरण खरीदने की आवश्यकता नहीं है। थोड़ी देर के लिए शौचालय जाएं, खुद को धोएं और तौलिए से अच्छी तरह सुखा लें ताकि कहीं भी नमी न रह जाए। इसके बाद सूखी, साफ चादर पर लेट जाएं। यदि 15-20 मिनट के बाद उस पर गीले धब्बे दिखाई देते हैं, तो एमनियोटिक द्रव के रिसाव की उच्च संभावना है। इस पद्धति की विश्वसनीयता लगभग 80% है।
2. एक गैसकेट जो आपको रिसाव की संभावना निर्धारित करने की अनुमति देता है, उसे फार्मेसी में सचमुच 290-330 रूबल के लिए खरीदा जा सकता है।

प्रिय महिलाओं, याद रखें, रिसाव के पहले संकेत पर, तुरंत आवासीय परिसर या प्रसूति अस्पताल में अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। यदि शिशु को लंबे समय तक पानी के बिना छोड़ दिया जाए तो यह उसके स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि शिशु के जीवन के लिए भी खतरनाक है।

एमनियोटिक द्रव सामान्यतः कैसे लीक होता है?

अधिकांश मामलों में, घटनाओं का निम्नलिखित क्रम घटित होता है:

• गर्भावस्था के 38-42 सप्ताह में प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है;
• एक संकुचन के दौरान, एमनियोटिक थैली फट जाती है और तरल एक धारा में बाहर निकल जाता है;
• यदि मूत्राशय में कोई दरार नहीं है, तो कुर्सी पर बैठे प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ स्वतंत्र रूप से एमनियोटिक थैली को छेद देते हैं - इस प्रक्रिया को एमनियोटॉमी कहा जाता है।

महिला और भ्रूण पर रिसाव के क्या परिणाम होते हैं?

यदि दूसरी तिमाही में पानी पूरी तरह से टूट जाता है, तो इससे भ्रूण में संक्रमण हो सकता है, जो इस मामले में आसानी से सभी सुरक्षा से गुजर जाएगा।

जैसे ही प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करते हैं कि गर्भवती महिला से एमनियोटिक द्रव का रिसाव हो रहा है, गर्भ में बच्चे की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने के लिए महिला को अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए भेजा जाएगा। यदि भ्रूण का श्वसन तंत्र और गुर्दे गर्भाशय के बाहर कार्य करने के लिए तैयार हैं, तो प्रसव उत्तेजित होगा। संक्रमण के परिणामों को रोकने के लिए यह आवश्यक है। यदि बच्चा अभी जन्म के लिए तैयार नहीं है, तो गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए कई उपाय किए जाएंगे। महिला को प्रसव रोकने के लिए जीवाणुरोधी दवाएं और साधन दिए जाएंगे, और वह तब तक इंतजार करना शुरू कर देगी जब तक कि बच्चा विकास की उस सीमा तक नहीं पहुंच जाता है जो उसे अपने दम पर सांस लेने की अनुमति देगा।