Interhemispheric sulcusin laajentuminen. Faktat ja väärinkäsitykset perinataalisesta neurologiasta. Mitä oireita voi olla

01.02.2023

Postituspäivämäärä: 27.10.2011 08:23

ksyusha

HEI! POIKANI 2 KUUKAUTA.

Postituspäivämäärä: 27.10.2011 18:11

Svetlana

Pojallani oli myös synnytyksen aikana hypoksia ja napanuoran tiukka takertuminen kaulan ympärille.Ultraäänen mukaan pallonvälisen halkeaman laajeneminen on normaalia enemmän. Hän kasvoi ja kehittyi ikänsä mukaisesti.Puheen kanssa oli ongelmia.Opiskelimme puheterapeutin kanssa.Olemme pian seitsemänvuotiaita.Rauhallinen ja fiksu poika.Erittäin luova. ÄLÄ HUOMIOI, EI MITÄÄN VÄÄRIÄ!

Postituspäivämäärä: 27.10.2011 20:26

Papkina E.F.

Ksyusha, puolipallon välisen halkeaman lievä laajeneminen ei ole vaarallista lapsen kehitykselle.

Postituspäivämäärä: 28.10.2011 02:43

ksyusha

Oi, kiitos oikein paljon! rauhoitit minua. muuten on vaikea löytää hyvää asiantuntijaa maastamme, mutta he ovat itse täysin epäpäteviä lääketieteen asioissa. Unohdin sanoa, että pidämme päämme edelleen huonosti. joskus on liian laiska nostaa sitä. sängyssä se on huono eikä aina pystysuora.lääkärit sanovat että sen pitäisi olla hyvä jo 2kk iässä.meillä on 41cm,syntyessä 36.kommentoikaa.

Postituspäivämäärä: 28.10.2011 22:17

Papkina E.F.

Ksyushan pään kasvu kahdessa kuukaudessa on 4 cm, tämä on normaalia.Pään epävarman pitämisen osalta on tarpeen säännöllisesti, 8-10 kertaa päivässä, ennen ruokintaa, makaa vauva vatsalle kovalle alustalle. , puhallettavalla pallolla tunnit ovat hyödyllisiä (laita vauvan vatsa pallon päälle ja pyöritä sitä. Se myös vahvistaa hyvin lihaskuntoa ja yleisen tonic-hieronnan kulkua.

Postituspäivämäärä: 29.10.2011 01:36

ksyusha

kiitos vielä kerran ostamme ehdottomasti pallon ja käytämme loput suositukset.terveyttä sinulle!

Postituspäivämäärä: 15.05.2012 16:14

Julia

kerro minulle, poikani oli 4,5 kuukauden ikäinen pään ultraäänellä, ja he kertoivat meille, että hänellä oli 6 mm m / n rako, nopeudella 5 mm, kuinka meidän pitäisi olla tässä tilanteessa, meidän on hoidettava sitä jotenkin .... ja he myös neuvoivat ohjaamaan kaiuttimia .. kiitos vastauksesta.

Postituspäivämäärä: 17.05.2012 22:06

Papkina E.F.

Julia, jos ultraäänessä ja lapsen kehityksessä ei ole muita muutoksia, MPS:n lievä laajeneminen ei ole vaarallista.

Postituspäivämäärä: 31.05.2012 05:51

Tatiana

Hei, meillä on jatke 2,4 mm asti, olemme 2 kuukautta vanhoja, pitäisikö tästä olla huolissaan?

Postituspäivämäärä: 03.06.2012 22:05

Papkina E.F.

Tatiana, tämä on normaalia.

Postituspäivämäärä: 06.06.2012 18:34

Vieras

Hei! poikani on 1,5 kuukautta vanha, synnytyssairaalassa oli leukaleikkuri itkien, meidät lävistettiin magnesiumoksidilla, kaikki meni pois. vuodon jälkeen 2 viikon kuluttua sama alkoi vasta ja rauhallisessa tilassa lapsen leuka tärisee joskus. Neurologi lähetti ensimmäisessä tutkimuksessa ultraäänitutkimukseen. ultraäänen johtopäätös osoitti MPS:n laajenemisen ja jotain muuta (se on kirjoitettu lukemattomasti). lääkäri määräsi kuukaudeksi hoidon asparks-, pantogaami- ja hypotiatsidille. kun meille on diagnosoitu kallonsisäinen paine. kerro minulle mikä on mpshch:n laajeneminen ja onko paine vaarallista sellaisessa iässä????

Postituspäivämäärä: 27.07.2012 10:53

Vieras

Hei!Poikani on 4 kuukautta vanha, MPShch:n laajennus 5,0 mm, diastasis gm / luu D 5,2 S 4,8 mm, kolmas kammio on 3,8 mm. PRB W vasen 3,4 mm oikea 4,3 mm. Diagnoosi on MPS:n laajeneminen, PRB:n dimetaatio, kolmannen kammion laajentuminen. resorptiohäiriö. Hoitoa ei annettu. Kontrolli 6-7 kuukauden iässä. Mitä tehdä??

Postituspäivämäärä: 14.08.2012 10:12

Julia

Hyvää iltapäivää Poikamme on 3,5 kuukautta vanha, tänään tehtiin aivojen ultraääni, johtopäätöksessä todetaan, että pallonvälisen halkeaman laajeneminen on 9 mm. Kuinka voit päästä eroon tästä? Mitkä ovat parhaat menettelyt läpikäytäväksi? Kiitos

Postituspäivämäärä: 18.08.2012 19:40

Papkina E.F.

Rakkaat vanhemmat! MPS:n laajeneminen ja 3. kammio ovat ilmentymiä aikaisemmasta hypoksiasta ja kohtalaisesta kallonsisäisestä kohonneesta verenpaineesta, joten hoitoa ei voida määrätä ilman tutkimusta, ota yhteyttä neurologiin henkilökohtaisesti.

Postituspäivämäärä: 30.08.2012 09:26

OLGA V.

Hei!Poikani on 2kk, tehtiin aivojen ultraääni, sanoi että puolipallon välisen halkeaman laajeneminen = 10,6 mm ja kallonsisäinen paine.Kävimme neurologilla, hän määräsi juomaan diakarbia + asparkamia + cavintonia. Rokotukset lykättiin kuukaudella.Kammion ultraääni on normaali.Lastenlääkäri sanoi,että meillä on kaikki pituuden,painon ja og:t mittarit vastaavat 3kk ikäistä vauvaa.Haluan lisätä,että synnytys oli erittäin vaikea hätätilanteessa keisarileikkaus, hepoksia, vauva syntyi sinisenä, mutta huusi heti Apgar-asteikon mukaan - 8/9 pistettä. Lapsi on rauhallinen syntymästä lähtien, nukkuu hyvin yöt, herää vain syömään ja jatkaa nukkumista, tarkkailee esineitä , gurglee, yrittää saada leluja käsillään, pitää päätään kiinni, mutta ei todellakaan kauaa Kerro minulle, kuinka kriittinen poikkeama aivopuoliskon välisen aukon normista on tilanteessamme ja määräsikö lääkäri hoidon meidät oikein ja tarvitsemmeko sitä ollenkaan?Tämä on toinen lapseni, ensimmäinen nyt 7-vuotias, katsoi korttinsa läpi ja 1 kk og = 42 cm, eikä meitä lähetetty minnekään, emmekä tehneet neurosonografiaa, toisin kuin toinen lapsi, hän oli levoton, eikä mikään kasvanut terveeksi tytöksi ja vuoteen mennessä fontanelit olivat parantuneet. Mitä minun pitäisi tehdä tässä tilanteessa, pyydän apua?Kiitos jo etukäteen!

Se, kuinka hyvin lapsen kaikki elimet ja niiden järjestelmät kehittyvät syntymähetkellä, riippuu siitä, kuinka hän sopeutuu elämään tulevaisuudessa ja millainen hänen terveytensä on. Tästä syystä on tärkeää tunnistaa kaikki olemassa olevat poikkeamat ajoissa ja mahdollisuuksien mukaan poistaa ne.

Hemisfäärien välinen halkeama imeväisillä: indikaattoreiden normi, diagnostiset menetelmät

Jokaisen vauvan puolipallon välisen raon koko on yksilöllinen, mutta se ei saa ylittää kolmea millimetriä.

Yksi tarkimmista aivojen diagnostisista toimenpiteistä alle vuoden ikäisille lapsille. Menettely on tunnettu viime vuosisadan 90-luvulta lähtien.

Tämä on sama ultraääni, ja kaikkien käytössä olevien fontanellien avulla voit tutkia kallonsisäistä tilaa. Anturi on voideltu erityisellä geelillä, joka tarjoaa paremman liukumisen vauvan pään yli, levitä sitä näihin luonnollisiin muruissa oleviin reikiin.

Ultraääni voi tunnistaa vakavia aivojen patologioita tai sulkea ne pois sekä vastata kysymykseen, miksi pallonpuolisko on laajentunut. Tämä tutkimus on halpa, erittäin yksinkertainen, ei vaadi erityistä koulutusta, mutta melko informatiivinen. Sen avulla voidaan tunnistaa jopa ne rikkomukset, jotka ovat vielä ilmenneet.

Puolipallojen ja subaraknoidisen tilan välisen raon suureneminen pikkulapsella: syyt ja seuraukset

Kaikki nämä diagnoosit eivät ole vaarallisia, mutta lapsia, joilla on tällaisia oireita, tulee seurata jatkuvasti. .

Aivoissa oleva kysta ei ole muuta kuin pieni rakkula, joka on täynnä nestettä. Tällainen vauva ei tarvitse hoitoa, mutta näiden kystojen kasvua on seurattava.

Lääkärit ovat usein huolissaan keskimääräistä suuremmasta pään koosta. Mutta tämä ei tarkoita, että jokaisella sellaisella lapsella olisi vakava patologia. Suuri pään koko voi johtua monista syistä. Esimerkiksi monet kehomme parametrit liittyvät perinnöllisyyteen. Jos isä, äiti tai lähisukulaiset käyttävät hattua, jonka koko on 60, niin miksi lapsella ei voisi olla päänympärysmitta suurempi kuin useimpien ikätovereidensa.

Subraknoiditila on aivojen ja selkäytimen aivokalvojen välinen tila. Tämä ontelo sisältää aivo-selkäydinnestettä ja aivo-selkäydinnestettä. Normaalisti se sisältää noin 140 ml nestettä, joka virtaa pään aivojen neljännestä kammiosta erityisten aukkojen kautta.

Subarachnoidaalinen ontelo laajenee yhdensuuntaisesti pään kehän kanssa. Samaan aikaan fontanellit työntyvät esiin, niiden liikakasvun ajoitus viivästyy. Jos tämä tila laajenee paikallisesti, tämä tarkoittaa, että CSF-kierto on häiriintynyt.

Jos tällaisia poikkeamia havaitaan lapsella, jolla on laajentunut pallonpuoliskosten välinen halkeama, älä heti panikoi. Suurin osa vauvojen pienistä poikkeamista ei tarkoita mitään, koska lapsen aivot kehittyvät aktiivisesti tänä aikana. Jos erikoislääkärin johtopäätökset vaikuttavat epäilyttävältä, on tehtävä uusi ultraäänitutkimus toisella klinikalla, jossa nämä johtopäätökset joko vahvistetaan tai kumotaan.

Lastenneurologia on melko nuori tiede, joka kohtaa nyt jatkuvasti monimutkaisia ongelmia. Tämä johtuu laadukkaiden laitteiden ja hyvin koulutettujen asiantuntijoiden puutteesta. Tästä huolimatta sinun ei pidä ottaa lääkärin johtopäätöksiä vihamielisesti, koska tämä ei ole muuta kuin vain mahdollisuus varmistaa täysimääräisesti ja mahdollisesti aloittaa tarvittava hoito ajoissa.

Patologian tunnistamiseksi ajoissa vauvat ovat jatkuvasti paikallisen lastenlääkärin valvonnassa. Tietyissä kehitysvaiheissaan alle vuoden ikäisiä vauvoja tulisi konsultoida useita kertoja eri asiantuntijoiden kanssa.

Listalla on myös lastenneurologi, jonka luona tulee käydä yhden, kolmen, kuuden ja kahdentoista kuukauden iässä. Älä laiminlyö näitä neuvotteluja, jotta et moiti itseäsi myöhemmin. Aivokasvaimen ja kallonsisäisen kohonneen verenpaineen epäily vaatii välitöntä sairaalahoitoa, vakavaa tutkimusta ja pitkäaikaista hoitoa. Onneksi suurin osa neurologien epäilyistä jää useimmiten epäilyiksi, mutta heidän reseptiään ei pidä jättää huomiotta.

Lisää neurosonografiasta ja muista menetelmistä tällaisen patologian diagnosoimiseksi

Neurosonografia kestää enintään viisitoista minuuttia, lapset sietävät sen yleensä hyvin. Jotkut lapset voivat nukkua yli koko toimenpiteen, mikä ei häiritse sen toteuttamista ollenkaan. Mutta on erittäin oikeita murusia, joita ei voi pakottaa makaamaan paikallaan edes minuutiksi, ne voivat ärsyttää anturia, uutta ympäristöä tai jopa tutkimusta suorittavaa lääkäriä. Tässä tapauksessa sinun on otettava mukaan tutti, juomapullo tai suosikkilelu. Ultraäänitutkimus on hyvä, koska se ei ole sidottu ravintoon, koska tiedetään, että joitain lapsia ei voi saada kestämään useita tunteja ilman ruokaa ja juomaa.

Toinen tämän menettelyn etu on, että vauvaa ei oteta pois äidiltä. Hän voi olla lähellä ja jopa esittää kysymyksiä lääkärille. Joskus asiantuntijan on selvennettävä jotain, esimerkiksi kuinka raskaus eteni, mikä äiti oli sairas ennen synnytystä tai vauva koko elämän ajan. Hän voi oppia kaikki tarvittavat tiedot äidiltään, joten hänen läsnäolonsa neurosonografian aikana on yksinkertaisesti välttämätöntä.

Voit tehdä tämän tutkimuksen ensimmäisestä elämäpäivästä lähtien . Tietojen dekoodauksen suorittaa lastenlääkäri tai lastenneurologi. Vain asiantuntija voi yhdistää tutkimustiedot olemassa olevaan klinikkaan ja tehdä diagnoosin.

Jos vakavia rikkomuksia paljastetaan, joskus on tarpeen turvautua sellaisiin tutkimuksiin kuin tietokonetomografia. Nämä tekniikat ovat kalliita ja aikaa vieviä, joten ne suoritetaan vasta kyseenalaisten tai hälyttävien neurosonografian tulosten jälkeen.

MRI on ylivoimaisesti tarkin kaikista tunnetuista tutkimuksista. Sen avulla voit nähdä kerrostetun kuvan halutusta alueesta. Mutta on erittäin vaikeaa tutkia vauvoja tällä tavalla: toimenpiteen aikana sinun on makaa paikallaan, mutta kuinka sitä voidaan vaatia jopa vuoden ikäiseltä lapselta? Mutta on aikoja, jolloin tämä tutkimus on välttämätön. Jos se on vakava, vauvalle on annettava anestesia.

Hoitomenetelmät

Pienellä laajennuksella hoitoa ei suoriteta, mutta lapsi on silti tarpeen tutkia säännöllisesti. Jos diagnostisten toimenpiteiden aikana havaitaan nesteen kertymistä subarachnoidaaliseen onteloon, hoito määrätään.

Yleensä myönnettyjen varojen luettelo sisältää:

aineet, jotka edistävät ylimääräisen nesteen poistamista kehosta;
kaliumia ja magnesiumia sisältävät valmisteet;
B-vitamiinit;
D3-vitamiinia, jos kävi ilmi, että se ei riitä murusien kehoon.

Jos subaraknoidiontelossa havaitaan voimakas ja progressiivinen kasvu, kaikki hoito koostuu tämän häiriön aiheuttaneen syyn poistamisesta. Jos kallonsisäinen paine kohoaa, määrää lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään sitä (diureetit). Jos infektio on johtanut patologiaan, pienelle potilaalle määrätään antibioottihoito.

vesipää

Jos vauvalla on vesipää ilman merkittävää kammioiden ja pään kasvua, on muistettava, että neljässä viidestä tapauksesta se voidaan kompensoida itsestään kahdella vuodella. Mutta sinun ei pitäisi luottaa liikaa tähän mielipiteeseen, ja jos tämä diagnoosi vahvistettiin useissa klinikoissa ultraäänellä, on parempi suorittaa tarvittava hoito.

Vesipää on vaarallinen, koska jos pää on kasvanut voimakkaasti nesteen paineen alla, sen koko ei palaa normaaliksi edes kirurgisen hoidon jälkeen. Näkö voi myös heikentyä sokeuteen asti, lapsi voi jäädä kehityksessä jälkeen, puhe ja muut tärkeät kehon toiminnot voivat heikentyä.

Jos tämän valtavan taudin hoito aloitetaan ajoissa, sen tulos on varsin suotuisa.

Joten jos lapsella on suurentunut rako aivopuoliskojen välillä, mutta hän kehittyy normaalisti, nukkuu rauhallisesti eikä ole liian levoton, ei todennäköisesti ole syytä huoleen. Mutta lääkärin neuvoja ei pidä laiminlyödä.

Neurosonografia (NSG) on termi, jota käytetään pienen lapsen aivojen tutkimukseen: vastasyntyneen ja vauvan aivojen tutkimukseen, kunnes fontaneli suljetaan ultraäänellä.

Neurosonografian eli lapsen aivojen ultraäänitutkimuksen voi määrätä synnytyssairaalan lastenlääkäri, lastenneuvolan neurologi 1. elinkuukaudella osana seulontaa. Jatkossa se suoritetaan viitteiden mukaan 3. kuukaudella, 6. kuukaudella ja fontanelin sulkeutumiseen asti.

Toimenpidenä neurosonografia (ultraääni) on yksi turvallisimmista tutkimusmenetelmistä, mutta se tulee tehdä tiukasti lääkärin määräyksen mukaan, koska. ultraääniaalloilla voi olla lämpövaikutus kehon kudoksiin.

Tällä hetkellä neurosonografiatoimenpiteestä ei ole havaittu kielteisiä seurauksia lapsille. Itse tutkimus ei vie paljon aikaa ja kestää jopa 10 minuuttia, mutta se on täysin kivuton. Oikea-aikainen neurosonografia voi pelastaa lapsen terveyden ja joskus jopa hengen.

Indikaatioita neurosonografiaan

Syyt ultraäänitutkimuksen vaatimiseen synnytyssairaalassa ovat erilaisia. Tärkeimmät ovat:

sikiön hypoksia;
vastasyntyneiden asfyksia;
vaikea synnytys (kiihdytetty / pitkittynyt, synnytysapua käytettäessä);
sikiön kohdunsisäinen infektio;
vastasyntyneiden syntymätrauma;
äidin tartuntataudit raskauden aikana;
Rhesus-konflikti;
C-osa;
ennenaikaisten vastasyntyneiden tutkimus;
sikiön patologian ultraäänitunnistus raskauden aikana;
alle 7 pistettä Apgar-asteikolla synnytyssalissa;
fontanelin sisäänveto / ulkoneminen vastasyntyneillä;
epäilty kromosomipatologia (raskauden aikana tehdyn seulontatutkimuksen mukaan).

Lapsen syntymä keisarinleikkauksella on yleisyydestään huolimatta varsin traumaattinen vauvalle. Siksi vauvoille, joilla on tällainen historia, vaaditaan NSG mahdollisen patologian varhaista diagnosointia varten.

Indikaatioita ultraäänitutkimukseen kuukauden sisällä:

epäilty ICP;
synnynnäinen Apert-oireyhtymä;
epileptiforminen aktiivisuus (NSG on lisämenetelmä pään diagnosoimiseksi);
strabismuksen merkit ja aivohalvauksen diagnoosi;
pään ympärysmitta ei vastaa normia (vesipään / aivojen dropsian oireet);
hyperaktiivisuusoireyhtymä;
vammat lapsen päässä;
lapsen psykomotorisen kehityksen viive;
sepsis;
aivoiskemia;
tartuntataudit (meningiitti, enkefaliitti jne.);
vartalon ja pään röyhkeä muoto;
virusinfektiosta johtuvat keskushermoston häiriöt;
epäily kasvaimista (kysta, kasvain);
geneettiset kehityshäiriöt;
keskosten kunnon seuranta jne.

Pääsyiden, jotka ovat vakavia patologisia tiloja, lisäksi NSG:tä määrätään, kun lapsella on kuumetta yli kuukauden eikä hänellä ole ilmeisiä syitä.

Tutkimuksen valmistelu ja suoritustapa

Neurosonografia ei vaadi esivalmisteluja. Vauvan ei pitäisi olla nälkäinen, janoinen. Jos vauva nukahti, häntä ei tarvitse herättää, tämä on jopa tervetullutta: on helpompi varmistaa pään liikkumattomuus. Neurosonografian tulokset julkaistaan 1-2 minuuttia ultraäänen valmistumisen jälkeen.

Voit ottaa maitoa vauvalle, vaipan mukaasi laittaaksesi vastasyntyneen vauvan sohvalle. Ennen NSG-menettelyä ei ole tarpeen levittää voiteita tai voiteita fontanel-alueelle, vaikka siihen olisi viitteitä. Tämä pahentaa anturin kosketusta ihoon ja vaikuttaa myös negatiivisesti tutkittavan elimen visualisointiin.

Menettely ei eroa mistään ultraäänestä. Vastasyntynyt tai vauva asetetaan sohvalle, ihokosketuspaikka anturin kanssa voidellaan erityisellä geeliaineella, jonka jälkeen lääkäri suorittaa neurosonorografian.

Pääsy aivojen rakenteisiin ultraäänen aikana on mahdollista suuren fontanellin, temppelin ohuen luun, anterioristen ja posterolateraalisten fontanellien sekä suurten niskakyhmysten kautta. Aikana syntyneellä lapsella pienet lateraaliset fontanellit ovat kiinni, mutta luu on ohut ja ultraääntä läpäisevä. Neurosonografiatietojen tulkinnan suorittaa pätevä lääkäri.

Normaalit NSG-tulokset ja tulkinta

Diagnostisten tulosten purkaminen koostuu tiettyjen rakenteiden, niiden symmetrian ja kudosten kaikukyvyn kuvaamisesta. Normaalisti kaiken ikäisen lapsen aivojen rakenteiden tulee olla symmetrisiä, homogeenisia, vastaten kaikukykyä. Neurosonografian tulkitsemisessa lääkäri kuvaa:

aivorakenteiden symmetria - symmetrinen / epäsymmetrinen;
uurteiden ja käänteiden visualisointi (tulee olla selvästi visualisoitu);
pikkuaivojen (natata) rakenteiden kunto, muoto ja sijainti;
aivopuolikuun tila (ohut hyperechoic nauha);
nesteen läsnäolo / puuttuminen pallonvälisessä halkeamassa (nestettä ei pitäisi olla);
kammioiden homogeenisuus/heterogeenisuus ja symmetria/esymmetria;
pikkuaivojen plakin tila (teltta);
muodostumien puuttuminen / esiintyminen (kysta, kasvain, kehityshäiriö, ydinrakenteen muutos, hematooma, neste jne.);
verisuonikimppujen tila (normaalisti ne ovat hyperechoic).

Taulukko neurosonografian indikaattoreiden standardeista 0–3 kuukautta:

Vaihtoehdot	Normit vastasyntyneille	Normit 3 kuukauden iässä
Aivojen lateraaliset kammiot	Anterior sarvet - 2-4 mm. Takkaran sarvet - 10-15 mm. Runko - jopa 4 mm.	Etummaiset sarvet - jopa 4 mm. Takarautasarvet - jopa 15 mm. Runko - 2-4 mm.
III kammio	3-5 mm.	Jopa 5 mm.
IV kammio	Jopa 4 mm.	Jopa 4 mm.
Välipallon halkeama	3-4 mm.	3-4 mm.
iso säiliö	Jopa 10 mm.	Jopa 6 mm.
subarachnoidaalinen tila	Jopa 3 mm.	Jopa 3 mm.

Rakenteet eivät saa sisältää sulkeumia (kysta, kasvain, neste), iskeemisiä pesäkkeitä, hematoomaa, kehityshäiriöitä jne. Dekoodaus sisältää myös kuvattujen aivorakenteiden mitat. Kolmen kuukauden iässä lääkäri kiinnittää enemmän huomiota niiden indikaattoreiden kuvaukseen, joiden pitäisi normaalisti muuttua.

Neurosonografialla havaitut sairaudet

Neurosonografian tulosten mukaan asiantuntija voi tunnistaa vauvan mahdolliset kehityshäiriöt sekä patologiset prosessit: kasvaimet, hematoomat, kystat:

Suonipunoksen kysta (ei vaadi interventiota, oireeton), yleensä niitä on useita. Nämä ovat pieniä kuplamuodostelmia, joissa on nestettä - aivo-selkäydinnestettä. Itseensä imeytyvä.
Subependymaaliset kystat. Nestettä sisältävät muodostumat. Ilmenee verenvuodon vuoksi, voi olla ennen synnytystä ja sen jälkeen. Tällaiset kystat vaativat tarkkailua ja mahdollisesti hoitoa, koska niiden koko voi kasvaa (johtuen niiden aiheuttaneiden syiden, jotka voivat olla verenvuotoa tai iskemiaa, poistaminen ei onnistu).
Arachnoidinen kysta (arachnoidikalvo). Ne vaativat hoitoa, neurologin tarkkailua ja valvontaa. Ne voivat sijaita missä tahansa araknoidikalvossa, ne voivat kasvaa, ne ovat nestettä sisältäviä onteloita. Itseabsorptiota ei tapahdu.
Hydrocephalus / aivojen dropsy - vaurio, jonka seurauksena aivojen kammiot laajenevat, minkä seurauksena niihin kertyy nestettä. Tämä tila vaatii hoitoa, tarkkailua ja NSG:n hallintaa taudin aikana.
Iskeemiset leesiot vaativat myös pakollista hoitoa ja dynamiikkaa koskevia kontrollitutkimuksia NSG:n avulla.
Aivokudoksen hematoomat, verenvuotoa kammioiden tilassa. Diagnosoitu keskosilla. Pitkällä aikavälillä - tämä on hälyttävä oire, vaatii pakollista hoitoa, valvontaa ja tarkkailua.
Hypertensio-oireyhtymä on itse asiassa kallonsisäisen paineen nousu. Se on erittäin hälyttävä merkki minkä tahansa pallonpuoliskon aseman merkittävästä muutoksesta, sekä keskosilla että aikaisin vauvoilla. Tämä tapahtuu vieraiden muodostumien - kystojen, kasvainten, hematomien - vaikutuksen alaisena. Useimmissa tapauksissa tämä oireyhtymä liittyy kuitenkin ylimääräiseen määrään kertynyttä nestettä (nestettä) aivojen tilaan.

Jos ultraäänen aikana havaitaan patologia, kannattaa ottaa yhteyttä erityiskeskuksiin. Tämä auttaa saamaan päteviä neuvoja, tekemään oikean diagnoosin ja määräämään oikean hoito-ohjelman lapselle.

Monet vanhemmat lapsen syntyessä kohtaavat sellaisen käsitteen kuin pallonvälisen aukon laajeneminen. Joissakin tapauksissa tämä ilmiö kantaa indikaattoreita normaalin alueen sisällä, kun taas toisissa tapauksissa lääketieteellinen puuttuminen on välttämätöntä.

Jotta voit yrittää selvittää, mitä pallonpuolinen halkeama ja sen laajeneminen ovat, suosittelemme, että tutustut alla oleviin tietoihin.

Palojen välinen halkeama: mikä se on?

Ennen kuin syventyy tällaisen ilmiön tuntemiseen, se on heti korostettava puolipallon välisen halkeaman laajeneminen normaalialueella ei ole patologia , mutta sitä pidetään vain lapsen anatomisena ominaisuutena.

Joten mikä on laajennus? Tämä on tila, jossa lapsen aivojen kahden pallonpuoliskon välissä on kasvua, muuten sitä kutsutaan myös laajentumiseksi. Tällainen ilmiö löytyy sekä sairaalassa että 5 tai 6 kuukauden iässä.

Lääketieteellisessä käytännössä laajentuminen voi olla fysiologista eikä vaadi lisättyä huomiota, samoin kuin poikkeamat normaaleista indikaattoreista, eli ne osoittavat nesteen kertymistä aivopuoliskojen väliin.

Ymmärtääkseen, mikä on normi ja missä on poikkeama, on olemassa erityisiä indikaattoreita, joihin lääkärit luottavat tarkkaillessaan lasta. Mutta samaan aikaan sinun tulee aina muistaa, että tilanteet ovat erilaisia, sinun tulee aina tarkastella vain patologisia kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka voivat uhata vauvan terveyttä, sekä lisädiagnostiikkatietojen tuloksia.

Miten diagnoosi ja indikaattoreiden normi tehdään?
Puolipallojen välisen raon indikaattorien normi

Näihin lääkärit luottavat diagnoosia tehdessään.

Tutkimusmenetelmä

Sen määrittämiseksi, onko aivopuoliskon välisessä halkeamassa laajentunut, suoritetaan diagnoosi. Tämä on uusin tutkimusmenetelmä, joka suoritetaan alle 1-vuotiaille lapsille. Tässä diagnoosissa aivojen kaikukuvaus on selvästi näkyvissä, ja itse tutkimus tehdään ultraääniantureilla luonnollisten aukkojen, nimittäin posteriorisen tai anteriorisen fontanellin, temporaalisen alueen, kautta.

Neurosonografia voidaan tehdä heti synnytyssairaalassa monimutkaisissa synnytyksissä. Seuraavia syitä pidetään viitteinä tutkimukselle:
- vauvan asfyksia tai hypoksia;
- vakava synnytys erityislääkkeiden käytöllä;
- hätä tai suunniteltu keisarileikkaus;
- Reesuskonflikti äidillä ja lapsella;
- ennenaikainen raskaus;
- fontanelin ulkoneminen tai sisäänveto;
- monimutkainen raskaus (virus- tai tartuntataudit jne.);
- lapsen syntymätrauma syntymän tai infektion yhteydessä;
- lapsen Apgar-pistemäärä oli alle 7 synnytyssalissa.
Lisäksi neusonografiaa tehdään myös iässä osana seulontatutkimusta. Myös vastaava lääkärintarkastus suoritetaan 3 kuukauden ja 6 ikävuoden iässä.

Tätä tutkimusta ei tarvitse pelätä. Se on ehdoton ja vie vain noin 10 minuuttia ajasta. Diagnostiikan suorittaa vain pätevä asiantuntija, joka pystyy tulkitsemaan saadut tiedot ja tarvittaessa antamaan lausunnon lisäanalyyseistä.

Toimenpiteen aikana vauva ei tunne kipua eikä tarvitse toipumisjaksoa. Siksi vanhempien ei tarvitse jälleen huolehtia määrätystä diagnoosista.

Mitä oireita voi olla?

Jokainen lapsi on erilainen, joten heidän kehitysnsä ei välttämättä ole samanlaista kuin muiden lasten.

Monet äidit kiinnittävät huomiota pieniinkin oireisiin ja alkavat panikoida. On kuitenkin syytä huomata useita oireita, joita voi esiintyä imeväisillä:
1. Lapsi on hyperaktiivinen ja jatkuvasti innostunut.
2. Jokaisen aterian jälkeen äiti huomaa, että vauva sylkee.
3. Lepo- tai itkutilassa leuka vapisee.
4. Iholla on marmorikuvio, eli siniset tai punaiset raidat näkyvät selvästi valkoisessa ihossa.
5. Lapsi suojaa silmänsä tai päinvastoin pyörittelee niitä.
6. Lapsi on erittäin herkkä sään muutoksille.
7. Kystat tai jalat ovat märät, vaikka vauva olisi pukeutunut sään mukaan.
8. Fontanel pullistuu, sykkii, kasvaa nopeasti tai hitaasti umpeen.
9. Vapina (kättelee).
10. Vauva alkaa reagoida voimakkaasti muuttuviin ulkoisiin olosuhteisiin tai ärsykkeisiin (voimakas ääni, kirkas valo jne.).
11. Lapsen uni on häiriintynyt, hän herää usein ahdistuneeseen yöllä.
12. Huomaat, että lapsi on alkanut kävellä varpailla jne.

Kuitenkin, kun katsot luetteloa ultraäänitulosten kuvauksista, pelkäät tahattomasti, kun näet lähelläsi seisovan paljon tuntemattomia sanoja ja käsittämättömiä numeroita. Mitä he tarkoittavat? Vastauksen voivat antaa pätevä asiantuntija tuloksia tulkittaessa sekä neurologi. Yksi osoittimista, jotka voivat varoittaa, on vauvan pallonpuoliskon välisen halkeaman laajeneminen. Kuinka vaarallinen tämä tila on ja tarvitseeko sitä hoitaa jotenkin - katsotaanpa.

Tietoja puolipallojen välisestä raosta

Aivojen puolipallojen välissä on rako, jonka anatomiset mitat ovat keskimäärin jopa 3 mm. Mutta joillakin lapsilla se voi olla enemmän - sitten useimmissa tapauksissa he puhuvat kehityksen anatomisista piirteistä.

Tietenkin, jos puolipallon välinen halkeama on laajentunut ja lisäksi se on täynnä nestettä, tämä voi viitata sairauksien, kuten riisitautien, kallonsisäisen paineen, vesipään kehittymiseen. Mutta diagnoosia ei koskaan tehdä pelkästään neurosonografiatietojen perusteella. Kliininen kuva kokonaisuutena otetaan huomioon.

Lääkäri voi kysyä seuraavia kysymyksiä:

kuinka lapsi nukkuu, kuinka monta tuntia päivässä, millä aikavälillä hän herää;
kuinka usein vauva sylkee;
kuinka levoton hänen käytöksensä on, onko yli 5 minuuttia kestäviä kohtuuttomia raivokohtauksia;
reagoiko vauva ilmanpaineen muutoksiin, pelottavatko terävät äänet häntä, kuinka asiat ovat refleksien kanssa;
onko vauvalla merkkejä riisitaudista: suurentunut fontaneli, iso otsa, sileä niska (ilman karvoja).

Neurosonografian avulla voi katsoa lapsen aivoihin, mutta on tärkeää, että tulokset puretaan oikein, muuten tutkimuksesta tulee merkityksetön.

Myös pään ympärysmitan koko otetaan huomioon (niiden jatkuvalla kasvulla on syytä epäillä vesipään kehittymistä), ihon kunto (onko marmorikuvio), kuinka hyvin fontanellit kasvavat, onko karsastusta tai Graefen oire, kun silmät kääntyvät taaksepäin siten, että silmän proteiini on selvästi näkyvissä.

Syitä eron kasvuun

Joten vauvan laajentunut aukko, joka ylittää niin sanotun normin, voi ilmetä perinnöllisenä ominaisuutena, joka välitetään vanhemmilta tai lähisukulaisilta.

Se voi myös johtua:

sikiön hypoksia raskauden aikana;
nesteen kertyminen aivopuoliskojen väliin;
syntymätrauma, kuten keisarileikkaus tai synnytys.

Onko tarpeen hoitaa

Usein raon lievä laajeneminen ei vaadi hoitoa.

Hoitoa ei myöskään suoriteta siinä tapauksessa, että vauvan puolipallon välisen raon kasvu on ainoa häiritsevä tekijä.

Tunnistaessa oireita, jotka liittyvät sairauden kliiniseen kuvaan, voidaan määrätä erilaisia lääkeryhmiä.

Esimerkiksi riisitaudin oireilla ja vastasyntyneellä, joka asuu ilmastovyöhykkeellä, jossa on vähän valoa, määrätään D-vitamiinin ylimääräinen saanti.

Intrakraniaalisen paineen kehittymisen oireilla määrätään erityisiä kevyitä diureettisia lääkkeitä, jotka edistävät nesteen ulosvirtausta aivorakenteista. Ota samanaikaisesti Asparkamia tai Diakarbia (kaliumvalmisteita) hypokalemian ja hypomagnesemian kehittymisen estämiseksi.

Lapsen hyvinvointi on yksi tärkeimmistä hänen terveytensä mittareista.

aivoverenkiertoa parantavat lääkkeet ja rauhoittava iltaisin. Mutta tämä on vain, jos on hälyttäviä merkkejä, jotka osoittavat neurologisia häiriöitä.

On syytä huomata, että sinänsä lapsen "huonoa unta" ei hoideta ensisijaisesti lääkkeillä, vaan päivittäisen hoito-ohjelman normalisoinnilla. On erittäin tärkeää, että kävelylenkkejä raikkaassa ilmassa tehdään päivittäin, ja huone, jossa lapsi nukkuu, on viileä ja raikas. On tarpeen analysoida, kuinka rauhallinen talon ilmapiiri on: onko olemassa usein riitoja, tapana kuunnella kovaa musiikkia tai katsella kauhuelokuvia - kaikki tämä voi vaikuttaa negatiivisesti vauvan psyykeen.

Joten jos aivojen ultraäänen päätelmissä todetaan, että lapsen puolipallon välinen halkeama on laajentunut, tämä on vain lausunto siitä, että se on tavallista leveämpi. Tietyn sairauden diagnoosi tehdään paitsi neurosonografian perusteella, myös erityisten valitusten, todellisten käyttäytymismuutosten perusteella.

Hemisfäärin välisen halkeaman laajeneminen vauvassa

Kaikkien vastasyntyneiden elinten oikea ja oikea-aikainen kehitys on avain lapsen terveyteen ja normaaliin sopeutumiseen tulevaisuudessa, joten niin nuorena iässä on tärkeää diagnosoida kaikki poikkeamat ajoissa ja ryhtyä toimenpiteisiin niiden poistamiseksi.

Artikkelissa opit, mitä diagnoosi "puolipallon välisen aukon laajeneminen" tarkoittaa vauvassa, mistä syistä tämä tapahtuu.

Suorittaessaan vastasyntyneen aivojen tutkimusta (ultraääni, neurosografia, tomogrammi) muiden patologioiden tunnistamisen lisäksi lääkärit tarkastelevat pallonvälisen halkeaman kokoa. Tämä etäisyys on vauvan anatominen ominaisuus, sitä pidetään normaalina, jos se on alle 3 mm.

Imeväisillä puolipallon välinen halkeama voi laajentua seuraavista syistä:

äidin sairaus raskauden aikana;
keisarinleikkaus synnytyksen aikana;
nestettä kertyy aivojen puolipallojen väliin.

Pyydä välittömästi neuvoa lastenneurologilta, jos huomaat, että vauva:

jatkuvasti innostunut;
nukkuu huonosti;
reagoi teräviin ääniin itkulla;
osoittaa ahdistusta, kun ilmanpaine muuttuu.

Välipallon halkeaman laajeneminen on vain yksi merkkejä joistakin vakavista häiriöistä, joten diagnoosia tehdessään lääkärit analysoivat tämän oireen suhdetta muihin kliinisesti merkittäviin hermostomuutoksiin. Raon lievässä laajenemisessa tai erillisessä laajenemisessa hoitoa ei suoriteta, koska nämä olosuhteet ovat lapselle turvallisia, muissa tapauksissa se on määrättävä.

Kun nestettä kertyy aivojen puolipallojen väliin, kompleksin lapsille määrätään seuraavat lääkkeet:

nesteiden poistovalmisteet;
asparkami, joka on K:n ja Mg:n lähde keholle;
D3-vitamiinia, jossa on D-vitamiinin puutetta.

On myös syytä huomata, että pikkulasten aivopuoliskon välisen halkeaman laajeneminen ei ole perusta kallonsisäisen verenpaineen diagnosoinnissa.

Siten, jos vauvallasi on suurentunut aivopuoliskon välinen rako, mutta samalla hän kehittyy oikein ja on terve, ei ole syytä huoleen ja hermostumiseen, tärkeintä on käydä ajoissa lääkäreiden kanssa ajoissa.

uziprosto.ru

Ultraäänen ja MRI:n tietosanakirja

Hemisfäärisen halkeaman laajeneminen vauva-vauvalla: mitä tehdä?

Hemisfäärien välinen halkeama imeväisillä: indikaattoreiden normi, diagnostiset menetelmät

Jokaisen vauvan puolipallon välisen raon koko on yksilöllinen, mutta se ei saa ylittää kolmea millimetriä.

Neurosonografia on yksi tarkimmista aivodiagnostiikkamenetelmistä alle vuoden ikäisille lapsille. Menettely on tunnettu viime vuosisadan 90-luvulta lähtien.

Tämä on sama ultraääni, ja jokaisella vauvalla olevat fontanellit mahdollistavat kallonsisäisen tilan tutkimisen. Anturi on voideltu erityisellä geelillä, joka tarjoaa paremman liukumisen vauvan pään yli, levitä sitä näihin luonnollisiin muruissa oleviin reikiin.

Ultraääni voi tunnistaa vakavia aivojen patologioita tai sulkea ne pois sekä vastata kysymykseen, miksi pallonpuolisko on laajentunut. Tämä tutkimus on halpa, erittäin yksinkertainen, ei vaadi erityistä koulutusta, mutta melko informatiivinen. Sen avulla on mahdollista tunnistaa jopa ne rikkomukset, jotka syntyivät jopa synnytystä edeltävänä aikana.

Puolipallojen ja subaraknoidisen tilan välisen raon suureneminen pikkulapsella: syyt ja seuraukset

Tärkeimmät syyt puolipallon välisen halkeaman ja subaraknoidaalisen ontelon laajentumiseen ovat:

äidin vaivat raskauden aikana;
operatiivinen synnytys (keisarinleikkaus);
nesteen kertyminen aivojen puolipallojen väliin.

Jos tämä ero levenee, vauvaa on seurattava: on tärkeää seurata, kasvaako se vielä enemmän.

Kiireellinen neuvonta lastenneurologin kanssa on tarpeen, jos lapsella on myös:

häiriintynyt uni;
jatkuva ylikiihtyvyys;
peloissaan ja huutaa terävistä äänistä;
usein kyyneleet "suihkulähteellä";
erittäin vakava merkki lapsen hermoston rikkoutumisesta on karsastus ja erilaiset oppilaat;
pään ympärysmitan liiallinen kasvu;
fontanellit työntyvät esiin ja kasvavat hitaasti umpeen;
silmät työntyvät ulos tai pyörivät taaksepäin niin, että silmän valkuainen on näkyvissä;
esiintyy kouristuksia ja leuan ja raajojen toistuvaa nykimistä;
nenäverenvuoto;
marmoripiirrokset dermikseen;
muuttuu levottomaksi ilmanpaineen muutoksissa.

Karsastus ja erilaiset oppilaat lapsella merkkinä pallonvälisen halkeaman laajenemisesta

Puolipallojen ja subaraknoidisen tilan välisen raon laajeneminen ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain oire tietyistä neurologisista sairauksista, kuten vesipää (lisääntynyt nestepitoisuus kammioiden välisessä tilassa) tai kallonsisäinen hypertensio.

Aivojen poikkeavuuksia, verenvuotoja, kystoja ja aivokasvaimia voidaan myös löytää.

Kaikki nämä diagnoosit eivät ole vaarallisia, mutta lapsia, joilla on tällaisia oireita, tulee seurata jatkuvasti.

Vauvan aivoissa oleva kysta ei ole muuta kuin pieni rakkula, joka on täynnä nestettä. Tällainen vauva ei tarvitse hoitoa, mutta näiden kystojen kasvua on seurattava.

Subraknoiditila on aivojen ja selkäytimen aivokalvojen välinen tila. Tämä ontelo sisältää aivo-selkäydinnestettä ja aivo-selkäydinnestettä. Normaalisti se sisältää noin 140 ml nestettä, joka virtaa pään aivojen neljännestä kammiosta erityisten aukkojen kautta.

Lastenneurologia on melko nuori tiede, joka kohtaa nyt jatkuvasti monimutkaisia ongelmia. Tämä johtuu laadukkaiden laitteiden ja hyvin koulutettujen asiantuntijoiden puutteesta. Tästä huolimatta sinun ei pidä ottaa lääkärin johtopäätöksiä vihamielisesti, koska tämä ei ole muuta kuin vain tilaisuus varmistaa, että lapsesi on täysin terve, ja mahdollisesti aloittaa tarvittava hoito ajoissa.

Lisää neurosonografiasta ja muista menetelmistä tällaisen patologian diagnosoimiseksi

Voit tehdä tämän tutkimuksen ensimmäisestä elämäpäivästä lähtien. Tietojen dekoodauksen suorittaa lastenlääkäri tai lastenneurologi. Vain asiantuntija voi yhdistää tutkimustiedot olemassa olevaan klinikkaan ja tehdä diagnoosin.

Jos vakavia häiriöitä havaitaan, joudut joskus turvautumaan tutkimuksiin, kuten magneettikuvaukseen ja tietokonetomografiaan. Nämä tekniikat ovat kalliita ja aikaa vieviä, joten ne suoritetaan vasta kyseenalaisten tai hälyttävien neurosonografian tulosten jälkeen.

Hoitomenetelmät

Yleensä myönnettyjen varojen luettelo sisältää:

aineet, jotka edistävät ylimääräisen nesteen poistamista kehosta;
kaliumia ja magnesiumia sisältävät valmisteet;
B-vitamiinit;
D3-vitamiinia, jos kävi ilmi, että se ei riitä murusien kehoon.

Jos tämän valtavan taudin hoito aloitetaan ajoissa, sen tulos on varsin suotuisa.

Laajentunut puolipallojen välinen halkeama

Kuten lääkäri sanoi, glysiini poistaa pantogamin sivuvaikutukset. mutta lapsi käyttäytyi silti aika ajoin sopimattomasti, hän menetti uninsa, hänestä tuli villi. Emme juoneet loppuun asti.

diagnoosissa on vesipää, mutta lääkäri selitti, että se on oire, meillä on vain surkastuminen ja tyhjiö täyttyi nesteellä ((((

ja sinulla oli myös sellaisia (kuten nyökytyksiä?) Depakine ei sopinut heille, he ottivat keppraa kolme viikkoa ei ollut kohtauksia nyt ne ovat ilmaantuneet taas (((

meillä oli juuri tajunnan menetys sinisen kanssa, kesti noin minuutin. monet ongelmat katoavat lapsista yhden vuoden iässä, uskon todella, että se menee ohi kanssamme, ja toivon sinulle samaa)))

paransi aukesi?? meillä on tämä ongelma juuri nyt

kaikki on ohi, ei hätää! ja toivomme sitä sinulle.

et muista milloin? Kiitos! vaikuttaako se kehitykseen?

En voi varmuudella sanoa, että viimeinen ultra tehtiin 8-9kk iässä.Se oli myös noin 9-10mm, sitten jäin lapsesta jälkeen enkä peseytynyt, se kehittyy normaalisti ja luojan kiitos! monille se tapahtuu, menee ohi, pääasia ei ole kasvaa!

Olga, hei. Vaikka aikaa on kulunut paljon, mutta halusin kysyä: miten lapsesi kehittyy? Onko mpsh:n laajentamisella mitään seurauksia? Olemme nyt 6 kuukauden ikäisiä ja meillä on 7,5 mm mp/s.

tytöt tekivät meille aivojen ultraäänen viime viikolla, minulla Lyalya sylkee mutta harvemmin eikä paljoa laskettuna + itkee unessa.nimitetty, ja sairaalassa he tekivät kaiken ihanteellisesti! 9 kuukauden ikäisenä meillä on nyt MSC 3.2.Etualueella 9,9 x 14,3 mm. SAP 4 mm. otsan alueella. Yhteenvetona: US - kuva MSC:n ja SAP:n laajenemisesta, enemmän etuosista. Tanakania määrättiin 40 mg. 1/4 t., 2 r -1 kk. Fenibut 0,25 1/4 t. 2r. -1 kuukausi jos vaikutusta ei ole 2 viikon sisällä, Diakarb 0,25 1/4 tonnia 1 kerran aamulla, Asparkam 1/4 tonnia, 3 kertaa - 3 päivää. Kenelle näitä lääkkeitä määrättiin, miten lapsi sietää niitä? vaikka kaikki on yksilöllistä, auttoiko hoito loppujen lopuksi? Olen todella huolissani vauvasta

Meillä on myös suurentunut.Kuukaudessa oli 5mm.Joimme diakarbia asparkamin kanssa.Nyt ollaan kohta 5kk ikää tänään tehtiin uusi ultra,tulos 5,6mm tuli isommaksi.Taas määrättiin hoitokuori .:(((

Ultraäänimerkit aivopuoliskojen välisen halkeaman laajenemisesta, aivojen sivukammiot (

Kommentit

Hei! Kyllä, kävimme 3 neurologilla, he kaikki sanoivat, että ei ole paniikkia, eikä hoitoa tarvita, mmm, fontaneli on normaali, tarkkailkaa nyt ja se on siinä

Näin he kertoivat meillekin.

No ei meille vielä mitään Onko sinulla levoton lapsi?

Se näyttää normaalilta, ei tappeleelta eikä todellakaan häiritse meitä.

No, luojan kiitos, tämä on itse asiassa pääasia..

Syntyimme viikolla 41, synnytyksessä ei ollut hypoksiaa .. mistä se kaikki tulee (pää kasvaa suhteessa..

Kaikki nämä oireet häviävät vuoden iässä. Jos lapsi ei ole kehityksessä jälkeen jäänyt, hoitoa, lukuun ottamatta hierontaa, ei tarvita. ultraäänikontrolli kuuden kuukauden kuluessa, pitäisi laskea. Älä anna lapselle pillereitä tarpeettomasti, mikään ei paranna häntä. Toivottavasti he antoivat sinulle lääketieteellisen vapautuksen rokotuksista?

Kävimme itse ultrassa, klinikalla ei tehty, kuten synnytyssairaalassa, nyt 3 kk. Joten mennään vaan lääkäriin. Ja kauanko nosto pitäisi antaa?

Tämä kaikki menee ohi, mutta pitkään. Siksi ultraäänen tekeminen ei useinkaan ole järkevää. Teoriassa heidän pitäisi antaa haaste jopa vuodeksi, mutta käytännössä he eivät anna sitä, koska heillä on kattavuus ja bonus. On parempi kirjoittaa itse hylkäys enintään vuodeksi. Kun kaikki on ohi, päätä rokotuksista.

Kyllä, hitto, he eivät antaneet meille tätä synnytyssairaalassa (((lääkäri suositteli tätä, koska he epäilivät ICP:tä.. Kuulin rokotuksista, ettei niitä todellakaan pitäisi tehdä .. Kiitos!)

nuorimmalla sivukammioiden laajeneminen oli 10 mm (se oli vuosi). Lisäksi tämä oli satunnainen löytö - he tekivät ultraäänen sen jälkeen, kun hän lensi karmiin lenkiltä - hänen koko otsassaan oli hematooma. Ennen ja jälkeen minulla ja lääkäreillä ei ollut valituksia lapsesta. Älä siis panikoi etukäteen.

Rekisteröinti

Päiviä paikalla: 3868

Päiviä paikalla: 3982

Meillä oli myös MPShch:n laajennus 4,5 mm:iin, mutta meillä oli paljon asioita. Parantunut, nyt terve. Mitä haluat.

Päiviä paikan päällä: 3299

Päivää paikan päällä: 3135

Päiviä paikalla: 2694

Päivää paikalla: 2599

Paikan päällä olevia päiviä: 2844

Päiviä paikan päällä: 3752

Jos jätetään hoitamatta, sillä on seurauksia. En kerro tätä sinulle neurologina, vaan ultraäänilääkärinä.

Päiviä paikalla: 2605

Ole hyvä ja kerro minulle! lapsi on 3,5 kuukauden ikäinen, neuropatologi lähetti neurosonografiaan, johtopäätös on erittäin pelottava: 1-2 asteen ventriculomegalia, pallonvälisen halkeaman laajeneminen, ulkoinen subarokno-idaalinen pr-va (4,5 mm). Neuropatologi sanoi, että se oli edelleen kysta. Määräsin diakarbia, asparkamia ja injektiota lihakseen, seuraava annos on vasta 6 kuukauden iässä, olen erittäin huolissani, lapsi sylkee, joskus paljon, voi reagoida säähän. Kerro minulle, ehkä joku on törmännyt tähän, kuinka pelottavaa se on ja mitkä voivat olla seuraukset?.

kannattaa mennä karnaukhovalle.on hyvä asiantuntija.nähtimme 7kk,lapsi oli täysin terve.turhaan sanotaan että hän määrää kaikille kalliita hoitoja.jos lapsi on terve,ei ole valittamista. Tulin hänen luokseen koko arkin verran kysymyksiä, hän selitti kaiken yksityiskohtaisesti.

Faktat ja väärinkäsitykset perinataalisesta neurologiasta

Avainsanat: perinataalinen enkefalopatia (PEP) tai keskushermoston perinataaliset vauriot (CNS PP), hypertensiivis-hydrosefaalinen oireyhtymä (HHS); aivojen kammioiden laajeneminen, puolipallon väliset halkeamat ja subarachnoidaaliset tilat, pseudokystit neurosonografiassa (NSG), lihasdystonia-oireyhtymä (MDS), hyperexcitability-oireyhtymä, perinataaliset kouristukset.

Osoittautuu. yli 70-80%! ensimmäisen elinvuoden lapset tulevat neurologisiin keskuksiin konsultaatioon olemattomasta diagnoosista - perinataalinen enkefalopatia (PEP):

Lastenneurologia syntyi suhteellisen äskettäin, mutta elää jo vaikeita aikoja. Tällä hetkellä monet pikkulasten neurologian alalla työskentelevät lääkärit sekä hermosto- ja mielenterveysmuutoksia omaavien pikkulasten vanhemmat ovat "kahden tulen välissä". Toisaalta "neuvostoliiton lastenneurologian" koulu - liiallinen diagnoosi ja virheellinen arviointi lapsen hermoston toiminnallisista ja fysiologisista muutoksista ensimmäisenä elinvuotena yhdistettynä vanhentuneisiin suosituksiin intensiivistä hoitoa erilaisia lääkkeitä. Toisaalta usein olemassa olevien psykosoneurologisten oireiden ilmeinen aliarviointi, yleisen pediatrian ja lääketieteellisen psykologian perusteiden tietämättömyys, jonkin verran terapeuttista nihilismiä ja pelko nykyaikaisen lääkehoidon potentiaalin hyödyntämisestä; ja seurauksena - hukattua aikaa ja menetettyjä mahdollisuuksia. Samaan aikaan valitettavasti nykyaikaisen lääketieteellisen tekniikan tietty (ja joskus merkittävä) "muodollisuus" ja "automaattisuus" johtavat ainakin psykologisten ongelmien kehittymiseen lapsessa ja hänen perheenjäsenissään. Neurologian "normin" käsite 1900-luvun lopulla kavensi jyrkästi, nyt se on intensiivisesti eikä aina perustellusti laajeneva. Totuus on todennäköisesti jossain puolivälissä.

NEVRO-MED-lääkärikeskuksen ja muiden Moskovan johtavien lääketieteellisten keskusten perinataalisen neurologian klinikan mukaan (ja luultavasti muissa paikoissa) toistaiseksi yli 80%. ensimmäisen elinvuoden lapset tulevat piirineuvolan lastenlääkärin tai neuropatologin puoleen konsultaatioon olemattomasta diagnoosista - perinataalinen enkefalopatia (PEP):

"Perinataalisen enkefalopatian" (PEP) diagnoosi Neuvostoliiton lastenneurologiassa luonnehtii hyvin epämääräisesti lähes kaikkia aivojen toimintahäiriöitä (ja jopa rakennetta) lapsen perinataalisella kaudella (noin 7 kuukauden kohdunsisäisestä kehityksestä 1 kuukauteen). synnytyksen jälkeinen elämä), jotka johtuvat aivoverenkierron patologiasta ja hapen puutteesta.

Tällainen diagnoosi perustui tavallisesti yhteen tai useampaan hermoston todennäköisen häiriön merkkien (syndroomien) sarjaan, esimerkiksi hypertensiivis-hydrosefaaliseen oireyhtymään (HHS), lihasdystonia-oireyhtymään (MDS), yliherkkyysoireyhtymään.

Asianmukaisen kattavan tutkimuksen jälkeen: kliininen tutkimus yhdistettynä lisätutkimusmenetelmien (aivojen ultraääni - neurosonografia) ja aivoverenkierron (aivoverisuonten dopplerografia), silmänpohjatutkimuksen ja muiden menetelmien tietojen analyysiin, luotettavien diagnoosien prosenttiosuus perinataalinen aivovaurio (hypoksinen, traumaattinen, toksinen-metabolinen, tarttuva) vähenee 3-4%:iin - tämä on yli 20 kertaa!

Näissä luvuissa synkin asia ei ole vain yksittäisten lääkäreiden tietty haluttomuus käyttää nykyaikaisen neurologian tietoa ja tunnollinen harhaluulo, vaan myös selvästi näkyvä, psykologinen (eikä vain) mukavuus pyrkiessään tällaiseen "ylidiagnoosiin".

Hypertensiivinen-hydrosefaalinen oireyhtymä (HHS): kohonnut kallonsisäinen paine (ICP) ja vesipää

Tähän asti diagnoosi "kallonsisäinen hypertensio" (kohonnut kallonsisäinen paine (ICP)), yksi yleisimmistä ja "suosituimmista" lääketieteellisistä termeistä lasten neurologien ja lastenlääkäreiden keskuudessa, mikä voi selittää melkein kaiken! ja missä tahansa iässä vanhempien valitukset.

Esimerkiksi lapsi usein itkee ja vapisee, nukkuu huonosti, sylkee paljon, syö huonosti ja lihoa vähän, suojaa silmänsä, kävelee varpaillaan, hänen kätensä ja leuka tärisee, esiintyy kouristuksia ja psykoverbaalissa on viivettä. ja motorinen kehitys: "vain se on syyllinen - lisääntynyt kallonsisäinen paine. Onko se kätevä diagnoosi?

Melko usein samaan aikaan vanhempien pääasiallisena argumenttina käytetään "raskasta tykistöä" - tietoja instrumentaalisista diagnostisista menetelmistä salaperäisillä tieteellisillä kaavioilla ja numeroilla. Menetelmiä voidaan käyttää joko täysin vanhentuneita ja epäinformatiivisia / kaikuenkefalografiaa (ECHO-EG) ja reoenkefalografiaa (REG) / tai "väärän oopperan" (EEG) tutkimuksia tai virheellisiä, kliinisistä ilmenemisistä erillään, subjektiivista normaalin tulkintaa. muunnelmia neurosonodopplerografiassa tai tomografiassa.

Tällaisten lasten onnettomat äidit lääkäreiden ehdotuksesta (tai vapaaehtoisesti omasta ahdistuksestaan ja peloistaan ruokkivat) nostavat "kallonsisäisen verenpaineen" lipun ja joutuvat pitkäksi aikaa perinataalisen enkefalopatian havainnointi- ja hoitojärjestelmään. .

Itse asiassa kallonsisäinen verenpainetauti on erittäin vakava ja melko harvinainen neurologinen ja neurokirurginen patologia. Se liittyy vakaviin hermoinfektioihin ja aivovammoihin, vesipäähän, aivoverisuonionnettomuuteen, aivokasvaimiin jne.

Sairaalahoito on pakollinen ja kiireellinen!!!

Kallonsisäistä kohonnutta verenpainetta (jos sitä todella on) ei ole vaikea havaita tarkkaavaisille vanhemmille: sille on ominaista jatkuva tai kohtauksellinen päänsärky (useammin aamulla), pahoinvointi ja oksentelu, jotka eivät liity ruokaan. Lapsi on usein unelias ja surullinen, jatkuvasti tuhma, kieltäytyy syömästä, hän haluaa aina makuulle, halata äitinsä luo.

Erittäin vakava oire voi olla karsastus tai pupillierot ja tietysti tajunnan heikkeneminen. Imeväisillä fontanelin pullistuminen ja jännitys, kallon luiden välisten ompeleiden eroaminen sekä pään ympärysmitan liiallinen kasvu ovat erittäin epäilyttäviä.

Tällaisissa tapauksissa lapsi on epäilemättä näytettävä asiantuntijoille mahdollisimman pian. Melko usein yksi kliininen tutkimus riittää sulkemaan pois tai esidiagnosoimaan tämän patologian. Joskus se vaatii lisätutkimusmenetelmiä (silmäpohja, neurosonodopplerografia, aivojen tietokone- tai magneettikuvaus)

Tietenkään aivo-selkäydinnesteen välisen halkeaman, aivokammioiden, subarachnoidin ja muiden aivo-selkäydinnestejärjestelmän tilojen laajeneminen neurosonografiakuvissa (NSG) tai aivotomogrammeissa (CT tai MRI) ei voi toimia todisteena kallonsisäisestä verenpaineesta. Sama koskee klinikalta eristettyjä, aivoverenkiertohäiriöitä, jotka havaitaan verisuonten Doppler-ultraäänellä, ja "sormenjäljennöksiä" kallon röntgenkuvassa.

Lisäksi kallonsisäisen kohonneen verenpaineen ja kasvojen ja päänahan läpikuultavien verisuonten, varpaiden varpaiden tärisemisen, kättelyn ja leuan, yliherkkyyden, kehityshäiriöiden, huonon akateemisen suorituskyvyn, nenäverenvuotojen, tikkien, änkytyksen, huonon käytöksen välillä ei ole yhteyttä. ja niin edelleen.

Tästä syystä, jos vauvallasi on diagnosoitu "PEP, kallonsisäinen hypertensio", silmän "suojalasien" (Grefin oire, "laskeva aurinko") ja varpaiden kävelemisen perusteella, sinun ei pitäisi tulla hulluksi etukäteen. Itse asiassa nämä reaktiot voivat olla tyypillisiä kiihtyneille pienille lapsille. He reagoivat hyvin emotionaalisesti kaikkeen, mikä heitä ympäröi ja mitä tapahtuu. Huomaavaiset vanhemmat huomaavat helposti nämä suhteet.

Siten PEP-diagnoosin ja kallonsisäisen paineen nousun yhteydessä on luonnollisesti parasta ottaa yhteyttä erikoistuneeseen neurologiseen klinikkaan. Tämä on ainoa tapa varmistaa oikea diagnoosi ja hoito.

On ehdottoman kohtuutonta aloittaa tämän vakavan patologian hoito yhden lääkärin suositusten mukaan edellä olevien "argumenttien" perusteella, ja lisäksi tällainen kohtuuton hoito ei ole ollenkaan turvallista.

Mitkä ovat vain diureettiset lääkkeet, joita on määrätty lapsille pitkään ja joilla on erittäin haitallinen vaikutus kasvavaan organismiin ja aiheuttaa aineenvaihduntahäiriöitä.

On myös toinen, yhtä tärkeä näkökohta ongelmassa, joka on otettava huomioon tässä tilanteessa. Joskus lääkkeet ovat välttämättömiä ja niiden laiton kieltäytyminen, joka perustuu vain äidin (ja useammin isän!) omaan vakaumukseen huumeiden vaarallisuudesta, voi johtaa vakaviin ongelmiin. Lisäksi, jos kallonsisäinen paine todella kohoaa vakavasti progressiivisesti ja kehittyy vesipää, niin usein väärä lääkehoito kallonsisäiseen verenpaineeseen johtaa kirurgisen toimenpiteen (ohitusleikkauksen) suotuisan hetken menettämiseen ja vakavan peruuttamattoman sairauden kehittymiseen. seuraukset lapselle: vesipää, kehityshäiriöt, sokeus, kuurous jne.

Nyt muutama sana ei vähemmän "ihaillusta" vesipäästä ja vesipäästä. Itse asiassa puhumme aivo-selkäydinnesteellä (CSF) täytettyjen kallonsisäisten ja aivosisäisten tilojen asteittaisesta lisääntymisestä olemassa olevan tilan vuoksi! kallonsisäisen hypertension aikana. Samaan aikaan neurosonogrammit (NSG) tai tomogrammit paljastavat aivojen kammioiden laajenemisen, aivopuoliskojen välisen halkeaman ja muiden aivo-selkäydinnestejärjestelmän osien, jotka muuttuvat ajan myötä. Kaikki riippuu oireiden vakavuudesta ja dynamiikasta, ja mikä tärkeintä, aivojen sisäisten tilojen lisääntymisen ja muiden hermostomuutosten välisen suhteen oikeasta arvioinnista. Tämän voi helposti määrittää pätevä neurologi. Todellinen vesipää, joka vaatii hoitoa, sekä kallonsisäinen verenpainetauti ovat suhteellisen harvinaisia. Erikoistuneiden lääketieteellisten keskusten neurologien ja neurokirurgien on seurattava tällaisia lapsia.

Valitettavasti tavallisessa elämässä tällainen virheellinen "diagnoosi" tapahtuu melkein joka neljännessä tai viidennessä vauvassa. On käynyt ilmi, että usein vesipää (vesipääoireyhtymä), jotkut lääkärit kutsuvat virheellisesti vakaata (yleensä lievää) kammioiden ja muiden aivo-selkäydinnesteen tilojen kasvua aivoissa. Se ei ilmene millään tavalla ulkoisilla merkeillä ja valituksilla, se ei vaadi hoitoa. Varsinkin jos lapsella epäillään vesipäätä "ison" pään, kasvojen ja päänahan läpikuultavien verisuonten jne. perusteella. - Tämän ei pitäisi aiheuttaa paniikkia vanhemmissa. Pään suurella koolla tässä tapauksessa ei ole juuri mitään merkitystä. Pään ympärysmitan kasvun dynamiikka on kuitenkin erittäin tärkeä. Lisäksi sinun on tiedettävä, että nykyaikaisten lasten keskuudessa niin sanotut "tadpoles" eivät ole harvinaisia, joissa pää on suhteellisen suuri heidän ikänsä (makrokefalia). Useimmissa näistä tapauksista vauvoilla, joilla on suuri pää, on merkkejä riisitautista, harvemmin - makrokefaliasta perheen rakenteesta johtuen. Esimerkiksi isällä tai äidillä tai ehkä isoisällä on iso pää, sanalla sanoen se on perheasia, ei vaadi hoitoa.

Joskus neurosonografian aikana ultraäänilääkäri löytää pseudokystoja aivoista - mutta tämä ei ole ollenkaan syy paniikkiin! Pseudokysteiksi kutsutaan yksittäisiä pyöristettyjä pieniä muodostumia (onteloita), jotka sisältävät aivo-selkäydinnestettä ja sijaitsevat tyypillisillä aivojen alueilla. Syitä niiden esiintymiseen ei yleensä tunneta varmasti; ne häviävät yleensä 8-12 kuukauden kuluttua. elämää. On tärkeää tietää, että tällaisten kystien esiintyminen useimmilla lapsilla ei ole riskitekijä neuropsyykkisen kehityksen jatkamiselle eikä vaadi hoitoa. Kuitenkin, vaikkakin melko harvinaista, pseudokystit muodostuvat subependymaalisten verenvuotojen kohtaan tai liittyvät aikaisempaan perinataaliseen aivoiskemiaan tai kohdunsisäiseen infektioon. Kystojen määrä, koko, rakenne ja sijainti antavat asiantuntijoille erittäin tärkeää tietoa, jonka perusteella kliinisen tutkimuksen perusteella muodostuu lopulliset johtopäätökset.

NSG:n kuvaus ei ole diagnoosi! eikä välttämättä syy hoitoon.

Useimmiten NSG-tiedot antavat epäsuoria ja epävarmoja tuloksia, ja ne otetaan huomioon vain kliinisen tutkimuksen tulosten yhteydessä.

Muistutan vielä kerran toisesta ääripäästä: monimutkaisissa tapauksissa vanhemmat (harvemmin lääkärit) aliarvioivat selvästi lapsen ongelmia, mikä johtaa tarvittavan dynaamisen seurannan täydelliseen hylkäämiseen. ja tutkimus, jonka seurauksena oikea diagnoosi tehdään myöhään, eikä hoito johda toivottuun tulokseen.

Siksi epäilemättä, jos epäillään kohonnutta kallonsisäistä painetta ja vesipäätä, diagnostiikka on suoritettava korkeimmalla ammattitasolla.

Mikä on lihasten sävy ja miksi se on niin "rakastettu"?

Katso lapsesi sairauskertomus: eikö ole olemassa sellaista diagnoosia kuin "lihasdystonia", "hypertensio" ja "hypotensio"? - luultavasti et vain käynyt vauvasi kanssa neurologilla enintään vuoteen. Tämä on tietysti vitsi. "Lihasdystonian" diagnoosi ei kuitenkaan ole yhtä yleinen (ja ehkä useammin) kuin hydrokefalinen oireyhtymä ja lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Lihasjännityksen muutokset voivat olla vakavuudesta riippuen joko normaalia (useimmiten) tai vakavaa neurologista ongelmaa (paljon harvemmin).

Lyhyesti lihasjänteyden muutosten ulkoisista merkeistä.

Lihashypotensiolle on ominaista passiivisten liikkeiden vastustuskyvyn heikkeneminen ja niiden tilavuuden kasvu. Spontaani ja vapaaehtoinen motorinen aktiivisuus voi olla rajoitettua, lihasten tunnustelu muistuttaa jonkin verran "hyytelöä tai erittäin pehmeää taikinaa". Selkeä lihasten hypotensio voi vaikuttaa merkittävästi motorisen kehityksen tahtiin (katso lisätietoja luvusta ensimmäisen elinvuoden lasten motorisista häiriöistä).

Lihasdystonialle on ominaista tila, jossa lihasten hypotonia vuorottelee kohonneen verenpaineen kanssa, sekä lihasjännityksen epäharmonian ja epäsymmetrian variantti yksittäisissä lihasryhmissä (esimerkiksi enemmän käsissä kuin jaloissa, enemmän oikealla kuin jaloissa). vasemmalle jne.)

Lepotilassa nämä lapset voivat kokea lihashypotoniaa passiivisilla liikkeillä. Kun yrität suorittaa aktiivisesti mitä tahansa liikettä emotionaalisilla reaktioilla, kehon muutoksella tilassa, lihasten sävy kasvaa jyrkästi, patologiset tonic refleksit korostuvat. Usein tällaiset häiriöt johtavat lisäksi epäasianmukaiseen motoristen taitojen muodostumiseen ja ortopedisiin ongelmiin (esimerkiksi torticollis, skolioosi).

Lihashypertensiolle on ominaista lisääntynyt vastustuskyky passiivisia liikkeitä vastaan ja spontaanin ja tahdonalaisen motorisen toiminnan rajoittuminen. Vaikea lihasten verenpaine voi myös vaikuttaa merkittävästi motorisen kehityksen nopeuteen.

Lihasjännitys (lihasjännitys levossa) voidaan rajoittaa yhteen raajaan tai yhteen lihasryhmään (käsivarren synnytyspareesi, jalan traumaattinen pareesi) - ja tämä on huomattavin ja erittäin hälyttävä merkki, joka saa vanhemmat ottamaan välittömästi yhteyttä neurologi.

Pätevän lääkärinkin on joskus melko vaikeaa havaita eroa fysiologisten muutosten ja patologisten oireiden välillä yhdellä konsultaatiolla. Tosiasia on, että lihasten sävyn muutos ei liity vain neurologisiin häiriöihin, vaan se riippuu myös vahvasti tietystä ikäkaudesta ja muista lapsen tilan ominaisuuksista (innostunut, itku, nälkä, uneliaisuus, kylmä jne.). Siten yksittäisten poikkeamien esiintyminen lihasjännityksen ominaisuuksissa ei aina aiheuta huolta ja vaatii hoitoa.

Mutta vaikka lihasjänteen toiminnalliset häiriöt vahvistetaan, ei ole mitään syytä huoleen. Hyvä neurologi määrää todennäköisesti hierontaa ja fysioterapiaharjoituksia (suurilla palloilla tehdyt harjoitukset ovat erittäin tehokkaita). Lääkkeitä määrätään erittäin harvoin.

(lisääntyneen hermorefleksin kiihottumisen oireyhtymä)

Usein itkuja ja oikkuja syystä tai ilman syytä, emotionaalinen epävakaus ja yliherkkyys ulkoisille ärsykkeille, uni- ja ruokahaluhäiriöt, runsas toistuva regurgitaatio, levottomuus ja vapina, leuan ja käsivarsien vapina (jne.), usein yhdistettynä huonoon painonnousuun ja heikentynyt jakkara - tunnistatko sellaisen lapsen?

Kaikki motoriset, aistilliset ja emotionaaliset reaktiot ulkoisiin ärsykkeisiin yliherkässä lapsessa syntyvät intensiivisesti ja äkillisesti ja voivat hävitä yhtä nopeasti. Hallittuaan tietyt motoriset taidot lapset liikkuvat jatkuvasti, vaihtavat asentoa, tavoittavat jatkuvasti joitain esineitä ja vangitsevat niitä. Yleensä lapset osoittavat suurta kiinnostusta ympäristöä kohtaan, mutta lisääntynyt emotionaalinen labilisuus vaikeuttaa usein yhteydenpitoa muihin. He ovat erittäin vaikuttavia, tunteita ja haavoittuvia! He nukahtavat erittäin huonosti, vain äitinsä kanssa, he heräävät jatkuvasti, itkevät unissaan. Monilla heistä on pitkäaikainen pelkoreaktio kommunikointiin tuntemattomien aikuisten kanssa, joilla on aktiivisia protestireaktioita. Yleensä hyperexcitability-oireyhtymä yhdistetään lisääntyneeseen henkiseen uupumukseen.

Tällaisten ilmenemismuotojen esiintyminen lapsessa on vain syy ottaa yhteyttä neurologiin, mutta se ei missään tapauksessa ole syy vanhempien paniikkiin ja vielä varsinkin lääkehoitoon.

Jatkuva yliherkkyys on kausaalisesti hieman spesifistä ja sitä voidaan useimmiten havaita lapsilla, joilla on temperamenttisia ominaisuuksia (esimerkiksi ns. koleerinen vaste).

Paljon harvemmin yliherkkyys voidaan yhdistää ja selittää keskushermoston perinataalisella patologialla. Lisäksi, jos lapsen käyttäytyminen äkillisesti ja odottamatta ja pitkään häiriintyi melkein ilman näkyvää syytä, hänelle kehittyi yliherkkyys, on mahdotonta sulkea pois mahdollisuutta kehittyä heikentyneen sopeutumisreaktion (sopeutuminen ulkoisiin ympäristöolosuhteisiin) vuoksi. stressi. Ja mitä nopeammin asiantuntijat näkevät lapsen, sitä helpommin ja nopeammin on mahdollista selviytyä ongelmasta.

Ja lopuksi, useimmiten ohimenevä yliherkkyys liittyy lasten ongelmiin (rahitauti, ruoansulatushäiriöt ja suoliston koliikki, tyrä, hampaiden synty jne.).

Tällaisten lasten tarkkailutaktiikoissa on kaksi ääripäätä. Tai yliherkkyyden "selitys" "kallonsisäisen verenpaineen" ja intensiivisen lääkehoidon avulla, jossa käytetään usein lääkkeitä, joilla on vakavia sivuvaikutuksia (diakarbi, fenobarbitaali jne.). Tai ongelman täydellinen laiminlyönti, joka voi myöhemmin johtaa pysyvien neuroottisten häiriöiden (pelot, tikit, änkytys, ahdistuneisuushäiriöt, pakkomielteet, unihäiriöt) muodostumiseen lapsessa ja hänen perheenjäsenissään ja vaatii pitkäaikaista psykologista korjausta.

Tietysti on loogista olettaa, että riittävä lähestymistapa on jossain siltä väliltä.

Haluaisin erikseen kiinnittää vanhempien huomion kouristuksiin - yhteen harvoista hermoston häiriöistä, jotka todella ansaitsevat tarkkaa huomiota ja vakavaa hoitoa. Epileptiset kohtaukset eivät ole yleisiä lapsenkengissä, mutta ne ovat joskus vakavia, salakavalia ja naamioituja, ja välitön lääkehoito on lähes aina tarpeen.

Tällaiset kohtaukset voivat piiloutua stereotyyppisten ja toistuvien lapsen käyttäytymisen jaksojen taakse. Käsittämättömien vapinausten, pään nyökkäysten, tahattomien silmien liikkeet, "häipyminen", "puristaminen", "pehmentyminen", erityisesti katseen pysähtymisen ja ulkoisten ärsykkeiden reagoimattomuuden vuoksi, tulisi varoittaa vanhempia ja pakottaa heidät kääntymään asiantuntijoiden puoleen. Muuten myöhäinen diagnoosi ja ennenaikaisesti määrätty lääkehoito vähentävät merkittävästi onnistuneen hoidon mahdollisuuksia.

Kaikki kouristusjakson olosuhteet on muistettava tarkasti ja täydellisesti ja mahdollisuuksien mukaan tallennettava videolle, jotta konsultaatiossa kerrotaan tarkemmin. Jos kouristukset kestävät pitkään tai toistuvat - soita "03" ja ota kiireellisesti yhteys lääkäriin.

Varhaisessa iässä lapsen tila on erittäin vaihteleva, joten kehityspoikkeamat ja muut hermoston häiriöt voidaan joskus havaita vain vauvan pitkäaikaisen dynaamisen seurannan prosessissa toistuvilla konsultaatioilla. Tätä tarkoitusta varten on määritelty tarkat päivämäärät suunnitellun lastenneurologin ensimmäisen elinvuoden aikana: yleensä 1, 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla. Juuri näinä ajanjaksoina voidaan havaita suurin osa ensimmäisen elinvuoden lasten hermoston vakavista sairauksista (vesipää, epilepsia, aivohalvaus, aineenvaihduntahäiriöt jne.). Siten tietyn neurologisen patologian tunnistaminen varhaisessa kehitysvaiheessa mahdollistaa monimutkaisen hoidon aloittamisen ajoissa ja parhaan mahdollisen tuloksen saavuttamisen.

Ja lopuksi haluan muistuttaa vanhempia: olkaa herkkiä ja tarkkaavaisia lapsillenne! Ensinnäkin mielekäs osallistumisesi lasten elämään on perusta heidän tulevalle hyvinvoinnille. Älä käsittele heitä "oletettuihin sairauksiin", mutta jos jokin huolestuttaa ja huolestuttaa sinua, etsi tilaisuus saada riippumatonta neuvontaa pätevältä asiantuntijalta.

Ultraääni osoitti, että lapsella oli suurentunut aivopuoliskon välinen halkeama

Onko siinä viinaa? (vettä)

viina ei ole vettä, se on verta! ja jos vesi - se on vaarallisempaa!

%) CSF ei ole verta. mitä kirjoitat?

viina ei ole vettä, se on verta!

viina ei ole vettä, se on verta! ja jos vesi - se on vaarallisempaa!

CSF ei ole verta. mitä kirjoitat?

Likööri on nestemäinen väliaine, joka kiertää aivojen kammioiden onteloissa, aivo-selkäydinnestereiteissä, aivojen subarachnoidaalisessa tilassa ja selkäytimessä. Alkoholin kokonaispitoisuus kehossa ml.

neurologi määräsi diakarbia + asparkamia 1/4 tab 2 r päivässä aikataulun mukaan 2 päivää juomme 3 taukoa, kurssi on 1,5 kuukautta

Cavinton 1/4 tabletti, kurssi 1 kk

pillerit ovat hyviä, se ei varmasti ole huonompi, ehdottomasti vain positiivinen vaikutus. 😉 Lähtisin hoitoon

pillerit ovat hyviä, se ei varmasti pahene

Laajentuneet kammiot, aivopuoliskon välinen halkeama ja muut aivo-selkäydinnestejärjestelmän osat neurosonogrammissa (NSG) tai tomogrammeissa

Uni- ja käyttäytymishäiriöt

Hyperaktiivisuus, huomiokyvyttömyys, huonot tavat

Henkisen, puheen ja motorisen kehityksen häiriöt, huono akateeminen suoritus

- "marmori" ihokuvio, myös päässä

- "sormenjäljet" kallon röntgenkuvassa

Vapina (vapina) leuan

varpailla kävelyä

Hypokalemia, myasthenia gravis, kouristukset, ihon punoitus, parestesia, tinnitus, vähentynyt ruokahalu, metabolinen asidoosi, kutina. Pitkäaikaisessa käytössä - nefrourolitiaasi, hematuria, glukosuria, hemolyyttinen anemia, leukopenia, agranulosytoosi, disorientaatio, kosketuskyvyn heikkeneminen, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, allergiset reaktiot, parestesia.

Pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, maha-suolikanavan limakalvon haavaumat, verenvuoto maha-suolikanavasta, ilmavaivat, suun kuivuminen; AV-salpaus, paradoksaalinen reaktio (lisäys ekstrasystolien lukumäärässä), bradykardia, verenpaineen lasku; flebiitti, laskimotukos, hengenahdistus, kutina, hyporefleksia, huimaus, parestesia; myasthenia gravis, astenia, lisääntynyt hikoilu. Nopealla käyttöönotolla - hyperkalemia, hypermagnesemia Yliannostus. Oireet: hyperkalemia (lihashypotensio, raajojen parestesia, AV johtumisen hidastuminen, rytmihäiriöt, sydämenpysähdys). Hyperkalemian varhaiset kliiniset oireet ilmaantuvat yleensä seerumin K+-pitoisuudessa yli 6 mEq / L: T-aallon terävöittyminen, U-aallon katoaminen, S-T-segmentin pieneneminen, Q-T-välin pidentyminen, QRS-kompleksin laajeneminen. Vakavammat hyperkalemian oireet - lihashalvaus ja sydämenpysähdys - kehittyvät K + -pitoisuudella 9-10 meq / l. Käsittely: sisällä tai sisään / sisään - NaCl-liuos; in / ml 5-prosenttista dekstroosiliuosta (sed-insuliini per 1 litra); tarvittaessa - hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi.

Verenpaineen lasku. Harvoin - takykardia, ekstrasystolia, suonensisäisen johtumisen hidastuminen. Parenteraalisen antamisen yhteydessä: huimaus, lämmön tunne, kasvojen ihon punoitus, pahoinvointi, tromboflebiitti pistoskohdassa.

Taulukko vauvan aivojen ultraäänen normeista ja lasten neurosonografian dekoodauksesta

Neurosonografia (NSG) on termi, jota käytetään pienen lapsen aivojen tutkimukseen: vastasyntyneen ja vauvan aivojen tutkimukseen, kunnes fontaneli suljetaan ultraäänellä.

Indikaatioita neurosonografiaan

Syyt ultraäänitutkimuksen vaatimiseen synnytyssairaalassa ovat erilaisia. Tärkeimmät ovat:

sikiön hypoksia;
vastasyntyneiden asfyksia;
vaikea synnytys (kiihdytetty / pitkittynyt, synnytysapua käytettäessä);
sikiön kohdunsisäinen infektio;
vastasyntyneiden syntymätrauma;
äidin tartuntataudit raskauden aikana;
Rhesus-konflikti;
C-osa;
ennenaikaisten vastasyntyneiden tutkimus;
sikiön patologian ultraäänitunnistus raskauden aikana;
alle 7 pistettä Apgar-asteikolla synnytyssalissa;
fontanelin sisäänveto / ulkoneminen vastasyntyneillä;
epäilty kromosomipatologia (raskauden aikana tehdyn seulontatutkimuksen mukaan).

Indikaatioita ultraäänitutkimukseen kuukauden sisällä:

epäilty ICP;
synnynnäinen Apert-oireyhtymä;
epileptiforminen aktiivisuus (NSG on lisämenetelmä pään diagnosoimiseksi);
strabismuksen merkit ja aivohalvauksen diagnoosi;
pään ympärysmitta ei vastaa normia (vesipään / aivojen dropsian oireet);
hyperaktiivisuusoireyhtymä;
vammat lapsen päässä;
lapsen psykomotorisen kehityksen viive;
sepsis;
aivoiskemia;
tartuntataudit (meningiitti, enkefaliitti jne.);
vartalon ja pään röyhkeä muoto;
virusinfektiosta johtuvat keskushermoston häiriöt;
epäily kasvaimista (kysta, kasvain);
geneettiset kehityshäiriöt;
keskosten kunnon seuranta jne.

Pääsyiden, jotka ovat vakavia patologisia tiloja, lisäksi NSG:tä määrätään, kun lapsella on kuumetta yli kuukauden eikä hänellä ole ilmeisiä syitä.

Tutkimuksen valmistelu ja suoritustapa

Neurosonografia ei vaadi esivalmisteluja. Vauvan ei pitäisi olla nälkäinen, janoinen. Jos vauva nukahti, häntä ei tarvitse herättää, tämä on jopa tervetullutta: on helpompi varmistaa pään liikkumattomuus. Neurosonografian tulokset julkaistaan 1-2 minuuttia ultraäänen valmistumisen jälkeen.

Normaalit NSG-tulokset ja tulkinta

aivorakenteiden symmetria - symmetrinen / epäsymmetrinen;
uurteiden ja käänteiden visualisointi (tulee olla selvästi visualisoitu);
pikkuaivojen (natata) rakenteiden kunto, muoto ja sijainti;
aivopuolikuun tila (ohut hyperechoic nauha);
nesteen läsnäolo / puuttuminen pallonvälisessä halkeamassa (nestettä ei pitäisi olla);
kammioiden homogeenisuus/heterogeenisuus ja symmetria/esymmetria;
pikkuaivojen plakin tila (teltta);
muodostumien puuttuminen / esiintyminen (kysta, kasvain, kehityshäiriö, ydinrakenteen muutos, hematooma, neste jne.);
verisuonikimppujen tila (normaalisti ne ovat hyperechoic).

Taulukko neurosonografian indikaattoreiden standardeista 0–3 kuukautta:

Takkaran sarvet - mm.

Takarautasarvet - jopa 15 mm.

Neurosonografialla havaitut sairaudet

Neurosonografian tulosten mukaan asiantuntija voi tunnistaa vauvan mahdolliset kehityshäiriöt sekä patologiset prosessit: kasvaimet, hematoomat, kystat:

Suonipunoksen kysta (ei vaadi interventiota, oireeton), yleensä niitä on useita. Nämä ovat pieniä kuplamuodostelmia, joissa on nestettä - aivo-selkäydinnestettä. Itseensä imeytyvä.
Subependymaaliset kystat. Nestettä sisältävät muodostumat. Ilmenee verenvuodon vuoksi, voi olla ennen synnytystä ja sen jälkeen. Tällaiset kystat vaativat tarkkailua ja mahdollisesti hoitoa, koska niiden koko voi kasvaa (johtuen niiden aiheuttaneiden syiden, jotka voivat olla verenvuotoa tai iskemiaa, poistaminen ei onnistu).
Arachnoidinen kysta (arachnoidikalvo). Ne vaativat hoitoa, neurologin tarkkailua ja valvontaa. Ne voivat sijaita missä tahansa araknoidikalvossa, ne voivat kasvaa, ne ovat nestettä sisältäviä onteloita. Itseabsorptiota ei tapahdu.
Hydrocephalus / aivojen dropsy - vaurio, jonka seurauksena aivojen kammiot laajenevat, minkä seurauksena niihin kertyy nestettä. Tämä tila vaatii hoitoa, tarkkailua ja NSG:n hallintaa taudin aikana.
Iskeemiset leesiot vaativat myös pakollista hoitoa ja dynamiikkaa koskevia kontrollitutkimuksia NSG:n avulla.
Aivokudoksen hematoomat, verenvuotoa kammioiden tilassa. Diagnosoitu keskosilla. Pitkällä aikavälillä - tämä on hälyttävä oire, vaatii pakollista hoitoa, valvontaa ja tarkkailua.
Hypertensio-oireyhtymä on itse asiassa kallonsisäisen paineen nousu. Se on erittäin hälyttävä merkki minkä tahansa pallonpuoliskon aseman merkittävästä muutoksesta, sekä keskosilla että aikaisin vauvoilla. Tämä tapahtuu vieraiden muodostumien - kystojen, kasvainten, hematomien - vaikutuksen alaisena. Useimmissa tapauksissa tämä oireyhtymä liittyy kuitenkin ylimääräiseen määrään kertynyttä nestettä (nestettä) aivojen tilaan.

näkymät

Tallenna VKontakte

Hemisfäärien välinen halkeama imeväisillä: indikaattoreiden normi, diagnostiset menetelmät

Puolipallojen ja subaraknoidisen tilan välisen raon suureneminen pikkulapsella: syyt ja seuraukset

Lisää neurosonografiasta ja muista menetelmistä tällaisen patologian diagnosoimiseksi

Hoitomenetelmät

Indikaatioita neurosonografiaan

Tutkimuksen valmistelu ja suoritustapa

Normaalit NSG-tulokset ja tulkinta

Neurosonografialla havaitut sairaudet

Palojen välinen halkeama: mikä se on?

Miten diagnoosi ja indikaattoreiden normi tehdään?

Puolipallojen välisen raon indikaattorien normi

Tutkimusmenetelmä

Mitä oireita voi olla?

Tietoja puolipallojen välisestä raosta

Syitä eron kasvuun

Onko tarpeen hoitaa

Hemisfäärin välisen halkeaman laajeneminen vauvassa

uziprosto.ru

Ultraäänen ja MRI:n tietosanakirja

Hemisfäärisen halkeaman laajeneminen vauva-vauvalla: mitä tehdä?

Hemisfäärien välinen halkeama imeväisillä: indikaattoreiden normi, diagnostiset menetelmät

Puolipallojen ja subaraknoidisen tilan välisen raon suureneminen pikkulapsella: syyt ja seuraukset

Lisää neurosonografiasta ja muista menetelmistä tällaisen patologian diagnosoimiseksi

Hoitomenetelmät

Laajentunut puolipallojen välinen halkeama

Ultraäänimerkit aivopuoliskojen välisen halkeaman laajenemisesta, aivojen sivukammiot (

Kommentit

Rekisteröinti

Faktat ja väärinkäsitykset perinataalisesta neurologiasta

Ultraääni osoitti, että lapsella oli suurentunut aivopuoliskon välinen halkeama

Taulukko vauvan aivojen ultraäänen normeista ja lasten neurosonografian dekoodauksesta

Indikaatioita neurosonografiaan

Tutkimuksen valmistelu ja suoritustapa

Normaalit NSG-tulokset ja tulkinta

Neurosonografialla havaitut sairaudet

saatat pitää myös