Simptomi prezgodnjega izpada amnijske tekočine. Iztekanje vode med nosečnostjo. Metode za odkrivanje iztekanja amnijske tekočine

Obdobje čakanja na otroka je najbolj vesel in vznemirljiv čas v življenju vsake ženske. V 9 mesecih se zgodi veliko neverjetnih stvari - to sta dve vrstici na testu, prvi ultrazvok in zvok otrokovega srca, rastoči trebušček in prvi, še plahi gibi. Vendar se zgodi, da med nosečnostjo žensko motijo ​​različni simptomi. Eden najnevarnejših za mater in otroka je iztekanje plodovnice.

Amnijska tekočina ali amnijska tekočina je biološko aktivno okolje, ki obdaja plod in zagotavlja njegovo normalno delovanje.

Nastanek plodovnice se pojavi v osmem tednu nosečnosti, nato pa se njena prostornina poveča zaradi kopičenja amnijske tekočine.

Količina amnijske tekočine je neposredno odvisna od trajanja nosečnosti. Največjo vrednost doseže pri 37-38 tednih in je 1-1,5 litra. Do konca obdobja lahko spet pade na 0,8 litra.

Na začetku nosečnosti je amnijska tekočina videti kot bistra tekočina. Kasneje se spremenijo njegove lastnosti in videz ter postane motno. Amnijska tekočina opravlja naslednje funkcije:

• ščiti plod;
• otroku omogoča prosto gibanje;
• ščiti popkovino pred stiskanjem;
• neguje plod;
• vzdržuje tlačni in temperaturni način;
• ščiti pred vdorom okužb.

Uhajanje amnijske tekočine

Razpok amnijske tekočine se pojavi kot posledica motenj v membranah plodovega mehurja. To so lahko majhne solze ali razpoke, iz katerih rahlo izteka amnijska tekočina. Omeniti velja, da lahko naenkrat izteče zelo malo vode, kar je precej težko prepoznati tudi med pregledom pri ginekologu.

Normalno odvajanje vode je značilno samo za prvo fazo poroda, če je nosečnost donošena. V drugih primerih gre za patologijo.

Včasih amnijska tekočina začne uhajati veliko prej, kot je bilo pričakovano. Najpogosteje se to zgodi kot posledica vnetnega procesa, ki ga povzročajo okužbe. Vode, ki se sproščajo postopoma, se mešajo z izločki in jih je zelo težko razlikovati, saj nimajo ne barve ne vonja. Vendar lahka razelektritev ni nič manj nevarna kot obsežna. Ker ženska morda ne bo pravočasno poiskala zdravniške pomoči, ne da bi jih opazila, in to je polno zapletov.

simptomi

Če pride do prekomernega iztekanja amnijske tekočine, so simptomi očitni – to je topla voda, ki teče po nogah in je ni mogoče zadržati. Vendar je lahko puščanje tudi kapljanje.

Najverjetneje pride do razpoka amnijske tekočine, če:

• tekočina je brez vonja;
• je prozoren, lahko pa je primešan sluz, krvav ali bel izcedek;
• redno pušča;
• nezmožen nadzora;
• izcedek je voden in tudi obilnejši;
• izliv se pojavi med nenadnimi gibi, obrati, kašljanjem, smehom;
• spremljajo nelagodje in krči.

Amnijsko tekočino je mogoče zlahka zamenjati z naslednjim izcedkom iz nožnice:

1. urin. Zaradi zmanjšanega tonusa mišic medeničnega dna se pojavi urinska inkontinenca. Še posebej pogosto se to zgodi dolgoročno, ko maternica močno pritiska na mehur.
2. Praznjenje:
   • V prisotnosti . Zaradi vnetja, ki ga povzroči tujek v nožnici.
   • Za okužbe. Zaradi infekcijskega procesa postanejo izločki iz nožnice obilnejši. Prozorne, bele, rumene, zelene barve.
3. Sluzni čep. Malo pred porodom se odcepi sluzni čep, ki je prekrival maternični vrat in ga ščitil pred okužbami. Pogosto ima pluta tekočo konsistenco, zato jo je mogoče zlahka zamenjati z vodo.

Praviloma ne gre za amnijsko tekočino, če izcedek:

• imajo rumen odtenek urina;
• imajo vonj po amoniaku;
• značilno kratkotrajno puščanje;
• Imajo sluzasto konsistenco, ki ne pronica skozi blazinico.

Na uhajanje amnijske tekočine lahko kaže neprekinjeno izločanje tekočine, pa tudi vlažnost, ki jo občutite tudi po uriniranju.

Vzroki

Obstaja veliko razlogov, zakaj se membrane poškodujejo in amnijska tekočina začne uhajati. Pogosto tudi zdravniški pregled ne more natančno ugotoviti, zakaj do tega pride. Do puščanja lahko pride zaradi:

• prezgodnji razpok ovojnic med prejšnjo prezgodnjo nosečnostjo;
• krvavitev iz maternice med to nosečnostjo;
• dolgotrajno zdravljenje z glukokortikoidi (prednizolon, deksametazon, metipred);
• sistemske bolezni vezivnega tkiva;
• kronične vnetne bolezni ženskega reproduktivnega sistema;
• običajen spontani splav;
• istmično-cervikalna insuficienca;
• arupcija posteljice;
• nenormalnosti v razvoju maternice, na primer njena podvojitev ali bicornuity;
• vnetje membran;
• večplodna nosečnost.

Diagnostika

Za odkrivanje uhajanja amnijske tekočine se izvajajo naslednji testi:

1. Ultrasonografija. Natančen longitudinalni pregled lahko odkrije polihidramnije oz. Pri določanju pomaga tudi izračun indeksa amnijske tekočine. Vendar pa je oligohidramnij možen le z znatno izgubo tekočine. Če so majhne razpoke ali razpoke, je lahko količina vode normalna, vendar same poškodbe ni mogoče videti z ultrazvokom. Zato ta metoda ni vedno informativna.
2. Citološki pregled. Za izvedbo se izcedek iz nožnice nanese na stekelce. S posebno metodo steklo obarvamo in nato ovrednotimo pod mikroskopom. Če pride do poškodbe amnijske ovojnice, bodo najdene kožne celice ploda.
3. Arborizacijski bris. Izcedek iz nožnice pregledamo na prisotnost znaka praproti. Ko se sluz v materničnem vratu posuši, tvori kristale. To se zgodi kot posledica sprememb njegovih lastnosti pod vplivom hormonov, ki jih vsebuje amnijska tekočina. Izločke nanesemo na steklo, posušimo in nato pod mikroskopom ocenimo kristalizacijo. Če se prikaže slika, ki je podobna listom praproti, potem tekočina izteka.
4. Amnitest. Najučinkovitejši način za ugotavljanje uhajanja amnijske tekočine. Izvaja se v porodnišnici ali porodnišnici med pregledom. Njegovo bistvo je v prisotnosti placentnega alfa-1-mikroglobulina v izcedku iz nožnice. Ta snov se nahaja v amnijski tekočini, vendar je v običajnih izločkih praktično ni. V raztopino se vstavi poseben tampon, ki absorbira vaginalne izločke. Nato se tampon odstrani in testni listič pomoči v snov. Če je na njej prikazana kontrolna črta, je test pozitiven in so membrane poškodovane.

Odločnost doma

Če sumite na iztekanje amnijske tekočine, je priporočljivo, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Vendar se lahko okoliščine razlikujejo. Zato, da ne bi skrbeli, je bolje opraviti študijo doma. To lahko storite z:

1. Test plenic. Preden začnete, morate urinirati in se nato oprhati. Nato se morate uleči in pod zadnjico položiti plenico. Če se na njej v naslednje pol ure pojavi tekočina, bo to pomenilo prelivanje.
2. Farmacevtski testi. Na voljo so v več vrstah:
   1. Lakmusovi trakovi. Služijo za določanje kislosti vaginalnih izločkov. Za izvedbo testa morate na vaginalno steno nanesti lakmusov trak - spremenil bo svojo barvo. Primerjati ga bo treba s tehtnico, ki se prodaja s testom. Če je pH od 3,8 do 4,5, je to normalna kislost. Če je višja, od 6,5 - 7,0, to pomeni, da ali odteka voda ali pa je prišlo do okužbe. V vsakem primeru se boste morali posvetovati z zdravnikom.
   2. Test z nitrazinom. Na voljo je tako v obliki tampona kot blazinice. Snov, uporabljena pri preskusu, je nitrazin. Indikator, tako kot v primeru lakmusovih trakov, reagira na kislost. Če je pH večji od 6,5, bo tampon ali blazinica pomodrela, zato je verjetnost puščanja velika. Za določitev vrzeli lahko uporabite amnio test Frautest. Gre za posebno tesnilo, ki pa se po videzu ne razlikuje od navadnega. Ima poseben trak, ki reagira na pH izcedka iz nožnice. Vodo lahko ločite od urina ali izcedka.
   3. Alfa-1 mikroglobulinski test. Test AmniSure ROM je podoben amnitestu, ki se izvaja v kliniki. Kupite ga lahko sami v lekarni, čeprav po precej visoki ceni. Njegova občutljivost je zelo visoka, zato bo že majhna količina alfa-1-mikroglobulina v tekočini dala pozitivno reakcijo.
   4. Test beljakovin-1. Kupiti ga je mogoče v lekarni, test se imenuje AmnioQUICK. Po načelu delovanja je podoben AmniSure, vendar ne reagira na mikroglobulin, temveč na protein-1, ki se nahaja tudi v amnijski tekočini. Je pa v primerjavi s prejšnjim testom 4-krat manj občutljiv. Torej, če membrane niso močno poškodovane in tekočina le malo po malo izteka, potem morda ne bo reakcije.

Stroški testov za uhajanje amnijske tekočine so lahko precej visoki, na primer AmniSure stane več kot 2 tisoč rubljev. Vendar pa je pomembno, da nosečnica razume, da se lahko v primeru suma na iztekanje plodovnice obrne na porodniško kliniko. Zagotovo bo dobila brezplačen test.

Kakšne so posledice izliva?

Poškodbe membran membran lahko povzročijo:

• povečano tveganje za horioamnionitis pri nosečnici;
• okužba ploda - sepsa;
• okužba matere in otroka;
• povečano tveganje za nepravilno predstavitev in odpad posteljice.

Če ob puščanju vode ne poiščete zdravniške pomoči in ne prejmete pravočasnega zdravljenja, se bodo v 1,5 dneh razvili infekcijski in vnetni procesi.

Če se porod začne v prezgodnji nosečnosti po razpoku plodov, se lahko zaplete:

• krvavitev zaradi možne prekinitve placente;
• hitra ali obratno dolgotrajna narava poteka.

Pojav nedonošenčka lahko privede do razvoja:

• možganske krvavitve;
• hipoksija;
• deformacije zaradi stiskanja maternice, brez vode;
• sindrom stiske.

Metode zdravljenja

Nemogoče je pozdraviti razpok amnijske tekočine in s tem odpraviti razpok plodovnic. Zato je medicinska taktika lahko naslednja:

1. Trajanje od 22 do 34 tednov. Pričakovalno vodenje se uporablja za doseganje največje možne stopnje zrelosti otroka, vendar z nizkim tveganjem za okužbo. Če se dojenček in mati počutita dobro, je nivo vode normalen in se je iztekanje ustavilo, se nosečnost podaljša do polnega roka. Če ni vnetnega procesa, ima amnijska tekočina normalno količino, vendar tekočina izteka, potem poskušajo nosečnost podaljšati za 1-3 tedne, redko dlje.
2. Obdobje od 34 tednov. Dolgotrajno podaljšanje obdobja nosečnosti ne velja. Če se porod ne začne po 24-36 urah, se maternični vrat pripravi na porod in sproži porod. Izbira taktike je skladna z žensko. Po 24 urah brez amnijske tekočine pa se tveganje za okužbo poveča. Praviloma se uporablja taktika čakanja in videnja. Predpostavlja, da je maternični vrat pripravljen, vendar se stimulacija ne izvaja, čaka bodisi na spremembo pogojev bodisi na povečanje brezvodnega obdobja.

Čakalna taktika

Pazljivo čakanje vključuje naslednje zdravljenje:

1. Nosečnica je sprejeta v bolnišnico, kjer je pod stalnim zdravniškim nadzorom. Redno ji merijo pulz in temperaturo ter ocenjujejo raven levkocitov v krvi.
2. Pod zadnjico položimo plenico, nato pa pregledamo njeno vsebino.
3. Zdravnik predpiše glukokortikoide za preprečevanje sindroma stiske pri otroku. Uporablja se betametazon ali deksametazon.
4. Izvaja se tokolitična terapija. Omogoča vam zmanjšanje tonusa maternice in preprečevanje prezgodnjega poroda.
5. Antibakterijska zdravila se uporabljajo za preprečevanje okužbe otroka, pa tudi za razvoj horioamniotitisa pri materi.
6. Za preprečevanje hipoksije so predpisana zdravila, na primer Curantil in drugi.
7. Enkrat na 5 dni se odvzamejo vaginalni izločki.
8. Vsak dan se izvaja CTG, da se spremlja stanje otroka.
9. Enkrat na 3 dni se nosečnica pošlje na ultrazvok z Dopplerjem.

Pričakovalno zdravljenje se ne izvaja, vendar se uporabi nujni porod, če je situacija zapletena:

• horioamniotitis;
• arupcija posteljice;
• krvavitev;
• hud oligohidramnij;
• aktivno delo in drugi razlogi.

Preprečevanje

Noben preventivni ukrep ne more zagotoviti, da bodoča mamica ne bo naletela na zaplete v nosečnosti, kot sta razpok plodovih plodov in iztekanje amnijske tekočine. Vendar lahko z naslednjimi ukrepi zmanjšate tveganje za njihov pojav:

1. Odstranite žarišča okužbe pravočasno. Sem spadajo ne le vnetja genitalnega področja, na primer endometritis, kolpitis, vulvitis in drugi, ampak tudi pielonefritis, faringitis, periodontitis itd.
2. Če obstaja grožnja spontanega splava, pa tudi tveganje prezgodnjega poroda, sprejmejo ukrepe za njihovo odpravo.
3. Ob najmanjši bolezni se pravočasno posvetujte z zdravnikom, vključno s takojšnjim zdravljenjem ICI.

Da bi ženska pravočasno opazila zaplet in ukrepala, mora pozorno spremljati svoje zdravje, vključno s pozornostjo na vaginalne izločke. Običajno se spreminja z napredovanjem nosečnosti, v vsakem primeru pa je treba vsako nenavadno izločanje tekočine spremljati in uporabiti diagnostične metode.

Poleg tega mora nosečnica razumeti celoten obseg nevarnosti, zato ne smete zanemariti stika s specialistom in, če je diagnoza potrjena, bolnišničnega zdravljenja in zdravniških receptov.

Končno

Tako predstavlja iztekanje plodovnice tem večjo nevarnost, čim krajša je nosečnost. Če je prišlo do rupture membran v 38 tednih nosečnosti, potem ni razloga za skrb. Dojenček je dovolj zrel za rojstvo in popadki se bodo kmalu začeli oziroma bodo stimulirani. Če se izliv pojavi od 34. do 37. tedna, potem lahko le zdravnik pretehta vsa tveganja in oceni, ali je pričakovana terapija smiselna in ali bo poslabšala stanje matere in ploda.

Če je obdobje do 34 tednov, bo zdravnik naredil vse, kar je v njegovi moči, da podaljša nosečnost, pa tudi prepreči tveganje za življenje ženske. V vsakem primeru se ob najmanjšem sumu obrnite na zdravstveno ustanovo, da bo specialist ovrgel strahove in skrbi nosečnice.

18.08.2017 / Kategorija: / Mari brez komentarja

Voda je pomembna za vse življenje na Zemlji. Amnijska tekočina je pomembna tudi za otroka v maternici. Bolj ko je proces zapleten in popoln, hujše so posledice odstopanj od norme. Izkazalo se je, da število nosečnosti, ki jih spremljajo takšni zapleti, vsako leto narašča. Za matere ostajajo odprta vprašanja:

• kako videti oziroma kako ugotoviti iztekanje amnijske tekočine?
• kako se pravilno obnašati?
• Ali je mogoče preprečiti zaplete in rešiti otroka?

Kako ne zamuditi simptomov

POPV se nanaša na uhajanje amnijske tekočine zaradi poškodbe membran. V standardni situaciji pride do razpoka amnijske tekočine pred porodom. Do te točke tekočina zagotavlja:

• metabolizem med plodom in materinim telesom;
• sterilnost okolja za rast in razvoj ploda;
• zaščita pred udarci, hrupom, stiskanjem materničnih mišic;
• blaženje nenadnih gibov, ko se mama premika.

Za normalno nosečnost mora biti prostornina amnijske tekočine 1,5-2 litra. Raven tekočine se spremlja z ultrazvokom. Nosečnice se pogosto srečujejo s pojmom oligohidramnij - pomanjkanje amnijske tekočine. Njegov vzrok so lahko tako fiziološke značilnosti materinega telesa kot mikrorazpoke v membrani okoli otroka. Če se izcedek ne zdravi, lahko povzroči prezgodnji porod in v zgodnjih fazah spontani splav. Za otroka so takšni zapleti polni kisikovega stradanja. Otrok lahko zdrži brez tekočine od 12 ur do dneva.

Pomembno! Uhajanje amnijske tekočine se lahko pojavi v kateri koli fazi nosečnosti.

Obstaja razvrstitev ruptur glede na čas in lokacijo poškodbe.

Po lokaciji:

• ruptura materničnega vratu - membrana je poškodovana v predelu materničnega vratu, kar povzroči izgubo znatne količine tekočine;
• visoka stranska ali zgornja raztrganina mehurčka - tekočina izteka v majhnih delih, po kapljicah.

Močan izcedek in urinska inkontinenca sta pogosta v kasnejših fazah. Zaradi tega je diagnoza patologije veliko težja.

Izjemna pozornost omogoča prepoznavanje iztekanja amnijske tekočine. Prvi klici:

• narava izcedka se je spremenila: pogosta, obilna, vodena z manj sluzi;
• nenadne gibe, kašelj, celo kolcanje in smeh spremlja izcedek;
• zaradi izgube nekaj količine vode se trebuh zmanjša in se lahko rahlo spusti;
• Po praznjenju mehurja se tekočina iz nožnice še naprej sprošča.

Tudi manjših znakov ne smemo prezreti. Čim prej bodo ukrepi sprejeti, tem lažje bosta mati in otrok prenašala posledice POPV.

Pogosti vzroki

Iztekanje amnijske tekočine v prvih fazah nosečnica ne opazi, saj so odmerki zelo majhni. Nekaj ​​kapljic zlahka zamenjamo z običajnim izcedkom med nosečnostjo. Razlogi za uhajanje so tako v odstopanjih med nosečnostjo kot v strukturnih značilnostih materinega telesa in zdravstvenem stanju v fazi načrtovanja.

Strokovnjaki vključujejo naslednje glavne provocirajoče dejavnike:

• bakterijske okužbe in vnetni procesi;
• "žensko" vnetje;
• nepravilen položaj otroka;
• ozka medenica bodoče matere;
• nenormalna struktura maternice;
• cervikalna insuficienca;
• arupcija posteljice;
• amnicenteza, biopsija horionskih resic;
• nosečnost z dvema ali več otroki;
• solze kot posledica padca.

Pomembno! Zloraba alkohola in drog ter kajenje nosečnico samodejno uvrščajo v rizično skupino.

Kako okužbe poškodujejo amnijsko vrečko

Okužbe so najbolj zahrbtni pojavi, saj lahko neopazno poškodujejo telo matere in otroka. Hormonske spremembe, velika obremenitev telesa in splošna šibkost ustvarjajo ugodno klimo za škodljive bakterije, ki so prisotne v ženskem telesu v majhnih količinah in prej niso predstavljale nevarnosti. Tudi vaginalna disbioza lahko povzroči resne posledice.

Kronične bolezni in pozabljene »ženske« težave nas z novo močjo spominjajo nase.

Po statističnih podatkih ima 10% žensk, katerih porod se je končal s prezgodnjim izlivom amnijske tekočine, diagnosticirano z različnimi vnetji dihal ali prebavil. Vnetje spolnih organov povzroči podobne zaplete v 25% primerov. Nevarnost te situacije je, da bakterije prodrejo v notranjost skozi luknje v lupini, mimo vseh zaščitnih mehanizmov.

Pomembno! Že majhen sum bi moral služiti kot vodilo za ukrepanje. Obstaja več načinov za ugotavljanje uhajanja amnijske tekočine doma, pa tudi z laboratorijskimi metodami.

Kdaj biti bolj previden

Erozije ali druge bolezni materničnega vratu, splavi in ​​operacije na tem področju v 50% primerov povzročijo poškodbe amnijske vrečke. Nevarne so tudi anomalije v strukturi materničnega vratu. Insuficienca materničnega vratu, ko se stene ne zaprejo, povzroči izboklino mehurja. Za poškodbe mehurja je dovolj že manjši fizični napor.

Nepravilen položaj ploda ustvarja dodatno obremenitev membran. V pozni nosečnosti, ko se trebuh spusti in je otrok vstavljen v porodni kanal, se okrog otrokove glavice oblikuje kontaktni pas. Tako je amnijska tekočina razdeljena na sprednjo in zadnjo vodo. Ta mehanizem vam omogoča porazdelitev obremenitve na stene lupine. Ko je plod postavljen prečno ali z glavo navzgor, vsa tekočina steče navzdol, pritiska na spodnjo steno z dvojno silo in tveganje za poškodbe lupine se poveča.

Iz istih razlogov lahko funkcionalno ozka medenica bodoče matere povzroči razpok mehurja. Glavice ni mogoče vstaviti v porodni kanal, saj je večjega premera in celotna količina tekočine konča v spodnjem delu mehurja.

Perinatalna diagnostika je namenjena odkrivanju malformacij, kromosomskih motenj, dednih bolezni in v redkih primerih lahko povzroči iztekanje tekočine iz plodovnice. Biopsija horionskih resic se izvede v 11-13 tednih z odrezom fragmenta posteljice. Amniocenteza je pregled amnijske tekočine.

Material za analizo se zbere s punkcijo. Dolgo iglo vstavimo v maternico tako, da prebodemo trebuh na mestu, ki je varno za plod. Optimalno obdobje je drugo trimesečje. Po potrebi se amniocenteza opravi tudi v tretjem trimesečju. Po takih testih je predpisan potek protivnetne terapije in skrbno spremljano stanje bodoče matere.

Pomembno! Prisotnost zgoraj navedenih značilnosti med nosečnostjo ne bi smela vreči bodočih mater v paniko. Zgornje informacije samo poudarjajo, kako pomembno je biti pozoren na svoje stanje.

Diagnostika

Določitev puščanja se lahko izvede tako v laboratorijskih pogojih kot neodvisno.

Če je indicirano, nosečnici vzamemo bris in pregledamo prisotnost beljakovin v amnijski tekočini.

Obstaja še ena metoda, ki ni zelo natančna, vendar se uporablja precej pogosto. Tako imenovani simptom praproti. Razmaz nanesemo na predmetno stekelce in po sušenju rezultat ocenimo vizualno. Sluz kristalizira, ko se posuši. Če bris vsebuje amnijsko tekočino, nastane vzorec, ki spominja na liste praproti. Podoben učinek ima lahko tudi primes urina ali semena v brisu.

Za amniotest je značilna absolutna natančnost, visoka cena, boleč postopek in tveganje za nastanek dodatnih težav: okužbe, krvavitve. Z dolgo iglo se v amnijsko tekočino vbrizga posebno barvilo. Barva ni nevarna za otroka, saj se amnijska tekočina popolnoma obnovi vsake 2-3 ure, kar pomeni, da se barva odstrani iz materinega telesa. 30 minut po posegu pacientki v nožnico vstavimo tampon. Barvanje tampona kaže na prisotnost lukenj v membrani. Na vsakih 300 takih manipulacij je 1 primer hudih zapletov.

Če so rezultati ultrazvoka pod normalo, morajo zdravniki potrditi ali ovreči iztekanje amnijske tekočine z dodatnimi preiskavami, saj poškodbe same membrane na monitorju niso vidne.

Zelo dvomljiva diagnostična metoda, ki se prav tako izvaja, je pregled pri ginekologu. Bodočo mamo prosimo, naj kašlja. V tem času zdravnik skrbno opazuje, ali se pojavi tekočina.

Časovno preizkušena diagnostika

Laboratorijske preiskave in preiskave so nepriročen, pogosto dolgotrajen in naporen način odkrivanja iztekanja amnijske tekočine. Poškodbo lupine so znali določiti sami že dolgo pred pojavom sodobnih testov.

Za domači test zadostuje čista bombažna krpa, lahko uporabite belo rjuho. Ženska se mora temeljito umiti in posušiti. Morate ležati na rjuhi brez spodnjega perila. Moral bi se čim bolj sprostiti. Po 20 minutah morate oceniti rezultat. Če je tkivo mokro, potem obstaja razlog za natančnejše analize.

Po drugi metodi se belo blago večkrat prepogne in "nosi" 1,5-2 ure kot higienski vložek. Morate ležati in večkrat spremeniti položaj telesa: ležite 10 minut na desni strani, nato na levi in ​​​​na hrbtu. Previdno vstanite in sedite, rahlo se nagnite na obe strani. Premiki se izvajajo previdno brez velikega navdušenja. Nato se pregleda tkanina podloge. Uhajanje amnijske tekočine se pojavi kot mokra lisa, ko se tekočina popolnoma vpije v tkivo. Ko se posuši, bodo robovi madeža neravni z rjavkastim odtenkom. Če je izcedka malo in se ne absorbirajo, ampak ostanejo na površini v obliki sluzi, je vse v redu.

Sodobni testi: pad test

Test z blazinico je preprost in priljubljen način preverjanja prisotnosti amnijske tekočine v izcedku. Razmeroma dostopen.

Deluje zaradi dejstva, da je kislinsko-bazično ravnovesje v človeškem telesu drugačno. In pH nožnice je kisel in je 3,8-4,5. Kislost zavira razvoj "neprijaznih" bakterij in pomaga ohranjati zdravje žensk.

Amnijska voda je habitat novega organizma, bogata s hranili in biološko aktivnimi sestavinami. Barva amnijske tekočine v začetni fazi nosečnosti je rumenkasta, nato pa postane bolj prozorna, podobna navadni vodi. Proti koncu nosečnosti postane motna. Zelenkasta ali rjava barva kaže na okužbe. pH amnijske tekočine je 6,98-7,23.

Če torej pride do iztekanja, se bo kislost nožnice zmanjšala in ustrezno povečala pH vrednost. Tesnilo je opremljeno z indikatorjem, ki se obarva turkizno ob stiku z nevtralnim okoljem - pH 5,5 in več.

Pomembno! Med preskusom je pomembno, da na tesnilo ne pride vlaga. Roke in mednožje morajo biti popolnoma suhi.

Testno blazinico lahko nosite 12 ur ali dokler ženska ne začuti vlage. Nato se blazinica odstrani iz spodnjega perila, testni listič se odstrani in položi v poseben etui (priložen v kompletu). Če po 30 minutah trak ni spremenil barve, je vse v redu.

Pomanjkljivost je, da se lahko kislost nožnice zmanjša zaradi drugih razlogov. Najpogostejši so soor ali druge okužbe. Kar tudi med nosečnostjo zahteva hitro in ustrezno zdravljenje. V vsakem primeru lahko ženska zahvaljujoč testu takoj ugotovi to ali ono težavo.

Test beljakovin v amnijski tekočini

Znanost ne miruje. Razviti so bili tudi natančnejši testi. Marker v tem primeru je placentni α1mikroglobulin. Beljakovine najdemo v velikih količinah v amnijski tekočini in jih ni v nožnici, urinu in krvi. Tako test natančno zazna puščanje vode.

Poleg visoke natančnosti obstajajo številne druge prednosti:

• ne zahteva posebnih veščin ali orodij;
• izvajati v domačem okolju;
• hitri rezultati;
• embalaža vsebuje vse, kar potrebujete.

Postopek je preprost. Preden začnete s testom, morate posodo s posebno raztopino odstraniti iz embalaže in jo pretresti, da se vsebina potopi na dno.

Komplet vsebuje sterilno palčko. Z njegovo pomočjo morate vzeti vzorec izcedka iz nožnice. Tampon se vstavi v notranjost ne več kot 5-7 cm. Priporočljivo je, da tampon držite v nožnici približno 1 minuto.

Pomembno! Tampon ne sme priti v stik z drugimi tekočinami ali snovmi, razen z izcedkom iz nožnice. Roke morajo biti suhe.

Nastali vzorec damo v epruveto z raztopino za eno minuto. Ves čas je treba raztopino mešati z palčko.

Bris se odstrani iz epruvete. V škatli je tudi zaprt testni listič, ki spominja na hitri test nosečnosti. Nadaljnja dejanja so enaka: spustite trak v epruveto z reagentom s koncem, označenim s puščicami, do ravni, ki jo označuje črta.

Rezultat ne bo dolgo trajal. Če je amnijska vreča poškodovana, se v 30 sekundah pojavita dve progi. En trak - vse je v redu. Če se želite prepričati o tem, morate počakati 10 minut. Majhna količina amnijske tekočine se bo pojavila pozneje in ena črta je lahko bolj bleda. Natančnost testa z dvema trakoma je 100 %. Napaka negativnega rezultata je 1%. Z drugimi besedami, v izjemnih primerih test morda ne zazna beljakovine:

1. če je prišlo do izlitja vode 12 ur pred preskusom;
2. amnijska tekočina vstopi v nožnico v zelo majhnih odmerkih.

Cena testa za odtekanje plodovnice je edina pomanjkljivost. Toda ko gre za dobro počutje matere in otroka, finančni del zbledi v ozadje.

Kaj storiti naprej?

POPV ni mogoče zdraviti. Kršitev celovitosti membran okoli otroka pred 22. tednom nosečnosti pogosto vodi do smrti ploda ali spontanega splava. V takih primerih zdravniki priporočajo prekinitev nosečnosti.

Če pride do izcedka pri 36 tednih ali več, se nosečnost ne ohrani. Pogosto se v 12 urah začne porodni proces. Odvisno od primera je predpisana stimulacija poroda ali pa se opravi carski rez.

Od 22. do 36. tedna zdravniki uporabljajo pristop "počakajte in poglejte". Ženska je takoj sprejeta v bolnišnico pod 24-urnim nadzorom. Z ultrazvokom se oceni količina preostale vode, srčni utrip in splošno stanje otroka.

Nosečnost se ohranja čim dlje, da ima otrok več časa. Predpisana je posebna terapija z zdravili. Aplicirajo se zdravila, ki pospešujejo razvoj in zorenje pljuč in drugih sistemov. V takšnih situacijah se porod lahko začne kadarkoli. Če se stanje otroka ali matere poslabša, se nosečnost ne ohrani več. Nato se otroka namesti v posebno škatlo - inkubator. Sledi zdravljenje. Otrok ostane v inkubatorju, dokler ne pridobi potrebne teže in ne okrepi.

5 / 5 ( 1 glasovanje)

Prezgodnje iztekanje amnijske tekočine je pogosta težava, ki je lahko nevarna za mater in otroka. Zakaj je tako pomembno, da je otrok v tekočem okolju in v trdni plodovnici? Pogovorimo se o tej temi.

Ves čas nosečnosti plod lebdi v amnijski tekočini, ki polni plodovnico. Opravlja široko paleto funkcij. Amnijska tekočina je vključena v metabolizem otroka, ga ščiti pred zunanjimi vplivi (mehanskimi, zvočnimi, svetlobnimi) in različnimi nalezljivimi boleznimi. Poleg tega pomaga trenirati otrokov prebavni in dihalni sistem. Amnijska tekočina se nenehno obnavlja. Njegova količina lahko pove tudi o stanju ploda v maternici.

Sprostitev amnijske tekočine se običajno pojavi med porodnim procesom. Ko maternični vrat zori, se membrane zmehčajo in sproščajo se encimi, ki pomagajo pri ločitvi posteljice. Plodovnica izgubi elastičnost in trdnost ter poči. Amnijska tekočina izteka. Po izteku amnijske tekočine se popadki običajno okrepijo.

Če amnijska vrečka izgubi celovitost, preden plod dozori in je pripravljen na naravni porod, potem govorijo o prezgodnjem razpoku membran. Stopnja ogroženosti matere in otroka se oceni glede na trajanje nosečnosti. Glavna tveganja so posledica prezgodnjega poroda in okužbe tako ploda kot nosečnice.

Vzroki za prezgodnji izliv amnijske tekočine so številni. Najpogostejša je okužba spolnih organov nosečnice. V tem primeru se maternični vrat zmehča prej, kot je bilo pričakovano, sproščeni encimi pa stanjšajo plodovnico in vodijo do ločitve posteljice. V tem primeru je najverjetneje okužen otrok.

PPROM (prezgodnji razpok plodovega ovoja) lahko povzročijo tudi strukturne značilnosti medenice, stanje materničnega vratu in položaj ploda. Šibek vrat ustvarja pogoje za izstopanje mehurja in moti njegovo celovitost. Ozka medenica in nenavaden položaj ploda ustvarjata nevarno stanje, ko se večina vode nabere na dnu mehurja in ga razpoči. Običajno je plod tesno ob medeničnem dnu in ustvarja območje stika, ki ne dovoljuje, da večina vode preide na dno mehurja.

Medicinski poseg, povezan s punkcijo mehurja za analizo tekočine, lahko povzroči nadaljnjo poškodbo celovitosti. Nenormalnosti maternice, kot so prisotnost septuma, abrupcija posteljice, polihidramnij in večplodna nosečnost, so dejavniki tveganja. Prezgodnje iztekanje amnijske tekočine med donošeno nosečnostjo lahko povzroči telesna aktivnost, v primeru prezgodnje nosečnosti pa topa poškodba trebuha in slabe navade matere, povezane z uživanjem alkohola, nikotina in drog. Jemanje nekaterih močnih zdravil ima lahko tudi negativen učinek.

Precej enostavno je zaznati simptome razpoka amnijske tekočine. Pri tem procesu se sprosti precejšnja količina tekočine, tako da jo je mogoče zamenjati s čim drugim. Vode so običajno brezbarvne in imajo rahlo sladek vonj. Težje je ugotoviti prisotnost lupinskih razpok. Navsezadnje potem amnijska tekočina odteka po kapljicah in jo zlahka zamenjamo za izcedek iz nožnice. Drug znak prezgodnjega odtekanja amnijske tekočine je povečanje količine izcedka v ležečem položaju.

Če obstaja sum na iztekanje amnijske tekočine, so predpisani testi - pH bris, ultrazvok. Ponudijo lahko amniocentezo z barvanjem ali kakšno drugo tehniko. Test Amnishur se je dobro izkazal. Po ugotovitvi dejstva o kršitvi celovitosti membrane se sprejme odločitev o nadaljnjih ukrepih glede na trajanje nosečnosti in prisotnost zapletov.

Zdravniki, odvisno od časa prezgodnjega razpoka amnijske tekočine, ponujajo različne načine za zmanjšanje tveganja zapletov. Če je nosečnost donošena, porod običajno nastopi spontano v naslednjih dveh dneh. V tem primeru je ženska nameščena v bolnišnici in je pod opazovanjem. Genitalni trakt se sanira, da se prepreči okužba, in pripravi se porodni kanal. Odločitev za čakanje na naravni porod lahko zmanjša tveganje za porodne poškodbe in druge negativne posledice.

Za obdobja do 22 tednov je PROM običajno indikacija za prekinitev nosečnosti zaradi prevelikih tveganj za zaplete okužbe ploda in matere. Če je nosečnost presegla določeno obdobje, se upoštevajo številni dejavniki. Bolj ko je otrok razvit, boljša je prognoza. Glavni pokazatelj možnosti za preživetje otroka je zorenje njegovih pljuč. Da bi to naredili, je ženska postavljena v skoraj sterilne pogoje. Zagotovite počitek v postelji in antibiotično profilakso. Vse je storjeno za ohranitev življenja in zdravja matere in otroka.

22.01.2020 17:59:00 7 preprostih načinov za pospešitev presnove Če boste spodbudili metabolizem, se bo vaše telo zagotovo preobrazilo: povečala se bo poraba kalorij, vaša teža bo začela hitreje padati, vaše zdravje pa se bo izboljšalo. Pokazali vam bomo, kako pospešiti vaš metabolizem do vrhunske učinkovitosti.

22.01.2020 09:08:00 4 učinkoviti načini za zmanjšanje trebušne maščobe Malo verjetno je, da ima kdo rad trebušno maščobo, a znebiti se je ni enostavno. Da bi se končno znebili maščobe na srednjem delu, morate slediti tem 4 metodam.

21.01.2020 18:18:00 Dieta "2 kilograma": shujšajte hitro in brez lakote Če še niste dosegli svoje sanjske teže, nikar ne obupajte! Predstavljamo vam dieto, ki vam pomaga izgubiti odvečne kilograme brez stradanja.

Amnijska tekočina opravlja številne funkcije med nosečnostjo in idealno se sprosti po začetku rednih kontrakcij. Prezgodnji razpok amnijske tekočine ali prezgodnji razpok ovoja je situacija, ko voda odteče pred začetkom poroda.

Poleg tega obstajata dve bistveno različni situaciji: razpoka membran se pojavi po 37 tednih, to je s polno nosečnostjo, ali pa voda odteče pred tem obdobjem. Seveda je v prvem primeru napoved ugodnejša.

Kakšna je nevarnost prezgodnjega odtekanja vode?

Prezgodnje odtekanje vode v kateri koli fazi nosečnosti je nevarno za okužbo ploda. Nožnica običajno vsebuje določeno število mikroorganizmov, ki lahko vstopijo v maternico in povzročijo vnetje ovojnic in vnetje sluznice maternice.

Posebej nevarne so bolnišnične klice, zato se po razpoku ovojev ginekološkim pregledom izogibamo oziroma jih opravljamo čim redkeje. Z dolgim ​​brezvodnim obdobjem (več kot 24 ur) se znatno poveča tveganje za okužbo ploda in tveganje za zaplete pri materi, zlasti poporodni endometritis (vnetje maternične sluznice).

Ker se pokanje plodovnice pogosto konča s porodom v naslednjih dneh, obstaja velika nevarnost rojstva nedonošenčka, če plodovnica poči pred 37. tednom nosečnosti.

Prezgodnje odvajanje vode pred nosečnostjo poveča tveganje za odpad posteljice. Z veliko količino izpuščene amnijske tekočine in dolgim ​​brezvodnim obdobjem obstaja tveganje za kompresijo ploda v maternici in hipoplazijo plodovih pljuč.

Po prezgodnjem izteku plodovnice je potreben ultrazvok z Dopplerjem, da se določi volumen tekočine in stanje ploda.

Vzroki prezgodnjega odtekanja vode.

Vzroki za prezgodnje odtekanje vode niso popolnoma razumljeni. Upoštevani so predispozicijski dejavniki: kajenje, uživanje drog, nizek socialno-ekonomski status, nizka telesna teža, okužbe sečil in nožnice, prenapetost maternice zaradi polihidramnija ali večplodne nosečnosti.

Prav tako so dejavniki tveganja za prezgodnji razpok ovojev invazivni posegi med nosečnostjo (amniocenteza) in poškodbe nosečnice.

Prezgodnji izliv amnijske tekočine med donošeno nosečnostjo.

Če je nosečnost donošena, se v večini primerov porod spontano začne v 24 urah po prezgodnjem razpoku amnijske tekočine. Če popadkov ni, se po 12-24 urah ženski ponudi porod, carski rez ali indukcija poroda, odvisno od stanja otroka in matere.

Med donošeno nosečnostjo se antibiotiki običajno predpišejo 12 ur po odtekanju vode, da se prepreči okužba pri otroku in materi.

Če plodovnica poči ali uhaja, mora ženska takoj oditi v porodnišnico in tam ostati do poroda.

Zgodnje odtekanje vode.

Ko voda odteče zgodaj, torej pred 37. tednom, je medicina postavljena pred težko izbiro: če se nosečnost nadaljuje, se tveganje za okužbo otroka vsak dan veča, če se dopusti porod, pa nedonošenček. ne preživijo vedno.

Taktika je odvisna od trajanja nosečnosti, stanja ploda in količine amnijske tekočine. Če je količina vode zadostna in je stanje ploda normalno, potem poskušajo podaljšati nosečnost. To ni vedno mogoče, približno polovica žensk s prezgodnjim razpokom plodov rodi v nekaj dneh po odteku vode.

Zato po odteku vode od 24 do 34 tednov nosečnosti vsem ženskam predpišejo injekcije deksametazona ali betametazona (hormonska zdravila) za zorenje pljuč ploda.

Eden glavnih vzrokov smrti nedonošenčkov je sindrom dihalne stiske, ki nastane zaradi nezrelih pljuč. Zdravljenje z glukokortikoidnimi hormoni bistveno poveča možnosti preživetja nedonošenčka.

Če se odločimo za podaljšanje nosečnosti, potem predpišemo antibiotike za preprečevanje okužbe, običajno v trajanju sedmih dni.

Ženska je v bolnišnici, kjer spremljajo stanje ploda. Strogo počitek v postelji običajno ni priporočljiv, saj poveča tveganje za trombozo.

Včasih se odvajanje amnijske tekočine ustavi in ​​njena prostornina se obnovi. Majhne raztrganine se lahko zacelijo same od sebe in ženska nosi nosečnost do konca.

Predčasno iztekanje amnijske tekočine je resen zaplet nosečnosti, ki ga ne smemo prezreti. Če pa plod poči v tretjem trimesečju, so možnosti za zdravega otroka precej velike, če pravočasno poiščete zdravniško pomoč in sprejmete potrebne ukrepe.

Če je gestacijska starost krajša od 34 tednov, potem je v primeru prezgodnjega odtekanja amnijske tekočine priporočljivo takoj iti v specializirano ustanovo, kjer se rodijo nedonošenčki.

Nobena skrivnost ni, da je plod v maternici obdan z amnijsko tekočino, ki jo imenujemo tudi amnijska tekočina. Imajo zelo pomembno vlogo pri razvoju ploda, zato do njihovega izlitja pride že med porodom. Če tekočina začne iztekati prej, je to polno zapletov ali prezgodnjega poroda. V tej publikaciji si bomo ogledali znake iztekanja amnijske tekočine in zakaj je to stanje nevarno za žensko in otroka.

Glavni simptomi puščanja

V tretjem trimesečju je fiziološki proces povečanega izločanja. Na tej stopnji je zelo pomembno ugotoviti, kakšen izcedek je začela ženska. Seveda mora to storiti ginekolog v stanovanjskem kompleksu, ki opazuje nosečnico. Toda življenjske okoliščine se ne iztečejo vedno dobro in zgodi se, da ženska v naslednjih dneh ne more k zdravniku. Zato je zelo pomembno, da bodoča mati samostojno prepozna prezgodnje odvajanje amnijske tekočine.

• sproščena tekočina se poveča pri premikanju ali spreminjanju položaja;
• če je to majhen razpok plodovnice, lahko voda teče po nogah in ženska, tudi z napetostjo medeničnih mišic, ne more zadržati izcedka;
• če je reža zelo majhna, potem lahko iztekanje ugotovimo samo s testom ali brisom v LC (antenatalni kliniki).

Kako izgleda amnijska tekočina?

Ženske pogosto poskušajo po barvi izcedka na blazinici ugotoviti, ali se je začelo iztekati. To je precej težko storiti, večina voda ima čist, manj pogosto rožnat, zelenkast, rjav ali moten odtenek.

Testi za odtekanje amnijske tekočine

1. Za ta test vam ni treba kupiti nobene opreme. Pojdite na kratko na stranišče, se umijte in zelo dobro obrišite z brisačo, da nikjer ne ostane vlaga. Po tem se ulezite na suho, čisto rjuho. Če se po 15-20 minutah na njem pojavijo mokri madeži, obstaja velika verjetnost iztekanja amnijske tekočine. Zanesljivost te metode je približno 80%.
2. Tesnilo, ki vam omogoča, da ugotovite verjetnost puščanja, lahko kupite v lekarni za dobesedno 290-330 rubljev.

Drage ženske, ne pozabite, da se ob prvem znaku iztekanja takoj obrnite na svojega ginekologa v stanovanjskem kompleksu ali porodnišnici. Če je dojenček dalj časa brez vode, je to nevarno za njegovo zdravje in celo za življenje dojenčka.

Kako amnijska tekočina normalno odteka?

V večini primerov pride do naslednjega zaporedja dogodkov:

• pri 38-42 tednih nosečnosti se porod začne;
• med enim od popadkov plodovnica poči in tekočina se izlije v enem curku;
• če ni rupture mehurja, potem porodničar-ginekolog na stolu samostojno preluknja amnijsko vrečko - ta postopek se imenuje amniotomija.

Kakšne so posledice izcedka za žensko in plod?

Če vode popolnoma odtečejo v drugem trimesečju, lahko to privede do okužbe ploda, ki bo v tem primeru zlahka prešel vso zaščito.

Takoj, ko porodničar-ginekolog ugotovi, da pri nosečnici odteka plodovna tekočina, bo ženska poslana na ultrazvočno diagnostiko, da se ugotovi stopnja zrelosti otroka v maternici. Če so dihalni sistem in ledvice ploda pripravljeni na delovanje zunaj maternice, se bo porod spodbudil. To je potrebno za preprečevanje posledic okužbe. Če otrok še ni pripravljen na rojstvo, bodo sprejeti številni ukrepi za podaljšanje nosečnosti. Ženski bodo predpisali antibakterijska zdravila in sredstva za zaustavitev poroda ter začeli čakati, da bo otrok dosegel razvojni prag, ki mu bo omogočil samostojno dihanje.