Kun lapsen maha-suolikanava kypsyy. Pienten lasten ruoansulatuskanavan toiminnalliset häiriöt. Luuston ja nivelten kunto

15.02.2024

Kuka aikuinen ei ole kärsinyt ummetuksesta vähintään kerran elämässään? Siksi monet äidit, tietäen, mitä se käytännössä on, soveltavat elämänkokemustaan tilanteessa, jossa vauvalle kehittyy ummetus. Se ei ole oikein. Vastasyntyneen keho on niin erilainen kuin aikuisen, että joskus on vaikea ymmärtää, mikä on normaalia ja milloin alkaa huolestumaan.

Tästä artikkelista opit:

Ummetuksen lääketieteellinen määritelmä kaiken ikäisille on seuraava: Tämä on kivulias tila, jolle on ominaista hidas ja vaikea suoliston liikkeet.

Jos aikuisen kehon suhteen kaikki on äärimmäisen selvää: diagnoosi tehdään oireiden perusteella, joita jokainen potilas, jolla on ollut mahdollisuus viettää riittävästi aikaa vessassa, kuvailee värikkäästi, niin nämä kriteerit eivät toimi vastasyntynyt.

Vauva ei pysty valittamaan, joten ymmärtääksesi, mitä tilaa voidaan pitää vauvan ummetuksena, on ymmärrettävä yksityiskohtaisesti, kuinka terveen lapsen ruoansulatusjärjestelmä toimii hänen elämänsä eri aikoina.

Kohdunsisäisestä elämästä itsenäisyyteen

Ruoansulatuskanavan limakalvon kuoriutuneista soluista ja sikiön suolistossa olevasta lapsivesien kuivasta jäännöksestä muodostuvat ensimmäiset ulosteet, joita kutsutaan mekoniumiksi. Heti syntymän jälkeen se alkaa kulkea ja korvataan vähitellen normaalilla ulosteella, joka muodostuu maidon sulamisen aikana. Mekonium on väriltään mustanruskea, koostumus on elastinen, se tulee ulos kuin hammastahna putkesta, siinä ei ole juuri mitään hajua ja vaippoja on vaikea pestä pois.

Lapsen suolen liikkeiden taajuus ensimmäisen 2 päivän aikana ei yleensä ylitä 3 kertaa.

Ensinnäkin tämä johtuu riittämättömästä suolen motiliteettista, joka vain oppii liikuttamaan ruokaa.

Toiseksi pienellä määrällä ternimaitoa, joka toimii näinä päivinä vauvan ravinnoksi. Tänä aikana alkuperäinen jakkara ehtii tulla kokonaan ulos. Myöhemmin suolen liikkeiden luonne ja tiheys riippuu siitä, millaista ruokintaa vauva saa.

Kasvaminen yhdessä suolistossa

Ternimaidon korvautuessa kypsällä maidolla, jonka määrä lisääntyy merkittävästi, täysimetetyn vastasyntyneen suolisto alkaa 2-6 kertaa päivässä. Sitä pidetään normaalina, vaikka tämä tapahtuisi jokaisen imetyksen jälkeen.

Ulosteen koostumuksen tulee olla nestemäistä, se muistuttaa sinappia, haisee hapanmaidolta ja pestään helposti pois vaipoista. Pieni määrä vaahtoa, kasviksia ja sulamattomia paakkuja on hyväksyttävää, mikä ei johdu sairaudesta, vaan ruoansulatusentsyymien kypsymättömyydestä.

Jotkut vauvat sulattavat äidinmaitoa niin hyvin, että he eivät ehkä kakkaa 2-3 päivään. Tätä pidetään normaalina 2-6 kuukauden iässä, jos lapsi voi hyvin, imee ruokahalua ja nukkuu rauhallisesti. Tässä tapauksessa ulosteet tulee erottaa ilman jännitystä, suuria määriä eikä niillä saa olla epämiellyttävää hajua.

Maitoa saavien imeväisten tulee ulostaa vähintään kerran päivässä. Toisin kuin rintaruokitut vauvat, he eivät likaa vaippojaan jokaisen korvikkeen käytön jälkeen. Niiden ulosteiden ominaisuudet ovat myös erilaiset, ne muistuttavat enemmän aikuisen kuin pikkulapsen ulostetta: tiheämpi, ruskea, tyypillinen tuoksu.

Kun siirrytään asteittain aikuisten ruokaan, suolen liikkeiden tiheys vähenee ja asettuu 1–2 kertaa päivässä. Tämä on tyypillistä 6-12 kuukauden ikäisille vauvoille.

Siten äitien ja isien on ymmärrettävä selkeästi vauvan ruoansulatusjärjestelmän toiminnan perussääntö syntymästä vuoteen:

Jos vauvaa imetetään, niin tärkeää ei ole suolen liikkeiden määrä päivässä tai ulosteiden puuttuminen, vaan lapsen yleinen tila (mieliala, ruokahalu, uni, ahdistus ruokinnan aikana) ja kuukausittainen painonnousu .
Vauvoille, jotka saavat keino- ja sekaruokintaa, pätevät aikuisen säännöt - suolen tulee olla joka päivä.

Tohtori Komarovsky. Ummetus imeväisillä imetyksen aikana (video)

Normaalin ja sairauden välinen raja

Yllä olevien päätelmien perusteella voit määrittää tarkasti, onko vauvalla todella ummetusta vai onko kaikki normaalin rajoissa.

Ummetusta voidaan epäillä vain, jos vastasyntyneen ulosteen kertymiseen liittyy seuraavat oireet:

huono mieliala, mieliala, itkuisuus, rintojen tai pullon kieltäytyminen;
voimakas rasitus ja huutaminen yrittäessään "mennä isosti";
itku, jalkojen painaminen vatsaa kohti, imemisen äkillinen lopettaminen ruokinnan aikana;
kaasut, joilla on epämiellyttävä haju, kova uloste kulkee pieniä määriä;
laihtuminen tai alipaino lapsen kuukausittaisen punnituksen tulosten perusteella.

Syyn ymmärtäminen on puoli parannuskeinoa

Syyt, jotka voivat johtaa ummetuksen kehittymiseen vauvalla, voidaan jakaa kahteen luokkaan:

Yleiset, jotka ovat tyypillisiä sekä imetetyille että keinotekoisesti ruokitetuille vauvoille;
Yksityiskohdat, jotka eroavat näissä kahdessa vastasyntyneiden ryhmässä.

Yleisiä syitä ovat:

ruuansulatusjärjestelmän synnynnäiset epämuodostumat;
endokriiniset rauhaset, hermosto, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute;
suoliston motorisen toiminnan epäkypsyys;
kaasujen kerääntyminen suoliston luumeniin.

Ruoansulatuskanavan synnynnäiset poikkeavuudet

Niitä esiintyy ruoansulatuskanavan muodostumisen aikana synnytystä edeltävänä aikana. Ne voivat olla seurausta negatiivisista ympäristövaikutuksista ja sikiön huonoista tavoista. Hirschsprungin taudin kehittyminen vaikuttaa useimmiten paksusuoleen, lisäsilmukoiden muodostumiseen sigmoidiseen paksusuoleen ja peräsuoleen, kun havaitaan umpeen kasvanut peräaukko.

Endokriiniset rauhaset, hermosto, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute

Vauvojen ummetuksen yleisiä syitä ovat endokriiniset sairaudet. Tämä havaitaan esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminnassa - kilpirauhasen vajaatoiminta. Lapsilla, joilla on keskushermostovaurioita, mukaan lukien aivohalvaus, suolen motorisessa toiminnassa voi olla häiriötä ummetuksen kehittyessä. D-vitamiinin puutos ja siihen liittyvät sairaudet riisitauti niihin liittyy myös heikentynyt suolen toiminta.

Suoliston motorisen toiminnan epäkypsyys

Suolen seinämän liikkeet, jotka työntävät sen sisältöä kohti peräsuolea, varmistetaan monimutkaisen hermoston säätelyn avulla. Alle 2 kuukauden ikäisillä vauvoilla, erityisesti keskosilla, hermopäätteiden kehittyminen ruoansulatuskanavan seinämässä saattaa olla riittämätöntä. Tämän seurauksena suolisto ei reagoi ontelonsa täyttämiseen ruokamursalla eikä liikuta sitä eteenpäin. Tämä on fysiologinen ilmiö, joka häviää lapsen kasvaessa eikä vaadi erityishoitoa.

Kaasujen kerääntyminen suolen onteloon

Kaasukuplat voivat häiritä ruokamurun liikkumista suoliston läpi. Tämä voi tapahtua, jos:

imettävä äiti syö suoliston käymistä aiheuttavia ruokia (hiilihappojuomat, kurkut, suklaa, raaka sipuli, kaali, palkokasvit, viinirypäleet, banaanit);
on suoliston dysbioosi;

Erityisiä syitä täysimetetyille vauvoille ovat äidin ruokavalio ja hänen käyttämänsä lääkkeet.

Vastasyntyneen äidin ruokavalio

Tunnetaan elintarvikkeita ja lääkkeitä, joiden vaikuttavat aineet joutuessaan maitoon aiheuttavat imeväisille ummetusta. Heidän joukossa:

kokonaiset maitotuotteet, juustot;
rasvainen liha;
rikkaat lihaliemet;
paistaminen;
lääkkeet (spasmodit - noshpa, diureetit, anemian hoitoon käytettävät lääkkeet, alumiinipohjaiset närästyslääkkeet - almagel).

Yleisiä ummetuksen syitä korvikkeella ja sekaruokitulla vauvoilla ovat:

sopimaton kaava;
äkillinen seoksen muutos;
alijuotos.

Jos kaikki on enemmän tai vähemmän selvää kaavan valinnassa, alitarjonta herättää edelleen monia kysymyksiä vanhemmissa.

WHO:n suositusten mukaan yksinomaan rintaruokitut vastasyntyneet eivät saa saada lisää vettä ennen 6 kuukauden ikää. Paitsi erikoistapauksissa: kuume, kohonnut ruumiinlämpö, oksentelu, ripuli.

Maitoa saavien imeväisten ravintolisä on pakollista. Tämä johtuu siitä, että riippumatta siitä, kuinka mukautettu kaava on, se ei voi verrata laadultaan rintamaitoon, ja vauvan keho tarvitsee lisänestettä sen sulattamiseksi. Veden puutteessa kehittyy vakava ummetus.

Kuinka auttaa vauvaasi

On ymmärrettävää, että vanhemmat haluavat helpottaa vauvansa tilaa, kun hänelle kehittyy ummetus, mutta ensimmäinen ja paras asia, jonka he voivat tehdä hänen hyväkseen, on kysyä neuvoa lastenlääkäriltä. Suoliston motorisen toiminnan häiriöitä aiheuttavien tilojen joukossa on sellaisia, jotka uhkaavat paitsi terveyttä myös vastasyntyneen elämää.

Hoidon aloittaminen tietämättä ummetuksen todellista syytä on suuri virhe. Vain lääkäri voi tarvittaessa määrittää tarkan diagnoosin ja suositella tehokasta ja turvallista hoitoa tutkimuksen ja lisätutkimusmenetelmien perusteella.

Mutta mitä tehdä, jos testitulokset ja tutkimus eivät paljastaneet rikkomuksia ja vauva kärsii edelleen kyvyttömyydestä tyhjentää suolistoa. Tässä tapauksessa ummetus liittyy todennäköisimmin peristaltiikan kypsymättömyyteen, äidin ruokailutottumuksiin tai korvikkeen laatuun. On olemassa useita tapoja auttaa vauvaa hellävaraisesti ja turvallisesti tässä tilanteessa:

Hieronta ja erikoisharjoitukset vastasyntyneille, mukaan lukien fitball-harjoitukset;
Imettävän äidin ruokavalion muuttaminen tai kaavan huolellisempi valinta;
Imeväisille hyväksytyt laksatiiviset lääkkeet;
Suoliston stimulaation mekaaniset menetelmät (peräruiske, kaasuputki, glyseriiniperäiset peräpuikot).

Hieronta ja erikoisharjoitukset

Ne ovat turvallisin ja helpoin tapa stimuloida suolen motiliteettia, jos ummetus johtuu ruoansulatuskanavan motorisen toiminnan ja entsyymien alikehityksestä. Hieronta suoritetaan tunnin kuluttua ruokinnasta, vauvan ollessa hereillä ja hyvällä tuulella. Hierontaa ja harjoituksia itkevän vauvan kanssa, sairauden aikana tai unessa ei voida hyväksyä.

Imettävän äidin ruokavalion muuttaminen ja kaavan valinta

Imettävän äidin tulee lähestyä huolellisesti päivittäisen valikon valmistelua. Siitä on jätettävä pois elintarvikkeet, jotka edistävät ummetuksen kehittymistä imeväisille ja lisäävät kaasun muodostumista. Lisäksi on suositeltavaa syödä elintarvikkeita, joilla on luonnollinen laksatiivinen vaikutus:

kuivattuja aprikooseja;
keitetyt punajuuret, kurpitsa;
kasviöljy;
puuro;
makeuttamattomat fermentoidut maitotuotteet;
luumut;
kasviskeitot;
kananrintaa.

Kun korvikkeella ruokitulla vauvalla esiintyy ummetusta, syy on useimmiten väärin valitussa korvikkeessa. Sen on oltava ehdottomasti ikään sopiva ja mukautettu. On kiinnitettävä huomiota seoksen päivittäiseen määrään. Keinotekoisen vauvan ruokinta on mahdotonta hyväksyä. Suositeltuja normeja ei saa ylittää.

Kaikille korviketta saaville vauvoille tulee lisätä keitettyä vettä 10 ml (2 tl) yhtä elinkuukautta kohti päivässä.

Laksatiiviset lääkkeet, jotka on hyväksytty vastasyntyneille

Joissakin tapauksissa lääkärin kanssa kuultuaan on mahdollista käyttää lääkkeitä, jotka auttavat suoliston motiliteettia. Nämä sisältävät:

Duphalac - toimii laksatiivina ja väliaineena hyödyllisen mikroflooran kasvulle;
espumisan (subsimplex, bobotik) on karminatiivi, joka tuhoaa kaasukuplien kerääntymisen suolistossa;

Mekaaniset menetelmät

Valitettavasti ne ovat edelleen suosituimpia menetelmiä kokemattomien äitien keskuudessa. Ne ovat yksinkertaisia ja antavat nopeita tuloksia. MUTTA näennäisen vaarattomuuden alla on piilotettu niiden tuhoisa vaikutus vastasyntyneen herkälle ruoansulatusjärjestelmälle:

suolen limakalvon vammat;
Hyödyllisten bakteerien, mikroelementtien ja vitamiinien huuhtominen pois;
Seinien ylivenitys;
menetys kyvystäsi tyhjentää itsesi.

Kaikesta nopeudestaan huolimatta niiden tulisi pysyä viimeisenä vaihtoehtona imeväisten ummetukseen, kun muut menetelmät eivät auta.

Mekaanisia menetelmiä ovat mm.

peräruiske vesi-öljyliuoksella;
microlax mikroperäruiskeet;
kaasun poistoputki;
glyseriiniperäiset peräpuikot.

Tärkeä pointti!

Vastasyntyneiden peräruiskeen käytetään ruiskua nro 1, jossa on pehmeä kärki. Ruisku ja kaasun poistoputki on keitettävä ja jäähdytettävä ennen käyttöä. Peräruiskeveden lämpötilan tulee olla vähintään 30 C⁰.

Vauvan ummetus on vakava sairaus, jota äidin vanhempien ei pidä jättää huomiotta. Oikea-aikainen hoito antaa vauvan kehittyä terveeksi ja iloiseksi.

– kliininen oireyhtymä, joka ilmenee ruoansulatuskanavan morfofunktionaalisen epäkypsyyden ja sen neuroendokriinisen säätelyn taustalla lapsen ensimmäisinä elinkuukausina ja esiintyy kohtauksellisella kivulla suolistossa. Suolistokoliikkiin liittyy vastasyntyneen itkua ja huutoa, levottomuutta, jännitystä ja turvotusta. Vastasyntyneiden suolistokoliikkien diagnoosi perustuu tyypilliseen kliiniseen kuvaan, koprologisen tutkimuksen, ulosteviljelyn ja vatsaelinten ultraäänitutkimuksen tietoihin. Vastasyntyneiden suolistokoliikkien hoitoon kuuluu äidin ruokavalio, ruokintamenetelmien noudattaminen, sopivan reseptin valinta, kevyt vatsan hieronta, yrttilääkkeiden, kouristuksenvastaisten lääkkeiden, probioottien ottaminen.

Yleistä tietoa

Vastasyntyneiden suolistokoliikki on sairaus, joka liittyy imeväisten ruoansulatuskanavan ikääntymiseen liittyviin toimintahäiriöihin ja johon liittyy kohtauskohtaista vatsakipua. Kuuden ensimmäisen elinkuukauden lapset kokevat usein erilaisia toiminnallisia ruoansulatuskanavan häiriöitä: regurgitaatiota, suoliston koliikkia, toiminnallista ripulia ja ummetusta. Erilaisten tutkimusten tulosten mukaan suolistokoliikkia esiintyy 20-70 %:lla vastasyntyneistä.

Suolistokoliikkien vakavuus ja esiintymistiheys on suurin 1,5–3 kuukauden ikäisillä lapsilla. Suolistokoliikki on yleisempää pojilla ja esikoisilla. Suolistokoliikki voi häiritä vastasyntyneen ruokinta- ja nukkumistapoja ja aiheuttaa emotionaalista stressiä ja hermostuneisuutta nuorille vanhemmille. Pediatria, lasten gastroenterologia ja neurologia käsittelevät kokonaisvaltaista ratkaisua vastasyntyneiden ja lasten ensimmäisten elinkuukausien suolistokoliikkiin.

Suolistokoliikkien syyt vastasyntyneillä

Suolen koliikkien kehittymismekanismi vastasyntyneillä johtuu ruoansulatuskanavan heikentyneestä motorisesta toiminnasta ja lisääntyneestä kaasunmuodostuksesta suolistossa, mikä aiheuttaa teräviä paikallisia kouristuksia ja suolen seinämän venymistä. Vastasyntyneiden suolistokoliikkien tärkeimmät etiologiset tekijät voivat liittyä suoraan lapseen itseensä tai hänen äitiinsä.

Vastasyntyneen puolelta suolistokoliikkien ilmaantumista voi edistää ruoansulatuskanavan morfofunktionaalinen epäkypsyys, sen toiminnan neuroendokriinisen säätelyn rikkominen; maha-suolikanavan alentunut entsymaattinen aktiivisuus, suolahapon puute, laktaasin puutos, suoliston mikrobiokenoosin häiriöt.

Vastasyntyneiden suolistokoliikkia aiheuttavat suolen rakenteen anatomiset ominaisuudet ja hermoston kypsyminen, joka jatkuu 12-18 kuukauden ikään asti ja siihen voi liittyä vegetatiivisia sisäelinten häiriöitä. Jos vauvan ruokintatekniikkaa rikotaan, imemällä tyhjää nänniä tai rintaa pienellä määrällä maitoa, sekä keskosilla havaitaan liiallista ilman nielemistä (aerofagia), mikä johtaa suolen koliikkiin vastasyntyneillä. Ikään liittyvä ja yksilöllinen entsymaattisten järjestelmien epäkypsyys ja vastasyntyneiden suolen dysbioosi aiheuttavat rasvojen ja hiilihydraattien epätäydellistä hajoamista, mikä lisää kaasun muodostumista ja suoliston luumenin laajenemista.

Suolistokoliikkien kehittyminen vastasyntyneillä voi liittyä tiettyjen maha-suolikanavan motorisia ja eritystoimintoja säätelevien hormonin kaltaisten aineiden (gastriini, sekretiini, kolekystokiniini, motiliini) puutteeseen. Vastasyntyneen suolistokoliikkien syynä voi olla synnytyksen tai synnytyksen aikana koettu hypoksia ja tukehtuminen. On todettu, että mitä pienempi vastasyntyneen raskausikä ja paino (eli mitä suurempi on ennenaikaisuus), sitä suurempi on riski saada suolistokoliikkia. Ennenaikaisilla vastasyntyneillä suolistokoliikki on yleensä voimakkaampi ja pitkittynyt.

Allergiset reaktiot (ruoansulatuskanavan ruoka-aineallergian muoto siirtyessä luonnollisesta ruokinnasta keinotekoiseen ruokintaan, elintarvikelisäaineiden esiintyminen seoksissa jne.) voivat myös aiheuttaa suolistokoliikkia vastasyntyneillä. Harvoin vastasyntyneiden suolistokoliikkia voivat aiheuttaa synnynnäiset kehityshäiriöt (huulihalkio, kitalakihalkio, henkitorven fisteli).

Äidin tekijöitä, jotka provosoivat vastasyntyneiden suolistokoliikkien kehittymistä, ovat raskas synnytys- ja gynekologinen historia (preeklampsia), nännit ylösalaisin, huonot tavat ja imettävän äidin ravitsemusvirheet (ylimääräinen lehmänmaito, erittäin rasvainen ruoka, ilmavaivat lisäävät ruoat), rikkomus ruokintatekniikasta (yliruokinta, seosten väärä laimennus); emotionaalinen epävakaus ja stressi perheessä.

Koliikkien oireet vastasyntyneillä

Vastasyntyneiden suolistokoliikkia esiintyy ensimmäisten 3-4 elinviikon aikana ja jatkuu 3, harvemmin 4-6 kuukauden ikään asti. Vastasyntyneiden suolistokoliikkikohtaukset alkavat yleensä odottamatta, ilman näkyvää syytä, yleensä samaan aikaan päivästä, välittömästi ruokinnan aikana tai sen jälkeen.

Suolistokoliikkijaksot kestävät jopa 3 tuntia tai enemmän päivässä, toistuvat vähintään kolme päivää viikossa ja kestävät vähintään kolme viikkoa peräkkäin. Vastasyntyneiden suolistokoliikkiin liittyy kova, lävistävä itku, itku, jonka ilmaisee lapsen ahdistus, joka vääntää jalkojaan ja vetää ne vatsalleen. Tässä tapauksessa kasvojen ihon hyperemia, turvotus ja jännitys vatsan etureunassa. Yksi suolistokoliikkikohtaus voi kestää 30 minuutista 3 tuntiin.

Voimakkaiden suolistokoliikkien yhteydessä vastasyntyneet kokevat ruokahalu- ja ruuansulatushäiriöitä, vatsan kurinaa, regurgitaatiota, lisääntynyttä ärtyneisyyttä ja kiihtyneisyyttä sekä unihäiriöitä. Vastasyntyneen suolistokoliikki helpottuu kaasun kulkeutumisen tai ulostamisen jälkeen. Vastasyntyneen yleiskunto suolistokoliikkikohtausten välillä ei ole häiriintynyt, vatsan tunnustelussa ei ole kipua, hyvä ruokahalu säilyy ja painonnousu on iänmukaista. Vastasyntyneiden suolistokoliikkia voidaan yhdistää ummetukseen, dyspepsiaan, gastroesofageaaliseen refluksiin.

Diagnoosi vastasyntyneillä

Vastasyntyneen suolistokoliikkidiagnoosi vahvistetaan tyypillisten kliinisten oireiden ja kattavan tutkimuksen tulosten perusteella, mukaan lukien yleinen veri- ja virtsakoe, ulostetutkimukset: (koohjelma, hiilihydraattipitoisuuden ja ulosteen kalprotektiinitason määritys), uloste suolistoryhmän ja dysbioosin viljely, vatsaelinten onteloiden ultraääni.

Kalprotektiinitaso mahdollistaa ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden erottamisen kroonisista tulehdussairauksista - Crohnin taudista ja haavaisesta paksusuolentulehduksesta. Vastasyntyneiden lasten kalprotektiinin taso ulosteessa on korkeampi kuin vanhemmilla lapsilla (1 vuoteen asti, PKP-taso on > 500 mcg/g; 4 vuoteen asti -<100 мкг/г).

Jos suolistokoliikkien taustalla on kuumetta, oksentelua, verta ulosteessa, syömisestä kieltäytymistä ja ulosteen kertymistä, tarvitaan vastasyntyneen lisätutkimus ja lastenkirurgin konsultaatio.

Suolistokoliikkien erotusdiagnoosi on suositeltavaa suorittaa vastasyntyneillä, joilla on kirurginen patologia (akuutti suolitukos), ruoansulatuskanavan ruoka-aineallergia, laktaasin puutos, dysbakterioosi, akuutit suolistoinfektiot, perinataaliset keskus- ja autonomisen hermoston vauriot.

Suolen koliikkien hoito vastasyntyneillä

Hoidon suorittavat yhdessä lastenlääkäri ja lasten gastroenterologi, se on luonteeltaan yksilöllistä ja sen tarkoituksena on poistaa tämän tilan pääsyy, korjata maha-suolikanavan motorisia ja toiminnallisia häiriöitä.

Jotkut rintaruokittujen vastasyntyneiden suolistokoliikkitapaukset voidaan ehkäistä noudattamalla imettävän äidin ruokavaliota. Lehmänmaitoproteiinia ja naudanlihaa sisältävät tuotteet jätetään hänen ruokavalionsa ulkopuolelle; runsaasti rasvaa sisältäviä ja kaasun muodostumista edistäviä ruokia (raakoja ja marinoituja vihanneksia ja hedelmiä, palkokasveja; tuorehiivaleipää ja kvassia), suklaata, makeisia ja leivonnaisia on rajoitetusti.

Ennen jokaista ruokintaa vauva on asetettava vatsalleen 5-10 minuutiksi ja sitten vedettävä kevyesti vatsaa myötäpäivään suoliston liikkuvuuden ja kaasujen kulkua parantamiseksi. Suolistokoliikkia varten voit lämmittää vastasyntyneen vatsaa lämpimällä vaipalla tai kantaa häntä käsivarsissasi painaen vatsan etuseinää äidin vatsaan.

Aerofagian estämiseksi on tärkeää noudattaa ruokintatekniikkaa, pitää lapsi pystyasennossa 10–15 minuuttia ruokinnan jälkeen, jotta ilma röyhtäisi paremmin; tutin imemisen rajoittaminen ja sopivan kaavan valitseminen. Jos lapsella epäillään ruoansulatuskanavan aiheuttamaa ruoka-allergian muotoa, he siirtyvät seoksiin (laktaasin puutteessa kaseiiniin tai heraan), he siirtyvät vähälaktoosisiin tai laktoosittomiin seoksiin. Kaasuputken ja peräruiskeiden toistuva käyttö ei ole suositeltavaa, koska vastasyntyneiden, varsinkin keskosten, suolen limakalvo on lievästi haavoittuvainen.

Vakavien suolistokoliikkien hoitoon vastasyntyneille määrätään kasviperäisiä lääkkeitä, joilla on karminatiivisia ja rentouttavia vaikutuksia (perustuu fenkoliin, tilliin, kamomillaan, minttuun), simetikonipohjaisia vaahdonestoaineita, kouristuksia estäviä aineita (drotaveriini, papaveriinia sisältävät peräpuikot) ja sorbentteja. Lääkkeitä käytetään sekä suolistokoliikkikohtauksen aikana että estämään niiden kehittyminen vastasyntyneillä jokaisen ruokinnan yhteydessä. Probiootteja käytetään dysbioosin korjaamiseen.

Vastasyntyneiden suolistokoliikkien ennuste

Vastasyntyneiden suolistokoliikkien ennuste on suotuisa useimmissa tapauksissa, ne häviävät lapsen 3. elinkuukauden jälkeen, harvoissa tapauksissa - 4.-6.

Nuorten vanhempien tulee olla kärsivällisiä ja pysyä henkisesti rauhallisina. Lastenlääkärin suositusten, ensisijaisesti ruokinta-ohjelman ja tekniikan noudattaminen voi helpottaa suolistokoliikkia sairastavien vastasyntyneiden tilaa.

No, yleisesti ottaen niin sanotusti joukkojen pyyntöjen mukaan... =)

SISÄÄN Venäjän federaation terveysministeriön nykyaikaiset suositukset ensimmäisen elinvuoden lasten ravinnosta sanotaan: "Erilaisten tuotteiden käyttöönoton optimaalinen ajoitus määräytyy pikkulasten kehityksen fysiologisten ja biokemiallisten ominaisuuksien perusteella. Siten 3 kuukauteen mennessä suolen limakalvon lisääntynyt läpäisevyys laskee, useiden ruoansulatusentsyymien kypsyminen vähenee. Todettiin, että 3-4 kuukauden iässä muodostuu riittävä paikallisen suoliston immuniteetti ja puolinestemäisen ja kiinteän ruoan nielemismekanismit ("lusikan poistorefleksin" sammuminen).

Maailman terveysjärjestö laatii suosituksia täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton ajoituksesta seuraavalla tavalla: "Täydennysruokinta tulisi ottaa käyttöön noin 6 kuukauden iässä. Jotkut rintaruokitut vauvat saattavat tarvita lisäruokintaa aikaisemmin, mutta ei ennen 4 kuukauden ikää.".

Selvitetään mikä on täydennysruokintavalmius, missä iässä se tapahtuu ja kuinka fysiologisia tällainen ajoitus ja täydennysruokintatavat ovat kehittyvän ruoansulatusjärjestelmän toiminnan kannalta.

Biologisesta näkökulmasta ihmisvauva on valmis tutustuttavaksi aikuisten ruokaan, kun:
1) hänen mekanisminsa sen assimilaatioon ovat kypsymässä (fysiologinen valmius);
2) hän osaa pureskella ja niellä ruokaa paloina (fysiologinen valmius);
3) osaa pitää palaa kädessä ja tuoda sen suuhun (fyysinen valmius);
4) hänellä on ns "ruokaintressi" on sosiaalista käyttäytymistä, joka ilmaistaan haluna matkia aikuisia ja syödä mitä he syövät (psykologinen valmius).

Tarkastellaanpa näitä kohtia tarkemmin.

1) Fysiologinen valmius täydennysruokintaan. Ruoansulatuskanavan ja entsymaattisen järjestelmän kypsyminen.

Kuinka vauvan ruoansulatusjärjestelmä toimii, kun hän ei saa muuta ruokaa tai nestettä kuin rintamaitoa?

Entsyymiaktiivisuus lapsella, joka saa vain rintamaitoa, pysyy alhaisena koko kuuden ensimmäisen elinkuukauden. Muuten, normaalin terveen rintaruokitun lapsen entsymaattisen järjestelmän epäkypsyys on vastuussa hänen kielensä valkoisesta pinnoitteesta, jonka lastenlääkärit erehtyvät usein sammasksi - suuontelon sienitautiksi.

Imetyksen aikana vatsa ja haima eivät toimi täydellä teholla, useimmat imeytymisprosessit tapahtuvat suolistossa. Tämä on mahdollista rintamaidon erityisominaisuuksien ansiosta, sillä sen koostumuksessa on entsyymejä. Eli rintamaidon kanssa vauva saa samanaikaisesti aineita, jotka auttavat sulattamaan sitä.

Mitä tapahtuu, jos imettävä vauva alkaa saada korviketta tai muita ruokia lisä- tai täydennysravinnoksi ennen kuin hänen ruoansulatuskanavansa on valmis siihen? Muiden jo edellä kuvatut ruokien assimilaatiomekanismit käynnistyvät edelleen, koska ihmiskehon sopeutumiskyky on erittäin korkea. Mutta nämä prosessit pakotetaan alkamaan ja aikaisemmin kuin tämän tietyn lapsen geneettinen ohjelma määrää. Tällainen lapsi, aikaisemmin kuin hänen ikätoverinsa, alkaa omaksua tietyntyyppisiä aikuisten ruokia ja erottaa niistä kasvuun ja kehitykseen tarvittavia aineita. Mutta onko tämä saavutus ja parantaako se terveyttä?

On riittävästi todisteita epäillä tätä. Se on mitä kirjoittaa siitä lastenlääkäri, lääketieteen kandidaatti, Venäjän lääketieteen akatemian lasten terveyden tieteellisen keskuksen työntekijä: "Melko usein varhainen täydennysruokien käyttöönotto (3-4 kuukauden iässä) aiheuttaa haittavaikutuksia lapsen fysiologisesti valmistautumattomassa kehossa. Yleisimmät ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt ovat vatsakipuja, suolistokoliikkia, regurgitaatio, oksentelu ja ulostehäiriöt.<...>...on tilanteita, joissa varhainen täydennysruokinta (varsinkin jos sen käyttöönottoa koskevia sääntöjä ei noudateta) aiheuttaa vakavan ruoansulatusjärjestelmän hajoamisen<..>. Toinen yleinen komplikaatio täydentävien elintarvikkeiden varhaisessa käyttöönotossa on allergioiden esiintyminen. Sen kehittymistä helpottaa suolen seinämän suuri läpäisevyys suurille molekyyleille, ruoansulatusentsyymien ja immuunijärjestelmän epäkypsyys.<...>Joskus uuden tuotteen varhainen käyttöönotto provosoi pitkäaikaisten ja vaikeasti hoidettavien allergisten sairauksien, esimerkiksi atooppisen ihottuman - kroonisen allergisen ihotulehduksen, keuhkoastman jne.<...>Täydentävien elintarvikkeiden varhaisella käyttöönotolla on myös pitkän aikavälin seurauksia. Varhainen täydennysruokinta lisää stressiä lapsen epäkypsiin elimiin, erityisesti maha-suolikanavaan, maksaan ja munuaisiin. Ja tulevaisuudessa, kun vauva kasvaa, nämä elimet osoittautuvat heikommiksi ja alttiimmiksi haittavaikutuksille. Esimerkiksi maha-suolikanavan heikkous voi ilmetä esikouluiässä vatsakipujen, oksentelun ja ulosteen häiriöiden kanssa, ja kouluiässä mahalaukun ja suoliston tulehdusprosessien kehittyminen (gastroduodeniitti, paksusuolitulehdus) on jo mahdollista. Siksi ensimmäiset täydennysruoat tulisi ottaa käyttöön tälle suotuisaan aikaan.".

Tekijä: WHO:n mukaan, vähimmäisikä, jossa lapsi voi saada täydentäviä ruokia ilman ilmeistä haittaa terveydelle, on "noin 4 kuukautta". Tähän ikään mennessä jotkut lapset ovat kehittäneet riittävän hermo-lihaskoordinaatiota "muodostaakseen ruoasta boluksen, siirtääkseen sen suunieluun ja nielläkseen". Ennen neljän kuukauden ikää "vauvoilla ei vielä ole hermo-lihaskoordinaatiota pään liikkeiden ja selkärangan tuen hallitsemiseksi, ja siksi pikkulapsilla on vaikeuksia pysyä asennossaan imeäkseen ja nielläkseen puolikiinteitä ruokia." Lisäksi "noin 4 kuukauden iässä mahahappo auttaa mahapepsiiniä sulattamaan proteiinia kokonaan" ja "munuaisten toiminnasta tulee paljon kypsempi, ja lapset pystyvät paremmin säästämään vettä ja selviytymään suuremmista liuenneiden aineiden pitoisuuksista."

Voidaan siis sanoa, että terveen rintaruokitun lapsen keho alkaa vähitellen kypsyä vastaanottamaan muutakin ruokaa kuin rintamaitoa noin 4 kuukauden iästä alkaen. Ensinnäkin on kuitenkin mahdotonta määrittää tarkkaa ruoansulatuskanavan valmiuden ikää jokaiselle lapselle. Toiseksi ruuansulatusjärjestelmän valmiuden lisäksi on muitakin tekijöitä, jotka on otettava huomioon. Niitä käsitellään alla.

2) Fysiologinen valmius täydennysruokintaan. Kuolema refleksi työntää ulos kiinteää ruokaa ja hampaiden.

Vauvoilla on 5-6 kuukauden ikään asti niin sanottu refleksi työntää kiinteää ruokaa ulos kiinteästä ruoasta - luonnollinen mekanismi, joka on muodostettu juuri siten, että lapsen kehoon ei pääse muuta kuin rintamaitoa. Ihminen kuitenkin keksi kuinka pettää luontoa - hän oppi jauhamaan tai jauhamaan ruokaa homogenoiduksi massaksi ja "kaatamaan" varhaisia täydentäviä ruokia lapseen joko tällä tavalla tai mehujen muodossa. Eikä vain kaataa, vaan myös tarjota sille teoreettinen perusta. SISÄÄN jo mainitut terveysministeriön suositukset sanotaan että "3-4 kuukaudessa<…>Puolinestemäisen ja kiinteän ruoan nielemisen mekanismit kypsyvät ("lusikan työntörefleksin" sammuminen.". Melko rohkea lausunto, jota käytäntö ei millään tavalla vahvista. Suurin osa tämän ikäisistä lapsista todellakin kykenee fysiologisesti syömään puolinestemäistä tai perusteellisesti soseutettua ruokaa lusikasta, mutta tämä ei suinkaan vastaa kiinteän ruoan ulostyöntämisrefleksin sammumista. Käytännössä aikaisemmin kuin 5-6 kuukauden iässä täydentävän ruokinnan aloittaneiden äitien lapset tukehtuvat havaitessaan pienimmänkin palan puurossa tai soseessa. Lisäksi palasten nielemisvaikeudet voivat jatkua jopa 6 kuukauden kuluttua.

Vaikka oletetaankin, että joillakin lapsilla kiinteän ruoan ulostyöntämisrefleksi kuolee jo 3-4 kuukauden iässä, ei ole oikein puhua lapsen valmiudesta täydennysruokintaan pelkästään tämän merkin perusteella.

Fyysinen lisämerkki on hampaiden puhkeaminen. Kuitenkin, kuten aikuisen ruokarefleksin kuolema, pelkkä hampaiden puhkeaminen ennen 6 kuukauden ikää ei osoita lapsen valmiutta täydennysruokintaan. On tarpeen harkita, onko lapsi valmis tutustumaan kiinteään ruokaan erikseen, ottaen huomioon koko merkkisarja. Lapsi pystyy pureskelemaan ruokaa onnistuneesti jo ennen ensimmäisten hampaiden ilmestymistä.

3) Motoristen taitojen kypsyminen ja ruokakiinnostuksen ilmaantuminen. Fyysinen ja henkinen valmius täydennysruokintaan.

Ihmislapsi syntyy kypsymättömänä ja täysin riippuvainen äidistään. Jopa 6 kuukauden iässä vauva oppii vähitellen, häneen upotetun geneettisen ohjelman mukaisesti pitämään esineitä käsissään, tuomaan niitä suuhunsa, istumaan ja lopulta liikkumaan itsenäisesti (ryömimään ja kävelemään). Samaan ikään hän alkaa aikuisia tarkkailemalla muodostaa ensimmäisiä sosiaalisen sopeutumisen taitoja. Psyyken ja motoristen toimintojen kehittymisaste liittyy suoraan täydennysruokinnan valmiuksiin. Lapsi on valmis tutustumaan aikuisten ruokaan, kun on mahdollisuus ja halu kokeile tätä ruokaa.

Täydennysruokinta aloitettiin "äidin aloitteesta" eli siihen asti, kun lapsi on osoittanut kiinnostusta muuta ruokaa kohtaan ja voi saada sitä fyysisesti (esim. äidin sylissä ollessaan nappaa pala pöydästä ja laita se suuhunsa), on aina tarve tälle, että lapsi on "varhainen" ja siksi täynnä terveysriskejä.

Kaiken edellä mainitun perusteella jokaisen lapsen ikä, josta täydentävä ruokinta alkaa, on yksilöllinen, joka perustuu hänen kehon kaikkien kypsymisen merkkien kokonaisuuteen. Mutta keskimäärin useimmilla täysin imettävillä lapsilla kaikki merkit täydentävän ruokinnan valmiudesta ilmaantuvat aikaisintaan 5,5 kuukauden kuluttua.

Nyt selvitetään, mitkä lapset WHO:n mukaan "täydennysruokintatuotteita voidaan tarvita aikaisemmin (6 kk), mutta aikaisintaan 4 kuukauden iässä".

Varhainen täydennysruokinta lääketieteellisistä syistä: kyllä tai ei.

Kuten Venäjän federaation terveysministeriön samoissa nykyaikaisissa suosituksissa todetaan, "Tarve laajentaa lapsen ravintoa ja täydentää äidinmaitoa muilla elintarvikkeilla johtuu<...>tarve lisätä kasvavan lapsen kehoon energiaa ja useita ravintoaineita, joiden saanti vain äidinmaidon kanssa, tietyssä vauvan kehitysvaiheessa (4-6 kuukaudesta) tulee riittämättömäksi.".

Tämän lausunnon perusteella päätellään, että 6 kuukauden ikään asti yksinomaan imetetyillä lapsilla on suurempi riski sairastua raudanpuuteanemiaan, ruoka-aineallergioihin ja aliravitsemukseen (alipainoon).

Tämä lausunto on kuitenkin ristiriidassa nykyaikaisten tieteellisten tietojen kanssa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit sekä vitamiinit ja kivennäisaineet löytyvät rintamaidosta biosaatavimmassa muodossa. Tämä tarkoittaa, että koko imetyksen ajan (ja jopa aikuisella) nämä aineet imeytyvät äidinmaidosta paremmin kuin muista tuotteista.

Lisäksi tutkimukset ovat pitkään vahvistaneet toisen tosiasian - rintamaidon energia-arvo ei vain vähene lapsen iän myötä, vaan päinvastoin kasvaa. Erityisesti tällaiset tiedot saatiin rintamaidon koostumuksen laboratoriovalvonnan aikana, jonka suoritti Uralin osavaltion lääketieteellisen instituutin asiantuntijaryhmä.

Suunnilleen sama WHO myös kirjoittaa : "Taulukon 11 tiedot osoittavat, että teollisuusmaiden pikkulapset, jotka kuluttavat keskimäärin rintamaitoa, eivät tarvitse täydentävää ruokintaa energiatarpeensa tyydyttämiseksi 6-8 kuukauden ikään asti.".

Jos lapsi siis todella kokee anemiaa tai alipainoa JOKA täysin imetyksen aikana, tämä tarkoittaa, että hänen ruoansulatuskanavansa toiminta on jo heikentynyt. Ja jos näin on, hän ei ime ravintoaineita ja hivenaineita muista elintarvikkeista. Lisäksi täydentävien ruokien määrän lisääminen vähentämällä päivittäisten imetysten määrää voi vähentää painonnousua, ummetusta ja muita ruoansulatuskanavan häiriöitä sekä anemiaa ja allergioita (koska ne aiheuttavat perusteettoman kuormituksen epäkypsälle ruoansulatuskanavalle ja entsymaattinen järjestelmä).

Toisin sanoen varhainen täydennysruokinta ei pelkästään ratkaise lapsen terveysongelmia, vaan voi johtaa hänen tilan huononemiseen. Strategian lapsen auttamiseksi äidinmaidosta ilmenevien ravintoaineiden ja hivenaineiden imeytymisongelmissa ei pitäisi perustua täydennysruokien tuomiseen, vaan taudin syyn ja sen lääke- tai muun hoidon löytämiseen ja poistamiseen. pakollinen täyden imetyksen säilyttäminen. Jos on tarvetta stimuloida entsymaattista järjestelmää, 5,5 kuukauden ikään asti on parempi ruokkia lasta ei täydentävällä ruoalla aikuisen ruoalla, vaan lisäruokinta pienellä määrällä mukautettua kaavaa. Riski 3-5 kuukauden ikäisenä lisäruokinnalla korvikkeella on merkittävästi pienempi kuin aikuisten ruokinnassa tässä iässä.

Muutama sana ruoka-aineallergioista. Tämä tila liittyy AINA maha-suolikanavan patologioihin. Allergia johtuu suolen seinämien korkeasta läpäisevyydestä, eivätkä ne pysty vastustamaan antigeenien tunkeutumista. Imeväisten ravitsemukseen liittyvien allergioiden kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat ternimaitoruokinnan puute, täydennysruokinta korvikkeella ensimmäisinä elinpäivinä, sekaruokinta. Varhaisen lisäruokinnan käyttöönottoa allergisille lapsille ei voida perustella lääketieteellisellä tarpeella, koska varhainen täydennysruokinta merkitsee välttämättä lapsen jo ennestään heikon ja läpäisevän maha-suolikanavan kuormituksen lisääntymistä. Allergiset lapset voidaan ottaa täydennysruokiin vasta sitten, kun siihen on kaikki valmiudet ja hyvin vähitellen. Äidinmaito vaikuttaa hellävaraisesti vauvan ruoansulatusjärjestelmään, ja sen sisältämät entsyymit auttavat sulattamaan ruokaa, mikä on allergiselle lapselle jopa tärkeämpää kuin terveelle lapselle.

Anemian ja aliravitsemuksen ylidiagnoosi yksinomaan imetetyillä lapsilla.

Jos lapsi löytyy alipainoinen Ensinnäkin on selvitettävä, mitä painonnousustandardeja lastenlääkäri käyttää ja kuinka paljon painonnousu poikkeaa WHO:n rintaruokittujen lasten aikatauluista. Ehkä lapsi lihoa täysin normaalisti, hän vain tekee sen eri tavalla kuin IV-lapsi.

Lisäksi on tärkeää muistaa, että "hypotrofian" diagnoosi tehdään vain joukon merkkejä perusteella, mukaan lukien lapsen lihasjänteen tila, hänen ihonsa, fyysisen ja henkisen kehityksen arviointi, ei absoluuttisten painoindikaattoreiden perusteella.

Jos todetaan riittämättömän painonnousun tosiasia, seuraava askel on arvioida imetyksen organisointia ja eliminoida painonpudotuksen riskitekijät, jos niitä ilmenee. 3-6 kuukauden iässä nämä tekijät ovat:

1) pitkien ruokien puuttuminen päivän aikana, erityisesti nukahtaessa, unen aikana ja heräämisen aikana; Tämän ikäinen hereillä oleva vauva saattaa olla hajallaan rinnasta, imettää vähän ja saada vähemmän maitoa kuin on tarpeen. Esimerkiksi alipainoa ilmenee, jos lapsi viettää kaikki unensa kadulla tai parvekkeella tai nukahtaa ei rinnan kanssa, vaan tutin kanssa.
2) ammattimainen hieronta;
3) muutokset lapsen tavanomaisissa päivittäisissä rutiineissa ja elinoloissa (vieraat, matkat, muutto, omassa sängyssä nukkumaan oppiminen jne.);
4) uinti ja sukellus suuressa kylpyammeessa tai uima-altaassa (varsinkin jos näitä toimenpiteitä alettiin harjoittaa 3 kuukauden kuluttua);
5) rokotus.

Raudanpuuteanemia- diagnoosi, joka tehdään kliinisten oireiden yhdistelmän perusteella ja tarkoittaa aina aineenvaihduntahäiriötä ja ruoansulatuskanavan toimintaa. Pelkästään hemoglobiinitestien perusteella tällainen diagnoosi on väärä. Sitä paitsi:
- lasten hemoglobiinistandardit eroavat aikuisten hemoglobiinistandardeista;
- noin 3 kuukauden iässä, lapset kokevat fysiologinen hemoglobiinitason lasku, joka ei vaadi hoitoa;
- mikä hemoglobiinitaso on normaali imettävälle lapselle ja eroavatko nämä indikaattorit keinoruokinnan saaneiden lasten vastaavista, ei ole tutkittu. Kuitenkin WHO:n mukaan 30 prosentilla 1-vuotiaista imetetyistä lapsista on alhaisempi hemoglobiini kuin heidän ikäisensä, jotka eivät saa rintamaitoa. Tällainen "poikkeamien määrä" ei välttämättä viittaa patologian yleisyyteen, vaan pikemminkin siihen, että imettäville lapsille alhaisempi hemoglobiinitaso 1 vuoden iässä on fysiologinen normi. Aiemmin WHO on jo muuttanut imetyksen aikana lasten painonnousua koskevia normeja (alaspäin), on mahdollista, että myös muut lapsen terveyden arvioinnissa käytettävät parametrit tarvitsevat tarkistamista, riippuen imetyksen olemassaolosta tai puuttumisesta.

Joka tapauksessa raudanpuuteanemiaa diagnosoitaessa on otettava huomioon testien numeroiden lisäksi myös lapsen yleinen tila, taudin kliinisten oireiden olemassaolo tai puuttuminen.

Täydennysruokinnan määrät 6-12 kuukauden iässä ja sitä vanhempana. Rintamaidon ravintoarvo tässä iässä.

Ensimmäisten täydennysruokien saaminen stimuloi vauvan entsymaattisen järjestelmän toimintaa. Vatsa ja haima ovat mukana ruoansulatusprosessissa. Tämä ei kuitenkaan tapahdu välittömästi; elimistö tarvitsee aikaa "oppia" imeäkseen ravintoaineet ja vitamiinit täysin muista elintarvikkeista. Kunnes näin tapahtuu, vauva saa kaiken tarvitsemansa äidinmaidosta.

Ensimmäisinä kuukausina täydentävän ruokinnan aloittamisen jälkeen sen päätehtävänä ei ole ruokkia lasta eikä kompensoida imetyksen aikana syntyneitä ravintoaineiden ja vitamiinien puutetta (koska tätä on edelleen mahdotonta tehdä heti aikuisen ruoan kanssa). Täydentävä ruokinta tässä iässä on tarpeen, jotta:
- esitellä lapsi aikuisten ruokaan;
- stimuloida entsymaattisen järjestelmän toimintaa;
- opettaa pureskelemaan ja nielemään;
- tukea lapsen kiinnostusta ruokaan;
- muodostavat normaalin ruokailukäyttäytymisen.

Kaikkien näiden ongelmien ratkaisemista helpottaa ns. pedagoginen täydennysruokinta, eli lapsen ruokkiminen pieninä paloina (mikrodooseja) perheen ruokavalioon kuuluvista tuotteista.

Nykyaikaisten WHO:n suositusten mukaan rintamaidon (tai sen korvikkeiden) tulee muodostaa vähintään 70-75 % lapsen ruokavaliosta 1 vuoden iässä. On olemassa muita todisteita, jotka viittaavat siihen, että rintamaito pystyy tyydyttämään kaikki 6–12 kuukauden ikäisen lapsen tarpeet. Niinpä Pietarin professori-lastenlääkäri I.M. Vorontsov väittää tutkimukseensa perustuen, että jos äiti on terve ja syö normaalisti, lasta voidaan imettää ilman lisäruokintaa jopa 9-12 kuukautta ilman, että siitä aiheutuu haittaa itselleen.

On olemassa teoria (etologit esittävät sen), että evoluution kynnyksellä, kun ihminen söi pääasiassa karkeaa kasvikuitua, rintamaito oli lapsen pääruoka ainakin 3-4-vuotiaaksi asti (vain tähän mennessä). voiko lapsi imeä tällaisen kuidun täysin), muuten lapsi ei selvinnyt ilman äidinmaitoa tai hoitajan maitoa.

Tämän teorian vahvistaa nykyajan Afrikan tilanne, jossa proteiinipitoisten ruokien puutteessa imetyksen kestosta voi todella tulla lapsen selviytymiskysymys. Tiedemiehet tauti "kwashiorkor" kuvattu- proteiinin puutteesta johtuva vakava aliravitsemuksen muoto, johon usein liittyy vitamiinien puute ja infektio, joka yleensä kehittyy lapsen vieroituksen jälkeen. "Sairaus esiintyy yleensä 1-4-vuotiailla lapsilla.<...>Kun lapsi on vieroitettu, siinä tapauksessa, että äidinmaitoa korvaavat tuotteet sisältävät paljon tärkkelystä ja sokereita ja vähän proteiinia<..>, lapselle voi kehittyä kwashiorkor. Tämä nimi tulee Ghanan rannikkokielistä, sen kirjaimellinen merkitys on "ensimmäinen sekunti" ja tarkoittaa "hylättyä", mikä heijastaa sitä, että tila alkaa vanhimmalla lapsella vieroituksen jälkeen, usein johtuen siitä, että hän on syntynyt perheeseen.

Käytännössä nykyaikaisissa sivistysmaissa asuvien äitien kokemuksen perusteella äidinmaito riittää tyydyttämään lapsen ravintotarpeen vähintään 1,5 vuoden ajan. Kun elimistö ei saa enää tarpeeksi kaloreita tai joitain hivenaineita rintamaidosta, tämän ikäinen lapsi itse lisää aikuisten ruuan tai tiettyjen tuotteiden määrää ruokavaliossaan - pääasia ei ole pilata syömiskäyttäytymistään pakkoruokimalla ja anna hänelle pääsy perheen "resursseihin", sitten ota ruokaa mukaasi pöytään ja tarjoa erilaisia ruokia.

Lapsen ruoansulatusjärjestelmä muodostuu pääasiassa 2-vuotiaana. Tähän ikään asti rintamaito tukee lapsen ruuansulatusjärjestelmän toimintaa, auttaa imeytymään välttämättömiin ravintoaineisiin, vähentää ruoansulatuskanavan sairauksien riskiä ja edistää ruoansulatuskanavan tartunta- ja tulehdussairauksien lievempää siirtymistä.

Ruoansulatuselinten toiminnalla varhaisessa iässä on omat erityispiirteensä, joten jokainen aikuispotilaita hoitava asiantuntija ei pysty tarkasti diagnosoimaan ja valitsemaan parasta tapaa hoitaa lapsen maha-suolikanavan sairauksia. Tunnistaa ja hoitaa lasten ruoansulatuskanavan sairauksia lasten gastroenterologi. Korkeasti koulutettu gastroenterologi voi nopeasti tunnistaa ja määrätä hoitokuurin lapsen maha-suolikanavan sairauksiin, kuten gastriitti, sigmoidiitti, ruokatorvitulehdus, hepatiitti, peptiset haavat (pohjukaissuolihaava ja mahahaava), pohjukaissuolentulehdus, paksusuolitulehdus ja muut.

Pienimmänkin huolen polttamisesta ja kivusta ruoansulatuskanavassa lapsella tulee varoittaa sinua - tehokas hoito ilman mahdollisia ruoansulatuskanavan sairauksien komplikaatioita riippuu taudin oikea-aikaisesta havaitsemisesta varhaisessa kehitysvaiheessa.

Lasten gastroenterologi Sinun tulee ehdottomasti tutkia lapsesi, jos seuraavat oireet ilmaantuvat:

1. Oksentelu, pahoinvointi, röyhtäily, närästys
2. Häiriö ulostamisen prosessissa
3. Krooninen vatsakipu
4. Vähentynyt ruokahalu
5. Verenvuoto ruoansulatuselimistä
6. Pahanhajuinen hengitys
7. Epänormaali uloste (ripuli, ummetus, epävakaa uloste)
8. Painonpudotus

Lasten gastroenterologi tutkii lapsen, kuuntelee valituksia ja kerää anamneesin lapsen kehityksestä, selvittää mahdollisen aikaisemman sairauksien hoidon piirteet ja ruokavalion piirteet. Sitten gastroenterologi määrää lisätutkimuksia ja diagnostiikkaa: ulostetestit katologian, dysbakterioosin, hiilihydraattien,

yleinen verianalyysi,
ruoansulatuskanavan ultraäänitutkimus,
Tarvittaessa lähetä lapsi muiden asiantuntijoiden tutkimuksiin tarkemman diagnoosin saamiseksi.

Alla on tietoa lasten ruoansulatusjärjestelmän tärkeimmistä sairauksista, jotka havaitaan lasten gastroenterologi ja määrää sitten hoitokuurin:

Kuinka tunnistaa vauvan maha-suolikanavan sairauksien oireet?

Vauvan vatsakipu ilmenee jalkojen vääntymisestä, toistuvasta levottomuudesta, jalkojen taipumisesta vatsaan ja voimakkaasta itkusta. Vauvan vatsa voi olla tiivis, tuntuvasti turvonnut ja siitä voi kuulua erityisiä ääniä: verensiirtoa ja jyrinä. Samaan aikaan vauva rasittaa, punastuu voimakkaasti ja huokaa.
Vauvan vatsakipuja voi esiintyä kaasujen kerääntymisen, vakavien koliikkien (spontaanien suoliston kouristusten) vuoksi, mikä johtaa unihäiriöihin ja ruokahaluttomuuteen.

Kokenut lasten gastroenterologi määrittää vauvan ruoansulatuskanavan sairauksien oireiden syyt. Syyt voivat olla hyvin erilaisia:

1. Vauvan ruoansulatusjärjestelmän yleinen epäkypsyys, joka on tyypillistä kaikille pikkulapsille varhaisessa iässä (toistuvat koliikit ja kaasujen kerääntyminen ovat täysin normaaleja täysin terveille alle 4 kuukauden ikäisille lapsille)
2. Suoliston dysbioosi
3. Laktaasipuutos, joka johtuu lapsen kehon epätäydellisistä entsymaattisista järjestelmistä
Laktoosi-intoleranssi on melko yleinen ilmiö alle 1-vuotiailla lapsilla. Laktoosia (tai maitosokeria) löytyy fermentoiduista maitotuotteista, rintamaidosta, lehmänmaidosta ja äidinmaidonkorvikkeesta. Laktoosia (laktaasia) hajottavan entsyymin puutos vauvan kehossa johtaa huonoon maitotuotteiden sietokykyyn ja laktoosin huonoon imeytymiseen (laktoosi-intoleranssi).
Vauvan laktaasin puutos voi kehittyä sekä perinnöllisen alttiuden vuoksi että suoliston dysbioosin tai yleisen entsymaattisen kypsymättömyyden taustalla. Laktoosi-intoleranssin oireet pikkulapsella: vatsakipu ruokinnan aikana tai sen jälkeen, usein löysät (ja jopa vaahtoavat) ulosteet (yli 10 kertaa päivässä), turvotus ja laihtuminen. Vauvan tutkimisen jälkeen lasten gastroenterologi voi antaa lähetteen hiilihydraattien ulostetutkimukseen diagnoosin vahvistamiseksi.

Kun suoliston mikroflooran tasapaino häiriintyy patogeenisten bakteerien kehittyessä maha-suolikanavassa, ruoansulatuskanavan toiminta häiriintyy ja lapsilla alkaa dysbioosi. Ulosteiden analyysi dysbakterioosin varalta (suoliston mikroflooran tutkimus) antaa sinun määrittää tarkasti diagnoosin ja määrätä asianmukaisen hoidon suoliston mikroflooran korjaamiseksi ja lapsen ruoansulatusjärjestelmän toiminnan palauttamiseksi.

Usein käy lasten gastroenterologilla He tuovat lapsia, joilla on ajoittain esiintyvää akuuttia vatsakipua, joka ei liity ruoansulatuskanavan sairauksiin. Lapsi valittaa vatsakivuista shokkien ja psykoemotionaalisen stressin jälkeen. Nämä ovat lasten niin sanottuja neuroottisia kipuja. Tutkimuksen jälkeen gastroenterologi voi neuvoa sinua neuvottelemaan lastenneurologin, lastenpsykologin sekä kardiologin kanssa - vatsakipu voi olla osa vegetatiivista verisuonihäiriötä.

Miksi lapsellani on vatsakipua? Yleisimmät lasten ruoansulatusjärjestelmän toimintahäiriöiden syyt lasten gastroenterologi lääkärin vastaanotollasi:

1. Ylisyöminen

Esiintyy usein hyvin pienillä lapsilla. Etkö koskaan kiellä lapseltasi lisäravintoa? Älä ihmettele, jos lapsi alkaa jonkin aikaa ylensyönnin jälkeen valittaa vatsakipusta, hänelle kehittyy letargiaa, apatiaa ja lievää pahoinvointia.
Jos näin tapahtuu, laita vauva nukkumaan ja jos hän oksentaa, anna hänelle vettä juotavaksi. Entsyymivalmisteet voivat lievittää tilaa merkittävästi, mutta niitä voidaan antaa vasta lastenlääkärin kuulemisen jälkeen!
Ja mikä tärkeintä, yritä opettaa lapsesi syömään kohtuudella!

2. Koliikki (spontaanit suoliston kouristukset)

Jos lapsi on hyvin pieni (usean kuukauden ikäinen), koliikkia aiheuttaa yleensä suolistossa kertynyt ilma.
Koliikkien ilmenemismuotoja lapsella - vauva itkee paljon pitkään syömisen jälkeen.
Mitä sinun tulee tehdä - jos imetät vauvaasi, varmista, että hän ei tartu suullaan vain nänniin, vaan myös sitä ympäröivään areolaan. Yritä syödä vain helposti sulavia ruokia. Ja jos vauvasi on keinotekoisessa ravitsemuksessa, ota yhteyttä lastenlääkäriisi valitaksesi sopivan vauvanruoan (valmisteen) vauvalle.
Ennaltaehkäisy: Pidä vauvaa pystyasennossa jonkin aikaa ruokinnan jälkeen, kunnes ylimääräinen ilma vapautuu suolistosta.

Sinun tulee olla varovainen lapsesi liian harvoin (vain muutaman kerran viikossa) suolen liikkeistä sekä ajoittain esiintyvistä vatsakipuista ja toistuvista ilmavaivoista.
Mitä sinun tulee tehdä: Muista viedä lapsesi tarkastukseen käy lasten gastroenterologilla. Ummetus voi olla seurausta haiman tai kilpirauhasen sekä maksan toimintahäiriöistä. Mutta tällaiset syyt eivät ole yleisiä, ja useimmissa tapauksissa riittää, että lapsen elämäntapa ja ruokavalio muuttuu. Anna lapsellesi enemmän ruokia, jotka aktivoivat täydellisesti suoliston toimintaa ja ylläpitävät mikroflooran tasapainoa - acidophilus-maitoa, jogurttia bifidobakteereilla, kefiiriä sekä kuivattuja hedelmiä (kuivatut aprikoosit, luumut, rusinat) sekä raakoja ja keitettyjä vihanneksia (porkkanat, punajuuret, omenat) , tomaatit).
Lapsen ummetus voi olla myös seurausta nestehukasta - anna vauvalle mahdollisimman paljon nestettä (mehut, hedelmäjuomat, kompotti).
Paras tapa torjua lapsen ummetusta on syödä ravitsevaa ruokavaliota, juoda mahdollisimman paljon nestettä ja kävellä enemmän raikkaassa ilmassa.

4. Patogeeniset bakteerit

Jotkut yleisimmistä ruoansulatuskanavan sairauksia aiheuttavista bakteereista ovat salmonella ja shigella.
Lapsen salmonelloosin oireita ovat korkea kuume, ripuli, ripuli, oksentelu, vatsakipu.
Mitä tehdä? Muista näyttää lapsi lastenlääkärille diagnoosin selvittämiseksi. Yleensä määrätään antibioottihoito. Hoito alkaa sorbenttien käytöllä - aktiivihiili, sillard, smecta.
Lapsen shigelloosin (dysenterian) yhteydessä lapsen ruumiinlämpö kohoaa 38-39 asteeseen, esiintyy vetisiä ulosteita, jotka ovat sekoittuneet limaan ja vereen, ja ilmaantuu kivulias halu ulostaa.
Mitä tehdä? Muista viedä lapsesi lastenlääkäriin tutkimuksiin. Punatautia varten määrätään yleensä hoito antibakteerisilla lääkkeillä. On välttämätöntä antaa glukoosi-suolaliuosta, ja kun vauva paranee, korvaa se heikolla makeuttamattoman teen liuoksella. Ruokavalio punataudille - höyrytetyt kotletit, puuro, paistetut omenat. Anna enemmän hedelmiä, marjoja ja vihanneksia (pese ne huolellisesti).

5. Virussairaudet

Melko monipuolinen ryhmä patogeenisiä mikro-organismeja - enterovirukset aiheuttavat lapsen vatsavaivoja.
Enteroviraalinen ripuli. Ehdottomasti jokainen lapsi voi sairastua laittamalla likaisen lelun suuhunsa tai olemaan vuorovaikutuksessa tartunnan saaneen ikätoverin kanssa. Tyypillisesti enterovirusripuli vaikuttaa alle 4-vuotiaisiin lapsiin. Oireet: kuume jopa 38 astetta, yskä, nenän tukkoisuus, kurkkukipu. Jos sinulla on ripulin oireita, tarkista flunssalääkkeiden annostus ja hoito-ohjelma lastenlääkäriltäsi. Anna lapsesi juoda mahdollisimman paljon nestettä. Rakenna lapsesi immuniteettia.
Toinen tietyntyyppisen enteroviruksen aiheuttama sairaus on lapsen hepatiitti A. Tartunta tarttuu henkilökohtaisten hygieniatarvikkeiden, saastuneiden astioiden ja vesijohtoveden kautta (jos lapsi joi raakavettä). Oireet: lämpötila nousee jyrkästi, lapsi kärsii pahoinvoinnista ja akuutista vatsakivusta. Uloste värjäytyy ja virtsa muuttuu tummankeltaiseksi. Keltaisuus ilmenee silmänvalkuaisissa, sitten kasvoissa ja sitten koko vartalossa (tarttuvan keltaisuuden merkkejä).
A-hepatiittia sairastava lapsi joutuu olemaan sairaalassa jonkin aikaa. Hepatiitti A -ruokavalio - kasviskeitot, ruokavalioliha (kani, kalkkuna, kana), haudutettuja, keitettyjä ja raakoja vihanneksia.
Paras parannuskeino A-hepatiittiin on rokotus. Opeta lapsesi syömään vain pestyjä hedelmiä ja pesemään kätensä huolellisesti ennen ruokailua.

6. Asetonominen kriisi

Syitä ovat huono ravitsemus, toistuva ylityö, pitkät matkat - vakava stressi lapsen keholle, mikä johtaa liialliseen ketoaineiden tuotantoon veressä (asetonietikkahappo ja asetoni).
Oireet - lapsi oksentaa usein sulamatonta ruokaa, joka on sekoitettu sappeen. Lämpö nousee ja ilmenee voimakasta vatsakipua. Lapsen hengitys haisee asetonilta.
Muista viedä lapsesi tarkastukseen käydä lasten gastroenterologilla diagnoosin selventämiseksi. Anna lapsellesi viiden minuutin välein teelusikallinen rehydron- tai emäksistä kivennäisvettä ilman kaasua. Tee peräruiske suolen puhdistamiseksi (2 tl soodaa 200 grammaa vettä kohti). Anna lapsellesi sorbenttia (polysorb, smecta, sillard). Ruokavalio - anna vauvallesi useita päiviä puuroa, keksejä, soseutettuja kasviskeittoja.
Ravitseva ruokavalio ja stressaavien tilanteiden karsiminen estävät lapsen asetonikriisin uusiutumisen.

Testit ja diagnostiikka määrätty lasten gastroenterologi :

1. Ulostetestit hiilihydraattien, dysbakterioosin ja katologian varalta
2. Biokemiallinen verikoe
3. Haiman ja maksan diagnoosi
4. Gamma-glutamyylitransferaasi, aspartaattiaminotransferaasi, proteinogrammi (proteiinifraktiot), alfa-1-happoglykoproteiini, kokonaisbilirubiini, antitrypsiini, koliiniesteraasi jne.
5. Ultraäänitutkimus (ultraääni) vatsaontelosta
Seuraava artikkeli:
Lasten ENT-elinten sairaudet

Palaa pääsivulle

NAISILLE KIINNOSTUVA:

Suolen ahtauma on suolistomehujen ja sulatetun ruoan liikkumisen häiriö sen läpi. Sairaus voi aiheuttaa monia vaarallisia komplikaatioita erityisesti lapsille. Vastasyntyneiden suolitukos vaatii lähes kaikissa tapauksissa kiireellistä kirurgista toimenpidettä.

Sairaus on yleinen lapsilla ja useimmissa tapauksissa liittyy gastroenterologisiin ongelmiin. Kurssin monimutkaisuus riippuu aina siitä, mihin kohtaan suolessa tukos on muodostunut - mitä korkeampi se on, sitä akuutimpia sairauden oireita lapsella on ja sitä vaikeampi on hoitaa.

Taudin alkamiselle on ominaista nopeus: oireet ilmaantuvat lyhyessä ajassa ja voimistuvat nopeasti.

Tukostyypit ja syyt

Suoliston tukkeuma ei voi olla vain hankittu, vaan myös synnynnäinen, mikä liittyy maha-suolikanavan kehityksen poikkeavuuksiin ja patologioihin synnytystä edeltävänä aikana. Hankittu tukkeutumalla on useita syitä, riippuen siitä, mistä sairaus jaetaan kahteen tyyppiin: mekaaninen häiriö ja dynaaminen.

Mekaaninen tukos esiintyy, kun kasvaimia tai tyriä muodostuu vatsaonteloon, mikä tukkii suolen ja estää sen normaalin toiminnan. Häiriö voi ilmaantua myös tiettyjen leikkausten jälkeen tarttumien muodostumisen, sairauksien ja jopa tiettyjen lääkkeiden käytön yhteydessä sivuvaikutuksena.

Lapsen mekaaniseen tukkeutumiseen kuuluvat myös sellaiset tilat, kuten volvulus ja intussusseptio, kun jokin suolen osista tunkeutuu alla olevalle alueelle ja muodostaa tukos.

Useimmissa tapauksissa mekaanista tukkeumaa esiintyy ohutsuolessa, mutta joskus paksusuolen tukkeuma voi tapahtua. Syitä voivat olla sairaudet, esimerkiksi paksusuolensyöpä, volvulus, divertikuliitti, arpeutumisen tai tulehduksen aiheuttama ontelon kaventuminen, ulosteen voimakas tiivistyminen.

Dynaaminen esto on jaettu:

spastinen, joka johtuu suolen seinämien pitkittyneestä jännityksestä;
halvaantunut tai toiminnallinen, joka johtuu suoliston täydellisestä rentoutumisesta.

Toiminnallinen este voi olla yleisiä oireita ja merkkejä, mutta se ei muodosta mekaanista tukosta. Suolet eivät voi toimia normaalisti hermoston tai lihasten häiriöiden vuoksi, mikä aiheuttaa luonnollisten supistusten määrän vähenemisen tai niiden täydellisen lakkaamisen, mikä vaikeuttaa suuresti liikkumista ja sisällön poistamista.

Paralyyttisen tukkeutumisen syyt missä tahansa suoliston osassa voivat olla:

lantion ja vatsan elinten leikkaukset;
jotkut lääkkeet;
suoliston infektiot;
Parkinsonin tauti ja muut hermosto- tai lihassairaudet.

Vastasyntyneiden suolitukoksen oireet

Vastasyntyneiden tukkeutumisen syynä ovat suolen kehityksen patologiat, ontelon kaventuminen tai tiettyjen alueiden pidentyminen sekä suoliston silmukoiden rakenteen ja sijainnin yksilölliset ominaisuudet. Häiriön oireet:

voimakas turvotus ilman kaasun poistumista;
mekoniumin ulosteen pysyminen, sen täydellinen puuttuminen tai vähäinen määrä;
oksentelu, usein sekoitettuna sapen kanssa;
vaikea polyhydramnion synnytystä edeltävä jakso.

Häiriöiden syynä voivat olla äidin diabeteksen esiintyminen sekä ohutsuolen atresia ja Hirschsprungin tauti.

Jos vastasyntyneen ohutsuole tai pohjukaissuoli on voimakkaasti ahtautunut tai onteloa ei ole, voit tarkkailla limaisten kyhmyjen erittymistä peräsuolesta. Ne eivät sisällä pintakerrosten ihosolujen seoksia, joita on aina lapsivedessä ja jotka sisällä kehittyvä vauva nielee. Tällaisia soluja on aina vauvan mekoniumissa normaalin suolen toiminnan aikana.

Oireet alle vuoden ikäisillä lapsilla

Tässä iässä lapsilla häiriöllä on omat erityispiirteensä. Vauvojen tukkeutumisen yleisin syy on suolisto, kun osa suolistoa käännettynä menee alaosaan ja johtaa tukosten muodostumiseen. Useimmiten tämä tila havaitaan 5-10 kuukauden ikäisillä pojilla. Tämä häiriö on harvinainen vanhemmilla lapsilla.

Syynä on yleensä suolen epäkypsyys ja sen mekanismien toiminnan epävakaus, joka yleensä poistuu lapsen kasvaessa. Myös muut tekijät voivat johtaa suoliston luonnollisen toiminnan häiriintymiseen, esimerkiksi uuden tuotteen tuominen vauvan ruokavalioon, ruokavalion muutos (äkillinen pakotettu siirtyminen imetyksestä keinoruokinnassa), infektiot.

Intussusseption merkit:

oksentaa;
toistuvia kipukohtauksia vatsan alueella;
verisen vuodon esiintyminen liman kanssa ulosteen sijaan;
turvotus;
tiivistymät vatsaontelossa, selvästi tunnustettavissa tunnustettaessa;
kipukohtaukset, jotka ilmenevät äkillisesti ja päättyvät samaan aikaan, ne toistuvat lyhyen ajan kuluttua, jolloin vauvat itkevät, huutavat ja tulevat hyvin huolestuneiksi.

Ohutsuolen alaosan tai paksusuolen tukkeuman aiheuttaman akuutin matalan tukkeuman yhteydessä lapsella ei ole lainkaan suolistoa, vatsa on voimakkaasti venynyt kerääntyneiden kaasujen vuoksi ja oksentelua esiintyy. , haisee ulosteelta.

Lasten oireet vuoden kuluttua

Yli vuoden vanhemmilla lapsilla tauti ilmenee äkillisesti, joten vanhemmat voivat yleensä nimetä ongelman esiintymispäivän lisäksi myös melkein tarkan ajan. Lapselle kehittyy voimakasta vatsakipua, oksentelua, uloste puuttuu ja kaasut eivät poistu, joiden kerääntyminen aiheuttaa näkyvää turvotusta. Vauvat eivät voi istua paikallaan, he etsivät jatkuvasti mukavaa asentoa ja voivat ajoittain huutaa kivusta.

Tukostyyppi voidaan määrittää joukolla merkkejä, esimerkiksi mitä lähempänä vatsaa tuloksena oleva tukos sijaitsee, sitä voimakkaampi oksentelu on ja sitä nopeammin se tapahtuu. Jos ongelma on paksusuolessa, oksentelua ei yleensä esiinny, mutta lapset kokevat tuskallista ulostamistarvetta, johon liittyy voimakasta turvotusta, mikä saa vauvat itkemään äänekkäästi ja hysteerisesti.

Intussusseptiossa voi havaita veristä vuotoa peräsuolesta, mikä viittaa kudosvaurioon ja suoliston seinämien vakavaan ärsytykseen.

Jos et anna oikea-aikaista apua vauvalle, suolistokudoksen nekroosi voi alkaa, mistä on osoituksena kivun väheneminen yleisen tilan jyrkän heikkenemisen taustalla.

Tärkeä merkki häiriöstä yli vuoden ikäisillä lapsilla on Wahlin oireen esiintyminen, kun vatsan alueella esiintyy jatkuvaa, usein epäsymmetristä, silmällä näkyvää ja selvästi tunnustettavissa olevaa turvotusta, kun kasvain ei liiku.

Diagnostiikka

Häiriön oireet ovat voimakkaita, minkä ansiosta vanhemmat voivat havaita ongelman ajoissa ja kääntyä lääkärin, tässä tapauksessa kirurgin, puoleen, koska vain hän voi tarkasti diagnosoida ja auttaa lasta. Jos ei ole mahdollista nähdä kirurgia, sinun on näytettävä lapsi lastenlääkärille, mutta älä missään tapauksessa saa itsehoitoa.

Diagnostisia toimenpiteitä ovat:

Vauvan tutkiminen, tilan arviointi, oireiden tunnistaminen.
Anamneesikokoelma.
Yleinen verianalyysi.
Röntgenkuva vatsaontelosta.
Ultraääni voidaan myös suorittaa, mutta tällainen toimenpide tukostapauksessa ei ole erityisen informatiivinen.

Hoito

Kaikenlainen lasten suolitukos vaatii pakollista sairaalahoitoa, koska lapsille voidaan antaa apua vain sairaalahoidossa.

Tilan vakauttamiseksi:

Liuosta sisältävä tiputin asennetaan palauttamaan kehon vesi-suolatasapaino.
Jos vauva on turvonnut, nenän läpi työnnetään erityinen anturi, jonka tarkoituksena on poistaa kerääntyneet kaasut ja nesteet.
Katetri asetetaan virtsarakkoon virtsan tyhjentämiseksi ja testien suorittamiseksi.

Konservatiivinen hoito voidaan suorittaa vain tapauksissa, joissa vauvalla ei ole vakavia komplikaatioita suolitukoksen vuoksi. Joukko toimenpiteitä pyritään poistamaan nykyinen pysähtyneisyys suolistossa ja eliminoimaan kehon myrkytyksen seuraukset.

Konservatiivisia toimenpiteitä ovat:

Vatsan ja ruokatorven pesu erityisen anturin kautta. Menettelyn avulla voit pysäyttää oksenteluprosessin.
Peräruiskeiden suorittaminen hypertonisilla liuoksilla.
Sifoniperäruiskeiden suorittaminen natriumkloridilla.
Suonensisäisten vesi-suolaliuosten antaminen.
Ilman tuominen vauvan peräsuoleen intussusseption aikana. Toimenpiteen tarkoituksena on suoristaa muodostunut suolistopoimu.
Lääkkeiden, kouristuslääkkeiden, antiemeettien, kipulääkkeiden reseptimäärä.
Kaikkien toimenpiteiden lopussa, jos ongelma on ratkaistu onnistuneesti, vauvalle ruiskutetaan ihon alle proseriinia, joka auttaa stimuloimaan suoliston kunnollista toimintaa.

Paralyyttisiä tukosmuotoja hoidetaan lääkkeillä, jotka aiheuttavat suoliston lihasten supistuksia, mikä edistää sisällön nopeaa liikkumista ulostuloon, sekä laksatiiveilla.

Kirurginen hoito (leikkaukset)

Leikkaukseen turvaudutaan silloin, kun leikkaukseen on suora indikaatio tai kun konservatiiviset hoitomenetelmät eivät ole tuottaneet tarvittavia tuloksia. Leikkauksella pyritään poistamaan ongelma, eli poistamaan osa sairastuneesta suolesta, poistamaan siitä aiheutunut mekaaninen tukos ja ryhtymään toimenpiteisiin häiriön uusiutumisen estämiseksi.

Erityisen monimutkaisissa ja vaikeissa tapauksissa voidaan tarvita useita leikkauksia tukosten poistamiseksi ja ongelman estämiseksi tulevaisuudessa.

Elintapa ja ravitsemus hoidon aikana

Konservatiivisen hoidon ja kirurgisen hoidon aikana lapsi tarvitsee lepoa ja nälkää. On tärkeää varmistaa, että vauva noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita eikä syö ruokaa ilman heidän lupaansa. Sama pätee nesteiden juomiseen.

Kun tukos on poistettu konservatiivisilla menetelmillä, pienelle potilaalle määrätään erityinen hellävarainen ruokavalio, joka palauttaa normaalin suoliston toiminnan ja sen mikroflooran. Leikkauksen yhteydessä suoliston toimintaa stimuloidaan lääkkeillä, jolloin vauva saa vähitellen syödä kevyttä ruokaa pieninä annoksina.

Pikkupotilaan ruokavaliosta tulisi jatkossa jättää pois sitovasti vaikuttavat ja ummetusta aiheuttavat vaikeasti sulavat ruoat, vihannekset ja hedelmät. Lapsen ruokalistalla tulisi olla fermentoidut maitotuotteet, viljat, hyytelö, kevyet lihaliemet ja niihin perustuvat keitot, keitetty ja höyrytetty vähärasvainen liha, hedelmähyytelöt, ruusunmarjakeittäminen, vihreä tee.

Lasten ummetuksen ongelma

Dysbakterioosia esiintyy melko usein alle vuoden ikäisillä lapsilla. Tilastojen mukaan yli 90% vanhemmista kohtaa tämän ilmiön. Tässä iässä suoliston dysbioosia ei kuitenkaan voida pitää erillisenä sairautena - se ei ole patologia, vaan mahalaukun limakalvon tila, joka vaikeuttaa ruoansulatusta. Dysbakterioosissa lapset kokevat klassisia ruoansulatushäiriön oireita, jotka pelottavat vanhempia. Tässä tapauksessa ei ole syytä huoleen - kaikki dysbioosityypit eivät aiheuta vaaraa terveydelle, ja useimmissa tapauksissa dysbioosin oireet voidaan poistaa onnistuneesti.

Milloin dysbioosi esiintyy vauvoilla ja mitä se on?

Ihmiskehossa on sekä steriilejä että ei-steriilejä ympäristöjä. Esimerkiksi veri on steriiliä, mutta suolia voidaan perustellusti kutsua ei-steriiliksi ympäristöksi. Vastasyntyneen suolet ovat kuitenkin myös steriilejä, mutta jo vauvan ensimmäisinä elinpäivinä bakteerit alkavat asua sitä.

Suurin osa bakteereista on elimistölle ystävällisiä - esimerkiksi suolistossa voi olla samanaikaisesti yli kolmesataa erilaista mikro-organismia. Tärkeimmät ovat:

bifidobakteerit;
laktobasillit;
enterokokit;
streptokokit.

Ne eivät ole ristiriidassa keskenään vain siksi, että ne sisältyvät tiettyyn suhteeseen - tasapainoon. Kun bakteerit vain alkavat päästä suolistoon, ne eivät vielä pysty tasapainottamaan ympäristöä. Siksi vauvan ensimmäisen elinvuoden aikana eri mikro-organismien välillä käydään "taistelua paikasta auringossa". Siten imeväisten dysbioosi on hyödyllisten ja haitallisten mikro-organismien epätasapainoa suoliston kolonisoinnissa.

Lääkärit huomauttavat, että mikroflooran yhtenäistäminen on mahdotonta - se on erilainen jokaiselle lapselle, eikä ole olemassa luetteloa tiettyjen mikro-organismien sallitusta määrästä. Useimmissa tapauksissa bakteerien koostumus muistuttaa äidin ja isän settiä.

Tärkeä! Nykyään lääkärit harjoittelevat pitämään lapsi ja hänen vanhempansa yhdessä mahdollisimman varhain, jotta lapsen kehon normaalille toiminnalle välttämätön suojaavien mikro-organismien vaihto tapahtuu.

Dysbioosin syyt imetetyllä lapsella

Dysbioosin hoitamisen ymmärtämiseksi on tarpeen ymmärtää tämän ilmiön syy ja sen syy. Mitkä tekijät vaikuttavat mikroflooran epätasapainoon? Lääkärit tunnistavat useita tekijöitä:

lapsen ruoansulatuselinten epäkypsyys;
huono ravitsemus;
infektiot suolistossa;
mikroflooran häiriö antibioottien jälkeen;
epäsuotuisa ympäristötilanne.

Kaikki nämä tekijät yhdessä tai kukin erikseen voivat aiheuttaa dysbioosin kehittymisen imetyksen aikana.

Dysbakterioosin tyypit

Dysbioosin oireet eivät ilmene kaikilla lapsilla samalla tavalla, koska sairaudella on omat tyyppinsä. Joten lääkärit tunnistavat seuraavat dysbioosityypit:

Kompensoitu dysbakterioosi– Tämän tyyppisen rikkomuksen yhteydessä ulkoisia merkkejä ei voida nähdä. Lapsi on iloinen, iloinen, hänen vatsansa ei satu, ei ole ilmavaivat eikä ruokahalu kärsi. Uloste voi olla normaalia, eikä siinä ole ummetusta tai ripulia. Tämä tila todetaan sattumalta, jos ulostetestiin on tehtävä muusta syystä.
Kompensoimaton– sairaudessa on voimakkaita oireita, jotka useimmiten pelottavat nuoria vanhempia ja pakottavat puhumaan dysbioosista patologiana. Lapsi todellakin kehittää seuraavia häiriöitä:

löysät ulosteet, joihin on sekoitettu limaa, epämiellyttävää hajua, kuplia ja sulamattoman ruoan jäänteitä;
joskus ummetus;
turvotus;
regurgitaatio;
ihottumia;
pinnoite kielessä;
ruokahalun menetys;
letargia ja laihtuminen.

Juuri nämä oireet saavat vanhemmat hälyttämään ja kääntymään lääkärin puoleen. Ja tämä on oikein, koska jotkut maha-suolikanavan sairaudet ilmenevät samalla tavalla kuin dysbioosi ilmenee. Siksi on tarpeen suorittaa testit ja suorittaa pätevä erotusdiagnostiikka. Loppujen lopuksi jopa vauvan dysbakterioosista johtuva ihottuma muiden oireiden puuttuessa voi olla merkki mikroflooran häiriöstä.

Testit dysbakterioosin varalta

Jos epäillään suoliston mikroflooran rikkoutumista, ulosteanalyysi dysbakterioosin varalta ei ole ohjeellinen. Tosiasia on, että on mahdotonta tehdä johtopäätöstä dysbioosista vain yhden ulosteen analyysin perusteella, mutta tämä analyysi ei ole täysin hyödytön. Saatuamme tulokset voimme arvioida vaarallisten patogeenisten bakteerien esiintymisen, jotka voivat myös aiheuttaa dysbakterioosin kaltaisia oireita. Siten testit auttavat diagnosoimaan salmonelloosin ja punataudin, mutta eivät dysbakterioosia.

Käytännössä lääkärissä käydessään lapsille määrätään välttämättä ulostetesti tai koohjelma. Kuten jo mainittiin, ulosteanalyysi auttaa näkemään patogeeniset ja opportunistiset:

enterobakteerit;
Shigella;
klostridia;
sienet;
stafylokokki;
salmonella.

Ulosteanalyysi määrätään seuraavissa tapauksissa:

vatsakipu;
epävakaa jakkara;
vuorotteleva ummetus ja ripuli;
allerginen reaktio tai tuntemattoman alkuperän ihottuma;
epäilty suolistotulehdus;
jos lasta hoidettiin antibakteerisilla tai hormonaalisilla lääkkeillä.

Menettely ulosteen valmistamiseksi ja keräämiseksi dysbakterioosin analysointia varten

Lääkärit suosittelevat muutaman päivän sisällä laksatiivien lopettamista, jos niitä on määrätty, eivätkä lääkkeiden antamista rektaalisesti. Muuten tulokset voivat olla epäluotettavia.
Älä käytä antibiootteja 12 tuntia ennen testiä.
Ulosteet kerätään puhtaaseen, kuivaan astiaan tai lasiastiaan. Siinä ilmoitetaan lapsen sukunimi, etunimi ja ikä sekä biomateriaalin keräysaika.
Riittää, kun kerätään noin 10 ml, jotta laboratorio voi suorittaa laatuanalyysin.

Tärkeä! Tutkimuksen tuloksia arvioidessaan lääkäri ottaa huomioon kaikki vanhempien oireet ja valitukset sekä vauvan iän. Jos vauvalla on patogeeninen mikrofloora, tehdään asianmukainen diagnoosi, ja jos sitä ei ole ja uloste on normaali, lääkäri tekee johtopäätöksen dysbakterioosista.

Venäjän lastenlääkäriliitto - dysbioosi lasten videossa

Kuinka hoitaa dysbioosia lapsella

Ei ole täysin oikein puhua dysbioosin hoidosta, olisi oikeampaa puhua tarpeesta korjata mikrofloora. Loppujen lopuksi normaali mikrofloora ei aiheuta tällaisia oireita, ja siksi, kun indikaattorit vakiintuvat ja yksilöllinen tasapainotila saavutetaan, voimme sanoa, että ongelma on voitettu.

Mikroflooran normalisoimiseksi käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

probiootit;
bifidobakteerit;
prebiootit;
entsymaattiset valmisteet.

Tietyn lääkeryhmän valinta perustuu suoliston mikroflooran häiriön aiheuttajaan. Yleensä, jos vauvan luonne ei ole tarttuva, riittää, että sinulla on sellaisia dysbakterioosin vastaisia lääkkeitä kuin:

Bifidumbacterin;
Acipol;
Bifiform Baby;
Linux.

Nämä tuotteet valmistetaan pääasiallisen kuluttajaryhmän lapsuus-ikä huomioiden, joten lapsen omasta suoliston mikrofloorasta huolehditaan.

Joidenkin lastenlääkäreiden mielipide on radikaalisti päinvastainen kuin perussuositukset lapsen ravitsemuksen ja terveellisen elämäntavan järjestämiseksi. Lääkärit uskovat, että dysbioosi on vain kestettävä. Keho on monimutkainen itsesäätelyjärjestelmä, joten se voi helposti taistella mikroflooran häiriöitä vastaan yksin, ja kysymys dysbioosin hoitoon häviää itsestään 3-7 päivässä, kun suolet palautuvat. Yllä olevien korjaustoimenpiteiden tärkein etu on turvallisuus, joten jos ne eivät auta vauvaa, ne eivät varmasti vahingoita.

Tärkeä! Mikroflooran normalisoimiseksi on tärkeää noudattaa ei-lääkemenetelmiä pienen potilaan auttamiseksi. Dysbakterioosin aikana on välttämätöntä jatkaa imetystä eikä siirtyä korvikkeisiin, vaikka äiti luulee, että vauva on nälkäinen eikä saa tarpeeksi. Tilapäinen ruokahaluttomuus tänä aikana on normaalia.

Äidin itsensä tulisi myös noudattaa ruokavaliota - älä syö raskaita ja epäterveellisiä ruokia. On tärkeää ylläpitää päivittäistä rutiinia, olla luopumatta kävelystä, normalisoida unta ja poistaa kaikenlaisia stressitekijöitä.

Video Lääkäri Komarovsky dysbioosista lapsella

Lääkäri Komarovsky vauvojen dysbioosista

Imetettävän lapsen dysbakterioosi ei ole synonyymi sanalle myrkytys, vaikka joissain oireissa nämä tilat ovat samankaltaisia, ja tiukat isoäidit, joilla on dysbioosi, rypistävät kulmiaan ja moittivat nuoria vanhempia siitä, että he eivät ole noudattaneet hygieniaa, kuten heidän aikanaan... Nykyään lastenlääketiede näkemykset ovat muuttuneet monin tavoin, ja kuuluisa lastenlääkäri Evgeny Olegovich Komarovsky vastustaa kiihkeästi sanaa steriiliys, ei ollenkaan tunnistanut sitä puhtauteen. Steriiliys ja aikomus suojella lasta ulkomaailmalta ovat vauvoille haitallisempia, joten lääkäri edistää tietoista vanhemmuutta, kun dysbioosia ei koeta sairaudeksi, eikä vanhemmilla ole kiire antaa vauvalle lääkettä.

Valtakunta, jolla on omat lakinsa: vauvan ruoansulatusjärjestelmä

Ummetuksen lääketieteellinen määritelmä kaiken ikäisille on seuraava: se on tuskallinen tila, jolle on ominaista hidas ja vaikea suoliston liikkeet.

Kohdunsisäisestä elämästä itsenäisyyteen

Lapsen suolen liikkeiden taajuus ensimmäisen 2 päivän aikana ei yleensä ylitä 3 kertaa.

Ensinnäkin tämä johtuu riittämättömästä suolen motiliteettista, joka vain oppii liikuttamaan ruokaa.

Kasvaminen yhdessä suolistossa

Kun siirrytään asteittain aikuisten ruokaan, suolen liikkeiden tiheys vähenee ja asettuu 1–2 kertaa päivässä. Tämä on tyypillistä 6-12 kuukauden ikäisille vauvoille.

Siten äitien ja isien on ymmärrettävä selkeästi vauvan ruoansulatusjärjestelmän toiminnan perussääntö syntymästä vuoteen:

Jos vauvaa imetetään, tärkeätä ei ole suolen liikkeiden määrä päivässä tai ulosteiden puuttuminen, vaan lapsen yleinen tila (mieliala, ruokahalu, uni, ahdistus ruokinnan aikana) ja kuukausittainen painonnousu.
Vauvoille, jotka saavat keino- ja sekaruokintaa, pätevät aikuisen säännöt - suolen tulee olla joka päivä.

Tohtori Komarovsky. Ummetus imeväisillä imetyksen aikana (video)

Normaalin ja sairauden välinen raja

Yllä olevien päätelmien perusteella voit määrittää tarkasti, onko vauvalla todella ummetusta vai onko kaikki normaalin rajoissa.

Ummetusta voidaan epäillä vain, jos vastasyntyneen ulosteen kertymiseen liittyy seuraavat oireet:

huono mieliala, mieliala, itkuisuus, rintojen tai pullon kieltäytyminen;
voimakas rasitus ja huutaminen yrittäessään "mennä isosti";
itku, jalkojen painaminen vatsaa kohti, imemisen äkillinen lopettaminen ruokinnan aikana;
kaasut, joilla on epämiellyttävä haju, kova uloste kulkee pieniä määriä;
laihtuminen tai alipaino lapsen kuukausittaisen punnituksen tulosten perusteella.

Syyn ymmärtäminen on puoli parannuskeinoa

Syyt, jotka voivat johtaa ummetuksen kehittymiseen vauvalla, voidaan jakaa kahteen luokkaan:

Yleiset, jotka ovat tyypillisiä sekä imetetyille että keinotekoisesti ruokitetuille vauvoille;
Yksityiskohdat, jotka eroavat näissä kahdessa vastasyntyneiden ryhmässä.

Yleisiä syitä ovat:

ruuansulatusjärjestelmän synnynnäiset epämuodostumat;
endokriiniset rauhaset, hermosto, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute;
suoliston motorisen toiminnan epäkypsyys;
kaasujen kerääntyminen suoliston luumeniin.

Ruoansulatuskanavan synnynnäiset poikkeavuudet

Endokriiniset rauhaset, hermosto, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute

Suoliston motorisen toiminnan epäkypsyys

Kaasujen kerääntyminen suolen onteloon

Kaasukuplat voivat häiritä ruokamurun liikkumista suoliston läpi. Tämä voi tapahtua, jos:

imettävä äiti syö suoliston käymistä aiheuttavia ruokia (hiilihappojuomat, kurkut, suklaa, raaka sipuli, kaali, palkokasvit, viinirypäleet, banaanit);
on suoliston dysbioosi;

Erityisiä syitä täysimetetyille vauvoille ovat äidin ruokavalio ja hänen käyttämänsä lääkkeet.

Vastasyntyneen äidin ruokavalio

Tunnetaan elintarvikkeita ja lääkkeitä, joiden vaikuttavat aineet joutuessaan maitoon aiheuttavat imeväisille ummetusta. Heidän joukossa:

kokonaiset maitotuotteet, juustot;
rasvainen liha;
rikkaat lihaliemet;
paistaminen;
lääkkeet (spasmodit - noshpa, diureetit, anemian hoitoon käytettävät lääkkeet, alumiinipohjaiset närästyslääkkeet - almagel).

Yleisiä ummetuksen syitä korvikkeella ja sekaruokitulla vauvoilla ovat:

sopimaton kaava;
äkillinen seoksen muutos;
alijuotos.

Jos kaikki on enemmän tai vähemmän selvää kaavan valinnassa, alitarjonta herättää edelleen monia kysymyksiä vanhemmissa.

Kuinka auttaa vauvaasi

Hieronta ja erikoisharjoitukset vastasyntyneille, mukaan lukien fitball-harjoitukset;
Imettävän äidin ruokavalion muuttaminen tai kaavan huolellisempi valinta;
Imeväisille hyväksytyt laksatiiviset lääkkeet;
Suoliston stimulaation mekaaniset menetelmät (peräruiske, kaasuputki, glyseriiniperäiset peräpuikot).

Hieronta ja erikoisharjoitukset

Imettävän äidin ruokavalion muuttaminen ja kaavan valinta

kuivattuja aprikooseja;
keitetyt punajuuret, kurpitsa;
kasviöljy;
puuro;
makeuttamattomat fermentoidut maitotuotteet;
luumut;
kasviskeitot;
kananrintaa.

Kaikille korviketta saaville vauvoille tulee lisätä keitettyä vettä 10 ml (2 tl) yhtä elinkuukautta kohti päivässä.

Laksatiiviset lääkkeet, jotka on hyväksytty vastasyntyneille

Joissakin tapauksissa lääkärin kanssa kuultuaan on mahdollista käyttää lääkkeitä, jotka auttavat suoliston motiliteettia. Nämä sisältävät:

Duphalac - toimii laksatiivina ja väliaineena hyödyllisen mikroflooran kasvulle;
espumisan (subsimplex, bobotik) on karminatiivi, joka tuhoaa kaasukuplien kerääntymisen suolistossa;
Plantex on kasviperäinen karminoiva aine.

Kun käytät mitä tahansa lääkettä, sinun on noudatettava tiukasti ohjeita etkä ylitä suositeltuja annoksia, vaikka hoidon vaikutus ei olisikaan näkyvissä. Jos lääke ei auta, sinun on otettava yhteyttä lastenlääkäriisi valitaksesi korvaava, etkä kuunnella ystävien neuvoja ja "nuorten äitien foorumeita".

Mekaaniset menetelmät

suolen limakalvon vammat;
Hyödyllisten bakteerien, mikroelementtien ja vitamiinien huuhtominen pois;
Seinien ylivenitys;
menetys kyvystäsi tyhjentää itsesi.

Kaikesta nopeudestaan huolimatta niiden tulisi pysyä viimeisenä vaihtoehtona imeväisten ummetukseen, kun muut menetelmät eivät auta.

Mekaanisia menetelmiä ovat mm.

peräruiske vesi-öljyliuoksella;
microlax mikroperäruiskeet;
kaasun poistoputki;
glyseriiniperäiset peräpuikot.

Tärkeä pointti!

Vauvan ummetus on vakava sairaus, jota äidin vanhempien ei pidä jättää huomiotta. Oikea-aikainen hoito antaa vauvan kehittyä terveeksi ja iloiseksi.

Lapsuuden yleisimmät ruoansulatuskanavan häiriöt ovat onneksi toiminnallisia, ts. ei liity elimen rakenteen muutoksiin. Tyypillisesti toiminnalliset häiriöt liittyvät motorisen toiminnan muutoksiin, ruoansulatusjärjestelmän entsymaattisten toimintojen ja imeytymistoimintojen kypsymättömyyteen. Ensimmäisen elinvuoden lasten ruoansulatuskanavan yleisimmät toiminnalliset häiriöt ovat: suolen koliikki, regurgitaatio-oireyhtymä, toiminnallinen ummetus.

Infantiili koliikki - mitä se on?

Vauvan hallitsematon ja jatkuva itku useiden tuntien ajan voi johtua koliikista, varsinkin jos vauva syö hyvin ja on yleensä rauhallinen. Vauvojen koliikki ei aiheuta terveysriskiä, mutta huolestuttaa luonnollisesti vanhempia. Koliikkia esiintyy lähes kaikilla vauvoilla. Vauvan koliikki voi alkaa vauvalla kahden viikon iässä ja kestää jopa kolme kuukautta.

Vauvojen koliikin syyt:

Vauvojen koliikkien tarkat syyt eivät ole tieteelle tiedossa. Aikaisemmin oli tapana yhdistää ne lapsen ruoansulatushäiriöihin. Ilmavaivat pahentavat koliikkia, mutta ei voida varmasti sanoa, että tämä on ainoa syy. Alikehittynyt hermosto mainitaan usein mahdollisena koliikin syynä vauvoilla.

Koliikkien oireet:

Lapsen hallitsematon huutaminen iltapäivällä ja illalla
Lapsi ei voi rauhoittua ja heittelee jatkuvasti
Vauvat nostavat päänsä ja vetävät jalkojaan vatsaansa kohti
Lapsen kasvot muuttuvat yhtäkkiä punaisiksi
Vauvan jalat jäähtyvät
Lapsi puristaa nyrkkinsä tiukasti
Lapsi ei halua nukkua tai herää usein
Jotkut vauvat eivät syö, kun heillä on koliikki.

Vatsahieronta, lämmin vaippa ja sen laittaminen äidin vatsalle voivat lievittää tilaa. Jos tehoton, on suositeltavaa ottaa Baby Calm tai Espumisan (Sab Simplex).

Regurgitaatio-oireyhtymä tarkoittaa mahalaukun sisällön palautumista suuonteloon. Regurgitaatiota havaitaan useimmiten ensimmäisten 4-5 elinkuukauden aikana. Niitä edistävät: nopea imeminen, ilman nieleminen, yliruokinta, ruokinta-aikataulun rikkominen, riittämätön seosten valinta jne.; pylorospasmi; perinataalinen keskushermoston (CNS) vaurio.

Oikea lukitus tai pulloruokinta vähentää regurgitaatiota. On myös tärkeää asettaa vauva vatsalleen ennen ruokintaa ja pystyasennossa 20 minuutiksi sen jälkeen. Usein röyhtäilevien vauvojen on luotava kohotettu asento sängyssä kyljelleen. Voit nostaa sängyn jalkoja 10-15 cm toiselta puolelta.

Tyypillisesti 3 kuukauteen mennessä sylkemisjaksojen määrä vähenee merkittävästi. Jos jatkuva regurgitaatio jatkuu, tämä tarkoittaa, että lapsi tarvitsee lisätutkimuksia ja ruokavaliohoitoa. Keinotekoisessa ruokinnassa on myös kiinnitettävä huomiota lapsen ruokinta-ohjelmaan, maitovalmisteiden valinnan riittävyyteen, niiden määrään, jonka tulisi vastata lapsen ikää ja ruumiinpainoa. Lapsen tulee saada mukautettu maitovalmiste. Etusija annetaan erityisille anti-refluksimaitovalmisteille, koska ne muodostavat mahalaukussa tiheämmän hyytymän, joka hidastaa tyhjenemistä. Jos ruokavaliohoito on tehoton, se on yhdistettävä lääkehoitoon. Kun otat yhteyttä lääkäriin, kiinnitä huomiota ruuansulatuksen ja ruoan väliseen yhteyteen (ilmenee välittömästi ruokinnan jälkeen tai viivästyneenä).

Ummetus ymmärretään ulostushäiriöiksi, jotka ilmenevät ulostamisen välisten välien pidentymisenä yksilölliseen fysiologiseen normiin verrattuna ja/tai systemaattisena epätäydellisenä ulostuksena. Tämä ilmenee pidentämällä ulostusvaiheiden väliä (yli 32–36 tuntia); pitkä rasitusjakso - vähintään 25% ulostamisen kokonaisajasta, tiheä ulosteen konsistenssi (valinnainen merkki). Ummetuksen esiintyminen johtuu paksusuolen dyskinesista (heikko tai voimakas supistukset), ulostamisen rikkominen (peräsuolen sulkijalihasten kouristukset, sileän lihaksen heikkeneminen jne.) tai näiden tekijöiden yhdistelmä.

Ensimmäisen elinvuoden lasten ummetuksen kehittymisen riskitekijöitä ovat varhainen keinoruokinta, perinataalinen keskushermoston vaurio, ennenaikaisuus, vastasyntyneen kypsyys, ruoka-intoleranssi, suoliston dysbioosi ja suvussa esiintynyt maha-suolikanavan sairauksia. Ensimmäisen elinvuoden lasten toiminnallisen ummetuksen hoitoon kuuluu ruokavaliohoito ja tarvittaessa lääkehoito. Ruokavalioterapian tarkoitus riippuu ruokinnan tyypistä.

Imettävien lasten ruokavalion normalisointi on välttämätöntä yliruokinnan välttämiseksi. Ottaen huomioon, että äidinmaidon koostumus riippuu jossain määrin äidin ruokavaliosta, on tarpeen korjata naisen ruokavaliota. Äidin ruokavaliosta tulisi jättää mahdollisimman paljon eläinrasvoja sisältävät ruoat korvaamalla ne kasviöljyillä. Lasten ummetuksen ja vastaavien äitien synnytyksen jälkeisten ongelmien välillä on suora yhteys, joten imettävän naisen ruokavalioon on sisällytettävä suoliston motiliteettia stimuloivia ruokia - fermentoidut maitotuotteet, runsaasti ravintoaineita (vihannekset, hedelmät, kuivatut hedelmät, viljat, leivän karkea jauhatus jne.), on tarpeen ylläpitää optimaalista juomajärjestelmää.

Koska lasten ensimmäisten elinkuukausien ummetus on usein osoitus ruoka-aineallergioista, on äidin ruokavaliosta poistettava runsaasti allergiaa aiheuttavat elintarvikkeet, erityisesti lehmänmaito, kala ja pähkinät, joiden syöminen on yleisin syy. lasten ruoka-aineallergiat ensimmäisen elinvuoden aikana. Täydentävät ruokintatuotteet imettävien ummetusta saavien lasten ruokavalioon tulisi suorittaa suositellun ruokinta-aikataulun mukaisesti aikaisintaan 4–5 elinkuukauden jälkeen.

Funktionaalista ummetusta sairastavien lasten täydennysruokinta tulisi aloittaa ottamalla käyttöön runsaasti ravintokuitua sisältäviä ruokia: hedelmälihaa sisältävät hedelmämehut (omena, luumu, luumu, aprikoosi jne.), samoista hedelmistä valmistetut hedelmäsoseet, sitten kasvissoseet (kurpitsasose, kukkakaali jne.), viljaa täydentävät elintarvikkeet - tattari, maissipuuro. Jos ruokavalion korjauksella ei ole vaikutusta, se on yhdistettävä lääkehoitoon - laktuloosivalmisteet (Duphalac, Normaze, Lactusan jne.)

Keinotekoisen ruokinnan aikana ummetusta sairastaville lapsille voimme suositella seoksia, jotka sisältävät oligosakkarideja, joilla on selvä prebioottinen vaikutus ja jotka myös stimuloivat jonkin verran suolen motiliteettia ("Samper Bifidus"). /3–1/2 tarvittavasta tilavuudesta jokaisella ruokinnassa yhdistettynä tavalliseen sovitettuun maitoreseptiin. Seosta määrätään, kunnes saavutetaan kestävä terapeuttinen vaikutus. Tämän jälkeen lääkärin tulee päättää erikseen - lapsen tilasta riippuen, onko suositeltavaa jatkaa seoksen syöttämistä laktuloosilla. Myös muita seoksia voidaan käyttää, kuten "Frisovom" (Friesland Foods, Alankomaat), "Nutrilon Comfort" (Nutritsia, Alankomaat).

Näihin tiloihin liittyy usein suoliston dysbioosi, eli kasviston määrän ja suhteen häiriö. Se ei ole koskaan itsenäinen diagnoosi ja on usein väliaikainen. Tässä tapauksessa uloste voi olla usein tai päinvastoin harvinaista. Poikkeamat normaalista ulosteiden esiintymistiheydessä ja ulkonäössä eivät aina tarkoita, että lapsi on välttämättä sairas jostain. Vauvan uloste voi kuitenkin olla hyödyllinen merkki riittävästä ravitsemuksesta tai oire allergiasta. Tällaisissa tapauksissa ruokintatavan vaihtaminen tai allergeenin poistaminen riittää ongelman ratkaisemiseksi.

Usein vanhemmat vaativat lapsen säännöllistä tutkimusta dysbioosin varalta ymmärtämättä, että suolistoflooran kypsyminen vie aikaa ja voi tapahtua ilman meidän väliintuloamme. Myös biologisten tuotteiden jatkuva käyttö on perusteetonta. Sama väliaikainen ja toissijainen tila on laktaasin puutos - maitosokeria sulattavan entsyymin määrän väheneminen. Tämä tila ilmenee nesteytettyinä ja vaahtoutuneina ulosteina, turvotuksena maidon juomisen yhteydessä. Kun häiriön pääsyy on eliminoitu (suolitulehdus, ruoka-aineallergia...), sekin häviää. Primaarinen laktaasinpuutos on geneettisesti määräytyvää ja onneksi harvinaista.

Ruoansulatusjärjestelmän toiminnalliset häiriöt eivät siis vaadi intensiivistä hoitoa, mutta vaativat useammin ruokintajärjestelmän ja -luonteen normalisoimista ja erityisesti kärsivällisyyttämme.

näkymät

Tallenna VKontakte

Kohdunsisäisestä elämästä itsenäisyyteen

Kasvaminen yhdessä suolistossa

Normaalin ja sairauden välinen raja

Syyn ymmärtäminen on puoli parannuskeinoa

Yleisiä syitä ovat:

Ruoansulatuskanavan synnynnäiset poikkeavuudet

Endokriiniset rauhaset, hermosto, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute

Suoliston motorisen toiminnan epäkypsyys

Kaasujen kerääntyminen suolen onteloon

Vastasyntyneen äidin ruokavalio

Kuinka auttaa vauvaasi

Hieronta ja erikoisharjoitukset

Imettävän äidin ruokavalion muuttaminen ja kaavan valinta

Laksatiiviset lääkkeet, jotka on hyväksytty vastasyntyneille

Mekaaniset menetelmät

Mekaanisia menetelmiä ovat mm.

Yleistä tietoa

Suolistokoliikkien syyt vastasyntyneillä

Koliikkien oireet vastasyntyneillä

Diagnoosi vastasyntyneillä

Suolen koliikkien hoito vastasyntyneillä

Vastasyntyneiden suolistokoliikkien ennuste

Tukostyypit ja syyt

Vastasyntyneiden suolitukoksen oireet

Oireet alle vuoden ikäisillä lapsilla

Lasten oireet vuoden kuluttua

Diagnostiikka

Hoito

Kirurginen hoito (leikkaukset)

Elintapa ja ravitsemus hoidon aikana

Lasten ummetuksen ongelma

Milloin dysbioosi esiintyy vauvoilla ja mitä se on?

Dysbioosin syyt imetetyllä lapsella

Dysbakterioosin tyypit

Testit dysbakterioosin varalta

Menettely ulosteen valmistamiseksi ja keräämiseksi dysbakterioosin analysointia varten

Kuinka hoitaa dysbioosia lapsella

Lääkäri Komarovsky vauvojen dysbioosista

Yleisiä syitä ovat:

Ruoansulatuskanavan synnynnäiset poikkeavuudet

Endokriiniset rauhaset, hermosto, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute

Suoliston motorisen toiminnan epäkypsyys

Kaasujen kerääntyminen suolen onteloon

Vastasyntyneen äidin ruokavalio

Hieronta ja erikoisharjoitukset

Imettävän äidin ruokavalion muuttaminen ja kaavan valinta

Laksatiiviset lääkkeet, jotka on hyväksytty vastasyntyneille

Mekaaniset menetelmät

Mekaanisia menetelmiä ovat mm.

Infantiili koliikki - mitä se on?

Vauvojen koliikin syyt:

saatat pitää myös