Lapsiveden oireiden vuoto. Lapsivesien ennenaikainen repeämä (purkaus). Tämän ilmiön kaksi ilmentymää

Yksi yleisimmistä raskauden patologioista on lapsivesien vuotaminen. Tämän tilan kolmannen kolmanneksen oireet voivat olla niin lieviä, että sitä ei aina voida määrittää välittömästi, mutta lapsivesipussin eheyden rikkominen voi olla erittäin vaarallinen lapselle.

Kuvaus ja oireet

Lapsivettä kutsutaan lääketieteen kielellä lapsivedeksi ja se täyttää lapsivesipussin, jossa lapsi kehittyy. Se suorittaa useita tärkeitä toimintoja:

1. Suojaa vauvaa patogeenisten mikro-organismien tunkeutumiselta ulkopuolelta.
2. Kohdun seinämien paineen säätely sikiöön.
3. Tarjoaa lapselle tarvittavat ravintoaineet.

Lapsiveden määrä kasvaa jatkuvasti koko raskauden ajan vastatakseen kaikkiin kasvavan vauvan tarpeisiin. Lapsivesipussi on täysin tiivis ja säilyttää lapsivettä koko raskauden ajan. Kuitenkin, jos sikiön virtsarakon seinämien eheys rikotaan, amnionnesteen vuotaminen alkaa, mikä aiheuttaa valtavan vaaran vauvalle ja ennenaikaisen synnytyksen riskin.

Vuodon selvittäminen on melko vaikeaa itse, koska usein lapsivesipussin seinämien mikrohalkeamien seurauksena lapsivettä vuotaa ulos pisaralta ja vaarallinen tila jää huomaamatta.

Kannattaa tietää! Toistuva veden vuotaminen kolmannella raskauskolmanneksella sekoitetaan normaaliin emätinvuotoon, jonka eritys lisääntyy raskauden loppua kohti, tai virtsanpidätyskyvyttömyyteen, joka johtuu kasvavasta kohdusta virtsarakkoon kohdistuvasta paineesta.

Lapsivesien vuotoon voi liittyä seuraavia oireita:

• emättimen vuodon voimakas lisääntyminen aktiivisen liikkeen ja kehon asennon muutoksen yhteydessä;
• jatkuva vetinen vuoto emättimestä (vesi alkaa virrata vasta, kun virtsarakon seinämät ovat vakavasti vaurioituneet);
• kyvyttömyys hillitä vuotoa lihasjännityksellä;
• vatsan visuaalinen pienentäminen;
• pikkuhousunsuojusten nopea täyttö (jos raskaana oleva nainen käyttää niitä);
• epätavallisen hajun esiintyminen vuodatuksessa;
• märkä paikka lakanoissa nukkumisen jälkeen;
• kohdunpohjan kunnon muutokset, jotka määritetään gynekologin tutkiessa raskaana olevaa naista.

Mikä tahansa näistä oireista on syy hakeutua kiireellisesti lääkäriin lisädiagnoosin saamiseksi ja vaarallisten komplikaatioiden estämiseksi.

Useimmiten lapsivesien vuoto tapahtuu raskauden viimeisellä kolmanneksella, mutta on myös mahdollista, että patologia kehittyy aikaisemmin, jolloin raskautta ei voida ylläpitää.

Tärkeä! Massiivinen lapsivesien vuoto osoittaa synnytysprosessin alkua raskauden kestosta riippumatta.

Jos lapsivesi on vihreää tai sameaa, tämä voi viitata infektioon, joka voi vaarantaa vauvan; jos tämä oire ilmenee, on aiheellista synnyttää hätäsynnytys, usein keisarinleikkauksella.

Syyt

Gynekologit tunnistavat useita syitä, miksi sikiön virtsarakon eheys voi häiriintyä ja lapsivesi voi vuotaa ulos. Yleisimmät niistä ovat.

1. Moniraskaus (kahden tai useamman lapsen läsnäolo kohtussa).
2. Sisäisten sukuelinten infektiot. Poikkeuksetta kaikki patogeeniset mikro-organismit vaikuttavat kielteisesti kohdunkaulan tilaan ja myötävaikuttavat sen ennenaikaiseen kypsymiseen ja myöhempään istukan kerrostumiseen. Tällaisten tilojen taustalla lapsivesipussi pehmenee, ja komplikaatiot sisäisen verenvuodon ja akuutin sikiön hypoksian muodossa ovat mahdollisia synnytyksen aikana.
3. Huonot tavat, joista odottava äiti ei luopunut raskauden aikana (huumeiden, alkoholin, nikotiinin käyttö).
4. Kohdunkaulan vajaatoiminta. Patologiaa esiintyy 25 prosentilla raskaana olevista naisista viimeisen kolmanneksen aikana, ja se johtaa usein lapsivesipussin repeämiseen sen ulkoneman vuoksi.
5. Krooniset sairaudet (dystrofiset patologiat, anemia, sidekudossairaudet).
6. Kaikki kohdun ja kohdunkaulan kasvaimet (alkuperäisesti hyvän- ja pahanlaatuiset).
7. Tartuntataudit colpitis ja endocervitis.
8. Diagnostiset toimenpiteet raskauden aikana: suonivilluksen biopsia, amniocenteesi (lapsivesinäytteiden otto).
9. Kohdun kehon kehityssairaudet (kohdun lyhentäminen, kohdun väliseinän esiintyminen, isthmic-servikaalinen vajaatoiminta).
10. Sikiön olkalaukkuesitys.
11. Altistuminen ulkoisille tekijöille (trauma, isku, raskaana olevan naisen vatsan voimakas työntö tai puristus).

Lapsiveden hylkäämisen syistä riippumatta kaikki patologian merkit edellyttävät lääkärin yksityiskohtaista tutkimusta, jonka tulosten perusteella tehdään päätös jatkohoidosta ja mahdollisuudesta jatkaa raskautta.

Diagnostiikka

Jos epäilet lapsivesien vuotamista ja sinulla on vastaavat oireet, ensisijainen diagnoosi voidaan tehdä kotona kahdella yksinkertaisella tavalla:

1. Vaipan käyttö. Testiä varten sinun tulee tyhjentää rakko mahdollisimman paljon, pestä itsesi huolellisesti ja pyyhkiä kuivaksi. Tämän jälkeen ota vaakasuora asento, aseta lantiosi puhtaalle vaipalle ja makaa liikkumatta 15-20 minuuttia. Jos vaaditun ajan kuluttua kankaalle ilmestyy märkä kohta, sinun tulee soittaa ambulanssiin ja mennä synnytyssairaalaan. Tämän menetelmän tietosisältöä ei voida kutsua täysin luotettavaksi, koska on suuri todennäköisyys, että vaippaan ilmestyy normaalia emätinvuotoa.
2. Pikatestin käyttö. Apteekit myyvät erityisiä testejä lapsivesien vuodon määrittämiseksi. Testi suoritetaan useimmissa tapauksissa tavallisen jokapäiväisen tyynyn muodossa, jonka keskellä on reagenssiliuska. Kun lapsivesi joutuu kosketuksiin reagenssin kanssa, nauha muuttaa väriään, mikä osoittaa vuodon alkalisen koostumuksen. Tällaisen testin tulos voi olla myös väärä, jos emättimessä on siittiöitä tai virtsaa, samoin kuin tartuntatautien kehittyessä. On myös nykyaikaisempia testejä, jotka vastaavat erityisten immunoglobuliinien läsnäoloon, joita on vain lapsivedessä. Tällaisten testien luotettavuus on lähes 100%, ja suosituin niistä on Frautest.

Lääketieteellisessä laitoksessa lapsivesien vuotamisen diagnoosi suoritetaan jollakin seuraavista tavoista:

1. Emättimen sively. Emättimen takaholvista otetun kokeen sytologisen analyysin avulla voidaan määrittää lapsivesikomponenttien esiintyminen normaalissa vuoteessa. Laboratoriokokeiden aikana otettu näyte kiteytyy ja muodostaa tälle patologialle ominaisen kuvion. Raskaana olevilta naisilta otetaan tällaiset sivelynäytteet vain sairaalaympäristössä (ei synnytystä edeltävässä klinikassa), ja jos tulos on positiivinen, ryhdytään asianmukaisiin toimenpiteisiin.
2. Liiallisen vuodon sattuessa diagnoosin tekemiseen riittää emätintutkimus ja yskätesti (yskä lisää fyysistä rasitusta ja vastaavasti lapsivesien vapautumista).
3. Tapauksissa, joissa kaikki diagnostiset menetelmät osoittautuivat epätietoisiksi, käytetään amniocenteesia. Lapsipussin onteloon ruiskutetaan erityinen väriainekoostumus ja emättimeen asetetaan steriili tamponi; jos tamponi värjäytyy, vuoto voidaan määrittää 100 %:n todennäköisyydellä.

Tärkeä! Lapsivesitutkimus suoritetaan vain, jos on olemassa uhka äidin ja hänen syntymättömän lapsensa terveydelle, koska menetelmä on invasiivinen ja vaatii lapsivesipussin tahallista vahingoittamista.

Lääkäreillä on erityinen taulukko lapsivesien määrästä raskauden keston mukaan viikoittain. Ultraäänidiagnostiikan aikana lääkäri määrittää lapsivesipussin nykyisen nestemäärän ja vertaa sitä taulukossa olevaan lapsivesiindeksiin. Raskauden loppuun mennessä vesimäärä saavuttaa 1,5 litraa. Ero nestemäärän ja vahvistettujen standardien välillä on perusta oligohydramnion eli polyhydramnion diagnosoinnissa, mutta vuotoa on mahdotonta varmistaa pelkästään ultraäänidiagnostiikan avulla.

Vaara

Jos lapsivettä vuotaa raskauden alkuvaiheessa (ensimmäinen ja toinen kolmannes), raskauden todennäköisyys on minimaalinen, koska se haalistuu tai tapahtuu spontaani keskenmeno, joissakin tapauksissa on välttämätöntä tehdä abortti. Jos otat yhteyttä lääkäriin ajoissa, on mahdollista, että raskaus jatkuu sairaalassa, mutta ei kaikissa tapauksissa.

Kun vuotooireet havaitaan ja varmistetaan diagnostisilla menetelmillä, lääkäreiden on käynnistettävä synnytys raskauden vaiheesta riippumatta. Tässä tapauksessa hengitysvaikeusoireyhtymän kehittymisen riski on suuri. Vauvan keuhkot eivät ehkä ole kehittyneet itsenäiseen hengitykseen, ja sitten syntymän jälkeen heidän kudokset tarttuvat yhteen. Aiemmin syntyneitä lapsia elvytetään ja heille annetaan keinohengitys, mutta lapsella on suuri todennäköisyys saada tulevaisuudessa hypoksiaa ja muita kehityshäiriöitä.

Kalvojen repeämisen ja lapsivesien voimakkaan vuotamisen myötä sikiön infektion todennäköisyys kasvaa. Infektio voi ilmaantua 6-40 tunnin kuluttua kalvojen repeämisestä ja usein infektio on vauvalle niin vakava, että hän kuolee.

Kannattaa tietää! Kohdunsisäinen kuolleisuus lapsiveden patologisesta vuotamisesta on neljä kertaa suurempi kuin minkään muun patologian yhteydessä.

Jos lapsivesikalvon eheys rikotaan, synnytys voi alkaa milloin tahansa raskauden vaiheesta riippumatta. Jos patologia kehittyy ennen 24. viikkoa, lapsen eloonjäämisen todennäköisyys on minimaalinen. Jos vuoto kehittyy kolmannella kolmanneksella, sikiöllä on hyvät mahdollisuudet selviytyä, riippuen sen aivojen kehitystasosta syntyessään.

Hoito

Jos lapsivesivuoto diagnosoidaan luotettavasti, hoitomenetelmät riippuvat raskauden kestosta:

1. Jos diagnoosi on tehty ennen 37. viikkoa, nainen lähetetään steriiliin synnytysosastolle, jossa raskaus pyritään ylläpitämään mahdollisimman pitkään, lapsen tilaa seurataan jatkuvasti ja naiselle määrätään lapsivesitulehdusta estäviä lääkkeitä. nestettä, vähentää kohdun sävyä ja edistää lapsen keuhkojen kypsymistä.
2. Jos lapsivesien infektio varmistuu, hätätoimitus on aiheellinen. Samanlaista toimenpidettä käytetään sikiön tilan poikkeavuuksiin ja istukan irtoamiseen.
3. Jos raskaus on yli 37 viikkoa, nainen jätetään sairaalaan ja sikiön tilaa seurataan jatkuvasti. Rikkomuksen sattuessa synnytystä edistetään kiireellisesti.

Tärkeä! Pienikin lapsiveden vuoto on vaaraksi äidin ja lapsen terveydelle ja vaatii siksi välitöntä yhteyttä sairaanhoitolaitokseen ja sairaalahoitoa.

Lapsiveden vuodon hoitomenetelmät valitaan yksilöllisesti, mutta ne edellyttävät aina jatkuvaa vuodelepoa ja lääkärin valvontaa. Pessaarin asentaminen ja kohdun ompeleminen patologian yhteydessä ovat vasta-aiheisia lapsivesien suuren infektion todennäköisyyden vuoksi.

Ennaltaehkäisy

Lapsivesivuodon patologian kehittyminen ja tämän tilan komplikaatiot voidaan estää seuraavilla menetelmillä:

1. Käy ajoissa ja säännöllisesti gynekologin tutkimuksissa.
2. Kerro lääkärillesi kaikista uusista oireista, epämukavuudesta, epämiellyttävistä tuntemuksista tai epätavallisista vuoteista.
3. Käytä pikatestejä lapsivesien havaitsemiseksi lapsivedestä, jos epäilet patologian kehittymistä.
4. Noudata hygieniasääntöjä.
5. Suorita kaikki tarvittavat testit ja käy läpi määrätyt diagnostiset tyypit.
6. 25. raskausviikosta alkaen suorita limakalvojen ja sukuelinten antiseptinen hoito infektion ehkäisemiseksi ja poistamiseksi.

Altisttavien tekijöiden läsnä ollessa on vaikea estää lapsivesien vuotamista, mutta on täysin mahdollista havaita sen merkit ajoissa ja ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin raskauden ja lapsen elämän säilyttämiseksi.

68955

Vesi on ensimmäinen asia, johon lapsi tutustuu. Kun se on vielä kohdussa, se kelluu nesteessä, jota kutsutaan amnionnesteeksi. Selvitä artikkelista, miltä lapsivesi näyttää ja mikä on normi raskausviikon (taulukko) mukaan.

Miksi lapsivettä tarvitaan

Lapsivesi on välttämätöntä lapsen normaalille kehitykselle äidin kohdussa; sitä tarvitaan

• lapsen suojaaminen kovalta ääniltä ja iskuilta (vesi vaimentaa melua ja toimii iskunvaimentimena);
• mukavan lämpötilan ylläpitäminen (amnionnesteen lämpötila on 37 astetta);
• suoja ulkoisilta uhilta (lapsivesirakko on suljettu, mikä mahdollistaa lapsen suojan ulkoisilta vaikutuksilta);
• vauvan ravinnon tarjoaminen (vesi ei anna virtsarakon kutistua, mikä estää napanuoran puristumisen);
• vauvan liikkumisvapaus (1.-2. kolmanneksella vauva voi liikkua vapaasti ja uida lapsivedessä).

Syntyessään kotiympäristöstään poistuessaan lapsi kokee stressiä, jota vesi auttaa lievittämään. Kun synnytysside pestään pois vastasyntyneeltä vauvalta, hän rentoutuu. Tämä on erittäin tärkeää valmistautuessaan hänen uuteen elämänvaiheeseensa.

Lapsivesien koostumus ja normi

Sikiön kalvot alkavat muodostua sen jälkeen, kun hedelmöitetty munasolu on kiinnittynyt kohdun seinämään. Sitten alkaa monimutkainen prosessi. Kalvoista (amnion ja chorion) muodostuu suojaava rakko, jonka sisällä on steriiliä nestettä. Kun sikiö kasvaa, kupla suurenee.

Lapsivesi muodostuu äidin veriplasman "vuodosta". Myöhemmissä vaiheissa lapsi itse, hänen keuhkansa ja munuaiset osallistuvat myös lapsivesien tuotantoon ja uusiutumiseen.

Lapsivesi koostuu vedestä (97%), johon on liuotettu proteiineja ja mineraalisuoloja (kalsium, natrium, kloori). Siitä löytyy myös ihosoluja, karvasoluja ja aromaattisia aineita.

On olemassa mielipide, että lapsivesien haju on samanlainen kuin äidinmaidon haju, joten vastasyntynyt vauva löytää helposti äitinsä rinnan, koska hän joi kohdussa maidon kaltaista nestettä.

Normi ​​ja patologiat

Normaali lapsivesimäärä raskauden lopussa on 600-1500 ml. Useista syistä nämä luvut voivat poiketa enemmän tai vähemmän normeista. Sitten lääkärit puhuvat polyhydramnionista tai oligohydramnionista.

Oligohydramnion diagnosoidaan, kun odottavalla äidillä on alle 500 ml lapsivettä. Syy vesimäärän vähenemiseen on kohdun limakalvon (vesikalvon) riittämättömässä kehityksessä tai sen erittymiskyvyn heikkenemisessä. Muiden patologiaa aiheuttavien syiden joukossa kutsutaan

1. poikkeavuudet lapsen virtsaelinten kehityksessä;
2. äidin verenpainetauti;
3. naisten tulehdukselliset sairaudet;
4. aineenvaihduntahäiriöt, liikalihavuus;
5. sikiön vajaatoiminta.

Yhden sikiön oligohydramnionit kaksosten kantamisen yhteydessä selittyvät veren epätasaisella jakautumisella istukassa.

Oligohydramnionin yhteydessä havaitaan voimakasta vatsakipua, lapsen kivuliaita liikkeitä, kohtu pienenee ja sen silmänpohjan koko ei vastaa raskausikää.

Polyhydramnionin yhteydessä vesikalvon eritystoiminto lisääntyy. Polyhydramnionin syynä voi olla:

1. diabetes mellitus, äidin tartunta- ja virustaudit;
2. sydänsairaus, munuaissairaus;
3. äidin ja lapsen veren Rh-tekijän yhteensopimattomuus;
4. monisikiöinen raskaus (polyhydramnion toisella sikiöllä, oligohydramnion toisella);
5. istukan sairaudet.

Polyhydramnionin merkkejä ovat raskaus vatsassa, jalkojen turvotus, hengitys ja verenkierto vaikeutuvat sekä lapsen liikkeet liian aktiiviset.

Oligohydramnion ja polyhydramnion ovat vaarallisia patologioita. Niiden poistamiseksi tarvitaan asiantuntijan apua. Pienimmässäkin epäilyssä on syytä kääntyä lääkärin puoleen.

Poikkeamat lapsivesien värissä

Normaalisti lapsivesi on väritöntä ja läpinäkyvää. Koostumus muistuttaa vettä, eikä siinä ole hajua. Useimmiten odottavat äidit ovat huolissaan lapsivesien värin muutoksista.

Voit arvioida lapsivesien värin sen vuotamisen aikana, joka tapahtuu synnytyksen aikana. Useimmissa tapauksissa, jos raskaus on täysiaikainen, vedet ovat kirkkaita tai sameankeltaisia. Tämä on niiden normaali väri, eikä se ole vaarallista. Naisen tehtävänä vesikatkon jälkeen on päästä synnytyssairaalaan 2-3 tunnin sisällä.

Lapsivesi voi olla eriväristä.

1. Punainen pilkullinen. Vähäistä veren sekoittumista normaalin (vaalean tai samean keltaisen) värin nesteessä pidetään normaalina, koska se viittaa kohdunkaulan laajentumiseen.
2. Vihreä väri. Vauvan alkuperäinen uloste muuttaa vedestä vihertävän tai soisen värin. Lapsi kokee hapen nälänhätää; tällaisen veden nieleminen on vaarallista vauvan keuhkokuumeen kehittymiselle.
3. Punainen. Vaarallinen väri osoittaa äidin tai sikiön sisäisen verenvuodon. Paras päätös on ottaa vaakasuora asento ja kutsua kiireesti ambulanssi.
4. Tumman ruskea. Tämä väri ilmaisee sikiön kuoleman; ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Jos lapsivesien väri muuttuu, äiti ja vauva voivat olla vaarassa. Siksi on parempi olla lähtemättä synnytyssairaalaan omatoimisesti, vaan sinun on soitettava ambulanssi ja ilmoitettava veden väri.

Veden tutkimusmenetelmät

Nykyään on olemassa useita tapoja saada tietoa lapsivesien tilasta ennen synnytyksen alkamista. Kaikki menetelmät on jaettu invasiivisiin (vaatii suoran näytteenoton materiaalista) ja ei-invasiivisiin (ei vaadi tunkeutumista kohtuonteloon).

Ainoa ei-invasiivinen menetelmä on ultraääni. Tämä tutkimus voi antaa tietoa lapsivesien määrästä ja antaa sinun diagnosoida oligohydramnion tai polyhydramnion.

Muut tutkimusmenetelmät (invasiiviset) liittyvät suuriin riskeihin, joten niitä tehdään vakavissa indikaatioissa.

1. Amnioskopia. Lapsivesien tarkastus amnioskoopilla. Tämä laite on putki, jonka päässä on valaistuslaite. Odottavan äidin tutkimus tehdään gynekologisella tuolilla työntämällä laite kohdunkaulaan. Lääkäri kiinnittää huomiota veden väriin ja koostumukseen. Tutkimus on mahdollinen 37 viikon kuluttua, jos epäillään sikiön hypoksiaa tai reesuskonfliktia.
2. Amniocenteesi. Toisin kuin amnioskopia, amniosenteesi suoritetaan 16 raskausviikon jälkeen, kun nesteen tilavuus saavuttaa 150 ml. Neula työnnetään amniononteloon ultraääniohjauksessa ja pieni määrä nestettä poistetaan. Lapsivesitutkimuksen suorittamiseen tarvitaan vakavia indikaatioita: geneettisten sairauksien tai kohdunsisäisten infektioiden epäily, Rh-konflikti, riittämätön hapen saanti, äidin krooniset sairaudet.

Invasiiviset diagnostiset menetelmät liittyvät keskenmenon, lapsivesien ennenaikaisen repeämisen, keskenmenojen ja istukan irtoamisen riskeihin. Vain lääkäri voi määrätä toimenpiteen.

Lapsiveden normit raskausviikon mukaan

Raskauden edetessä lapsivesien määrä kasvaa. Likimääräiset laskelmat näyttävät tältä:

• 30 ml 10-11 viikon kohdalla;
• 100 ml 13-14;
• 400 ml klo 17-20;
• 1200 ml 36-38;
• 600-800 muutama päivä ennen syntymää.

Lapsiveden määrä on jokaiselle odottavalle äidille yksilöllinen, annetut laskelmat ovat likimääräisiä, joten lääkärit eivät mittaa lapsivesien määrää millilitroina käyttämällä "lapsivesiindeksin" määritelmää. Se mitataan ultraäänilaitteella 16 viikon kuluttua. Normit näyttävät tältä:

• 73-201 mm (keskiarvo 121) 16 viikon kohdalla;
• 77-211 (127) klo 17;
• 80-220 (133) x 18;
• 83-230 (137) klo 19;
• 86-230 (143) x 20;
• 88-233 (143) s. 21;
• 89-235 (145) s. 22;
• 90-237 (146) s. 23;
• 90-238 (147) x 24;
• 89-240 (147) s. 25;
• 89-242 (147), s. 26;
• 85-245 (156) s. 27;
• 86-249 (146) s. 28;
• 84-254 (145), s. 29;
• 82-258 (145) s. 30;
• 79-263 (144) kohdassa 31;
• 77-269 (144) kohdassa 32;
• 74-274 (143) kohdassa 33;
• 72-278 (142) kohdassa 34;
• 70-279 (140) kohdassa 35;
• 68-279 (138) kohdassa 36;
• 66-275 (135) kohdassa 37;
• 65-269 (132) kohdassa 38;
• 64-255 (127) kohdassa 39;
• 63-240 (123) x 40;
• 63-216 (116) s. 41;
• 63-192 (110) s. 42.

Nämä luvut näkyvät sairauskortissa, suluissa on kunkin raskauden vaiheen keskiarvot. Vain lääkäri voi tulkita tiedot oikein, koska lapsivesiindeksin normit riippuvat kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Lapsivesien vuoto

Voit määrittää lapsivesien vuodon kotona. Tätä varten on olemassa erityinen testilevy. Menetelmä on melko suosittu, mutta tällainen tiiviste on melko kallis (400-600 ruplaa), eikä tulos ole aina luotettava. Joten ei vain vuotava vesi, vaan myös tulehdukselliset sairaudet voivat osoittaa positiivisen tuloksen.

Tarkan tuloksen saa synnytyssairaalassa kotiutuksen tarkastuksen jälkeen.

Informatiivisin tapa määrittää vesivuoto on amniocenteesi. Lapsipussiin ruiskutetaan turvallista väriainetta neulalla ja tamponi asetetaan raskaana olevan naisen emättimeen. Vanupuikkojen värjäys osoittaa, että lapsivesi on vuotanut. Tätä menetelmää käytetään erityistapauksissa, kun lapsen henki on vaarassa.

3687

Äidin vartalo hedelmöityksestä syntymään asti tukee vauvan elämää ja suojaa sitä haitallisilta ulkoisilta vaikutuksilta. Sikiön virtsarakon ja sen sisältämän lapsiveden avulla luodaan turvallinen ympäristö. Lapsen suojan tulee pysyä ehjänä syntymään asti, muuten lapsivettä voi vuotaa. Opit artikkelista kuinka havaita lapsivesien vuoto kotona ja mitä tehdä.

Mikä on vesivuoto?

Tämä on lapsivesien epätäydellinen vuoto, joka johtuu kalvojen eheyden rikkomisesta. Vesi voi valua ulos mikrohalkeamien tai repeämien vuoksi.

Nestettä voi vapautua hyvin pieninä annoksina, eikä nainen välttämättä edes huomaa, että hän on alkanut vuotaa. Tapahtuu, että sitä on vaikea määrittää jopa gynekologisen tutkimuksen aikana. Tämä tila voidaan määrittää käyttämällä tiettyjä diagnostisia menetelmiä.

On tärkeää ymmärtää, että vuotoa voi tapahtua minkä tahansa raskausviikon aikana. Mutta sitä pidetään turvallisena vasta 37. viikosta lähtien, jolloin vauva katsotaan jo täysiaikaiseksi. Muissa tilanteissa vesivuoto on patologia, joka voi olla kohtalokas sikiölle. Jos se alkaa ennen 27. viikkoa, vauvalla voi syntyä monia kehityshäiriöitä - sokeutta, kuuroutta, aivohalvausta, hengitysvaikeuksia. Siksi on erittäin tärkeää mennä sairaalaan heti ensimmäisten oireiden ilmaantuessa. Tilannetta voidaan parantaa tiukalla vuodelevolla, hoidolla tokolyyteillä ja antibiooteilla.

Syyt

Vesivuoto voi johtua monista tekijöistä. Mutta parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi hoidosta on tarpeen määrittää tarkasti syy. Yleisin on urogenitaalinen infektio. Se provosoi monien patologisten muutosten ilmaantumista. Lisäksi vesivuoto voi johtua seuraavista syistä:

• erilaiset tulehdukset naisten sukupuolielinten alueella;
• matala ja polyhydramnion;
• isthmise-kohdunkaulan vajaatoiminta;
• erilaiset iskujen tai putoamisen aiheuttamat vammat;
• hormonaaliset epätasapainot;
• tarttuvat taudit;
• epätarkka seksuaalinen kanssakäyminen;
• voimakasta fyysistä aktiivisuutta.

Raskaana olevat äidit, joilla on haitallisia riippuvuuksia, kuten huumeiden ja alkoholin nauttiminen sekä tupakointi, ovat suuressa vaarassa.

Vuodon oireet

Lapsivesivuodon voimakkuus ja tiheys riippuu siitä, kuinka pahasti rakko on vaurioitunut. Jos häiriö on vähäinen, nestevuoto voidaan helposti sekoittaa virtsanpidätyskyvyttömyyteen tai lisääntyneeseen emättimen vuoteeseen. Tämä tapahtuu usein kolmannella kolmanneksella.

Vesivuoto voidaan luonnehtia seuraavilla oireilla:

Vuoto on tullut hyvin runsaaksi, vetiseksi ja tiheäksi.

Normaalissa tilassaan vedellä ei pitäisi olla mitään väriä.

Neste voi vuotaa yskiessä, käännettäessä kehoa tai liikkuessa nopeasti.

Vatsa laskee hieman.

Vatsan tilavuus pienenee, jos nestehukkaa on paljon.

Vessassa käynnin jälkeen emättimestä vapautuu edelleen vettä, koska vuotoa tapahtuu jatkuvasti.

Vesivuotojen diagnoosi

On monia tapoja, joilla voit määrittää, vuotaako vettä vai ei. Nämä sisältävät:

Testiliuska. Voit ostaa sen mistä tahansa apteekista, hinta on melko korkea, mutta tulos on luotettava. Jos testi näyttää 2 raitaa, se tarkoittaa, että vettä vuotaa.

Testityyny. Se on kiinnitettävä tavallisen terveyssiteen tapaan ja sitä on käytettävä puoli päivää. Tämä testi sisältää erityisen sisäkkeen, joka muuttaa väriä, jos nestettä vuotaa. Tämä testi ei anna vääriä tuloksia. Tulokseen voivat kuitenkin vaikuttaa eritteeseen jääneet siittiöt läheisyyden jälkeen tai infektio.

Rasitustutkimus otettu emättimestä. Kuivumisen jälkeen lasiin ilmestyy jälkiä lapsivettä tyypillisellä kiteisellä kuviolla. Tämän menetelmän luotettavuus on melko alhainen, koska tulokseen voivat vaikuttaa jäljelle jääneet siittiöiden ja virtsan jäämät.

Amniocenteesi. He puhkaisevat lapsivesipussin värittääkseen veden erityisellä väriaineella, joka on täysin vaaraton vauvalle. Jos emätinvuoto on samanväristä, se tarkoittaa, että vuotoa on.

Kuivan levyn testi. Ensin raskaana olevan naisen on pestävä itsensä hyvin ja kuivattava itsensä perusteellisesti pyyhkeellä, sitten makaa 30 minuuttia kuivalle lakanalle. Jos siihen jää pieniä märkiä pisteitä, vettä vuotaa.

Ultraäänen suorittaminen. Tällä menetelmällä havaitaan vain epäsuora oire - amnionnesteen tason viive nykyisessä raskausvaiheessa. Tätä menetelmää pidetään epätietoisena.

Lapsiveden vuoto on diagnosoitava ajoissa. Tämä määrittää, kuinka nopeasti odottava äiti saa lääketieteellistä hoitoa.

Vesivuodon seuraukset raskaana olevalle naiselle ja lapselle

Lapsiveden varhainen vuoto on vaarallinen tila sekä raskaana olevalle naiselle että lapselle. Uhkavimpia seurauksia ovat:

Kalvojen repeämä poistuvan veden paineen vuoksi.

Sikiön kohdunsisäinen infektio. Tulehdus vaikuttaa äitiin ja vauvaan hyvin nopeasti, kirjaimellisesti puolentoista päivän sisällä.

Ennenaikainen synnytyksen alkaminen. Tämän prosessin aikana voi esiintyä muita synnytyskomplikaatioita: istukan irtoamiseen liittyvää verenvuotoa ja pitkittynyttä tai nopeaa synnytystä.

Ennenaikaisen vauvan varhainen syntymä on myös täynnä vakavia seurauksia:

keuhkot eivät voi toimia itsenäisesti;

pään verenvuotoa voi esiintyä;

happinälkää esiintyy usein, joskus kunnes tukehtuminen kehittyy;

fyysiset epämuodostumat, jotka johtuvat lapsen kohdun puristamisesta ja pitkäaikaisesta vedettömässä jaksossa olemisesta.

Seurausten vakavuus riippuu suoraan ajasta, jolloin vesi alkoi virrata. Vaarallisin tila on vuoto ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana, koska eritettyä nestettä ei voida täydentää, ja tätä prosessia on erittäin vaikea hillitä.

Jos vesi alkaa vuotaa ennen 22. viikkoa, raskautta ei ole mahdollista ylläpitää. Tässä tapauksessa tapahtuu spontaani abortti tai abortti tehdään lääketieteellisistä syistä. Kolmannella kolmanneksella raskauden ennuste voi olla positiivisempi. Mutta tämä riippuu monista tekijöistä: diagnoosin oikea-aikaisuudesta ja

sairaalahoito, oikea hoito, tiukkojen vuodelepojen noudattaminen.

Sikiö alkaa määritellä täysiaikaiseksi 37 viikon kuluttua. Tässä tilanteessa veden rikkoutuminen osoittaa synnytyksen alkamista.

Hoitomenetelmät ja mitä tehdä odottavalle äidille

Hoito riippuu raskauden kulun ominaisuuksista ja sen kestosta. Jos vesi katkeaa 22 viikon kuluttua, raskaus pyritään säilyttämään kaikkensa. Päämenetelmä on tarkkaavainen odottaminen. On välttämätöntä pidentää raskautta mahdollisimman pitkään. Näin vauvalla on kaikki mahdollisuudet syntyä täysiaikaisena.

Ennenaikaisen synnytyksen estämiseksi potilaalle määrätään tokolyyttejä ja tarvittaessa antibiootteja. Raskaana olevan naisen on noudatettava vuodelepoa, kuten edellä on toistuvasti todettu. Lämpötila ja pulssi mitataan 4 tunnin välein ja verikoe otetaan päivittäin leukosyyttipitoisuuden tarkastelemiseksi.

Myös vuotavan veden laatu ja määrä ovat hallinnassa. Sikiön kunto tarkistetaan myös CTG-tutkimuksella.

Jos ongelma ilmenee ennen 34 viikkoa, lisää glukokortikoideja määrätään vauvan keuhkojen "avaamiseksi". Jos parannusta ei tapahdu tai sikiön tila on huonontunut, lääkäri valitsee toimitustavan. Se voi olla luonnollista tai kirurgista (keisarinleikkaus).

Ennaltaehkäisy

Veden ennenaikaisen repeämisen välttämiseksi lääkärit suosittelevat seuraavaa:

• kaikkien infektioita aiheuttavien pesäkkeiden poistaminen (esimerkiksi hammassairaudet, tonsilliitti, virtsaelimen sairaudet jne.);
• isthmise-kohdunkaulan vajaatoiminnan hoito;
• sellaisten toimenpiteiden noudattaminen, jotka poistavat keskenmenon riskin mistä tahansa syystä.

Jos on pienintäkään epäilyä lapsivesien vuotamisesta, on otettava yhteyttä gynekologiin tai kutsuttava ambulanssi. Jos teet tämän ajoissa, mahdollisuutesi synnyttää terve ja täysiaikainen vauva kasvavat.

Raskauden aikana naisen keholle on ominaista erityyppiset vuodot. Syynä tähän ovat muutokset hormonitasoissa, sairauksien esiintyminen, vilustuminen. Vuoto voi olla kirkasta, vetistä tai paksua. On aivan luonnollista, että niissä on beigejä tai ruskeita paakkuja. Tämä ilmiö voi pelotella vakavasti odottavaa äitiä, joka ei vielä tiedä kuinka tunnistaa luonteensa, mikä on varsin loogista.

Pöytä iso kaavio
vauvan sisämitat
kivun havainnoinnin kehitys
raskaana oleva äiti juomassa

Hyvin usein vuoto osoittaa patologian kehittymistä, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä toimenpiteitä. Tämän tyyppinen patologia sisältää lapsivesien vuotamisen.

Mikä on vaarallista ja onko hajulla väliä?

Mikä on lapsivesi? Lapsivesi eli lapsivesi on biologisesti aktiivinen aine, joka sijaitsee sikiön kalvojen sisällä. Se tarjoaa suojaavia, iskuja vaimentavia ja muita toimintoja ja on täysin vastuussa sikiön elintärkeistä toiminnoista.

On normaalia, että lapsivesi vuotaa ennen kuin luonnollinen synnytys alkaa sovitun ajoituksen mukaisesti. Supistusten aikana kohdunkaula laajenee ja kalvot puhkeavat, minkä jälkeen vedet katkeavat. Harvoin prosessi voi alkaa ilman supistuksia. Tässä tapauksessa raskaana oleva nainen lähetetään välittömästi synnytysosastolle.

Kun tilanne ei ole onnellinen

On tapauksia, joissa lapsivettä vapautuu pieniä määriä kauan ennen synnytyksen alkamista. Tämä ilmiö osoittaa, että sikiön virtsarakon eheys on vaarassa. Tämän seurauksena sen sisällä oleva steriiliys on vaarassa. Mitä lähempänä syntymää patologia havaitaan, sitä pienempi uhka se on lapselle, mikä tarkoittaa, että lääketieteellinen ennuste on parempi. On tärkeää osata erottaa lapsivesien vuoto patologisesta vuodatuksesta, sukupuolitaudeista ja muista sairauksista.

Lapsiveden vuotaminen edistää infektion kehittymistä, joka voi päästä vauvaan rakon halkeamien kautta. Ennenaikainen lääketieteellisen hoidon antaminen lapsivesien vapautumiseksi raskauden loppuvaiheessa johtaa ennenaikaiseen synnytykseen, raskauden keskeytykseen ja sikiön kuolemaan kohdussa. Lisäksi patologia johtaa heikkoon synnytykseen synnytyksen alkaessa sekä tarttuvien komplikaatioiden kehittymiseen äidillä.

Lapsiveden vuotamisen syyt

On vaikea määrittää syytä, samoin kuin ymmärtää, kuinka patologia esiintyy. Tälle ilmiölle on useita tärkeimpiä syitä. Näitä ovat muun muassa seuraavat.

1. Sukuelimiin vaikuttavat infektiot. Tämä syy esiintyy usein ennenaikaisen raskauden aikana, erityisesti viikolla 39.
2. Kohdunkaula kehittyy nopeasti, minkä seurauksena vapautuu entsyymejä, joilla on kerrostava vaikutus istukkaan. Sikiön kalvo pehmenee. Lääketieteellisen hoidon puute voi johtaa sikiön hypoksiaan synnytyksen aikana sekä vakavaan verenvuotoon kohdusta.
3. Odottavan äidin sikiön virheellinen esitys tai kapea lantio. Tässä tapauksessa patologia kehittyy synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa, kohdun avautuminen tapahtuu hyvin hitaasti.
4. Kohdunkaulan vajaatoiminta, joka johtaa kalvojen repeytymiseen ja lapsivesien vuotamiseen 40 raskausviikolla. Tätä patologiaa esiintyy noin neljänneksellä kaikista raskaana olevista naisista viimeisen kolmanneksen aikana. Tämän seurauksena lapsivesipussi työntyy esiin, jolloin sikiö tulee haavoittuvaiseksi. Lapsiveteen pääsevät virukset johtavat kalvojen repeytymiseen minimaalisella fysiologisella vaikutuksella.
5. Huonot tavat, krooniset sairaudet. Tämä koskee naisia, joilla on alkoholiriippuvuus, tupakoitsijat, anemia, dystrofiset sairaudet ja sidekudossairaudet.
6. Kannettaessa kahta tai useampaa vauvaa.
7. Poikkeavuuksia kohdun kehityksessä. Tämä sisältää kohdun lyhenemisen, isthmise-kohdunkaulan vajaatoiminnan ja kohdun väliseinän olemassaolon. Sairaudet, kuten colpitis, endocervicitis, erilaiset kasvaimet aiheuttavat myös patologiaa. Invasiivisten prenataalisten diagnoosimenetelmien käyttö on aiheellista, toisin sanoen lapsivesinäytteen ja biopsian käyttö.

Naisen on erittäin tärkeää tietää kuinka määrittää lapsivesien vuoto kotona erityisillä testeillä.

Lääkärin tarkastus

Patologian kehittymisen oireet

On tapauksia, joissa lapsivesi tulee ulos kerralla, kun lapsivesipussi repeytyy. Sitten valinta tulee selväksi. On kuitenkin tapauksia, joissa ajoittain vuotaa pieni määrä. Samanaikaisesti naisen on vaikea määrittää patologian kehittymistä.

Monet naiset sekoittavat vahingossa kolmannen raskauskolmanneksen aikana ilmenevän lapsivesivuodon merkit virtsanpidätyskyvyttömyyteen. Harvinaisissa tapauksissa patologia on normaali raskauden loppuvaiheessa. Raskauden aikana emättimen eritteiden määrä lisääntyy, mikä on aivan mahdollista alkuvaiheessa. Siten kolpiitin esiintyminen, joka sekoittaa lapsiveden normaaliin eritykseen, aiheuttaa lapsivesivuodon oireiden kehittymisen kolmannella kolmanneksella.

Äiti on huolissaan

Lapsiveden vuotamisen oireet ovat yksinkertaiset. Kaikki eivät kuitenkaan osaa tunnistaa niitä oikein. Monet naiset ihmettelevät, miltä lapsivesien vuoto näyttää. Niiden määrittämiseen on vain yksi sääntö. Lapsivesi on hajutonta ja väritöntä.

Monet naiset ihmettelevät, miltä lapsivesi haisee? On vain yksi vastaus - vuoteella ei ole hajua.

Jos nainen havaitsee jonakin raskauskuukauden aikana tuntemattoman luonteen vuodon, vaikka se olisikin väärä epäily lapsivesien vuotamisesta, hänen on välittömästi käännyttävä lääkärin puoleen. Patologian olemassaoloa/poissaoloa on vaikea itsenäisesti määrittää jopa erityisen testin avulla. Täällä tarvitaan lääkärinhoitoa. Kuvassa näkyy, miltä lapsivesien vuoto näyttää.

Lapsivesivuodon diagnoosi

Vain lääkäri vahvistaa lapsivesien olemassaolon / puuttumisen kolmannella kolmanneksella. Tätä varten gynekologisella tuolilla tehdään tutkimus. Tutkimuksen aikana raskaana olevan naisen tulee yskiä lisätäkseen painetta vatsansisäisellä alueella. Joten jos virtsarakko repeytyy, uusi osa lapsivettä vapautuu.

Tältä sikiön kehitys näyttää

Lisäksi vesielementeistä otetaan sively ja tehdään testi lapsivesien vuotojen varalta. Kuinka tarkistaa lapsivesien vuoto kotona lääketieteellisillä tarvikkeilla? Lapsiveden vuodon määrittämiseen tarkoitettu testityyny, jonka hinta alkaa 2000 ruplasta, perustuu istukan mikroglobuliinin määritykseen. Jos nauha muuttaa väriä kosketuksessa, se tarkoittaa, että siinä on vuoto. Sen määrittämiseksi, miltä lapsivesi näyttää vuotaessaan, suoritetaan ultraääni.

Kuinka estää vesivuodot

Lapsiveden vuotoa hoidettaessa 34 viikon tai minkä tahansa muun ajanjakson kohdalla ei ole olemassa erityistä tekniikkaa tai yksittäistä hoitoa, joka auttaisi kaikkia naisia ​​tasapuolisesti. Kaiken hoidon tarkoituksena on poistaa tämäntyyppisen patologian aiheuttanut ongelma sekä ylläpitää sikiön ja äidin terveyttä turvallisuuden puitteissa. Viimeisen poistumisen ajalla on tärkeä rooli, turvalliseksi ajanjaksoksi katsotaan enintään kuusi tuntia. Raskaana olevalle naiselle määrätään antibiootteja sikiön tartunnan estämiseksi.

Lapsivesien vuoto, kuten tyynyn kuvassa, pitkällä aikavälillä osoittaa välitöntä syntymää. Jos kolmen tunnin kuluttua ei ole supistuksia, stimulaatio suoritetaan lääketieteellisesti. Tätä varten luodaan ensin hormonaalinen tausta kohdunkaulan kypsymiselle. Vaihtoehtona on keisarileikkaus.

Jos raskaus on ennenaikainen, käytetään yleensä odotushoitoa. On erittäin tärkeää seurata sikiön elinkykyä. Nainen on koko ajan lääkäreiden valvonnassa ja on vuodelevossa.

Ota yhteys lääkäriin, jos kehosta tulee pienimpiäkin signaaleja

Lapsiveden vapautumisen estämiseksi viikolla 25 on suositeltavaa suorittaa antiseptinen hoito genitaalialueille ja muille limakalvoille infektion ehkäisemiseksi ja poistamiseksi. Lapsivesien vuotamisen määrittämiseksi on olemassa erityisiä kotikäyttöön tarkoitettuja tyynyjä, Amnishur-testi. Testityyny näyttää sisäkuoren väristä riippuen patologian olemassaolon/puutteen.

Kun lapsivesi vapautuu, odottava äiti pysyy voimattomana. Siksi on tärkeää estää patologian kehittyminen etukäteen. Älä unohda testausta ja hygieniaa. Jos havaitset epäilyttävää vuotoa, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Tuena voit vierailla kokemuksiaan jakavien äitien foorumeilla, löytää ystäviä, joilla on ollut patologia, ja lukea paljon arvosteluja.

: Borovikova Olga

gynekologi, ultraäänilääkäri, geneetikko

Lapsiveden vuoto tai varhainen repeämä on ongelma monille raskaana oleville naisille. Hoidon viivästyminen on usein vaaraksi sekä sikiölle että äidille.

Mikä on lapsivesi?

Lapsivesi (lapsivesi) on kirkasta, vaalean oljenväristä nestettä, joka ympäröi sikiötä ja tarjoaa sille suojaa ja ravintoaineita. Se auttaa myös syntymättömän lapsen lihas- ja luuston kehityksessä.

Lapsivesi sijaitsee sikiön rakossa (lapsivesipussissa), jonka seinämät koostuvat kahdesta kalvosta: amnionista ja chorionista. Nämä kalvot pitävät syntymättömän lapsen tässä suljetussa pussissa, joka sisältää lapsivesi. Virtsarakko alkaa täyttyä sillä muutaman päivän kuluttua hedelmöityksestä. Vauva vapauttaa säännöllisesti pieniä määriä virtsaa lapsiveteen 10. raskausviikon jälkeen (kun munuaiset alkavat toimia).

Yhdessä istukan ja napanuoran kanssa tämä on luonnollinen tukijärjestelmä alkion elämälle.

Kuinka tärkeitä ne ovat?

Lapsivesi antaa vauvan hengittää kunnolla. Hän alkaa niellä nesteitä toisella kolmanneksella. Sen päätehtävä on suojata sikiötä vammoilta.

Neste sisältää tärkeitä ravintoaineita, jotka auttavat sikiön ruoansulatusjärjestelmän, keuhkojen, lihasten ja raajojen kehittymisessä. Näin vauva voi potkia ja liikkua ilman esteitä. Se tarjoaa myös suojan infektioita vastaan.

Hedelmä käyttää tätä nestettä moniin toimintoihin. Vedenpinta nousee joka päivä. Niiden määrä kasvaa muutamasta kuutiomillilitrasta noin tuhanteen raskauden edetessä ja saavuttaa korkeimmansa 36. viikolla. Summa alkaa sitten laskea 38. viikosta toimituspäivään.

Lapsiveden ennenaikainen menetys on vakava uhka syntymättömälle lapselle ja äidille itselleen.

Mikä on lapsivesien ennenaikainen repeämä tai vuoto?

Normaalisti spontaani kalvojen repeämä ja lapsivesien repeämä tapahtuu synnytyksen aikana, ts. kohdunkaulan täydellinen tai melkein täydellinen laajentuminen ja säännölliset supistukset.

Jos veden vuoto (vuoto) tapahtuu aikaisemmin, tämä tila on ennenaikainen ja on raskauden komplikaatio. Lääketieteessä tätä kutsutaan ennenaikaiseksi kalvon repeämiseksi (PROM). Tämä voi tapahtua missä tahansa raskauden vaiheessa ja voi olla joko nestevirta tai hidas vuoto. Tämä ongelma on yleinen syy ennenaikaiseen synnytykseen tai keskenmenoon termistä riippuen.

Jos ennenaikainen repeämä tapahtuu ennen 24. viikkoa, sikiö on edelleen täysin kykenemätön selviytymään äidin kohdun ulkopuolella. Mutta jo ennen 37. viikkoa tämä asettaa äidille ja sikiölle suuren komplikaatioriskin.

Lapsiveden ennenaikainen repeämä on ongelma, jonka monet raskaana olevat naiset jättävät usein huomiotta. Efuusio tuntuu tavallisesti kivuttomana nestevirtauksena, mutta se voi myös näkyä pienenä virtana tai lievänä vuotona.

Oireet

Voi olla vaikeaa määrittää, onko emätinvuoto lapsivettä, kun pussin kalvot eivät ole täydellisesti repeytyneet, vaan niissä on halkeamia. On kuitenkin joitain eroja.

Lapsivesi:

• Yleensä hajuton
• Pääosin läpinäkyvä. Voi joskus olla limaa, veriraitoja tai valkovuotoa
• Vuotoa jatkuvasti. Välillä on erittäin tasaista virtausta
• Vuotoa ei voida hallita
• Pehmusteet ja alusvaatteet on vaihdettava usein, koska vuoto on jatkuvaa
• Epämukavuutta ja kouristelua saattaa esiintyä

Se ei välttämättä ole lapsivesi, jos:

• Siinä on keltainen sävy, kuten virtsa
• Haisee virtsalle
• Äkillinen vuoto, johon liittyy vauvan liike kohdussa, mutta joka oli lyhytaikainen ja pysähtyi.
• Vuoto on koostumukseltaan limaista, mikä vaatii tyynyjen vaihtoa hygieniaa varten. Tällainen vuoto ei pääse tihkumaan tiivisteiden läpi. Tämä on merkki siitä, että sinulla yksinkertaisesti on.

Hitaan vuodon oireet

Voimme puhua lapsivesien vuotamisesta raskauden aikana, jos:

• Huomaat äkillisen nestevirtauksen liikkuvan pitkin jalkojen pituutta
• Alusvaatteet ovat märät
• Pientä vuotoa tai vuotoa

Pienen vuodon syytä voi olla vaikea määrittää. Siksi on parempi mennä ja neuvotella gynekologin kanssa tästä asiasta. Virtauksen jatkuvuus osoittaa vuotoa.

Lapsivesien vuotaminen voi myös olla merkkinä, jos kosteus jatkuu vielä senkin jälkeen, kun olet tyhjentänyt rakon.

Lapsiveden varhainen vuoto

Keskenmeno on sikiön menetys raskauden alkuviikkoina. American Pregnancy Associationin mukaan monia keskenmenoja tapahtuu ensimmäisen kolmentoista viikon aikana. Noin 10-25 % kaikista vahvistetuista raskauksista päättyy yleensä keskenmenoon.

On tärkeää tunnistaa merkit, jotta voit hakeutua lääkärin hoitoon mahdollisimman pian.

On tärkeää kiinnittää huomiota:

• Harmaan tai vaaleanpunaisen aineen purkaus
• Odottamattoman suuren nestemäärän vuotaminen
• Suurten kudospalojen kulku
• Vaaleanpunaista vuotoa

Kudoksen tai nesteen menetys varhaisen raskauden aikana voi olla merkki keskenmenosta Mayo Clinicin mukaan. Ulostuleva kudos tai neste voi sisältää tai ei voi sisältää verta.

Yllä olevat oireet voivat olla normaaleja merkkejä kehosi hormonaalisista muutoksista. Mutta ne voivat myös viitata ongelmiin raskauden aikana. Sinun tulee aina olla yhteydessä gynekologiisi.

Vuoto keskiraskauden aikana

Lapsiveden vuoto 16 viikon kohdalla

Vesi hajoaa yleensä synnytyksen alussa. Kaikki aiemmin tapahtuneet vuodot katsotaan ennenaikaisiksi. Viikon 15 ja 16 välillä tapahtuvat vuodot vaativat yleensä kiireellistä lääkärinhoitoa.

Hoito sisältää:

• Pääsy terveyskeskukseen perusteellista tutkimusta varten
• Tarkastetaan keskenmenon mahdollisuus
• Kun olet seurannut sinua jonkin aikaa, lääkärisi keskustelee seuraavista vaiheista.

Lapsivesien vuoto toisella kolmanneksella

Vuoto toisella raskauskolmanneksella tarkoittaa, että lapsivesipussi on repeytynyt. Repeämä voi parantua ajan myötä, tai se ei ehkä parane.

On suoritettava skannaus sen selvittämiseksi, mikä saattaa aiheuttaa vuodon. On tärkeää huomata, että raskauden aikana kehossa tapahtuu monia erilaisia ​​ja epätavallisia muutoksia, joten on vaikea määrittää, mikä on normaalia ja mikä ei.

Säännölliset gynekologin tarkastukset auttavat odottavaa äitiä rauhoittumaan. Joitakin testejä on suoritettava sen selvittämiseksi, mikä on vuotavan lapsivesien takana.

Lapsiveden vuoto 37-38 viikolla

Jos kalvojen repeämä tapahtuu 37 viikkoa viimeisten kuukautisten jälkeen (kutsutaan sikiön raskauden ikään), komplikaatioiden riskit ovat minimaaliset ja supistukset alkavat yleensä pian sen jälkeen.

Mutta silti tällainen tauko on ennenaikainen ja, kuten aikaisemmat tapaukset, voi liittyä seuraaviin tekijöihin:

• Bakteeritulehdus
• Ennenaikaisen veden repeämisen tapaukset edellisissä raskauksissa
• Vian esiintyminen sikiön kehityksessä
• Infektio emättimessä, kohdussa tai kohdunkaulassa.
• Huonot tavat, kuten tupakointi, huumeet ja alkoholin väärinkäyttö
• Lapsiveden jännitys suuren vauvan tai kaksosten takia
• Huono ravitsemus
• Alustavat leikkaukset kohdunkaulassa tai kohtussa

Vuototestit

Parasta on ottaa yhteyttä gynekologiin, joka suorittaa tutkimuksen ja määrää tarvittavat testit lapsivesien vuotamisen varmistamiseksi, jos epäillään. Mutta on myös hyödyllistä saada yksinkertaisia ​​apteekkitestejä varmuuden vuoksi tai vakuuttaaksesi itsesi. Ne voivat joskus antaa väärän positiivisen tuloksen, mutta oikein käytettynä niiden ei pitäisi antaa väärää negatiivista tulosta.

pH-liuskatesti

Lakmusliuskat ovat yksinkertaisin ja halvin testi. Voit jopa käyttää akvaariovedelle suunniteltuja liuskoja säästääksesi rahaa.

Vesivuotojen määrittämiseen kotona voit käyttää lakmustestiliuskoja, joita myydään melkein jokaisessa apteekissa ja joiden hinta on edullinen. Lakmuspaperi auttaa määrittämään epäilyttävien eritteiden pH-tason.

Liuska kiinnitetään emättimen seinämään avaamisen jälkeen ja näyttää sitten happamuustason (pH). Normaali emättimen pH on 4,5 ja 6,0 välillä. Lapsivedellä on korkeampi taso - 7,1 - 7,3. Siksi, jos pussin limakalvo repeytyy, emättimen nestenäytteen pH on normaalia korkeampi. Tämä näkyy nauhan värin muutoksena, jota on verrattava testin mukana tulevaan asteikkoon. Lisääntynyt happamuus osoittaa, että sinulla on infektio tai vuotava lapsivesi.

Testiliuska määritystä vartenAkvaarion veden pH soveltuu myös lapsivesivuotojen testaukseen, ja ne voivat olla halvempia.

Nitratsiini testi

Yleisin testityyppi. Yhden tamponin hinta alkaen 2 dollaria.

Suosittuja tuotemerkkejä ovat AmnioTest, Amnicator. Se vaatii tippaa emätinnestettä paperiliuskoille, jotka sisältävät indikaattorina nitratsiinia, lakmusia herkempää ainetta. Tällaisia ​​testejä on kaupallisesti saatavilla erityisten tamponien tai tyynyjen muodossa, mikä helpottaa niiden suorittamista.

Indikaattori muuttaa väriä nesteen happamuuden mukaan. Ne muuttuvat siniseksi, jos pH on yli 6,0. Tämä tarkoittaa, että on suuri todennäköisyys, että kuplan kuoret ovat repeytyneet.

Tämä testi voi kuitenkin antaa myös vääriä positiivisia tuloksia. Jos verta pääsee näytteeseen tai emättimessä on tulehdus, happamuus voi olla normaalia korkeampi. Miesten siemennesteen pH on myös korkeampi, joten viimeaikainen läheisyys voi vaikuttaa tuloksiin.

Alfa-1-mikroglobuliinitesti

Tarkin, mutta myös kallein testi - yli 30 dollaria

Tämä on moderni ja tarkempi testi, mutta sen hinta on useita kertoja kalliimpi (yli 30%). Se ei myöskään vaadi erityisiä laboratorioolosuhteita, vaan sen suorittaa useammin synnytyslääkäri-gynekologi avohoidossa. Tarkoituksena on havaita biomarkkeri, kuten istukan alfa-1-mikroglobuliini. Tätä ainetta löytyy lapsivedestä, eikä sitä normaalisti ole emättimessä. Näytteen ottamiseksi käytetään vanupuikkoa, joka asetetaan sitten koeputkeen erityisellä nesteellä, ja sen jälkeen asetetaan testiliuska sen tilalle. Siinä näkyvien raitojen lukumäärän (1 tai 2) perusteella voimme sanoa 97 %:n tarkkuudella, että lapsivesi on vuotanut.

Muut testit, jotka voidaan tehdä sairaalassa

Niin sanottu saniainen oire on jälkiä mikroskoopin objektilasissa sen jälkeen, kun lapsivesi on kuivunut. Virtsan kuivumisen jälkeen tällaisia ​​jälkiä ei ole

Nesteen tutkiminen mikroskoopilla. Jos vuotoa tapahtuu, estrogeeniin sekoitettu lapsivesi, kun se kuivuu suolan kiteytymisen vuoksi, muodostaa "sanniaisen" oireen (muistuttaa saniaisen lehtiä). Tämän toimenpiteen suorittamiseksi mikroskoopin objektilasille asetetaan muutama tippa nestettä tutkittavaksi.

Väriainetesti. Erityinen väriaine ruiskutetaan lapsivesipussiin vatsaontelon kautta. Jos kalvot repeytyvät, emättimestä löytyy värillistä nestettä 30 minuutin kuluessa.

Testit, joilla mitataan kemikaalien pitoisuuksia, joita on lapsivedessä mutta ei emättimen eritteissä. Näitä ovat prolaktiini, alfafetoproteiini, glukoosi ja diamiinioksidaasi. Näiden aineiden korkeat tasot tarkoittavat, että on tapahtunut repeämä.

Lapsivesi, virtsa tai emätinvuoto?

Emättimestä voi tulla ulos kolmea päätyyppiä nestettä: virtsa ja lapsivesi. Vaikka huomaat niiden väliset erot, voit käyttää seuraavia vinkkejä tunnistaaksesi yhden.

Lapsivesien vuoto

Sillä on seuraavat ominaisuudet:

• Saattaa sisältää kirkkaita tai valkoisia limaläiskiä
• Hajuton ja väritön. Joissakin tapauksissa sillä voi olla makeahko tuoksu
• Veristen pisteiden esiintyminen
• Ei haise virtsalle

Jatkuva vuoto tarkoittaa, että neste on todellakin lapsivedessä.

Virtsa

Virtsalla on yleensä seuraavat ominaisuudet:

• Ammoniakin haju
• Tumma tai kirkas kellertävä väri

Virtsarakon vuoto tapahtuu pääasiassa toisella ja kolmannella kolmanneksella. Sikiö painaa rakkoa jo tässä vaiheessa.

Emätinvuoto

Emättimen vuoto raskauden aikana ei myöskään ole harvinaista. Niillä on seuraavat ominaisuudet:

• Haju voi olla tai ei. Niillä ei kuitenkaan ole virtsan kaltaista ammoniakin hajua.
• Voi olla kellertävä tai valkeahko
• Sen koostumus on tiheämpi kuin virtsa tai lapsivesi
(Ei vielä arvioita)