Причина повышения температуры при инсульте. Возникновение высокой температуры при инсульте. Как помочь человеку с гипертермией

Температура тела здорового человека является неизменным показателем. Она постоянно держится на отметке 36,6 0 . Когда же организм одолевают инфекции или иные серьезные патологии, ему приходится защищаться, выделяя внушительное количество иммунных клеток. При этом происходит повышение температуры. Медики называют данное явление гипертермией.

В ряде случаев повышенная температура чрезвычайно опасна для здоровья больного и даже его жизни, так бывает при , когда наблюдается острый сбой в снабжении головного мозга кровью. Инсульт достаточно часто встречающаяся и чрезвычайно , которая нередко . Температура при инсульте — лишь одно из последствий, при этом повышается она не после всех приступов.

Каковы показатели температуры при различных видах инсульта

Состояние человека, у которого случается инсульт, а также степень поражения тканей головного мозга, доктора определяют, в том числе, основываясь на температурных показателях.

Гипертермия наблюдается не сразу после случившегося удара. Вначале проявляются первичные симптомы, свойственные для или формы инсульта, температура же может поменяться несколько позднее, если к моменту приезда доктора она не превышает 38-градусную отметку, состояние больного считается нормальным. Хотя наилучшим вариантом является температура до 37,2 0 С.

Если при ишемической форме инсульта градусник показывает 36 0 С, — есть надежда на благоприятный исход для пациента. В данном состоянии свойственно снижение температуры.

Геморрагический инсульт всегда характеризуется гипертермией.

Показатели термометра выше 37,5 0 С свидетельствуют о серьёзных нарушениях в организме больного. Чем выше температура, тем опаснее ситуация и не благоприятней прогнозы.

Человек после инсульта не всегда выживает. Полностью же после случившегося и вовсе не представляется возможным, а при повышенной температуре расширяется область кровоизлияния и , таким образом, сильнее сдавливает мозг.

Чем раньше от начала приступа температура спадет до нормальных показаний, тем меньше вероятность летального исхода. Зная об этом доктора для подстраховки колют больному лекарства, понижающие температуру, а также антикоагулянты.

Когда возможны температурные скачки, их причины

При инсульте температура поднимается по следующим причинам:

• тромбы в сосудах;
• воспаление легких;
• вирусные инфекции;
• смещение центра терморегуляции, возникающего по причине кровоизлияния в мозг.

Кроме этого, при инсульте наблюдается обострение и иных серьёзных нарушений, которые предшествовали удару. К ним относят.

• сердечно-сосудистые заболевания;
• пневмонию;
• мочеполовые инфекции.

Поэтому крайне важно, чтобы врач знал обо всех болезнях, ранее перенесенных пациентом.

Гипертермия может наблюдаться, как аллергическая реакция на медикаменты. В таком случае осложнения устраняются отменой приема лекарства-аллергена.

Клиническая картина в целом

В клиническую картину инсульта помимо гипертермии медики включают общемозговые и очаговые симптомы.

Общемозговая симптоматика

Включает в себя следующие признаки:

• позывы на рвоту;
• – от незначительной дезориентации в пространстве и времени до частичной или полнейшей потери сознания и погружения в кому;
• судороги.

Очаговые признаки

Повреждения в сопровождаются следующими симптомами:

• левой половины тела;
• нарушение поведения;
• заторможенность;

При нарушении в области наблюдаются такие признаки:

• парез правой половины тела;
• проблемы с пространственным восприятием;
• вспыльчивость и агрессия;
• нарушения поведения.

Последствия гипертермии

Гипертермия является следствием . Повышенная температура при инсульте чревата нижеследующими последствиями:

• из-за нехватки кислорода в мозговых тканях наблюдается форсирование метаболических процессов;
• воспаление становится причиной отмирания клеток, а также сбоев в церебральной регуляции;
• при ишемическом ударе зона поражения расширяется за счёт ;
• повреждение мозгового вещества;
• поражение и последующая гибель мозговых тканей.

Гипертермия при мозговом ударе всегда является плохим предвестником, особенно опасно данное состояние для старого человека. Следует вызвать скорую, до ее приезда в кратчайшие сроки сбить показатели до 37,5 0 С и дожидаться приезда доктора.

Первые действия в случае приступа

При выраженных симптомах инсульта, сопровождающихся гипертермией, домочадцам больного следует вызвать врача. До его приезда пострадавшему от ишемической формы патологии можно дать Ибупрофен, Парацетамол и Анальгин.

Недопустимо использовать сильные анальгетики, а также противобактериальные и стероидные препараты.

При геморрагическом мозговом ударе применение любых лекарств до приезда кареты скорой помощи запрещено.

Близким следует проверить пациента на наличие рефлексов и сознания. По приезду скорой помощи пациента сразу же отвозят в клинику.

Температуру при инсульте проблематично сбить с использованием медикаментозных препаратов. С гипертермией борются иными методами.

1. Инвазивные способы.
   1. Внутривенная инъекция охлажденного физраствора.
   2. Катетерное наблюдение за температурой.
2. Неинвазивный способ – охлаждение кожи пациента с использованием грелок с холодной водой или компрессов.

При повышенной температуре клетки головного мозга должным образом не насыщаются кислородом. Это провоцирует развитие , последующего некроза тканей и сбоев в церебральной регуляции. Во избежание подобных осложнений пациентам первые 12 часов после госпитализации периодически измеряют температуру.

Препараты для лечения послеинсультной гипертермии назначаются в зависимости от конкретной причины, спровоцировавшей повышение температуры.

Профилактические мероприятия

Под профилактикой понимается комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития мозговых ударов, их рецидивов, последующих осложнений. Необходимо:

1. Своевременно проводить курсы лечения при имеющихся хронических патологиях.
2. При частых болях в области сердца обязательно проверяться у кардиолога.
3. Контролировать артериальное давление.
4. Правильно питаться.
5. Отказаться от вредных привычек

Инсульт – одно из опаснейших заболеваний, нередким последствием которого являются пожизненная и даже летальный исход. Своевременное грамотное реагирование на первые симптомы болезни, точная оценка состояния пациента, а также правильно назначенное лечение облегчит восстановление и улучшит прогноз.

Около трети пациентов в первые несколько дней после инсульта имеют повышенную температуру тела. Этот симптом связан с плохим прогнозом, высоким риском осложнений. Более поздняя гипертермия может быть сигналом инфекции. Разберемся, почему высокая температура настолько типичное осложнение после инсульта, чем она опасна, как с ней бороться.

Причины лихорадки

Гипертермией принято считать все значения выше 37,5 0 С (1). Для эффективной борьбы с симптомом важно выяснить его источник. У 44% пациентов температура – следствие повреждения центрального механизма терморегуляции или массивного некроза тканей. При мозговом кровоизлиянии возникает из-за распада гемоглобина. Такие типы лихорадки обычно развиваются в первые 24 часа после мозгового удара.

Высокая температура может быть спровоцирована вторичным заболеванием организма (инфекционным эндокардитом) или следствием инфекции: пневмонии, сепсиса, урогенитальных патологий. Считается, что на микробную природу гипертермии указывает более поздний срок ее возникновения. Подтвердить предположение можно лабораторно. Для оценки состояния больного проводят:

• микроскопию образцов мочи;
• рентген грудной клетки;
• общий анализ крови (повышение уровня лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов);
• биохимию крови (СОЭ, С-реактивный белок);
• посев крови.

Механизм повреждающего воздействия гипертермии

Ученые объясняют негативное влияние лихорадки различными механизмами:

• повышением концентрации продуктов обмена веществ, повреждающих нервные клетки: глутамата, глицина, свободных радикалов, молочной, виноградной кислот;
• изменением электрического заряда нейронов;
• повреждением особой структуры – гематоэнцефалического барьера, который защищает клетки головного мозга от многих токсических веществ, циркулирующих в крови;
• нарушением работы ферментов;
• снижением стойкости мембран нервных клеток к повреждающим факторам.

Взаимосвязь гипертермии и прогноза по инсульту

Врачам давно известен факт: пациенты, имеющие повышенную температуру, гораздо чаще умирают по сравнению с больными, у которых она в норме. Худший прогноз имеют люди с центральным механизмом развития гипертермии (3).

По оценка ученых лихорадка повышает в:

• 1,5 раза смертность;
• 2,8 раза продолжительность реанимационного периода или пребывания в палате интенсивной терапии;
• 3,2 раза длительность стационарного лечения (2).

Гипертермия значительно увеличивает площадь инфаркта головного мозга после перенесенного ишемического инсульта. Это происходит за счет вовлечения в патологический процесс участков нервной ткани, граничащих с очагом некроза. Она ответственна за неудачное восстановление кровообращения головного мозга у пациентов, которым проводили тромболитическую терапию – введение препаратов, растворяющих тромб.

Повышение температуры тела усугубляет постинсультный отек мозга. Это приводит к массивному повреждению нервной ткани. В будущем такие пациенты будут иметь более серьезные повреждения, меньший шанс на полное восстановление утраченных функций.

Выяснено, что более высокая летальность никак не связана с причиной лихорадки. Значение имеет только степень повышения показателей. Например, человек после инсульта с температурой 38 градусов, имеет лучший прогноз, чем пациент с показателем 39.

Также важно насколько рано развилась гипертермия. Наихудший вариант, если подъем пришёлся на первые сутки после мозгового удара (1).

Как часто контролируют температуру тела?

При поступлении в больницу всем больным обязательно измеряют температуру тела. Первые трое суток повторные замеры проводятся каждые 4 часа. Если за это время состояние нормализуется, переходят к 2-3-разовым измерениям. После выписки из больницы контроль необходимо продолжать, чтобы вовремя заметить отдаленные : инфекцию мочевыводящих путей, воспаление легких. Измерения проводят утром, вечером, записывают показатели в дневник больного. При внезапном повышении значений – необходимо немедленно оповестить лечащего врача.

Особенности лечения

При высокой температуре применяют жаропонижающие лекарства, также необходимо:

• выключить обогреватель;
• укрыть пациента более легким одеялом;
• обтирать запястья, ступни, щеки влажной холодной тряпочкой.

Медикаментозная помощь обычно предполагает прием парацетамола. Больным, которые не могут самостоятельно проглотить таблетку, лекарство вводят через зонд или используют альтернативные формы – инъекционный раствор, ректальные свечи. При бактериальном заражении, больному назначают курс антибиотиков.

Литература

1. Dr Amir Ahmad, Dr Jouher Kallingal , Professor Pippa Tyrrell. Acute Stroke Management of Fever, 2018
2. David M. Greer, Susan E. Funk, Nancy L. Reaven, Myrsini Ouzounelli and Gwen C. Uman. Impact of Fever on Outcome in Patients With Stroke and Neurologic Injury, 2008
3. Д. В. Садчиков, С. Н. Котов. Гипертермия и антипиретическая терапия при инфаркте мозга, 2013
4. Sylwia E. Wrotek, PhD, Wieslaw E. Kozak, PhD, David C. Hess, MD, Susan C. Fagan, PharmD.Treatment of Fever After Stroke: Conflicting Evidence, 2011

Последнее обновление: Октябрь 12, 2019

Каждый год в мире диагностируется несколько тысяч случаев инсульта. Его считают вторым после инфаркта миокарда среди самых опасных заболеваний, угрожающих жизни. Во время приступа нередко наблюдается повышение температуры, что свидетельствует о высокой степени нарушения функций головного мозга (ГМ).

Причины повышения температуры

В отдельной части головного мозга происходит закупорка кровеносных сосудов, нарушается кровоснабжение, происходит кровоизлияние, именуемое инсультом. Стенки сосудов истощаются, повышенное артериальное давление приводит к еще более плачевным последствиям, когда сосуды становятся проницаемыми. В таком состоянии может произойти аневризма (расширение сосудов головного мозга).

В состоянии приступа у больного может повыситься температура, поэтому одной из процедур оказания первой помощи является ее измерение. Чем температура выше, тем обширнее часть кровоизлияния.

Причины жара при могут быть различными:

• принятие лекарственных препаратов, вызывающих аллергию;
• обострение хронических заболеваний;
• наличие воспалительного процесса (пневмония, цистит и пр.);
• вирусы и инфекции;
• тромбоз головного мозга.

Норма температурного показателя

Измерение температуры тела в период приступа так же важно, как и проведение других процедур, типа измерения артериального давления и частоты пульса.

Показатель градусника незначительно увеличивается уже на первом этапе приступа. Здесь необходимо учесть, что при ишемическом инсульте температура даже может несильно снижаться или повыситься всего на несколько делений (до 37). А вот при геморрагическом – достигает более высоких отметок. Это важный сигнал о том, что в организме произошли существенные сбои.

Если удар был средним и на градуснике – не более 37,5, это означает, что мозг способен справиться с нагрузкой. Если жар поднимается до 38, 39, 40 и выше, у такого человека намного меньше шансов избежать обширного кровоизлияния и давящего воздействия гематомы на мозг.

Если инсульт обширный, и температура держится на уровне более 38 градусов, это свидетельствует о серьезном поражении головного мозга, что может привести к потере сознания и даже к смерти. Это происходит от того, что при гипертермии ускоряются обменные процессы в клетках, и в этот же момент в организме недостаточно кислорода. Таким образом, нарушается церебральная регуляция, прогрессирует воспалительный процесс, приводящий к отмиранию тканей.

Первая медицинская помощь

Самое главное – это правильно распознать и вызвать неотложную медицинскую помощь. До приезда врача больному дают легкие жаропонижающие лекарственные средства. Принято использовать такие нестероидные препараты, как «Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин». Стероидные, антибиотики и иные сильнодействующие лекарственные средства принимать не рекомендуется.

После принятия 1-2 таблеток от температуры больного следует уложить, укрыть и предоставить полный покой. Здесь очень важно соблюсти главный принцип: не навредить, поэтому никаких лишних процедур самостоятельно проводить не нужно. После того, как доктор диагностирует у пациента определенный , он назначает соответствующий курс лечения.

Если приступ носит , то больному противопоказаны нестероидные и разжижающие кровь лекарства. Они могут усугубить процесс кровоизлияния, увеличив его объем.

При ишемическом ударе такие препараты могут вызвать геморрагическую трансформацию пораженного очага. Учитывая все эти нюансы, процесс снижения температуры тела пациента значительно осложняется. При явных противопоказаниях принятия упомянутых выше жаропонижающих медикаментов, используются иные способы.

Альтернативные жаропонижающие методы

К таким способам можно отнести краниоцеребральную гипотермию, которая заключается в искусственном снижении жара. Проводится она по двум методикам:

1. Инвазивная – введение прохладного физраствора в вену. При этом удается легко управлять процессом и быстро снизить температуру (если надо, быстро согреть аналогичным образом, введя теплый физраствор). Но этот метод имеет свои минусы – возникновение побочных эффектов, кровотечений, образование тромбов.
2. Неинвазивная – охлаждение тела через внешние покровы. Используются грелки со льдом, которыми обкладывают больного. В частности, на голову надевается специальный шлем, в котором циркулирует холодная вода.

Состояние больного после инсульта

Критическим последствием гипертермии при инсульте является кома, когда человек впадает в бессознательное состояние. После приступа происходят последовательные сбои мозговой деятельности, и чаще всего это случается как раз таки на фоне повышенной температуры:

• потеря памяти;
• неадекватное поведение;

Разрушающий процесс, усугубленный гипертермией, нарастает, и человек постепенно теряет главные функции ГМ, прекращаются реакции на внешние раздражители, отключается способность самостоятельно дышать.

Предшественниками развития комы являются:

1. Частое желание зевать.
2. Повышенная температура тела.
3. Появление «мурашек» или онемения в различных частях тела.
4. Нарушение функций речевого аппарата.
5. Побледнение лица.
6. Учащенное дыхание.

Чаще всего развитие комы наблюдается у возрастных пациентов (после 70 лет). Что касается летальных исходов, их вероятность предполагается в течение первых 3-х дней от начала инсульта. Если в период приступа у пациента наблюдается гипертермия, это очень усугубляет его состояние. Но если за это время организм справляется с ударом, значит, пациент выживет.

Врач определяет масштабы поражения головного мозга и назначает интенсивную реабилитацию. Больному придется усиленно заниматься выполнением всех рекомендаций доктора и настроиться на длительный (2-3 года) период. В зависимости от степени поражения ГМ, большинству людей удается максимально восстановить работу головного мозга и избавиться от последствий. Могут остаться лишь некоторые, внешне не очень заметные, отклонения.

Народная медицина при инсульте

Народные методы восстановления организма после инсульта, отягощенного высокой температурой, широко применяются практически всеми пациентами. Они действительно могут ускорить процесс реабилитации и помочь человеку справиться с последствиями кровоизлияния, а также устранить или предотвратить гипертермию.

Невозможно переоценить пользу народных способов, очищающих организм от шлаков, холестериновых бляшек, токсинов, а также снижающих высокую температуру за счет потогонных свойств лечебных трав. Рассмотрим некоторые рецепты:

1. Мед и лимон. В этом средстве всего три ингредиента: 500 мл меда, 1 стакан свежевыжатого лимонного сока и 0,5 стакана оливкового масла (желательно, первый отжим). Лимон и мед способны привести к норме температуру тела благодаря тому, что в их составе находятся витамин С и иные микроэлементы.

Для приготовления не требуется особых усилий. Все перемешать до образования однородной кашицы и отправить в холодильник. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой (за 20-30 мин.). Лечение проводится в течение 2-х недель. Повторять курс можно лишь через 6 месяцев.

1. Цитрусовая смесь. Берем 1 апельсин, 2 лимона (удаляем из цитрусов косточки), смешиваем их с двумя столовыми ложками меда натурального. Перед добавлением меда апельсин и лимоны измельчаем при помощи блендера или мясорубки. Употребляем в течение месяца перед принятием пищи за 30 минут. Курс лечения можно повторить дважды с промежутком в 1 месяц.

Благодаря таким средствам человек, перенесший инсульт, который сопровождается гипертермией, намного быстрее приходит в норму за счет нормализации температуры тела и эффективной чистки кровеносных сосудов, что увеличивает их проходимость и способствует эластичности.

1. Хвойно-цитрусовый отвар. Взять очищенный от цедры и освобожденный от косточек 1 лимон, измельчить его. Из молодых хвойных веток сделать отвар и смешать его с лимоном. После настаивания в течение 3 часов можно начинать применение: 100 мл дважды в сутки перед едой за полчаса. Состояние больного быстро восстанавливается, а температура тела будет находиться на допустимой отметке.
2. «Сладкий лимон». Это средство является прекрасным восстановителем после инсульта с повышенной температурой. Для приготовления «Сладкого лимона» необходимо 1 кг лимонов и 1 кг сахарного песка. Лимоны освободить от косточек, измельчить и засыпать сахаром. После тщательного перемешивания оставить на 20 минут, чтобы сахар растворился. Приготовленное средство хранить в прохладном помещении. Употреблять натощак по 1 чайной ложке. Смесь, богатая витаминами, является хорошим стимулятором для нормализации температуры тела.
3. Лечение травами. Фитотерапия всегда имела популярность и не теряет ее, особенно, если дело касается восстановления после таких серьезных ударов, как кровоизлияние в мозг при высокой температуре. К тому же, рекомендуемые травы являются прекрасным профилактическим средством .

Если у больного , ему очень полезен чай из шалфея. Его следует заварить с утра и пить в течение дня по несколько глотков. Многие знают, что одно из основных свойств шалфея – способность снижать температуру, поэтому он так полезен тем, кто перенес инсульт в состоянии сильного жара.

1. Диоскорея кавказская. После перенесения тяжелого приступа с высокой температурой требуется восстановительная терапия, при которой хороший эффект дает лечение травами. Средство, полученное из диоскореи кавказской, помогает быстрее справиться с последствиями инсульта.

Следует взять 100 г сухой лекарственной травы, залить 500 мл водки и оставить на 10 дней. После этого добавлять настойку по 1 чайной ложке на стакан напитка (компот, сок, травяной чай), принимать 1 раз в сутки перед едой в течение месяца. После перерыва в 7 дней курс народного лечения можно повторить.

1. Лечебный сбор. Взять равные части подорожника, зверобоя, тысячелистника, календулы, цветов репешка аптечного, сушеных ягод или листьев земляники и перегородок орехов грецких. Залить кипятком (1 часть трав на 5 частей воды), отварить в течение 10 минут, дать настояться полчаса. Затем средство пропустить через фильтр (1 слой марли), охладить и начинать прием 3 раза в сутки по 50 мл. Курс лечения – 1 месяц. В результате применения такого сбора будет налажена работа кровеносной системы и стабилизирована температура тела, что очень важно для полной реабилитации.
2. Чабрец от паралича. При полном или частичном параличе конечностей, возникшем после инсульта с гипертермией, рекомендуют использовать настойку из чабреца: 50 г травы и 100 мл водки настоять в течение 2-х недель. Это средство показано для внешнего применения – растирки парализованных частей тела.
3. Можжевельник. Аналогичным способом можно восстановить функции парализованных конечностей при помощи отвара можжевеловых веток. Для этого необходимо измельчить верхушки растения, залить водой (1 часть веток и 5 частей воды), проварить 10-15 минут и настоять около 3-х часов. Полученным отваром растирают пораженные участки в течение 1 месяца. Можжевельник обладает рядом важных свойств, среди которых – способность снижать жар.
4. Сосновые шишки. Взять раскрывшиеся сосновые шишки, хорошо промыть горячей водой, сложить в сосуд и залить водкой. Продержать смесь 14 дней в темном месте. Затем настой фильтруется и готов к применению: дважды в сутки по 1 чайной ложке перед завтраком и обедом. Курс лечения – 15-20 дней, на протяжении которых температура тела будет в норме.

Какими бы безвредными не казались народные способы лечения, без консультации врача не стоит принимать даже самые безобидные из них.

Инсульт является не чем иным, как катастрофой для головного мозга. Если приступ сопровождается повышенной температурой, такое состояние наиболее опасно и чревато негативными для здоровья последствиями. В связи с этим необходимо строго следовать рекомендациям врача – это главное условие для успешного восстановления после удара.

На чтение 4 мин. Просмотров 1.4k.

Температура при инсульте играет важную роль для определения степени выраженности патологического процесса. Данный показатель помогает выявить кровоизлияние и вовремя предупредить отек мозговых тканей. Гипертермия и повышение артериального давления появляются как компенсаторные реакции организма на развитие ишемии. Скорость движения крови в сосудах увеличивается с целью доставить нейронам кислород и питательные вещества, но при остром нарушении церебрального кровообращения такая защитная реакция может только ухудшить общее состояние.

Нормальные показатели

Показатели температуры тела отражают состояние организма во время приступа инсульта. В ходе клинических исследований была выявлена следующая закономерность: чем больше температурные показатели, тем выше риск развития кровоизлияния. Температура после инсульта ишемической формы слегка понижена, но соответствует пределам нормы. Показатели могут снижаться до +36°С, что обусловлено изменением кровообращения в организме. При такой отметке увеличиваются шансы на быстрое выздоровление без развития осложнений. Критической границей нормы считается значение +37,5°С.

Многие люди интересуются, какой бывает температура при геморрагическом инсульте, характеризующимся разрывом мозговой артерии с последующим кровоизлиянием в головной мозг. Гипертермия, при которой отметка градусника поднимается выше допустимой границы в +37,5°С, свидетельствует о тяжелом поражении центральной нервной системы. В такой ситуации с повышением показателей увеличивается вероятность развития осложнений, комы и летального исхода.

Повышение температурных показателей может привести к возникновению некроза, воспалительного процесса, нового тромбообразования и повторного нарушения мозгового кровообращения.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Только по назначению лечащего врача 30%, 949 голосов

Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 550 голосов

Как минимум два раза в год 15%, 459 голосов

Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 343 голоса

Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 197 голосов

Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 135 голосов

21.10.2019

Почему поднимается температура

Если повышается температура после инсульта, причина развития симптома свидетельствует о развитии осложнений. При гипертермии возможны: обширное кровоизлияние в головной мозг, атипичная анафилактическая или аллергическая реакция на лекарственную терапию, поражение инфекционным или вирусным заболеванием. Наиболее опасной этиологией повышения температурных показателей считается тромбоз мозговых артерий, отек головного мозга и разрыв церебрального сосуда с последующим кровоизлиянием.

В зависимости от причины появления гипертермии пациенту назначают лечение медикаментами:

• при подозрении на отек тканей мозга выписывают мочегонные средства;
• развитие инфекционно-воспалительных процессов тормозят антибактериальные препараты.

В постинсультный период высокая температура ускоряет внутриклеточный метаболизм в ответ на прогрессирующую ишемию головного мозга. Организм пытается восстановить питание нейронов, увеличивая частоту сердечных сокращений. В результате повышается скорость течения крови, начинает подниматься температура. Но в условиях острого нарушения церебрального кровообращения ткани не насыщаются питательными веществами и кислородом, развивается гипоксия.

При отсутствии лечения на фоне подъема температуры развивается некроз тканей, распространяется воспаление, область ишемии продолжает расширяться. Гипертермия ухудшает состояние, провоцируя возникновение осложнений и кому.

В ходе клинических исследований врачи зафиксировали, что при тяжелом течении инсульта температура поднималась через 4-6 часов после удара. При патологии средней тяжести временной промежуток увеличивался до 10-12 часов и достигал отметки +38…+40°С. На фоне микроинсультов или ишемического инсульта, не сопровождающегося разрывом сосуда, температура не повышается.

Инсульт – это опасное для жизни взрослого человека состояние, возникающее в результате нарушения мозгового кровообращения. Без оказания срочной медицинской помощи симптомы быстро прогрессируют, высок риск инвалидности. Температура при инсульте является важным диагностическим симптомом. Она может возникнуть в остром и восстановительном периоде, показатели нормы отличаются в зависимости от вида патологии.

Отличительные признаки

Инфаркту мозга предшествует атеросклероз сосудов органа, сужение артерий, повышенная вязкость крови, образование тромбов. Для ишемического инсульта характерно понижение показателей до 36С. Высокая температура бывает редко, в таком случае необходимо наблюдать за динамикой состояния. Даже в случае низких показателей больному назначают жаропонижающие для предотвращения ухудшения состояния.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда, развивается он после физического переутомления или сильного стресса.

После геморрагической атаки гипертермия случается чаще. Если отметка на градуснике достигла сорока градусов Цельсия, необходимо исключить развитие осложнений:

• пневмонии,
• обострения хронических патологий,
• кровоизлияния в головном мозге,
• отека.

Знаете ли вы! Человек может перенести до 4-х инсультов, если они не являются обширными. Однако с каждым последующим приступом риск летального исхода увеличивается.

Кто находится в зоне риска

Принято считать инсульт возрастным заболеванием, однако это не так. Естественно, в пожилом возрасте необходимо более внимательно относиться к своему здоровью. У молодых людей болезнь может возникнуть при наличии в анамнезе патологий сосудистого характера, кардиологических нарушений, анемии, гипертонической болезни.

Обратите внимание на следующие симптомы:

• головную боль,
• шум в ушах,
• пульсацию в голове и шее.

Наличие хотя бы одного из них может являться предвестником инсульта. Не игнорируйте эти проявления. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Причины гипертермии

Важно знать! При воспалительном процессе за счет ускорения реакций окисления происходит повышение потребления кислорода тканями. Последствием увеличения температуры на один градус является учащение дыхания и ритма сердца на 10 ударов.

Основные причины, по которым происходит отклонение от нормы:

• отек мозга,
• наличие тромба,
• повреждение клеток гипоталамуса,
• пневмония,
• рассасывание некротизированных клеток.

Также следует сообщить врачу о наличии в анамнезе имеющихся хронических инфекций. При инсульте им свойственно переходить в фазу обострения. Могут развиться осложнения в виде воспаления легких, инфекционных заболеваний.

Аллергическая реакция на препараты тоже может спровоцировать подъем температуры. Специального лечения в таком случае не требуется, достаточно отменить прием средства. Чтобы выявить аллерген, необходимо сдать анализ крови.

В чем заключается механизм гипертермии? Мозговая катастрофа может вызвать повреждение клеток центра регуляции температуры. Нарушенный кровоток вследствие кровоизлияния или спазма сосудов вызывает ответную реакцию в виде отклонения показателей от нормы.

Значения температурных показателей

О чем говорит значение температурного показателя после перенесенного инсульта? Он характеризует степень поражения мозга и отражает динамику восстановления пострадавшего.

По колебаниям этого критерия принято выделять несколько значений:

• Умеренная гипертермия – отметка не превышает субфебрильные значения (до 37,50 С). Может быть вариантом нормы. Оптимальным значением после инсульта принято считать 37,20 С, но отклонение на 1 градус не является критичным.
• При повышении показателей выше 38 градусов необходимо дообследование для выяснения причины.
• Низкая температура до 36,0 °C при ишемической атаке является положительной характеристикой.

По отметкам на градуснике можно прогнозировать исход заболевания. Чем они выше, тем меньше у человека шансов оправиться от инсульта. Температура не изменяется сразу после купирования инсульта, однако, чем позже она повысилась, тем хуже прогноз для больного.

Осложнения при гипертермии

Изменения, которые вызывает высокая температура при инсульте:

• ускорение метаболизма при дефиците кислорода,
• некроз очага воспаления,
• нарушение кровотока,
• расширение зоны инфаркта мозга при ишемии,
• очаговые изменения структуры вещества.

Без быстрого снижения цифр развиваются постинсультные патологии, которые могут привести к инвалидности человека или закончиться его гибелью.

Нарушения в реабилитационном периоде

Опасным для жизни является рост температуры и после удара. Не имеет значения, ишемический или геморрагический тип инсульта человек перенес. Исследования специалистов показывают, что при возникновении гипертермии в течение месяца отмечен рост смертности. Факторы, способствующие подъему показателей:

• наличие инфекционного процесса,
• недостаточный уход за больным,
• пролежни,
• трахеостома,
• заболевания нижних дыхательных путей.

Несмотря на отклонение температуры, от нормы больной может не жаловаться самочувствие, отсутствует болезненность. Характерным симптомом осложнения является низкий эффект от приема жаропонижающих средств.

Чем дольше температура остается за границей нормы, тем больше давление на ткани и выше вероятность осложнений

Последствия повышения температуры

На фоне усиления окислительных реакций в тканях одновременно растет их потребность в кислороде. Без возобновления нормального кровоснабжения быстро наступает гипоксия. При отсутствии адекватной терапии процесс реабилитации замедляется, больной может впасть в кому или умереть.

Первая помощь

Мероприятия по снижению температуры зависят от причины, ее вызвавшей, и определяются врачом. С этой целью необходимо пройти диагностическое обследование.

Не допускается заниматься лечением без контроля врача. До обращения в медицинское учреждение можно использовать жаропонижающие препараты. Ни в коем случае нельзя принимать внутрь антибиотики, гормональные средства.

Перед тем как дать больному лекарство, нужно убедиться, что его функция глотания не нарушена.

Если температура не приходит в норму после приема медикаментов, ее снижают в условиях стационара. Для этого больному капельно вводят литические смеси. При невозможности немедленной госпитализации нужно избегать перегрева, протирать область шеи, локтевые сгибы, подколенные ямки прохладной водой.

Осторожно! Некоторые противовоспалительные лекарства способствуют разжижению крови. Их прием может вызвать кровоизлияние.

Реабилитация после инсульта требует терпения и внимания со стороны родственников и близких. Для предотвращения развития осложнений необходимо обеспечивать больному тщательный регулярный уход:

• Чтобы не образовывались пролежни у лежачего больного, рекомендовано использование матраса, переворачивание перенесшего инсульт с одной стороны на другую.
• Избежать воспалительного процесса в области трахеостомы поможет обработка ее краев, промывание катетером. Кожу вокруг нужно смазывать антисептиком.
• При инфекционных заболеваниях дыхательных путей необходимо следить за состоянием воздуха в комнате: он должен быть свежим и прохладным. Не допустить засыхания мокроты поможет обильное питье и массаж.
• Не менее важным является соблюдение гигиенических процедур, обмывание.
• У старого человека иммунитет ослаблен, в момент острой атаки могут обостриться имеющиеся хронические заболевания. Обязательно ознакомьте врача с его историей болезней для принятия адекватных мер.